該如何選擇適合自己的劑量? 缺乏B群的症狀 高單位B群要注意什麼? B群空腹還是隨餐服? 吃B群要注意哪些疾病?飲食?藥物? 吃B群有副作用嗎? B群之間有些劑量上的搭配

1. B 群二三
事長照藥師 周孫鴻

2. 該如何選擇適合
自己的劑量

3. 平常沒有症狀，也不是高風險族群
• 不太需要補充 B 群

4. 平常沒有症狀，是高風險族群
• 選用『建議攝取量』的產品

5. 平常有症狀
• 選用『缺乏補充量』的產品

6. 想針對特有疾病
• 選用『治療劑量』的產品，通常是高單位
，請了解可能發生的副作用或影響

7. 缺乏 B 群的症狀

8. • B1 缺乏 ~ 心臟，神經疾病
• B2 缺乏 ~ 口角炎，脂漏性皮膚炎
• B3 缺乏 ~ 口角炎，日曬皮膚炎，噁心嘔吐
，神經疾病
• B5 缺乏 ~ 貧血，腸胃疾病，感覺異常

9. • B6 缺乏 ~ 貧血，口角炎，神經疾病，脂漏
性皮膚炎
• B7 缺乏 ~ 神經疾病，皮膚炎
• 葉酸缺乏 ~ 貧血
• B12 缺乏 ~ 貧血，神經疾病

10. 高單位 B 群

11. 結論 ( 對一般成人來說 )
• B3: 不要 >500mg/ 天 ; Niacin( 菸鹼
酸 )<50mg/ 粒
• B5: 高劑量 (>7mg/ 天 ) 可能引發拉肚子
• B6: 不要 >100mg/ 天
• B7: 高劑量 (>35mcg/ 天 ) 請癲癇患者注意
會不會影響發作閥值
• 葉酸 : 不要 >1000mcg/ 天

12. 空腹還是隨餐服

13. • B3 : 隨餐服能降低臉潮紅和腸胃副作用
• B6 : 隨餐會降低和延遲吸收，建議空腹
• 葉酸 : 空腹吸收比隨餐好
• 結論 ~ 如果吃 B 群不會腸胃不舒服或臉潮
紅，建議空腹吃

14. 哪些疾病需注意

15. • 暈眩 : 服用 B3 可能會眩暈
• 潰瘍 : 注意服用 B3 會不會不舒服
• 心血管疾病 : 注意服用 B3 心跳正不正常
• 痛風 : 注意服用 B3 期間會不會惡化
• 低血壓 : 服用 B3 可能引發低血壓
• 糖尿病 : 服用 B3 需監測血糖，可能會升高一些
• 低血鉀 : 嚴重貧血服用 B12 治療期間，要注意血
鉀有沒有掉太低 ~ 因為紅血球生成會使用鉀離子

16. 哪些飲食要注意

17. 喝酒
• 酒會增加 B3 臉潮紅副作用
• 若服用高劑量 B3(>500mg/ 天 ) ，喝酒會增
加肝損傷機率
• 喝酒會降低葉酸的血中濃度，所以服用葉
酸期間不要飲酒過度

18. 茶
• 紅茶或綠茶會降低葉酸的濃度，所以不要
和茶一起服用，尤其是懷孕婦女
• 因為孕婦使用葉酸是為了 1. 葉酸需求增加
2. 預防胎兒發生神經管缺陷

19. 熱湯，吃辣
• 會增加 B3 臉潮紅副作用，所以建議間隔開

20. 副作用

21. • B3 : 腸胃不適 ; 若有不正常體重減輕 ( 因
為腹瀉，噁心，嘔吐或食慾減退 ) 要停止服
用

22. 藥品交互作用

23. B3
• 降血脂藥 (HMG-CoA inhibitor)~
• 可能增加肌肉痠痛或橫紋肌溶解機率 ; 如果 B3 用高劑量
(>1000mg/ 天 ) ，需降低 HMG-CoA inhibitor 劑量

24. B3
• 紅麴 ~
• 可能增加肌肉痠痛或橫紋肌溶解機率 ; 如
果 B3 用高劑量 (>1000mg/ 天 ) ，不要併
用

25. B3
• 抗凝血劑 (Warfarin)~
• 出血機率增加 ; 如果 B3 用高劑量 (>1000mg/
天 ) ，須監測 INR

26. 葉酸
• 抗 C 型肝炎病毒 (Dasabuvir)~
• 會增加葉酸的血中濃度 ; 若要併用，考慮
降低葉酸的量

27. B12
• Vitamin C~
• 維他命 C 會降低 B12 吸收，不過影響程度
不大
• 若要併用，考慮隔開 2 小時

28. 需要每天服用嗎
?

29. • B1: 半衰期差不多 10~20 天 ; 但因為 B1
在組織中的儲存有限，所以需要連續的服
用保持在組織裡

30. B 群之間搭配

31. • B2 : 建議和其他維他命 B 一起服用，好讓
作用更完全

32. 預防白內障
• 每天 3 mg B2 + 40 mg B3

33. 糖尿病神經炎
• 每天 25~50 mg B1+ 50~100 mg B6

34. 愛滋病毒感染
• 每天 B1 6mg + B6 3.4mg
• 或每天 B2 6.5mg + B6 3.4mg

35. 預防黃斑病變
• 每天 B6 50 mg + B12 1000 mcg + 葉酸
2500 mcg

36. 小孩鬼剃頭
• 每天 B7 20 mg daily + 鋅 (zinc aspartate)
100 mg + 外用 clobetasol propionate
0.025%

37. 血中同胱胺酸 (Homocysteine) 濃度過高
• 每天 B12 400-500 mcg +0.54-5 mg 葉酸
+16.5 mg B1

38. 洗腎

39. • B3 : 建議增加劑量，因為會被洗掉

40. 若有要驗尿時

41. • B2 : 服用期間尿液會呈現黃橘色，尿液檢
查可能受影響， 所以請跟醫檢師反應