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GALATTOSEMIA




  Lopez Daniele 5° B &c. Dietista
DEFINIZIONE




CON IL TEMINE DI GALATTOSEMIA SI INTENDE UN
 ETEROGENEO GRUPPO DI ERRORI CONGENITI DEL
        METABOLISMO DEL GALATTOSIO
DA DOVE DERIVA IL GALATTOSIO?




IL GALATTOSIO DERIVA DALL'IDROLISI INTESTINALE DEL
       LATTOSIO CHE VIENE SINTETIZZATO NEL:




   FEGATO              RENE            INTESTINO
COME AVVIENE


     CIÒ AVVINE GRAZIE ALL'AZIONE DI TRE ENZIMI:



   GALATTOCHINASI




GALATTOSIO -1- FOSFATO URIDILTRANFERRASI




  URIDINDIFOSFOGALATTOSIO-4-EPIMERASI
DEFICIT DI GALATTOCHINASI




FORMA MENO FREQUENTE
         E
    MENO GRAVE.
SINTOMATOLOGIA




CATARATTA
DIAGNOSI

         BASATA SUL RISCONTRO DI:



IPERGALATTOSEMIA              GALATTOSURIAE




              VALORI DI ATTIVITÀ
            DI GALATTOCHINASI NEI
                GLOBULI ROSSI.
DEFICIT DI GALATTOSIO-1-P-URIDILTRANSFERASI
                 (GAL-1-PUT)




         GALATTOSEMIA "CLASSICA"
      DIFETTO PIÙ FREQUENTE CON
     MAGGIORE ESPRESSIONE CLINICA.
DATI EPIDEMIOLOGICI




        IN ITALIA 1: 1 00.000 NATI
● Deficit galattosio-1-fosfato uridiltransferasi,
  1 su 62.000 bambini nati vivi
● Deficit
  bambini nati galattochinasi, 1 su 40.000
           di vivi
● Deficit dell'uridina difosfato galattosio 4-
  epimerasi, 1 su 23.000 bambini nati vivi
SINTOMATOLOGIA

               MANIFESTAZIONI PRECOCI ED ACUTE


      ITTERO                                  CALO PONDERALE
         A                      DISSENTERIA
 BILIRUBINA MISTA    SOPORE




QUADRO SETTICO                       EMESI
ESITI NEGATIVI
NEL CASO L'ALIMENTAZIONE LATTEA NON VIENE SOSPESA


                   ARRESTO DELLA
  EPATOMEGALIA                        CATARATTA
                     CRESCITA




    RITARDO
 PSICOMOTORIO
CAUSE
                                       DOVUTE:



ALL'ACCUMULO NEI TESSUTI                         DA ALCUNI METABOLITI
    DI GALATTOSIO-1-P                            COME IL GALATTILOLO



responsabili dell'epatossicità e del             si accumula nel cristallino,
        ritardo mentale                                encefalo e reni
DIAGNOSI
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IN ALCUNE REGIONI VIENE EFFETTUATO UN PROGRAMMA
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 COMPRESA TRA IL QUARTO E IL QUINTO GIORNO DI VITA
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    PAIGEN                               E
                                      BALUDA



test di inibizione           metodi fluorimetrici e letture
 microbiologica                  spettrofotometriche
DEFICIT URIDINDIFOSFOGALATTOSIO-4-EPIMERASI



DEL DEFICIT DI EPIMERASI SI RICONOSCONO DUE FORME:




      PERIFERICA                  SISTEMICA
FORMA PERIFERICA




          ASINTOMATICA

INTERESSA SOLAMENTE I GLOBULI ROSSI

     NON NECESSITA DI TERAPIA
FORMA SISTEMICA




RISCONTRABILE AL LIVELLO DEI GLOBULI ROSSI,
     EPATOCITI E FIBROBLASTI COLTIVATI
SINTOMATOLOGIA DELLA FORMA SISTEMICA



     ITTERO
        A           DISSENTERIA     CALO PONDERALE
BILIRUBINA MISTA




QUADRO SETTICO          EMESI             SOPORE
DIAGNOSI



                      CI SI AVVALE DI:




ACCERTAMENTI PER IL
                                          INDAGINE
  DEFICIT DI
                                         ENZIMATICA
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TERAPIA

        PER DEFICIT DI                 PER DEFICIT DI
●   CHINASI                    ●   EPIMERASI
●   TRANFERASI
LA TERAPIA È BASATA
SULL'ELIMINAZIONE DALLA
DIETA DI GALATTOSIO            LA    TERAPIA    CONSISTE
                               NELL'ASSUNZIONE DI UN
                               MINIMO     APPORTO        DI
                               GALATTOSIO (almeno 1,5g/die)
IMPORTANZA DEL GALATTOSIO
                 IN UN ORGANISMO SANO

