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I encontro urológico da região serrana




     Infecção do trato urinário na
              gestação




                           claudio sergio batista
Infecção do trato urinário na gestação




               conduta




                   csb                   2
formas
                                 ≥ 100.000 col/ml
                                 germe único
bacteriúria assintomática        jato médio
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                       urgência miccional
                         calafrios
                         náuseas e vômitos
                         dor nos flancos
pielonefrite aguda       queixas urinárias
                     csb
                         PPL positiva          3
conduta
                     tratar sempre


o que fazer ?           qualquer época da gestação

quando fazer ?            para prevenção de:

por que fazer ?            CIUR
                           parto prematuro
                    para prevenção de :
como fazer ?               mortalidade neonatal
                    anemias
o que não fazer ?   discinesia do ap. digestório
para que fazer ?    descompensação de diabetes
                    deterioração da função renal
                    descompensação de HAS 4
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como fazer ?
    bacteriúria assintomática

ampicilina
     ou
amoxacilina       2g/dia - vo
     ou
cefalexina

 cefadroxil   -   1g/dia - vo
                                  7 à 14 dias

                  csb
                                MS / FEBRASGO - 5
                                                2000
como fazer ?

  cistite aguda
 ampicilina
 amoxacilina       2g/dia - vo
 cefalexina
 cefadroxil    -   1g/dia - vo
                                  7 à 14 dias


                   csb
                             MS / FEBRASGO - 2000
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Como fazer ?

 pielonefrite aguda
                              cuidados gerais
internação
hidratação        Diurese de 30 a 50 ml/h
antitérmicos
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                                MS / FEBRASGO - 2000
                     csb                         7
Como fazer

 pielonefrite aguda                   ataque

 ampicilina - 0,5 à 2g - 6/6h - ev
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 cefoxitina
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                  csb                         8
como fazer ?

pielonefrite aguda
                               manutenção
ampicilina
cefalexina       500mg - 6/6h - vo

cefadroxil   -   500mg - 12/12h - vo

nitrofurantoína - 100mg - 8/8h - vo
                   csb
                             MS / FEBRASGO - 2000
                                              9
o que não fazer ?

aminoglicosídeos      nefro e ototoxicidade

cloranfenicol         síndrome cinzenta
                      anemia hemolítica
sulfas                trombocitopenia
                      icterícia neonatal
trimetoprim           antagonista dos folatos
                      malformação óssea
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 e
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INFECÇÃO URINÁRIA NA GESTAÇÃO: conduta

  • 1. I encontro urológico da região serrana Infecção do trato urinário na gestação claudio sergio batista
  • 2. Infecção do trato urinário na gestação conduta csb 2
  • 3. formas ≥ 100.000 col/ml germe único bacteriúria assintomática jato médio disúria polaciúria nictúria cistite aguda dor suprapúbica febre urgência miccional calafrios náuseas e vômitos dor nos flancos pielonefrite aguda queixas urinárias csb PPL positiva 3
  • 4. conduta tratar sempre o que fazer ? qualquer época da gestação quando fazer ? para prevenção de: por que fazer ? CIUR parto prematuro para prevenção de : como fazer ? mortalidade neonatal anemias o que não fazer ? discinesia do ap. digestório para que fazer ? descompensação de diabetes deterioração da função renal descompensação de HAS 4 csb
  • 5. como fazer ? bacteriúria assintomática ampicilina ou amoxacilina 2g/dia - vo ou cefalexina cefadroxil - 1g/dia - vo 7 à 14 dias csb MS / FEBRASGO - 5 2000
  • 6. como fazer ? cistite aguda ampicilina amoxacilina 2g/dia - vo cefalexina cefadroxil - 1g/dia - vo 7 à 14 dias csb MS / FEBRASGO - 2000 6
  • 7. Como fazer ? pielonefrite aguda cuidados gerais internação hidratação Diurese de 30 a 50 ml/h antitérmicos antibioticoterapia 14 a 21 dias MS / FEBRASGO - 2000 csb 7
  • 8. Como fazer pielonefrite aguda ataque ampicilina - 0,5 à 2g - 6/6h - ev cefalotina - 1 à 2g - 6/6h - ev cefazolina 1 à 2g - 8/8h - ev cefoxitina MS / FEBRASGO - 2000 csb 8
  • 9. como fazer ? pielonefrite aguda manutenção ampicilina cefalexina 500mg - 6/6h - vo cefadroxil - 500mg - 12/12h - vo nitrofurantoína - 100mg - 8/8h - vo csb MS / FEBRASGO - 2000 9
  • 10. o que não fazer ? aminoglicosídeos nefro e ototoxicidade cloranfenicol síndrome cinzenta anemia hemolítica sulfas trombocitopenia icterícia neonatal trimetoprim antagonista dos folatos malformação óssea tetraciclinas dentes amarelados e csb 10
  • 11. Para que fazer ? ? csb 11
  • 12. csb 12
  • 13. csb 13