1. Journée de ressourcement 2012

2. Présentations
Qui êtes-vous
De quelle région
Votre responsabilité
Vos attentes

3. Journée de ressourcement 2012
Ressourcer
S’amuser
Réseautage
Apprendre

4. Horaire de la journée
Mot de bienvenue
Le rôle du psychiatre SI et la cogestion
clinique
Dr Pierre Léouffre et Lucie Gaudette HLHL
Les aptitudes et le savoir-être du médecin en
cogestion clinique
Lorsqu’il y a plus d’un médecin dans l’équipe,
partager le travail
La réalité des psychiatres dans le travail SI

5. Horaire de la journée
Les normes de fidélité SI et la grille
TMACT
Deborah Thomson (présentation des travaux du
comité d’experts SI)
Les normes et les mesures de sécurité dans
la pratique SI
Olivier Jackson (présentation des travaux du
comité de sécurité)

6. Horaire de la journée
Ateliers et partage d’expérience équipe SI
La supervision clinique dans les équipes SI
Nancy Beaumont et Anne Doyon
Le maintien des compétences :
Comment s’assurer de la qualité de l’intervention clinique
Comment offrir de la supervision clinique sur le terrain
Supervision de l’équipe et gestion de pratique collaborative
Le défi de rejoindre la jeunesse
Olivier Jackson
La situation actuelle
Intervention auprès des jeunes

7. Horaire de la journée
Retour en plénière et compte-rendu des
deux groupes
Appréciation de la journée et visite de
l’aquarium

8. Mandat du CNESM
Le mandat du CNESM concerne
particulièrement le soutien à l’implantation et à
l’amélioration continue de la qualité des
pratiques de SI et SIV dans la communauté
pour les adultes atteints d’un trouble mental
grave.

9. Mandat du CNESM
Promotion des meilleures pratiques
en santé mentale (EBP)
Rendre accessible une expertise en matière de
gestion clinique et organisationnelle :
équipe de consultants
chercheurs

10. Mandat du CNESM
Assistance sur mesure SI
Formation de base 4 jours sur la pratique de suivi
intensif
Accompagnement et mesures de soutien aux
milieux ayant participé à la formation de base
(coaching)
Création de deux équipes-écoles (3 autres en
évaluation)
Formation sur la cogestion d’une équipe SI
Site Web
Comité des experts SI: échelle de fidélité au
modèle

11. Mandat du CNESM
Assistance sur mesure SI
Table provinciale de soutien aux chefs d’équipe
œuvrant en suivi intensif
Colloque annuel provincial sur le suivi intensif
Journée annuelle de ressourcement professionnel
pour chefs d’équipe et psychiatres
Souper-rencontre pour les psychiatres SI (2
fois/année)
Soutien aux gestionnaires pour l’implantation et
la consolidation des équipes SI au Québec
Consultations auprès des répondants en santé
mentale des agences de santé dans les 16
territoires du Québec

12. Journée de ressourcement

13. Les normes de fidélité et la grille
TMACT (travaux du comité d’experts SI)
Préparé par Deborah Thomson, Conseillère CNESM
25 mai 2012

14. Caractéristiques de
l’équipe en santé
Intègre les meilleures
pratiques en santé mentale
Vise la fidélité au modèle
Soutien le rétablissement des personnes
suivies et communique l’espoir
La personne suivie au centre des décisions
Sens éthique
À jour avec les traitements de fine pointe
Valorise le soutien et le coaching

15. Recherche par Rollins, Salyers et al.
Staff turnover in statewide implementation of ACT: relationship with ACT fidelity
Bénéfices pour la clientèle en lien
avec la fidélité au modèle ACT
Meilleure pratique en santé mentale
Selon des données probantes, le modèle ACT a
démontré son efficacité par de nombreuses études
contrôlées
Si une équipe SI n’est pas fidèle au modèle ACT,
cette équipe ne peut pas prétendre offrir du « EBP
care »
La recherche démontre que les équipes fidèles au
modèle ont de meilleurs résultats dans les sphères
suivantes: le taux d’hospitalisation, les problèmes de
dépendance, l’hébergement et l’adhérence au
traitement.