 È INDISPENSABILE PER LA SINTESI DEI GALATTOSIDI
                    CEREBRALI


Per i lattanti utilizzare alcune formule derivate dal latte
           vaccino prive di lattosio o latte di soia
ALIMENTI DANNOSI NEI SOGGETTI AFFETTI DA
                         GALATTOSEMIA
                            PROIBITI:
  LATTE E DERIVATI, CARNI TRATTATE E CONSERVATE
(salame, prosciutto cotto, mortadella, wurstel, fegato, reni e cervello)




            DA ASSUMERE IN RIDOTTE QUANTITÀ:
                        ALCUNE VERDURE
             (piselli, fagioli, barbabietole e lenticchie)
CONTROLLI PERIODICI


            MONITORAGGIO PERIODICO DEL:




                              GALATTOSIO URINARIO
GAL-1-P ERITROCITARIO
NOTE


NONOSTANTE LA STRETTA OSSERVANZA DI UNA DIETA, CI
SONO PAZIENTI CHE PRESENTANO DISTURBI NEUROLOGICI
COME TREMORI ED ATASIA, RITARDO MENTALE, DISTURBI
DEL LINGUAGGIO, ALTERAZIONI ELETTROENCEFALOGRAFICHE.
NEI SOGGETTI DI SESSO FEMMINILE, A CAUSA DI UNA
ELEVATA SINTESI ENDOGENA DI GAL-1-P, SI MANIFESTA
IPOGONADISMO IPOGONADOTROPO.
SITOGRAFIA
●   www.apmmc.it
●   www.sapientemente.blogspot.it
●   www.casadellefate.wordpress.com
●   www.mammaimperfetta.it
●   www.bravibimbi.it
●   www.vitadamamma.com
●   www.momentimagici.com
●   www.viveredonna.it
●   www.haisentito.it
●   www.tuttomamma.com
●   www.parliamodisalute-gianugoberti.blogspot.com
●   www.dydnaturalbirth.it
●   www.my-personaltrainer.it
●   www.net1news.org         SITOGRAFIA
●   www.freeforumzone.leonardo.it
●   www.dietistaballarinoalice.wordpress.com
●   www.my-personaltrainer.it
●   www.tantasalute.it
●   www.it.123rf.com
●   www.lestradedelfresco.it
●   www.m.wired.it
●   www.dietabianchini.blogspot.com
●   www.it.123rf.com
●   www.ilsagroup.com
●   www.cucina-naturale.it
●   www.investigandolescritture.blogspot.com
SITOGRAFIA


