Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.
Физиологија дигестивногФизиологија дигестивногсистемасистема1)1) Физиолошка анатомија, покретљивост,Физиолошка анатомија, ...
Физиолошка анатомијаФизиолошка анатомија
Покретљивост – контрактилностПокретљивост – контрактилност Синцицијум (Синцицијум (gap junction)gap junction) Спора и бр...
Нервна регулацијаНервна регулација Ентерички нервни системЕнтерички нервни системсадржи око 100 милионасадржи око 100 мил...
Рефлекси ГИРефлекси ГИтрактатракта1.1. Гастрин (Г ћелије)Гастрин (Г ћелије)2.2. Холецистокинин (ИХолецистокинин (Ићелије)ћ...
Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ тракту Пропуштање (пропулзија)Пропуштање (пропулзија) Стимулација: механичка, хемијска, ...
Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуЖелудац:Желудац: Желудачна регулација:Желудачна регулација: механичка + гастринмех...
Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуТанко црево:Танко црево: Мешање (сегментација)Мешање (сегментација) Фреквенција 12...
Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуИлеоцекални вентил:Илеоцекални вентил: Спречава повраћај фецеса из дебелогСпречава ...
Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуДебело црево:Дебело црево: Функције дебелог црева:Функције дебелог црева:1.1. апсор...
Циркулација ГИ трактаЦиркулација ГИ тракта Спланхични (“органски”)Спланхични (“органски”)циркулаторни пут: црева –циркула...
Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта EEнзими и слуз (мукозна течност)нзими и слуз (мукозна течност) Жлез...
Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Лучење пљувачке:Лучење пљувачке: паротидна, субмандибуларна ипароти...
Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Панкреас: ензими и раствор НСОПанкреас: ензими и раствор НСО33 Панк...
Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Јетра: жуч – жучне киселине:Јетра: жуч – жучне киселине:1.1. Емулзиф...
Секреција јетре и пражњење жучнеСекреција јетре и пражњење жучнекесекесе
Секреција холестеролаСекреција холестерола
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Digestivni sistem

672 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

Digestivni sistem

  1. 1. Физиологија дигестивногФизиологија дигестивногсистемасистема1)1) Физиолошка анатомија, покретљивост,Физиолошка анатомија, покретљивост,нервна регулација, цикрулација крвинервна регулација, цикрулација крви2)2) Пропуштање и мешање хранеПропуштање и мешање хране3)3) Секреторне функцијеСекреторне функције
  2. 2. Физиолошка анатомијаФизиолошка анатомија
  3. 3. Покретљивост – контрактилностПокретљивост – контрактилност Синцицијум (Синцицијум (gap junction)gap junction) Спора и брза ритимичкаСпора и брза ритимичкапроменапромена Кајџалове ћелијеКајџалове ћелије Шиљати потенцијали:Шиљати потенцијали:настају када ммп постаненастају када ммп постаневећи од 40већи од 40 mVmV; окидају; окидајуфреквенцијом која јефреквенцијом која јепропорционалнапропорционалнапрекорачењупрекорачењупотенцијала; трајање јепотенцијала; трајање је10-40 пута дуже него код10-40 пута дуже него коднервних влакана.нервних влакана.
