Faire évoluer la vision qu'ont les entreprises du terme "alcoolique"

1. Le risque ALCOOL= problè me de
mauvaise relation

2. L’alcool
usage et
mé susage d'alcool
L’alcoologue n’est pas contre l’alcool
mais
contre la mauvaise relation avec l’alcool
et de tout cœur avec le patient

3. Ambivalence: alcool est bon, psycho-actif
mais dangereux en excè s

4. Avant…???

5. Tabac et alcool ont en commun
• Licites
• Ce sont des drogues dures car
• Lien addictif trè s fort avec le patient
• Tue la moitié de ses consommateurs (tabac) et
presque 100% de ses consommateurs pour l’alcool
(alcoolodé pendants)
• La seule diffé rence est le dé ni pour l’alcool
• Ne rien voir ne rien entendre ne pas parler

6. Vox populi
• Un homme qui boit c’est
• Un pochtron
• Un pov’type
• Un ivrogne
• Un faible
• Un moins que rien
• Un mauvais pè re

7. • Une femme qui boit c’est :
• Une femme lé gè re
• Un dé chet
• Une mauvaise mè re
• Une soularde

9. Donc alcool = vice
• Repré sentations né gatives partagé es par tous :
• Un(e) alcoolique, c’est…
• HOMME FEMME……
O Relation perturbé e avant d’être engagé e donc:
poser de l’information pour dynamiser autrement la
relation
Alcool=maladie

10. Donné es é pidé miologiques
Les diffé rentes conduites d'alcoolisation
Comment repé rer les problè mes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodé pendant

11. Donné es é pidé miologiques
 Environ 1 salarié sur 6 a un problè me en lien avec
l’alcool
 50% des AT mortels sont dus à l’alcool (direct ou
indirect)
 20% des AT sont dus à l’alcool
 45 000 dé cè s annuels plan national

12. Donné es é pidé miologiques
Les diffé rentes conduites d'alcoolisation
Comment repé rer les problè mes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodé pendant

13. Non usage
Usage
sans risque
(critè res OMS)

14. Consommation sans risque selon l'OMS: je
suis bien , je bois et parfois je me sens
mieux
≤ 4 verres par occasion de boire (verre normalisé ,
standard)
≤ 14 verres par semaine pour les femmes
21 verres par semaine pour les hommes
Pas d'alcool dans certaines circonstances
Enfance
Grossesse
Conduite ou travail sur machine
Prise de certains mé dicaments
Toute activité né cessitant une vigilance
accrue

15. =10 g alcool

17. Non usage
Mé susage
Usage
sans risque
(critè res OMS)

18. Non usage
-
dé pendance
- nocif
- à risque
Mé susage
Usage
sans risque
(critè res OMS)

19. Usage à risque = statistique: pas encore de dommages.
Quantitatif
ex: 4 verres par jour (28/S) =RISQUE de cirrhose X 2
Situationnel
ex: 0,5 g/l = RISQUE accident mortel X 2,7
alcoolisation des jeunes
Mais ne dé bouche pas forcé ment sur problè me et peut
s'é teindre sans jamais avoir eu de consé quences

20. Usage nocif ou abus d'alcool: le risque devient ré alité : je
suis ok et je bois pour être mieux
Consommation ré pé té e induit des dommages
somatiques
psychoaffectifs
sociaux (famille, travail, judiciaires…)
pour la personne et son entourage:
famille et travail

21. Accidents: mé susage nocif

22. Sur la route

23. Puis entré e dans la dé pendance : je suis mal et je bois
pour essayer d’être moins mal : alcoolodé pendance
Perte de la liberté de s’abstenir de boire: dommages
somatiques
psychoaffectifs
sociaux (famille, travail, judiciaires…)
pour la personne et son entourage:
famille et travail

25. Donné es é pidé miologiques
Les diffé rentes conduites d'alcoolisation
Comment repé rer les problè mes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodé pendant

26. Repé rage des problè mes d'alcool
Repé rer : QUAND ?
Quels outils ?
Repé rer : COMMENT ? Comment le
dire ?
Que dire ?

27. Devant des signes d'appel
Pathologies du lundi matin : en retard,
Troubles du comportement
Perte permis de conduire***
Chutes ou traumatismes à ré pé tition, passage aux urgences le
we
Problè mes familiaux, scolaires ou professionnels à ré pé tition
Troubles concentration, du caractè re

28. Voire…
PRESENTATION (tardif +++)
Dé marche é brieuse - euphorie ou irritabilité - haleine
tremblements - aspect né gligé
Signalement employeur+++

29. Repé rage des problè mes d'alcool
Repé rer : QUAND ?
Quels outils ?
Repé rer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?

30. Le tabou
Un salarié qui a du mal à en parler
Et l’entourage qui a du mal à entendre= tout
l’entourage: famille, mé decin, collè gues…

31. Sortir du dé ni
Avec empathie
Capacité à comprendre le cadre de ré fé rence (valeurs,
croyances, é motions) de l'autre sans le juger, sans y
adhé rer.
De faç on souriante et chaleureuse
Respect
Valorisation
En é vitant +++
jugement
moralisation
confrontation

32. Repé rage des problè mes d'alcool
Repé rer : QUAND ?
Quels outils ?
Repé rer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?

33. Ce qu’il ne faut jamais faire devant une
personne alcoolique?
RIEN

34. Se dire qu’on a affaire à une personne malade
Formuler ou reformuler le problè me
L’aloolodé pendance est une maladie et non pas un
comportement honteux comme cancer, diabè te ect…
Je pense que tu as un problè me, une mauvaise relation, un
souci… avec l’alcool et cela m’inquiè te.
"vous êtes ou vous me semblez dé primé , anxieux,
angoissé , insomniaque…«
Puis poser l'hypothè se de la responsabilité de l'alcool
"je me demande si l'alcool n'en est pas en partie la
cause«

35. En cas d’ivresse
• Il faut mé dicaliser +++ et ainsi saisir la chance de
provoquer un dé clic : appel pompiers : malaise
• Ne pas mettre la poussiè re sous le tapis
• Photo; enregistrement…
• Si on ne fait rien: non assistance à personne en danger
de mort à brè ve é ché ance

36. Repé rage des problè mes d'alcool
Repé rer : QUAND ?
Quels outils ?
Repé rer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?

37. Que proposer?

38. Aide; prise en charge; accompagner
Rô le primordial au travail de l’infirmiè re/ IPRP : alerter
Levier pour sevrage=declic : carotte et bâton : rô le de
l’employeur…
Employeur doit prendre ses responsabilité s: sanction!!!!
Se dire qu’on sauve la vie de son collè gue: pas de dé lation++
++
Prise en charge par les intervenants: ré seau mé dico, psycho,
social car c’est une maladie à traiter sur ces 3 plans
Prise en charge psychologique
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