patientveiligheid

1. VERTROUWEN IN DE MEDISCHE PROFESSIE
HOE BOUW JE HET OP ?
HOE HOU JE HET VAST ?
Mariska Scheuer, scen arts
Chirurg, oud-inspecteur IGZ,
Med. adviseur Kwaliteit en
Patientveiligheid

2. VAN CHIRURGIJN, GENEES-HEEL- EN
VROEDMEESTER NAAR HET MODERNE VAK
Het vertrouwen
was niet zo groot
Alleen als het
echt niet anders
kon..
Abces, wond,
gebroken been
Blaassteen

3. FILMPJE YOUTUBE “ THE KNICK” 1X01
PLACENTA PREVIA 5 MIN

4. DOKTER-ZIJN : MOOI VAK, ZWAAR VAK,
VERANTWOORDELIJK VAK-LANGE OPLEIDING

5. HEEFT ALLES MET VERTROUWEN TE MAKEN
 Vertrouwen in jezelf- ik (wij!) gaan dat kunnen
 Vertrouwen van je opleider-zij gaat dat redden
 Vertrouwen van je patient in jou- ga ik het overleven
 Vertrouwen van je OK-team, je anaesthesist
 Vertrouwen van de huisarts die verwijst
 Vertrouwen van je vakgroep of maatschap
 Vertrouwen van de staf van het ziekenhuis
 Vertrouwen van de directie/bestuur
 Vertrouwen van de zorgverzekeraar
 Overheid: Transparantie en verantwoording; kosten;
innovatie

6. TEKST ( OPA) POEZIEALBUM , 6 JAAR OUD
…..LEER TE KUNNEN WAT JE DOET,
LEER TE WILLEN WAT JE MOET,
MAAR UW WIL EN DAAD ZIJ GOED….
Van toepassing als je aan het opbouwen
bent. Wat zeggen boeken ons hierover ?
Leermeesters :
Covey, Confucius, Ghandi, Mandela

7. STEPHEN COVEY
 Bloei /Interactie; verschil waarderen;
samen, Win-Win; team; geef weg
synergie, delen en geven; compliment
 Gedrag, daden, resultaten
accountability. Do what is right
 Groei; Visie missie, doelen
(leren van je fouten, incasseren)
communicate them; meet the troops
 Principe-gestuurd; gelijkwaardigheid
 Focus; proactief, dz en zd
onafhankelijk, Karakter, integer
zelfkennis, zelfvertrouwen, eerlijk

8. Kaizen:
Continu
Verbeteren
om geloofwaardig
te blijven
Vraag feedback
Verandering is een
gegeven
Stephen Covey jr :
“ The speed of trust “
T alent
A ttitude ( houding, motivatie)
S kills ( vaardigheden)
K nowledge ( kennis)
S tyle

9. HOE WERKT DAT IN OPLEIDING ?
CANMEDS, COMPETENTIES
 Communicatie en samenwerking !
 Wetten: rechten geven plichten- wet BIG, WKKgz

10. HOE WERKT DAT OP HET PERSOONLIJKE VLAK
? WAT WEKT VERTROUWEN ?
 Zie er netjes uit. Witte jas dicht. Schoon.
 Stevige handdruk; aankijken; verbinden
 Op de hoogte zijn, interesse, respect
 Begrip voor de zorgen “ distress” aan de andere
kant, neem de tijd. “ Doe alsof het familie is “
 Daar is basale behoefte aan zekerheid en
bescherming en jij gaat dat bieden .
 Be positive, lach  lichaamstaal= reward
 Maar blijf wel eerlijk; schets grenzen, wat kan?
 Blijf bij je waarden. In andere situaties : wear red;
mirror and match

11. DE MENSELIJKE MAAT EN DE MEDEMENSELIJKHEID
ZITTEN IN ONSZELF
ONS VAK IS ERG BEDREIGEND !
16 okt 1846 1997 eerste vrouwelijke chirurg
eerste narcose USA op de Veluwe

12. GROEI ALS PERSOON MAAR OOK ALS TEAM
 Introductie schildwachtklierprocedure
 Introductie van de kijkbuis-dikkedarm-operatie
 Een nieuwe liesbreuktechniek (de ander gunnen)
 Differentiatie ( wie kan wat het beste? )
 Versmallen en verbeteren
 Long verwijderen met de kijkbuis
 Een plastisch chirurg in de maatschap
 Speciale poli’s voor bepaalde aandoeningen .
 Sneltrajecten voor darmkanker en borstkanker
 Verbeterde verwijsprocessen; dingen niet meer
doen als je er niet het beste in bent.