●   www.it.wikipedia.org

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Igiene galattosemia

  • 1. GALATTOSEMIA Lopez Daniele 5° B &c. Dietista
  • 2. DEFINIZIONE CON IL TEMINE DI GALATTOSEMIA SI INTENDE UN ETEROGENEO GRUPPO DI ERRORI CONGENITI DEL METABOLISMO DEL GALATTOSIO
  • 3. DA DOVE DERIVA IL GALATTOSIO? IL GALATTOSIO DERIVA DALL'IDROLISI INTESTINALE DEL LATTOSIO CHE VIENE SINTETIZZATO NEL: FEGATO RENE INTESTINO
  • 4. COME AVVIENE CIÒ AVVINE GRAZIE ALL'AZIONE DI TRE ENZIMI: GALATTOCHINASI GALATTOSIO -1- FOSFATO URIDILTRANFERRASI URIDINDIFOSFOGALATTOSIO-4-EPIMERASI
  • 5. DEFICIT DI GALATTOCHINASI FORMA MENO FREQUENTE E MENO GRAVE.
  • 7. DIAGNOSI BASATA SUL RISCONTRO DI: IPERGALATTOSEMIA GALATTOSURIAE VALORI DI ATTIVITÀ DI GALATTOCHINASI NEI GLOBULI ROSSI.
  • 8. DEFICIT DI GALATTOSIO-1-P-URIDILTRANSFERASI (GAL-1-PUT) GALATTOSEMIA "CLASSICA" DIFETTO PIÙ FREQUENTE CON MAGGIORE ESPRESSIONE CLINICA.
  • 9. DATI EPIDEMIOLOGICI IN ITALIA 1: 1 00.000 NATI ● Deficit galattosio-1-fosfato uridiltransferasi, 1 su 62.000 bambini nati vivi ● Deficit bambini nati galattochinasi, 1 su 40.000 di vivi ● Deficit dell'uridina difosfato galattosio 4- epimerasi, 1 su 23.000 bambini nati vivi
  • 10. SINTOMATOLOGIA MANIFESTAZIONI PRECOCI ED ACUTE ITTERO CALO PONDERALE A DISSENTERIA BILIRUBINA MISTA SOPORE QUADRO SETTICO EMESI
  • 11. ESITI NEGATIVI NEL CASO L'ALIMENTAZIONE LATTEA NON VIENE SOSPESA ARRESTO DELLA EPATOMEGALIA CATARATTA CRESCITA RITARDO PSICOMOTORIO
  • 12. CAUSE DOVUTE: ALL'ACCUMULO NEI TESSUTI DA ALCUNI METABOLITI DI GALATTOSIO-1-P COME IL GALATTILOLO responsabili dell'epatossicità e del si accumula nel cristallino, ritardo mentale encefalo e reni
  • 13. DIAGNOSI NECESSARIA DIAGNOSI TEMPESTIVA PER PERVENIRE L'IRREVERSIBILITÀ DEL DANNO CEREBRALE POSITIVITÀ SULLE URINE DEL TEST DELLE SOSTANZE RIDUCENTI E L’IDENTIFICAZIONE DEL GLUCIDE PER VIA CROMATOGRAFICA PREVENZIONE IN ALCUNE REGIONI VIENE EFFETTUATO UN PROGRAMMA DI SCREENING NEONATALE SU SOGGETTI CON ETÀ COMPRESA TRA IL QUARTO E IL QUINTO GIORNO DI VITA UTILIZZANDO SANGUE ASSORBITO SU CARTA BIBULA
  • 14. METODICHE DI SCREENING TEST DI TEST DI BEUTLER PAIGEN E BALUDA test di inibizione metodi fluorimetrici e letture microbiologica spettrofotometriche
  • 15. DEFICIT URIDINDIFOSFOGALATTOSIO-4-EPIMERASI DEL DEFICIT DI EPIMERASI SI RICONOSCONO DUE FORME: PERIFERICA SISTEMICA
  • 16. FORMA PERIFERICA ASINTOMATICA INTERESSA SOLAMENTE I GLOBULI ROSSI NON NECESSITA DI TERAPIA
  • 17. FORMA SISTEMICA RISCONTRABILE AL LIVELLO DEI GLOBULI ROSSI, EPATOCITI E FIBROBLASTI COLTIVATI
  • 18. SINTOMATOLOGIA DELLA FORMA SISTEMICA ITTERO A DISSENTERIA CALO PONDERALE BILIRUBINA MISTA QUADRO SETTICO EMESI SOPORE
  • 19. DIAGNOSI CI SI AVVALE DI: ACCERTAMENTI PER IL INDAGINE DEFICIT DI ENZIMATICA TRANSFERASI
  • 20. TERAPIA PER DEFICIT DI PER DEFICIT DI ● CHINASI ● EPIMERASI ● TRANFERASI LA TERAPIA È BASATA SULL'ELIMINAZIONE DALLA DIETA DI GALATTOSIO LA TERAPIA CONSISTE NELL'ASSUNZIONE DI UN MINIMO APPORTO DI GALATTOSIO (almeno 1,5g/die)
  • 21. IMPORTANZA DEL GALATTOSIO IN UN ORGANISMO SANO È INDISPENSABILE PER LA SINTESI DEI GALATTOSIDI CEREBRALI Per i lattanti utilizzare alcune formule derivate dal latte vaccino prive di lattosio o latte di soia
  • 22. ALIMENTI DANNOSI NEI SOGGETTI AFFETTI DA GALATTOSEMIA PROIBITI: LATTE E DERIVATI, CARNI TRATTATE E CONSERVATE (salame, prosciutto cotto, mortadella, wurstel, fegato, reni e cervello) DA ASSUMERE IN RIDOTTE QUANTITÀ: ALCUNE VERDURE (piselli, fagioli, barbabietole e lenticchie)
  • 23. CONTROLLI PERIODICI MONITORAGGIO PERIODICO DEL: GALATTOSIO URINARIO GAL-1-P ERITROCITARIO
  • 24. NOTE NONOSTANTE LA STRETTA OSSERVANZA DI UNA DIETA, CI SONO PAZIENTI CHE PRESENTANO DISTURBI NEUROLOGICI COME TREMORI ED ATASIA, RITARDO MENTALE, DISTURBI DEL LINGUAGGIO, ALTERAZIONI ELETTROENCEFALOGRAFICHE. NEI SOGGETTI DI SESSO FEMMINILE, A CAUSA DI UNA ELEVATA SINTESI ENDOGENA DI GAL-1-P, SI MANIFESTA IPOGONADISMO IPOGONADOTROPO.
  • 25. SITOGRAFIA ● www.apmmc.it ● www.sapientemente.blogspot.it ● www.casadellefate.wordpress.com ● www.mammaimperfetta.it ● www.bravibimbi.it ● www.vitadamamma.com ● www.momentimagici.com ● www.viveredonna.it ● www.haisentito.it ● www.tuttomamma.com ● www.parliamodisalute-gianugoberti.blogspot.com ● www.dydnaturalbirth.it ● www.my-personaltrainer.it
  • 26. www.net1news.org SITOGRAFIA ● www.freeforumzone.leonardo.it ● www.dietistaballarinoalice.wordpress.com ● www.my-personaltrainer.it ● www.tantasalute.it ● www.it.123rf.com ● www.lestradedelfresco.it ● www.m.wired.it ● www.dietabianchini.blogspot.com ● www.it.123rf.com ● www.ilsagroup.com ● www.cucina-naturale.it ● www.investigandolescritture.blogspot.com
  • 27. SITOGRAFIA ● www.it.wikipedia.org