MAQNTAP

1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
BAKAL CALON KETUA: PAC/DPC/DPD*)
PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN
KECAMATAN : .....…………………………………………………………….
KABUPATEN/KOTA *)
: .....…………………………………………………………….
PROVINSI : ….....………………………………………………………….
NAMA : ……………………………………………………………............
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ……………………………………………………………............
NO.KTP : ……………………………………………………………............
NO.KTA : …………………………..... LAMA KEANGGOTAAN……THN
ALAMAT : ……………………………………………………………............
……………………………………………………………............
……………………………………………………………............
PEKERJAAN : ……………………………………………………………............
RIWAYAT PENDIDIKAN :
1. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
2. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
3. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
4. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
5. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
6. ………………………………………………….....................TAHUN LULUS (..............)
JENJANG KADERISASI
1. .…………………………………………………................................................................
2. ………………………………………………….................................................................
3. .…………………………………………………..............................................................
PENGALAMAN ORGANISASI:
1. …………………………………………………...............................TAHUN (.........-........)
2. …………………………………………………...............................TAHUN (.........-........)
3. …………………………………………………...............................TAHUN (.........-........)
4. …………………………………………………...............................TAHUN (.........-........)
5. …………………………………………………...............................TAHUN (.........-........)
RENCANA PROGRAM SEBAGAI CALON KETUA PAC/DPC/DPD*)
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
.………..............…………………………………………..............................................................
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
..........., ......................201..
(.........................................)
*)Coret yang tidak perlu