13.  St.Jansdal , H wijk, 2013 “ je zorgt voor elkaar”
 Standing on the shoulders of giants: Marije Bontemps.
 Kwaliteit; identiteit; samenwerking; PR; Ghana; innovatie;
afscheid van disfunctioneerders
Maar dat geldt ook voor het ziekenhuis !

14. WHO DO YOU HIRE, FIRE AND PROMOTE?
Psychopaten
Narcisten
Macchiavellisten
The Dark Triad
6% van je werknemers
1. Hanteer de
“ no assholerule”
Check 6 referenties !!
Scherp aannamebeleid

15. LIEGEN, BEDRIEGEN , ROEKELOOS OF
ANTISOCIAAL GEDRAG: “ SNAKES IN SUITS ? “
 2. Spoor ze op, confronteer, minimaliseer invloed
 3. Neem afscheid !

16. WE ALL MAKE MISTAKES
If you can’t make mistakes, you can’t make
decisions
Growth cannot happen without risk
Helaas, als je chirurg bent, heeft het al gauw grote
consequenties

17. HOE DOEN ARTSEN HET ALS WE HET OVER
VERTROUWEN HEBBEN?
 De huisarts scoort een 8,0 voor vakkennis
en ‘ n 8,2 voor sociale vaardigheden
 De medisch specialist scoort een 8,3 voor vakkennis en
een 8,1 voor sociale vaardigheden .
 70% van de ondervraagden vindt dat de dokter een
voorbeeld moet zijn wb roken, drinken, en overgewicht
 Cirkel van invloed! Niet oordelen , maar voorleven.
Overwinnen van jezelf, - Empathie- Respect 
overwinnen met je omgeving

18. WAT ONDERMIJNT VERTROUWEN
 Horkerig gedrag-kortaf-gehaast-gestresst-rookgordijn
 Je afspraken niet nakomen, kluitje in het riet, tell-leave
 De paarse krokodil, respectloos, kort lontje
 Geen tolk inzetten als dat wel moet, discriminatie, niet
aanpassen, potjeslatijn
 Arrogant, voetstuk, je beter voelen dan de ander
 Botheid, terechtwijzen waar iedereen bij staat
 Alles gezien : smijten met instrumenten, pat. Beledigen,
fouten niet toegeven, apenrots,
sexueel lastigvallen, roddels verspreiden, over feestje
praten terwijl de patient onder een groene doek ligt…
geen excuses of empathie-meest geleerd van wat ik in
opleiding zag.

19. PATIENT VAN NU IS MONDIG EN GOED-
GEINFORMEERD
-Wil Shared Decisionmaking
-Wil jou als gids en als coach
-Wil de behandeling die
hem/haar past : maatwerk dus

20. ADVIEZEN VAN EEN ERVAREN VERPLEEGKUNDIGE (
46 JAAR TROUWE DIENST)

21. JE LEERT ANDEREN HOE JIJ BEHANDELD WILT
WORDEN … OOK ALS HET “ FOUT IS GEGAAN” :
 Wees eerlijk, zeg de waarheid
 Laat mensen weten waar je ( voor) staat
 Gebruik simpele taal- noem de dingen bij naam
 Wees integer , draai er niet omheen
 Benoem de feiten, manipuleer ze niet
 Laat geen
valse indrukken achter
GOMA!

22. HERSTEL VAN VERTROUWEN:
BIJ CALAMITEITEN SNELLE RESPONS
 Schade proberen te beperken; open /transparant
 Richtlijnen volgen: oprechte excuses
 Begeleiden van slachtoffer(s); betrek bij echte ramp
direct de hoogste baas. Baas: ga erheen
 Na 9 maanden begeleiden groot 1100 beds-
academisch ziekenhuis, centre of excellence, maar wel
“ onder VT ”
- Je eerste zorg zijn je patienten. Primaire proces op orde
en up to date. Dashboards, managementinfo, IT
- Daarna onderwijs en onderzoek; je “quotation index”
- Geld volgt Kwaliteit vanzelf
- Wie zijn mijn klanten? Denk ( supra-) regionaal en
landelijk, of Int.maar simpele zaken moeten kloppen

23. VRAGEN ?