O documento descreve a pioartrite, uma artrite infecciosa. A pioartrite é definida como uma infecção do líquido articular causada por um agente bacteriano, sendo que a maioria das culturas é negativa. Os sintomas e sinais clínicos diferem entre recém-nascidos, crianças e adultos, sendo os exames laboratoriais como VHS, PCR e hemocultura importantes para o diagnóstico, assim como a análise do líquido sinovial. O documento também discute critérios diagnó

1. Pioartrite
(Artrite Infecciosa)
Carlos Augusto Silva de Andrade
quinta-feira, 21 de abril de 2011

2. Definição
Difícil
quinta-feira, 21 de abril de 2011

3. Definição
Difícil
A maioria das culturas é negativa
quinta-feira, 21 de abril de 2011

4. Definição
Infecção do líquido articular causada por
Difícil
um agente bacteriano
A maioria das culturas é negativa
quinta-feira, 21 de abril de 2011

5. Definição
Infecção do líquido articular causada por
Difícil
um agente bacteriano
A maioria das culturas é negativa
Febre > 38,3
Edema
4 critérios
Dim. de Mov. Articular
Sintomas Sistêmicos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

6. Epidemiologia
Todas as idades: frequência maior
lactentes e crianças até os 3 anos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

7. Epidemiologia
Todas as idades: frequência maior
lactentes e crianças até os 3 anos
2 a 3 Vezes
quinta-feira, 21 de abril de 2011

8. Epidemiologia
Todas as idades: frequência maior
lactentes e crianças até os 3 anos
Quadril
2 a 3 Vezes
quinta-feira, 21 de abril de 2011

9. Etiologia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

10. Etiologia
Hematogênica
Trauma
Contiguidade
Iatrogênicas
quinta-feira, 21 de abril de 2011

11. Etiologia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

12. Etiologia
Staphylococcus aureus
quinta-feira, 21 de abril de 2011

13. Etiologia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

14. Etiologia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

15. Etiologia
*
* Vacinação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

16. Etiologia
**
*
* Vacinação
** Anemia Falciforme: Salmonella
quinta-feira, 21 de abril de 2011

17. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
quinta-feira, 21 de abril de 2011

18. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
quinta-feira, 21 de abril de 2011

19. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
Sinal da Frauda
quinta-feira, 21 de abril de 2011

20. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
Sinal da Frauda
Perda de Peso
quinta-feira, 21 de abril de 2011

21. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
Sinal da Frauda
Perda de Peso
Taquicardia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

22. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
Sinal da Frauda
Perda de Peso
Taquicardia
Hipotensão
quinta-feira, 21 de abril de 2011

23. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS
Irritabilidade
Sinal da Frauda
Perda de Peso
Taquicardia
Hipotensão
Letargia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

24. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
quinta-feira, 21 de abril de 2011

25. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
quinta-feira, 21 de abril de 2011

26. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
quinta-feira, 21 de abril de 2011

27. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
Flexão Joelho
quinta-feira, 21 de abril de 2011

28. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
Flexão Joelho
Febre > 38,3
quinta-feira, 21 de abril de 2011

29. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
Flexão Joelho
Febre > 38,3
Inapetência/Calafrios
quinta-feira, 21 de abril de 2011

30. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
Flexão Joelho
Febre > 38,3
Inapetência/Calafrios
Queda estado geral
quinta-feira, 21 de abril de 2011

31. Diagnóstico Clínico
Diferente nas diversas faixas etárias
Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS
Dor Localizada
Flexão, AB e RI
Flexão Joelho
Febre > 38,3
Inapetência/Calafrios
Queda estado geral
Incapacidade de descarga peso
quinta-feira, 21 de abril de 2011

