2. Objetivos
1. Definir conceptos importantes de embriología
2. Evidenciar la importancia de la embriología para el futuro médico
3. Entender los términos descriptivos en cuanto a planos anatómicos
4. Revisar la anatomía aparatos reproductores masculino y femenino
para entender su papel funcional en la reproducción humana
5. Explicar el proceso de gametogénesis en los diferentes estadíos de
la vida
6. Definir las diferencias en gametogenesis masculina y femenina
7. Explicar los ciclos reproductores en la mujer
3. Embriología
• Ciencia que se encarga del desarrollo y crecimiento de un individuo en el útero.
• Comienza con la fertilización de un óvulo y finaliza con el nacimiento de un
bebé.
• Desarrollo prenatal: período desde la fertilización hasta el nacimiento.
• Desarrollo postnatal: período desde el nacimiento hasta casi los 25 años.
7. Algunos
conceptos:
• Trimestre: período de 3 meses durante el
embarazo. Gestación 9 meses (40 semanas de
gestación)
• Estadíos más críticos del desarrollo: (13
semanas)
• Período postnatal: luego del nacimiento
• Infancia: primer año luego del nacimiento
• Neonato: 1 mes o menos
• Niñez: período entre la infancia y la pubertad
• Adultez: crecimiento total entre los 18-21
años
8. Importancia y avances en embriología
• Relación entre las estructuras del cuerpo adulto y las causas de las anomalías congénitas:
defectos del nacimiento
• Relación estrecha con anatomía macroscópica
• Aplicación de conceptos de embriología clínica para la práctica médica: GO, pediatras,
etc.
• Avances en cirugías: fetal, perinatal y pediátrica
• Avances en la biología molecular: regulación genética de la morfogénesis, uso de células
madre para investigación
9. • El desarrollo comienza con la fertilización: 14 días luego del último
período menstrual normal.
• Período embrionario: primeras 8
semanas
• Período fetal: desde la 9na semana hasta
justo antes del nacimiento
11. Recordar: • Todo médico debe tener conceptos claros
sobre embriología para poder dar
respuestas inteligentes que guíen el
embarazo, que detecten un diagnóstico,
establezcan un tratamiento y para evitar
exposiciones de riesgo en pacientes
embarazadas.
• FUM: es utilizada por los médicos para
determinar la posible fecha de inicio del
embarazo ya que la mayoría de las
mujeres la recuerda y no es posible
detectar la fecha exacta de ovulación y
fertilización.
12. En qué se diferencia la
embriología de la
teratología?
13. Reproducción Humana
• La pubertad comienza cuando los caracteres sexuales secundarios aparecen:
• 10-13 años mujeres
• 12-14 años hombres
• Menarquia: primer período menstrual (aparición variable)
• La pubertad en la mujer y hombre está casi completa para los 16 años
14. Órganos Reproductores
• Producen y transportan las
células germinales (gametos)
desde las gónadas (testículos y
ovarios) al sitio de la fertilización
en la trompa uterina
16. Componentes histológicos:
En el pico de su desarrollo, el endometrio
puede medir de 3 a 5 mm grosor
Fase lútea (secretora): mayor
visualización de sus capas :
TC denso: cuello glandular (compacta)
TC edematoso: cuerpos glandulares
(esponjosa)
Capa basal: sacos ciegos de glándulas
Se desintegra y
descama:
menstruación y
luego del parto
17. Oviductos
10 cm long, 1 cm diámetro
Importante recordar sus 4 partes
Sitio de fertilización: ampolla,
Transporte del cigoto en división
Movimientos peristálticos: músculo
liso, mucosa epitelio ciliado: barrido
hacia el útero
Susceptible de estimulación hormonal
Ovarios: gónada
Glándula endocrina: produce
estrógeno y progesterona
Producen oocitos, lo liberan en la
ovulación
22. • Cada uno contiene la mitad del número de
cromosomas (23, 1n = haploide)
• La gametogenesis implica división del material
genético mediante meiosis = formación de
células germinales
• Se refieren a espermatogénesis en el hombre y
ovogénesis en la mujer.
23.
24. Meiosis
• Ocurre en testículo y ovario
• Es un proceso de division especializado que produce:
• Gameto masculino (espermatogénesis)
• Gameto femenino (oogénesis)
• Consiste en 2 divisiones celulares:
• Meiosis I:
• Sinapsis: el emparejamiento de 46 cromosomas homólogos
• Crossing over: intercambio de segmentos de DNA
• Disyunción: separación de 46 pares de cromosomas homólogos (sin dividir
el centrómero) en 2 células hijas, cada una con 23 pares de cromosomas
• Meiosis II:
• No ocurre sinapsis
• No ocurre crossing over
• Disyunción ocurre con division de centrómeros
25. Espermatogénesis
• Antes de la pubertad no hay
espermatogénesis
• Las espermatogonias en túbulos
seminíferos se están dividiendo
mitóticamente y aumentan en número para
entrar en meiosis convirtiéndose en
espermatocitos primarios.
