Noventa e sete crianças com evidência documentada de DGH com patologia orgânica ou idiopática. A análise de eficácia primária foi a diferença entre os grupos de dose para a altura de quase-adulta, definida como a altura alcançada em uma idade óssea de 16 anos ou mais em homens e 14 anos ou mais em meninas; todos os indivíduos que se qualificaram foram incluídos na análise. Esta diferença foi estatisticamente significativa a 4,6 cm por meio de análise de covariância

1. DURANTE A PUBERDADE, A TAXA DE PRODUÇÃO DO
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH) É DOBRADA E ESTÁ
ASSOCIADA COM UM AUMENTO DA VELOCIDADE DE
CRESCIMENTO EM INFANTIL E JUVENIL. UMA PERCENTAGEM
SIGNIFICATIVA DO CRESCIMENTO FINAL É ALCANÇADA
DURANTE A PUBERDADE, EM SEGUIDA, APÓS A PUBERDADE, A
TAXA DE PRODUÇÃO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH)
DIMINUI COM A IDADE
Na criança, infantil e juvenil com deficiênciade hormôniodo
crescimento(DGH), sabe-se que adose de reposiçãode hormônio do
crescimento(GH), quandoefetuadonestafase e com uma duração do
tratamento
prolongada, pode
influenciar
significativamente
na altura final do
adulto.
Presentemente, a
dosagemde
hormônio do
crescimento(GH),
administradaa
crianças de estaturabaixalongitudinal oulinear é mantida a uma taxa
constante por toda a puberdade. Assim, foi realizadoum estudopara
investigar os efeitosde uma dose mais elevadade hormônio do
crescimento(GH) administradaacriançadeficiente emhormôniodo
crescimento(DGH), durante apuberdade. As taxas de produção de GH
aumentaram acentuadamente durante apuberdade humana,
principalmente comoum fenômenode amplitude modulada. No
entanto, as crianças com DGH foram dosadas em um padrão de peso
corporal baseado em kg (BW-body weight) por semelhançaa crianças
pré-púberes. Este estudorandomizadofoi desenhadopara comparar a
eficáciae a segurançado GH recombinante padrãorhGH–rDNA terapia,

2. versus terapiade altadose do GH em adolescentes comDGH
previamente tratados comrhGH–rDNA durante pelomenos 6 meses.
Noventae sete crianças comevidênciadocumentadade DGH com
patologiaorgânica ou idiopática. A análise de eficáciaprimáriafoi a
diferençaentre os grupos de dose para a alturade quase-adulta,
definidacomo a alturaalcançada em uma idade ósseade 16 anos ou
mais emhomens e 14 anos ou mais emmeninas; todos os indivíduos que
se qualificaramforam incluídos naanálise. Esta diferençafoi
estatisticamente significativaa4,6 cm por meiode análise de
covariância(ANCOVA, P <0,001, n= 75). Para indivíduos que pelomenos
efetuaram4 anos de tratamentocom rhGH – hormônio de crescimento
por rDNA, adiferençaentre os grupos de dose emque ponto de tempo
foi de 5,7 cm (por ANCOVA, P = 0,024, n= 20). Nenhumadiferençana
mudança da idade ósseafoi detectadaentre os grupos emqualquer
intervalo.
Altas doses de rhGH–hormôniode crescimentopor rDNA foi bem
tolerada, com um perfil
de segurançasemelhante
ao do tratamentocom
dose padrão e nenhuma
alteraçãonegativana
hemoglobinaA1c ou
concentrações de glicose
entre os grupos. Em
comparação com o
tratamento
convencional, de alta dose de rhGH – hormôniode crescimentopor
rDNA emadolescentes:
1) Aumentoua alturaem indivíduos próximos àaltura até chegar a fase
adulta e as pontuações de alturaapresentaramSD,
2) Nãoaumentou a velocidade de maturação do esqueleto, e

3. 3) parece ser bemtolerado por não apresentar efeitos negativos e foi
bem seguro.
EM CONCLUSÃO:otratamentocom rhGH – hormôniode crescimento
por rDNA através de engenhariagenéticae utilizando-sedoses elevadas
pode ter um efeitobenéficoempacientes comDGH na fase de
adolescentes, particularmenteaqueles que apresentamumadeficiência
mais significativacomretardodocrescimentonoinícioda puberdade.
CHILD AND JUVENILEGROWTH: THE RELATIONSHIP GH- GROWTH
HORMONEAND PUBERTY.
DURING THE PUBERTY, THE RATEOF PRODUCTION OF GROWTH
HORMONE(GH) IS BENTAND IS ASSOCIATED WITH AN INCREASESPEED
OF GROWTH IN CHILD AND YOUTH. A SIGNIFICANTPERCENTAGE
GROWTH OF FINAL IS ACHIEVED DURING PUBERTY THEN AFTER
PUBERTY, THE RATEOF PRODUCTION OF GROWTH HORMONE(GH)
DECREASES WITH AGE: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
In infant, childand
juvenile withgrowth
hormone deficiency
(GHD), it is known that
the dose of growth
hormone (GH), when
made at this stage and
witha prolonged
durationof GH
treatment, can
significantly influence
the final height of the grownup. At present, the dosage of growth

