Apresentação feita por Érika Souza e Edna Ferreira Santos, no II Seminário da Planificação da Atenção à Saúde, realizado em Brasília, nos dias 10 e 11 de dezembro de 2019.

1. A Segurança do Paciente
na Construção Social da APS
Atenção às Condições Crônicas
Érika Souza
Edna Ferreira Santos
Coordenadoria Geral de Atenção Primária
da Área de Planejamento 3.1

2. Área de Planejamento
3.1
Área de Planificação no Município
e Estado do Rio de Janeiro

4. Cultura e Estratégia desalinhada
Os valores não são claramente entendidos
Resistência à mudança
Inovação estagnada
Liderança pouco desenvolvida
Frustração com os processos
Alta taxa de turnover
Sofrimento na performance
Profissionais desengajados
Nosso Desafio...

5. Planificação da Atenção à Saúde
uma ferramenta de gestão
no Município do Rio de janeiro - AP 3.1
Estruturando os Processos da APS
Segurança do Paciente
na Atenção Primária à Saúde
Qualificando os Processos da APS

6. Muitas oportunidades...
Tornar Visível o
seu Mundo Invisível...

7. Escrevendo
2018
Agosto
2018
Outubro
2019
Fevereiro
2019
Abril 2019
Junho
Elaboração dos Guias da oficinas
2019
Setembro 2019
Novembro

8. Marcando

9. A vida como ela é...

10. Vivendo a

11. Vivendo a

12. Multiplicando Conhecimento

13. Considerando que...
The Health Foundation estimou que cerca de 1-2% das consultas de
cuidados primários podem redundar em incidentes, causados por
erros, sendo os mais comuns os relacionados à medicação e à
comunicação.

14. Como
podemos
criar
barreiras?
Quais são
as falhas
na APS?

15. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS
Uso seguro de medicamentos

16. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS
Transição do Cuidado
Homem, 40 anos, ele e toda
família com questões
importantes de saúde mental,
sofre um acidente e encontra-se
atualmente com uma placa e um
quadro de osteomielite crônica.
Mulher, 54 anos, sem moradia
fixa, sobrevive recolhendo
materiais recicláveis na rua,
diabética, insulinodependente,
com amputação transtársica em
MIE, lesão em coto do MIE.
Realizado enxertia.
Profissional realiza o
desbridamento da enxertia
acreditando ser uma necrose.
RN nasce com sífilis congênita e
a mãe havia realizado teste
rápido positivo para sífilis,
iniciou o tratamento, mas se
mudou para outro território da
mesma unidade, perdeu o
cartão na mudança e não deu
continuidade ao tratamento.
RN com sequelas graves.

17. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS
Comunicação Efetiva
Homem, idoso, acamado
desospitalizado com com lesão por
pressão em região sacra grau 3.
Realizado interlocução com a
Assessoria Técnica DCNT/DAPS/CAP
3.1, PADI e Equipe.
21/08 09/09
Mulher, 50 anos, tratada como TB e
após 6 meses de tratamento
identificam que não era TB e sim um
Câncer de mama com metástase no
pulmão.
17/10
33 dias24 dias

18. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS
Defesas
Procedimentos e Diretrizes Barreiras Físicas Educação Continuada Cultura Organizacional
Consolidar Processos os
Macro e Microprocessos da
APS
Qualificar os sistemas
e tecnologias
Qualificar a equipe
Fortalecer a cultura,
trabalhar a liderança

19. O Processo de Construção Social da APS

20. Macroprocesso da APS
Territorialização
Registro clínico - Prontuário Protocolo Clínico
Programação da Atenção
Gestão da Condição de Saúde
para as condições crônicas
Agenda da equipe de saúde
Gestão de Pessoas
Educação Permanente
Gestão de Caso
Gerenciamento de Resíduo
Planejamento Local
Gestão de qualidade
Monitoramento e Avaliação
Processo
Estratégicos
Gerenciais
Plano de cuidados
Imunização
Classificação de risco para urgência e
emergência
Ação de vigilância em saúde
Estratificação de risco para a condição crônica
Cadastramento
Atenção à condição aguda
Atenção à condição crônica (por ciclo de vida,
patologias, condições)
Classificação de Risco da Famílias
Educação em saúde
Farmácia clínica
ProcessosFinalísticos
E
N
T
R
A
D
A
S
A
Í
D
A
Agendamento de consultas
e procedimentos
especializados
Assistência farmacêutica
Sistema de Informação
Apoio diagnóstico
Suprimento e estoque de
materiais de insumo
Transporte Sanitário
Manutenção predial e de
equipamentos
Controle Patrimonial
Limpeza e higiene
Processo
Estratégicos
Gerenciais