  4. 4. Нервна регулацијаНервна регулација Ентерички нервни системЕнтерички нервни системсадржи око 100 милионасадржи око 100 милионанеурона, скоро исти бројнеурона, скоро исти бројкоји садржи цела кичменакоји садржи цела кичменамождина.мождина. Мијентерички – ОјербаховМијентерички – Ојербахови субмукозни – Мајснерови субмукозни – Мајснеровплексус.плексус. Аутономна контролаАутономна контролаентеричког система:ентеричког система: Парасимпатикус:Парасимпатикус:кранијални (једњак,кранијални (једњак,желудац, панкреас ижелудац, панкреас идонекле танко црево) идонекле танко црево) исакрални плексуссакрални плексус(дистална половина(дистална половинадебелог црева и анус).дебелог црева и анус). Симпатикус: полазе од Т-5Симпатикус: полазе од Т-5до Л-2 и инервишу целидо Л-2 и инервишу целитракт; инхибира активносттракт; инхибира активностГИ трактаГИ тракта
  5. 5. Рефлекси ГИРефлекси ГИтрактатракта1.1. Гастрин (Г ћелије)Гастрин (Г ћелије)2.2. Холецистокинин (ИХолецистокинин (Ићелије)ћелије)3.3. Секретин (С ћелије)Секретин (С ћелије)4.4. ГастричниГастричниинхибиторни пептидинхибиторни пептид(мукоза горњег(мукоза горњегтанког црева)танког црева)5.5. Мотилин (горњи деоМотилин (горњи деодванаестопалачногдванаестопалачногцрева)црева)ХормонскаХормонскарегулацијарегулација1.1. Интегрисани у оквируИнтегрисани у оквируентеричког система (секреција,ентеричког система (секреција,перисталтика, мешање,перисталтика, мешање,локални инхибиторнилокални инхибиторниефекти...)ефекти...)2.2. У колу од тракта каУ колу од тракта капревертебралнимпревертебралнимсимпатетичким ганглијамасимпатетичким ганглијама(гастроколични,(гастроколични,ентерогастрички иентерогастрички иколоноилеални рефлекс)колоноилеални рефлекс)3.3. У колу од тракта ка кичменојУ колу од тракта ка кичменојмождини и можданом стаблумождини и можданом стаблу(регулација желудачне(регулација желудачнемоторне и секреторнемоторне и секреторнефункције, бол и дефекација)функције, бол и дефекација)
  6. 6. Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ тракту Пропуштање (пропулзија)Пропуштање (пропулзија) Стимулација: механичка, хемијска, физичкаСтимулација: механичка, хемијска, физичка(иритација), парасимпатетичка.(иритација), парасимпатетичка. Закон ГИ тракта – једносмерно кретањеЗакон ГИ тракта – једносмерно кретање(истовремено грчење пре садржаја и опуштање у(истовремено грчење пре садржаја и опуштање уаналном правцу)аналном правцу) Мешање (сегментација)Мешање (сегментација)
  7. 7. Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуЖелудац:Желудац: Желудачна регулација:Желудачна регулација: механичка + гастринмеханичка + гастрин Регулација у дуоденумуРегулација у дуоденуму НервнаНервна1.1. Директна – ентеричкаДиректна – ентеричка2.2. Спољна – превертебрална симп.Спољна – превертебрална симп.ганглијаганглија3.3. Вагусни нерв – ка можданомВагусни нерв – ка можданомстаблустаблу Механохемијска:Механохемијска:1.1. Растегнутост зидаРастегнутост зида2.2. Иритација зидаИритација зида3.3. Киселост дуоденалне каше (3,5-4)Киселост дуоденалне каше (3,5-4)4.4. Осмолалност кашеОсмолалност каше5.5. Производи разлагања протеина иПроизводи разлагања протеина идонекле масти (хормонскадонекле масти (хормонскарегулација ? – холецистокинин,регулација ? – холецистокинин,секретин, ГИП)секретин, ГИП)
  8. 8. Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуТанко црево:Танко црево: Мешање (сегментација)Мешање (сегментација) Фреквенција 12 у минути у проксималном јејунуму, а 8-9 у минути уФреквенција 12 у минути у проксималном јејунуму, а 8-9 у минути удисталном илеумудисталном илеуму ПропулзијаПропулзија 0,5-2,0 цм/сек (3-5 цм) – 1 цм/мин0,5-2,0 цм/сек (3-5 цм) – 1 цм/мин 3-5 часова од пилоруса до илеоцекалног вентила3-5 часова од пилоруса до илеоцекалног вентила Хормонска регулацијаХормонска регулација Активирају гастрин, холецистокинин, инсулин, мотилин и серотонинАктивирају гастрин, холецистокинин, инсулин, мотилин и серотонин Инхибирају секретин и глукагонИнхибирају секретин и глукагонПеристалтичка навала – интензивна иритација мукозног слоја иницираПеристалтичка навала – интензивна иритација мукозног слоја иницираснажне и брзе контракције (инфективна дијареја). Реализују је иснажне и брзе контракције (инфективна дијареја). Реализују је илокални мијентерички рефлекси и спољашњи путеви аутономноглокални мијентерички рефлекси и спољашњи путеви аутономногнервног система. Контракциони пут је дугачак и ослобађа цревонервног система. Контракциони пут је дугачак и ослобађа цревоиритирајућег садржаја.иритирајућег садржаја.
