Presentatie seminariewerk- Is er een draagvlak voor de opvolging van zwangere vrouwen in de eerste lijn?
1. Huisarts en vroedvrouw:
vier handen op een
zwangere buik.
Seminariewerk 4de master geneeskunde
Debora Di Giacinto Birgitte Schoenmakers
Sarah Gorissen Evelien Lenaerts
Karlijn Louwies Jo Lisaerde
Karen Put Sabine Van Baelen
2. Overzicht
• Inleiding
• Methode
o Onderzoeksvragen
o Populatie en design
• Resultaten
o Zwangere vrouwen
o Beroepsgroepen
• Discussie
• Conclusie
3. Inleiding
• Momenteel hoofdzakelijk gynaecoloog
• Gedeelde zwangerschapsopvolging
o Huisarts als centrale figuur
o Minstens 3 standaardconsultaties bij de gynaecoloog
o Samenwerking met de vroedvrouw
• Richtlijn Domus Medica
5. Methode - Onderzoeksvragen
• Primair
o Is er een draagvlak voor gedeelde
zwangerschapsopvolging bij de vier betrokken partijen?
• Secundair
o Kennis opvolgingsmogelijkheden
o Keuze beroepsgroep
o Samenwerking tussen beroepsgroepen
• Tevredenheid
• Struikelblokken
6. Methode – Populatie & Design
• Literatuurstudie
• Veldstudie: enquêtes
o Zwangere vrouwen
• Momenteel zwanger
• Bevallen < 2 jaar
o Beroepsbeoefenaars
• Huisartsen, vroedvrouwen en gynaecologen
• Werkzaam in Limburg
8. Resultaten – Zwangere vrouwen
• Kennis over opvolging door de huisarts
Gekend
85%
Niet gekend
15%
9. Resultaten – Zwangere vrouwen
• Opvolging
Gynaecoloog
alleen
39%
Huisarts
alleen
1%Vroedvrouw
alleen
1%
Gynaecoloog
en
vroedvrouw
15%
Gynaecoloog
en huisarts
33%
Gynaecoloog,
huisarts en
vroedvrouw
10%
Vroeger
Gynaecoloog
alleen
30%
Vroedvrouw
alleen
1%
Gynaecoloog
en vroedvrouw
18%
Gynaecoloog
en huisarts
28%
Huisarts en
vroedvrouw
1%
Gynaecoloog,
huisarts en
vroedvrouw
21%
Toekomst
14. Resultaten – Beroepsgroepen
• Samenwerking
o Huisarts met vroedvrouw: 11%
o Gynaecoloog met huisarts: 79%
o Vroedvrouw met huisarts: 40%
• Tevredenheid
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Helemaal
niet tevreden
Niet
tevreden
Tevreden Zeer
tevreden
Huisarts over gynaecoloog
Huisarts over vroedvrouw
Gynaecoloog over huisarts
Vroedvrouw over huisarts
18. Resultaten – Beroepsgroepen
• Ideale opvolging volgens gynaecoloog
Grotendeels
vroedvrouw en
huisarts, in
samenwerking met
gynaecoloog
16%
Gelijke verdeling
5%
Grotendeels
gynaecoloog, in
samenwerking met
huisarts en
vroedvrouw
74%
Enkel gynaecoloog
5%
19. Discussie
• Er is een draagvlak bij de vier betrokken partijen
• Mogelijkheid opvolging door de huisarts is goed gekend
o Huisarts toch weinig gekozen
• Hoge tevredenheid over huidige opvolging
• Te weinig vertrouwen in de huisarts
• Gynaecoloog ziet zichzelf als centrale figuur
• Struikelblokken
o Huisarts: ervaring
o Gynaecoloog: expertise
• Huisarts die aan zwangerschapsopvolging doet
o Vrouwelijk
o Jong
20. Discussie
• Medicalisering zwangerschappen
• Vroedvrouw
o Potentieel zeer interessante partner
• Samenwerking tussen beroepgroepen
o Globaal eerder tevreden
o Communicatie grootste verbeterpunt
21. Discussie – Implicaties praktijk
• Huisartsen moeten meer expertise verwerven
• Pro-actief duidelijk maken dat opvolging door de huisarts
mogelijk is
o Medewerking gynaecologen
• Demedicalisering zwangerschappen
• Aandacht voor samenwerking en communicatie
• Vroedvrouwen meer betrekken in opvolging
22. Conclusie
• Er is een draagvlak voor gedeelde
zwangerschapsopvolging in de eerste lijn
• Veranderingen noodzakelijk op verschillende gebieden
o Maatschappelijk
o Opleiding
o Samenwerking
o Communicatie
• Verder onderzoek noodzakelijk
Zwangere – sociale media en persoonlijke contacten
Huisarts – via wachtpostverantwoordelijken
Gynaecologen – persoonlijk aanschrijven via ziekenhuis Vroedvrouwen – via Wit-Gele Kruis en VLOV
85% kent de mogelijkheid om opgevolgd te worden door de huisarts. Toch speelt de huisarts in 55% geen rol in de opvolging.
Vrouwen zijn heel tevreden over huidige opvolging. Geen verschil in tevredenheid bij verschillende opvolging.