4. hormone (GH) administered
to childrenof short stature
longitudinal or linear is
maintainedat a constant rate
throughout puberty. Thus,
a study was conductedto
investigate the effects of a
high dose of growth
hormone (GH) administered
to children GHD during
puberty. The GH production
rates increased markedly
during human puberty, primarily as a phenomenon of amplitude
modulation. However, childrenwithGHD were measuredina standard
patternbase in kg BW-body weight by similarity toprepubescent
children. This randomizedstudy was designedtocompare the efficacy
and safety of rhGH-rDNA therapy versushighdose therapy withGHD in
adolescents previously treatedwithrhGH-rDNAfor at least 6 months.
The ninety-sevenchildren documentedwithevidenceof GHD with
idiopathic or organic pathology. The primary efficacy analysis was the
difference betweenthe dose groups for near-adult height, definedas the
height reachedina bone age of 16 years or older in boys and 14 years or
older in girls;all individuals whoqualifiedwere includedinthe analysis.
This difference was statistically significant at 4.6 cm by analysis of
covariance (ANCOVA, P <0.001, n= 75). For subjects whoreceivedat
least 4 years of rhGH-rDNA therapy, the differencebetweendose groups
in whichtime point was 5.7 cm (by ANCOVA, p= 0.024, n= 20). No
difference inchange in bone age was detectedbetweenthe groups at
any interval. Highdoses of rhGH-rDNA was well tolerated, withasafety
profile similar totreatment withstandarddose andno difference in
hemoglobinA1c or glucose concentrationsbetweengroups hadsome
negative changes.

5. Compared withconventional treatment,highdoses of rhGH-rDNAin
adolescents:
1) Increasedinindividuals near the time until reaching adulthoodand SD
scores significantly high,
2) Didnot increase the rate of maturationskeleton, and
3) Appears tobe well toleratedby not showing negative effects andit
was pretty safe.
IN CONCLUSION:rhGH-rDNA treatmentthroughgenetic engineering and
using - if high dose may have a beneficial effect inpatients GHD - inthe
phase of adolescents, particularly those withadisability most significant
growthretardationwiththe onset of puberty.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O metabolismoe a biologiade humanos desde a fase pré-natal,
criança, infantil, juvenil, adolescente e adultotemsignificância poderosa
em nossoorganismono que se refere acrescimentoestatural...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Se compararmos os efeitos metabólicos doGH-hormôniode
crescimento e doIGF-I Insulin-like growthfactor-I, “invivo”podemos
dividir emtrês grandes funções e grupos de parâmetros que são de
importânciapara humanos, e esses grupos sãoseparados por subgrupos

6. de funções e subgrupos de parâmetros específicos tantoparaGH-
hormônio de crescimentocomopara o IGF-I Insulin-like growthfactor-I...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Com relaçãoà função, os grupos de parâmetros metabólicos de
hidratos de carbono irão encontrar o subgrupode carboidratos
promovendoa captação da glicose emtecidos extra-hepáticos,
entretanto, comrelaçãoao GH-hormôniode crescimentoeste fator
estarádiminuídose comparado com o IGF-I, que estaráaumentado...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Ranke MB , Lindberg A. Crescimento
tratamento hormonal de baixa estatura idiopática:. análise do banco de dados a partir de KIGS, o
Estudo de Crescimento Internacional Kabi Pharmacia Acta Paediatr Suppl 1994 ; 406 : 18 -23; Van Vliet
G , Styne DM, Kaplan SL, et al . Tratamento hormonal de crescimento para baixa estatura. N Engl J ;
Wit JM , Rietveld DH, Gota SL, et al . Um estudo controlado de crescimento metionilada terapia
hormonal em crianças pré-púberescom baixa estatura, velocidade de crescimento subnormal e
resposta normal do hormônio do crescimento de secreção.. Growth Hormone holandês Grupo de
Trabalho Acta Paediatr Scand 1989; 78 : 426-35; Lesage C , Walker J, Landier F, et al . Normalização
Perto de altura adolescente com terapia de hormônio de crescimento em crianças muito curtos sem
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crescimento espontâneo ea resposta ao tratamento de hormônio de crescimento em crianças com
deficiência de hormônio de crescimento e baixa estatura idiopática. Pediatr Res 1996 ; 39 : 295 -302;
Hintz RL , Attie KM, Baptista J, et al . Efeito do tratamento com hormônio de crescimento.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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e-mails:drcaio@vanderhaagenbrasil.com
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7. Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=
pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-
46.650481&spn=0,0&t = h&z=17