  9. 9. Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуИлеоцекални вентил:Илеоцекални вентил: Спречава повраћај фецеса из дебелогСпречава повраћај фецеса из дебелогцрева у танко цревоцрева у танко црево Сфинктер благо контрахованСфинктер благо контрахован Непосредно након оброка интензивираНепосредно након оброка интензивирасе перисталтика и пражњење илеумасе перисталтика и пражњење илеума Отпор пражњењу илеума продужаваОтпор пражњењу илеума продужаваборавак каше и потпомаже апсорпцијуборавак каше и потпомаже апсорпцију Нормалан проток каше кроз сфинктер јеНормалан проток каше кроз сфинктер је1500-20001500-2000 mlml/дан/дан Могућа блокада сфинктера која сеМогућа блокада сфинктера која сеуклања гастроилеалним рефлексом којиуклања гастроилеалним рефлексом којиинтензивира перисталтику у илеуму иинтензивира перисталтику у илеуму ипотискује преостали илеоцекалнипотискује преостали илеоцекалнисадржај у дебело цревосадржај у дебело црево Регулација илеоцекума: дистензијаРегулација илеоцекума: дистензијацекума, иритација илеума (рефлексецекума, иритација илеума (рефлексепреносе мијентерички нервни систем ипреносе мијентерички нервни систем исистем превертебралне ганглије)систем превертебралне ганглије)
  10. 10. Кретања у ГИ трактуКретања у ГИ трактуДебело црево:Дебело црево: Функције дебелог црева:Функције дебелог црева:1.1. апсорпција воде и електролита радиапсорпција воде и електролита радиформирања чврстог фецесаформирања чврстог фецеса2.2. складиштење фекалног материјаласкладиштење фекалног материјаладо његовог избацивања (80-200до његовог избацивања (80-200 mlml)) Мешање:Мешање: Врећасти сегменти – хаустрације –Врећасти сегменти – хаустрације –2,5 цм2,5 цм Истовремене контракције кружних иИстовремене контракције кружних илонгитудиналних мишића – ритамлонгитудиналних мишића – ритам30/60 секунди30/60 секунди Пропулзија:Пропулзија: 8-15 часова од илеоцекума до ануса8-15 часова од илеоцекума до ануса ““Масено кретање” – модификацијаМасено кретање” – модификацијаперисталтике:перисталтике: Констриктивни прстенКонстриктивни прстен
  11. 11. Циркулација ГИ трактаЦиркулација ГИ тракта Спланхични (“органски”)Спланхични (“органски”)циркулаторни пут: црева –циркулаторни пут: црева –слезина – панкреас – јетраслезина – панкреас – јетра(синуси јетре –(синуси јетре –ретикулоендотелне ћелије) –ретикулоендотелне ћелије) –пут хирдосолубилнихпут хирдосолубилнихсупстанци; липосолубилнесупстанци; липосолубилнезаобилазе јетру.заобилазе јетру. Механизам повећања крвногМеханизам повећања крвногпротока током активности ГИпротока током активности ГИтракта (?):тракта (?): вазодилатација (гастрин,вазодилатација (гастрин,холецистокинин, вип, секретин,холецистокинин, вип, секретин,калидин и брадикинин)калидин и брадикинин) смањење концентрацијесмањење концентрацијекисеоникакисеоника
