CRISE - INSTITUT 2012 - Christine Thoër - S'exprimer, partager et échanger sur le suicide: Nature et dynamique des interactions dans les espaces d'échange sur Internet
Les médias sociaux permettant le partage d’information entre pairs (blogues, forums, sites de réseautage social) sont de plus en plus mobilisés par les individus comme source d’information sur la santé. Ces plateformes modifient la façon dont les individus recherchent des informations relatives à la santé parce qu’elles offrent de nouvelles formes de médiation, les usagers s’appuyant moins sur les experts traditionnels et les institutions établies. Le soutien émotionnel constitue une des fonctions importantes de ces espaces d’échange qui semblent aussi favoriser la diffusion des connaissances et l’émergence d’une expertise différente de celles des soignants. La multiplication de ces espaces contribuerait par ailleurs, tant à la diffusion qu’à l’encadrement des pratiques à risque.
L’objectif de cette communication qui s’appuiera sur une revue de la littérature sur les espaces d’échange sur le suicide ainsi que sur plusieurs de nos travaux de recherche portant sur des forums où sont discutées des pratiques de consommation du médicament hors du cadre médical, est de documenter les logiques des acteurs impliqués dans la production des contenus, les thématiques des échanges, la nature des savoirs mobilisés, le rapport aux soignants et les modalités d’interaction entre les usagers. Mieux comprendre le fonctionnement des espaces d’échange en ligne est important car ils offrent un potentiel intéressant pour la prévention du suicide.
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1. S’exprimer, partager et échanger
sur le suicide
Nature et dynamique des interactions dans les
espaces d’échange sur Internet
Christine Thoër, professeure, UQAM
9ème Institut d’été «Les nouvelles technologies et la prévention du suicide» - UQAM – 31 mai 2012
CRISE - Institut d'été 2012 - Montréal
2. Recherche d’information en ligne :
connaissances, attitudes et intentions
comportementales
Progression des médias sociaux comme source
d’information sur la santé
Caractéristiques de la recherche d’information
en ligne
Recherche active (par opposition à exposition
passive)
Disponibilité et accessibilité d’Internet
Interactions (notamment sur les médias sociaux) et
appropriation du message
Bon référencement des espaces d’échange
2
(Renaud, à paraître 2012; Health Research Institute, 2012 ; The Change foundation, 2011 )
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3. Internet, exposition et recherche
d’information sur le suicide
Exposition à un information sur un suicide :
Médias traditionnels (64%)
Amis et entourage (55%)
Sites Internet d’information (44%)
Sites de réseautage social (24%)
Forums et babillards (15%)
Ailleurs sur Internet (26%)
Place des médias sociaux
Plus importante pour les garçons et les plus jeunes
3
(Dunlop et al., 2011)
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4. Importance de développer la
recherche sur les forums
Dresser un panorama des forums sur le suicide et
analyser leur contenu,
Mieux cerner les caractéristiques des jeunes qui
visitent les forums sur le suicide et leurs usages de
ces plateformes,
Comprendre le fonctionnement de ces espaces, les
modes d’interactions, les rôles des usagers,
Cerner l’impact de la fréquentation de ces espaces
sur l’adoption de méthodes particulières,
Identifier des pistes d’intervention sur ces espaces
4
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5. A propos des forums sur la santé
Première plateformes du Web social,
Échanges asynchrones
Permet l’échange entre pairs autour de
problématiques communes.
Centrés sur le partage d’expérience et de
connaissances scientifiques et ressources,
Nombre difficile à évaluer
Profil des usagers
Variabilité des espaces et de la qualité des
informations
5
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6. Contenu des forums sur le suicide
Contenus pro-suicide vs contenus favorisant la
prévention du suicide
Focus sur les contenus pro-suicide :
Le suicide comme un droit individuel, une contre-culture
Informations sur les méthodes pour se suicider
Conseils divers sur la préparation (rédaction de la note d’adieu)
Pactes de suicide
Trouver des audiences pour la diffusion d’un acte en ligne
6
(Durkee et al., 2011; Westerlund, 2011; Sarno, 2008)
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7. Chercher des réactions à l’annonce d’un
suicide à venir
L’expérience d’un jeune homme sur la communauté
Reddit
«Give me one reason
why I shouldn’t end it right now ?»
Les espaces d’échange peuvent aussi offrir des
ressources et protéger du passage à l’acte
7
(Baker and Fortune, 2008; Ries, 2010)
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8. Mieux cerner les impacts de la
participation
Un processus d’influence encore mal cerné
Comment quantifier et qualifier l’impact de la
participation à un forum pour une personne en
détresse existentielle ?
Deux types d’effets :
La participation augmente les idéations suicidaires et
encourage le passage à l’acte
Des espaces contribuant à la prévention du suicide
8
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9. Effets négatifs
Études de cas, analyse de contenu des espaces,
sondage sur les idéations suicidaires des
participants
Mécanismes à l’oeuvre :
L’accès à des information sur les méthodes permet de
concrétiser le projet (réduit les barrières)
La pression du groupe peut amener le passage à l’acte pour
ne pas perdre la face, effet d’entraînement des pactes et
des échanges
Participation anonyme
Disponibilité en tous temps
Profil des participants à ces espaces plus à risque
Variations des effets selon les populations
9
(Becker et al., 2004; Dunlop et al., 2012; Westerlund et al., 2012; McCarthy, 2010)
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10. Effets préventifs
Études de cas, analyse de contenu des espaces,
sondages, entrevues avec les participants
Mécanismes à l’oeuvre :
Volet communautaire
Accès à des informations expérientielles et crédibles
Accès à des personnes qui ne vont pas vous juger /hors du
réseau habituel (anonymat)
Validation de l’identité de personne suicidaire
Disponibilité en tous temps
Ampleur des effets + variable selon les profils et les
motivations des participants
10
(Eichenberg, 2008; Sueki et Eichenberg, 2012; Baker et Fortune, 2008; Winket , 2005; Fiedler, 2003;
Horme et Higgins, 2009)
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11. Études sur les interactions dans les
forums
Quelles sont les modalités d’interaction
Quelles sont les normes d’interaction et de
présentation de soi ?
Comment on utilise les fonctionnalités techniques
des forums ?
Comment sont structurés les échanges, quelle est la
dynamique ?
Qui parle ? Quels sont les rôles des différents
participants
11
(Thoër, à paraître 2012)
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12. Interactions dans les forums sur le
suicide
Repérage de certains patterns dans les
formes de contribution et la séquence des
échanges
Profil des «experts» : rôle de l’expérience ??
Mais pas seulement ?
Présentation de soi : remise en question du
modèle biomédical
12
(Horne et Wiggins; 2008)
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13. Pistes de recherche
Dresser un panorama des ressources et bien
identifier les acteurs et leurs logiques de
production
Utiliser les approches ethnographiques pour
prendre en compte le caractère connecté des
espaces d’échange
Développer des études longitudinales
Cerner les effets de la participation non
active (lurkers)
13
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14. Pistes pour l’intervention
Accès à des personnes qui ne demandent
pas d’aide
Accès à la parole des jeunes, possibilité de
veille
Les espaces communautaires comme forme
alternative d’aide
Comment intervenir
Développer vs investir les espaces d’échange
existants
Mobiliser les leaders de ces espaces
14
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