21. Macroprocesso da APS
Territorialização
Registro clínico - Prontuário Protocolo Clínico
Programação da Atenção
Gestão da Condição de Saúde
para as condições crônicas
Agenda da equipe de saúde
Gestão de Pessoas
Educação Permanente
Gestão de Caso
Gerenciamento de Resíduo
Planejamento Local
Gestão de qualidade
Monitoramento e Avaliação
Processo
Estratégicos
Gerenciais
Plano de cuidados
Imunização
Classificação de risco para urgência e
emergência
Ação de vigilância em saúde
Estratificação de risco para a condição crônica
Cadastramento
Atenção à condição aguda
Atenção à condição crônica (por ciclo de vida,
patologias, condições)
Classificação de Risco da Famílias
Educação em saúde
Farmácia clínica
ProcessosFinalísticos
E
N
T
R
A
D
A
S
A
Í
D
A
Agendamento de consultas
e procedimentos
especializados
Assistência farmacêutica
Sistema de Informação
Apoio diagnóstico
Suprimento e estoque de
materiais de insumo
Transporte Sanitário
Manutenção predial e de
equipamentos
Controle Patrimonial
Limpeza e higiene
Processo
Estratégicos
Gerenciais

22. Microprocesso da APS
Microprocessos básicos
Abordagem inicial do usuário
Recepção
Fluxos internos
Vacinação
Curativo
Farmácia
Dispensação de medicamentos controlados e
não controlados
Coleta de exames
Procedimentos terapêuticos
Aferição de pressão arterial
Aferição de glicemia capilar
Prontuário eletrônico
Microprocessos básicos relativos à segurança
Higienização e limpeza
Higienização das mãos
Esterilização
Gerenciamento de resíduos

23. Microprocesso da APS
Microprocessos básicos
Abordagem inicial do usuário
Recepção
Fluxos internos
Vacinação
Curativo
Farmácia
Dispensação de medicamentos controlados e
não controlados
Coleta de exames
Procedimentos terapêuticos
Aferição de pressão arterial
Aferição de glicemia capilar
Prontuário eletrônico
Microprocessos básicos relativos à segurança
Higienização e limpeza
Higienização das mãos
Esterilização
Gerenciamento de resíduos
SAE

24. Metas de Segurança - Proposta adaptada para APS

25. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS
Cadastro correto
Escuta
qualificada para
entender a
demanda
Direcionamento
assertivo
Transição do cuidado
com responsabilidade e
comunicação efetiva
Estratificação de
Risco da Pessoa
com Condição
Crônica
Fazer o que tem
que ser feito, da
forma como tem
que ser feito
Boas Práticas que
reduzam o risco
de infecções
relacionadas à
Assistência à
Saúde
Cuidador como
parceiro do
cuidado
Assistência e
Cuidado
Farmacêutico
Ambiente Seguro
nos pontos de
atenção
Comunicação
efetiva
Adaptação para a APS

27. Projetos
Projeto de Cuidados de Pessoas
com Lesão na APS
Projeto Oxigênioterapiana APS
Gestão Estratégica
DAPS/NIR/NAF - CAP 3.1
Projeto de Porta de Entrada Projeto de Estratificação de Risco de
Condição crônica
SAE na APS - Estruturando
Microprocessos na APS

28. Projetos
Segurança do Paciente na APS

29. Nascer,
Crescer e
Envelhecer
na AP 3.1
Para que gestantes vejam seus filhos crescerem...
DAPS/NAF/NIR - CAP 3.1 - 2019
Segurança do Paciente na APS

30. Nascer,
Crescer e
Envelhecer
na AP 3.1
Para que as crianças cresçam...
DAPS/NAF/NIR - CAP 3.1 - 2019
Segurança do Paciente na APS

32. Bom mesmo é quando nos olhamos por inteiro e descobrimos que
somos mais leves do que o peso das dificuldades
e mais fortes que qualquer pedra no caminho.