  12. 12. Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта EEнзими и слуз (мукозна течност)нзими и слуз (мукозна течност) Жлезде:Жлезде:1.1. Слузне жлездеСлузне жлезде2.2. Либеркинове крипте (т. црево)Либеркинове крипте (т. црево)3.3. Тубуларне жлезде (желудац и горњиТубуларне жлезде (желудац и горњидео дуоденума)део дуоденума)4.4. Комплексне жлезде (пљувачне,Комплексне жлезде (пљувачне,панкреас, јетра)панкреас, јетра) Стимулација лучења:Стимулација лучења: Контактна (тактилна, хемијска,Контактна (тактилна, хемијска,затезна)затезна) АНСАНС ГИ хормониГИ хормони Лучење слузи – особине слузи:Лучење слузи – особине слузи:1.1. АдхеренцијаАдхеренција2.2. ЗапреминаЗапремина3.3. Коефицијент трењаКоефицијент трења4.4. Адхерирање фецесних деловаАдхерирање фецесних делова5.5. Отпорност на ГИ ензимеОтпорност на ГИ ензиме6.6. Гликопротеини морају иматиГликопротеини морају иматиамфортерна својстваамфортерна својства
  13. 13. Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Лучење пљувачке:Лучење пљувачке: паротидна, субмандибуларна ипаротидна, субмандибуларна исублингвална жлездасублингвална жлезда серозна (п.амилаза) и мукознасерозна (п.амилаза) и мукознасекрецијасекреција ЈедњакЈедњак Желудац:Желудац:1.1. Оксинтичне ћелије (Оксинтичне ћелије (HCl,HCl,пепсиноген, унутрашњи фактор ипепсиноген, унутрашњи фактор ислуз)слуз)2.2. Пилоричне ћелије (слуз и гастрин)Пилоричне ћелије (слуз и гастрин) Стимулација желудачнеСтимулација желудачнесекреције:секреције: Ентерохромафинске ћелије –Ентерохромафинске ћелије –хистаминхистамин Фазе желудачне секреције:Фазе желудачне секреције:цефалична, гастрична,цефалична, гастрична,интестиналнаинтестинална
  14. 14. Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Панкреас: ензими и раствор НСОПанкреас: ензими и раствор НСО33 Панкреасни вод + јетрени вод =Панкреасни вод + јетрени вод =дуоденум (Ватерова папила,дуоденум (Ватерова папила,Одијев сфинктер)Одијев сфинктер) Ензими за варење масти, протеинаЕнзими за варење масти, протеинаи угљених хидрата:и угљених хидрата: Протеини: трипсин,химотрипсин иПротеини: трипсин,химотрипсин икарбоксилпепсидазакарбоксилпепсидаза Угљени хидрати: панкреаснаУгљени хидрати: панкреаснаамилаза (не целулозу)амилаза (не целулозу) Масти: панкреасна липаза,Масти: панкреасна липаза,холестерол естераза,холестерол естераза,фосфолипазафосфолипаза Трипсински инхибиторТрипсински инхибитор Регулација: ацетилхолин,Регулација: ацетилхолин,холецистокинин, секретин.холецистокинин, секретин. Фазе панкреасне секреције:Фазе панкреасне секреције:цефалична, гастрична ицефалична, гастрична иинтестинална.интестинална.
  15. 15. Секреторна улога ГИ трактаСекреторна улога ГИ тракта Јетра: жуч – жучне киселине:Јетра: жуч – жучне киселине:1.1. Емулзификација великих честицаЕмулзификација великих честицамастимасти2.2. Помагање уноса крајњих продукатаПомагање уноса крајњих продукатаварења масти кроз интестиналнуварења масти кроз интестиналнуслузну мембрануслузну мембрану Избацивање споредних продукатаИзбацивање споредних продукатаиз крвотока (билирубин, вишакиз крвотока (билирубин, вишакхолестерола)холестерола) Улоге жучних соли:Улоге жучних соли:1.1. ““Детерџент” – смањењеДетерџент” – смањењеповршинског напона масне фазеповршинског напона масне фазе2.2. Апсорпција: масних киселина,Апсорпција: масних киселина,моноглицерида, холестерола имоноглицерида, холестерола иосталих липида из цревног тракта.осталих липида из цревног тракта. Секреција холестерола иСекреција холестерола иформирање камена у жучиформирање камена у жучи
  16. 16. Секреција јетре и пражњење жучнеСекреција јетре и пражњење жучнекесекесе
  17. 17. Секреција холестеролаСекреција холестерола

×