32. Diagnóstico
Laboratorial
VHS
PCR
Hemocultura
Análise Líquido Sinovial/Gram
quinta-feira, 21 de abril de 2011

33. Diagnóstico
Laboratorial
VHS Aumenta após 24-48 horas
50 a 90 mm/hora
PCR
Hemocultura
Análise Líquido Sinovial/Gram
quinta-feira, 21 de abril de 2011

34. Diagnóstico
Laboratorial
VHS Aumenta após 24-48 horas
50 a 90 mm/hora
PCR Aumenta após 6-8 horas
Hemocultura
Análise Líquido Sinovial/Gram
quinta-feira, 21 de abril de 2011

35. Diagnóstico
Laboratorial
VHS Aumenta após 24-48 horas
50 a 90 mm/hora
PCR Aumenta após 6-8 horas
Hemocultura 50%
Análise Líquido Sinovial/Gram
quinta-feira, 21 de abril de 2011

36. Diagnóstico
Laboratorial
VHS Aumenta após 24-48 horas
50 a 90 mm/hora
PCR Aumenta após 6-8 horas
Hemocultura 50%
Análise Líquido Sinovial/Gram
quinta-feira, 21 de abril de 2011

37. Imaginologia
Radiologia Simples
quinta-feira, 21 de abril de 2011

38. Imaginologia
Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda
Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

39. Imaginologia
Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda
Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

40. Imaginologia
Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda
Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

41. Imaginologia
Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda
Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

42. Imaginologia
Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda
Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação
quinta-feira, 21 de abril de 2011

43. Imaginologia
Ultrassonografia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

44. Imaginologia
Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante
Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)
quinta-feira, 21 de abril de 2011

45. Imaginologia
Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante
Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)
quinta-feira, 21 de abril de 2011

46. Imaginologia
Outros
Cintilografia Óssea Diferenciar OHA
Tomografia
Computadorizada/ Pouca Utilidade na AP; Avaliação de sequelas
RM
quinta-feira, 21 de abril de 2011

47. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Texto
Critérios de
Kocher
quinta-feira, 21 de abril de 2011

48. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de
Kocher
quinta-feira, 21 de abril de 2011

49. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40
Kocher
quinta-feira, 21 de abril de 2011

50. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40
Kocher Febre
quinta-feira, 21 de abril de 2011

51. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40
Kocher Febre
Leococitose > 12000
quinta-feira, 21 de abril de 2011

52. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Critérios de Kocher
100
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40 75
Kocher Febre
Leococitose > 12000
50
25
0
1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

53. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Critérios de Kocher
100
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40 75
Kocher Febre
Leococitose > 12000
50
25
0
1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

54. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Critérios de Kocher
100
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40 75
Kocher Febre
Leococitose > 12000
50
25
0
1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

55. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Critérios de Kocher
100
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40 75
Kocher Febre
Leococitose > 12000
50
25
0
1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

56. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
Critérios de Kocher
100
Texto
Incapacidade de Descarga de Peso
Critérios de VHS > 40 75
Kocher Febre
Leococitose > 12000
50
25
0
1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos
quinta-feira, 21 de abril de 2011

57. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / ARJ
Quadril raramente é afetado na ARJ
Início mais gradual
Deambulação é conseguida
Sem leococitose na análise do líquido sinovial
quinta-feira, 21 de abril de 2011

58. Diagnóstico Diferencial
Pioartrite / Outras
Púrpura Henoch-Schonlein
Febre Reumática
Enteroartrites
Salmonellas ou Yersinia
quinta-feira, 21 de abril de 2011

59. Tratamento
Emergência Ortopédica!!!
Objetivos do Tratamento
Reconhecer a Infecção
Identificar o Agente
Início da Terapia Correta
quinta-feira, 21 de abril de 2011

60. Tratamento
Artrotomia Lavagem com SF a 0,9%
Artroscopia Imobilização ou Tração Pós-Op
quinta-feira, 21 de abril de 2011

61. Tratamento
Duração é Controversa
Controle Laboratorial
quinta-feira, 21 de abril de 2011