16. Recherche par Rollins, Salyers et al.
Staff turnover in statewide implementation of ACT: relationship with ACT fidelity
Lors de l’implantation d’une équipe
ACT, si l’équipe est fidèle au modèle,
elle ne dévie pas beaucoup par la
suite
Le rétention du personnel est plus
stable durant les trois premières
années d’implantation
Corrélation entre le haut taux de
roulement du personnel et le manque
de fidélité au modèle

17. Recherche par Mancini, Moser, Whitley, McHugo, Gary
Bond, Finnerty et B.Burns ACT: Facilitators and barriers to
implementation in routine mental health settings
Les mesures pour assurer l’implantation
des programmes de suivi intensif :
Centre d’assistance (CNESM)
Normes pour assurer la fidélité au
modèle
Leadership engagé
Allocation de ressources suffisante
Procédures d’embauche vigilantes

18. Comment est-ce qu’un CNESM peut aider ?
The role of technical assistance centers in implementing EBP M.Salyers
Afin de pouvoir implanter les EBP, il faut
avoir des normes claires pour orienter les
équipes
Les normes doivent être mesurables,
applicables et basées sur les données
probantes
L’application des normes doit être
supervisée en personne par des experts
du modèle ACT

19. Comment est-ce qu’un CNESM peut aider ?
The role of technical assistance centers in implementing EBP M.Salyers
Les consultations et les formations sont
offertes gratuitement ou à frais minimes
afin d’encourager la participation des
différentes régions
Offrir régionalement des journées de
formations et de sensibilisation sur le
modèle ACT pour les administrateurs
Offrir de façon continue la formation ACT
Offrir de façon continue du coaching par
des visites régulières aux équipes

20. Comité d’experts SI
Composé de conseillers cnesm, chefs
d’équipe et psychiatres SI, chercheur,
spécialiste en toxicomanie et le MSSS.
Six rencontres depuis l’automne 2011
Rencontre par conférence téléphonique
avec les auteurs de la grille du TMACT
Prochaine rencontre du comité le 29 mai

21. Comité d’experts SI…les étapes suivantes
Terminer la consultation en lien avec la
grille de TMACT
Traduction en français
Expérimenter l’outil sur les équipes-
écoles
Retour sur l’expérience avec le comité
d’experts
Recommandations au MSSS

22. FIDÉLITÉ AU MODÈLE TMACT
Tool for measurement of Assertive community treatment
Gregory B. Teague, pH. D
Institut de santé mentale Louis de la Parte, Floride
Révision sur 18 des normes, abolition de 6 normes et
rajout de 25 normes
Structure et fonctionnement, les membres de l’équipe
(général), les rôles (distinctif), les services
généraux, EBP, ROP
(pratique orientée sur le
rétablissement)
47 normes sur une échelle
de 1 à 5 divisées en six volets

23. FIDÉLITÉ AU MODÈLE TMACT
Tool for measurement of Assertive community treatment
La qualité de la réunion quotidienne
Rôle clinique du chef d’équipe
Rôle et implication du psychiatre
Rôle du travailleur pair-aidant
Rôle des spécialistes
Intégration des meilleures pratiques EBP
Pratique centrée sur les besoins du client
Pratique orientée vers le rétablissement (ROP-
recovery oriented practice)

24. BOND, DRAKE, MUESER ET LATIMER,
2001
PACT est un des modèles cliniques en santé
mentale ayant démontré son efficacité avec
plus de 25 études contrôlées dans plusieurs
sites différents. Reconnu comme EBP, plus
les services de suivi intensif suivent les
principes du modèle ACT, meilleur sont les
résultats.

25. Références
Mancini, A. D., L. L. Moser, R. Whitley, G. J. McHugo,
G. R. Bond, M. T. Finnerty et B. J. Burns. (2009).
«Assertive community treatment : facilitators and
barriers to implementation in routine mental health
settings». Psychiatric Services, 60(2), 189-195.
Rollins, A. L., M. P. Salyers, J. Tsai et J. M. Lydick.
(2010). «Staff Turnover in Statewide Implementation of
ACT: Relationship with ACT Fidelity and Other Team
Characteristics». Administration and Policy in Mental
Health, 37(5), 417-426.
Salyers, M. P., M. McKasson, G. R. Bond, J. H.
McGrew, A. L. Rollins et C. Boyle. (2007). «The role of
technical assistance centers in implementing evidence-
based practices: Lessons learned». American Journal
of Psychiatric Rehabilitation, 10(2), 85–101.

26. Merci de votre attention

27. La sécurité dans la pratique SI
(travaux du comité sur la sécurité)
Préparé par Olivier Jackson, Conseiller CNESM
25 mai 2012