• Las espermátides se convertirán en
espermatozoides maduros en un proceso
llamado espermiogénesis:
• La espermatogénesis requiere dos meses
para completarse.
26. Espermatozoide
• Se produce en los túbulos seminíferos
• Su estadío previo es el espermátide.
• Continúa desarrollándose en
epidídimo donde se vuelven
funcionalmente maduros.
• Al ser eyaculados adquieren actividad
motil.
27. Túbulos seminíferos:
epitelio
• Especializado y estratificado: germinal o
espermatogénico
• Membrana basal con tejido conectivo y músculo
liso llamado células mioides
• Epitelio germinal 3 tipos de células:
• Sertoli: columnares, grandes, no se dividen
• Soporte metabólico y físico
• Espermatogonias
• Mitóticas
• Espermatocitos
28. • El linaje
espermatogénico:
• Disposición
concéntrica
• Nace de células
progenitoras
• Un ciclo completo de
espermatogénesis: 64
días
33. Divisiones Mitóticas hasta la 22-24 SG
7 millones oogonias
Al nacer solo quedan 2 millones de oocitos
primarios
En la pubertad, 40,000
Ovulación: 400 maduran a oocito secundario
Menopausia: pocos o ninguno
Las mujeres no producen nuevas oogonias y este
proceso se da a partir de un almacén de oocitos en
declive
34. Diferencias
• En el hombre, se producen 4
espermatozoides
• En la mujer, 1 ovúlo, 2 cuerpo
polares degeneran
• En el hombre la meiosis
comienza en la pubertad, la
espermatogénesis continua hasta
la muerte
• En la mujer, la meiosis comienza
desde el período embrionario y
termina con la fecundación
35. Comparando gametos
Femenino
• Célula muy grande (0.14 mm)
• Inmóvil
• Abundante citoplasma
• Constitución cromosómica:
Sólo 1 tipo de oocito
secundario; 22 autosomas + X
Masculino
• Célula muy pequeña (0.05mm)
• Capacidad motil
• Poco citoplasma
• Constitución cromosómica: 2
tipos de espermatozoides: 22
autosomas + X ó 22 autosomas
+ Y
37. Ciclos reproductores
femeninos
• Comienzan con la menarquia
• Son regulados por eje hipotálamo, hipófisis y
ovario
• Preparan al sistema reproductor para el
embarazo
• Gonadotropinas
• FSH: Desarrollo de los folículos ováricos,
producción de estrógenos por las células
foliculares
• LH: detonante para la ovulación, estimula
células foliculares y cuerpo lúteo para
producer progesterona
• Las hormonas ováricas también inducen cambios
en endometrio.
38. Ciclo Ovárico
• Cambios en ovario vía FSH y LH
• Desarrollo del folículo ovárico
• Ovulación
• Formación cuerpo lúteo
• En la etapa proliferativa una cohorte
de folículos empieza a crecer, pero
solo 1 madura completamente y se
rompe liberando su oocito.
39. Desarrollo folicular:
características
• Crecimiento y diferenciación de oocito primario
• Proliferación de células foliculares
• Formación de zona pelúcida
• Desarrollo de cápsula de tejido conectivo: teca
follicular: factores angiogénico = soporte
nutritivo
40.
41.
42.
43.
44. Ovulación
• Visualizar la importancia de la
relación anatómica entre ovario
y trompa uterina
• Ocurre a las 24 horas del pico
de LH estimulado por un
aumento de estrógenos
• Ruptura del estigma: plasminas
y metaloproteinasas
• Oocito secundario: rodeado de
zona pelúcida, células
foliculares que conforman la
corona radiada
46. Conceptos clínicos:
• Anovulación y hormonas:
• Falta de ovulación por inadecuada secreción de gonadotropinas
• Inducción con gonadotropinas = múltiples folículos maduran = múltiples ovulaciones
------
-embarazos mútiples
• Ciclo menstrual anovulatorio:
• No hay ovulación, no se forma cuerpo lúteo
• Mínimos cambios endometriales, persistencia en fase proliferativa hasta la
menstruación
• Supresión ovulatoria: ACOS, estrógeno o combinados. Actúan sobre eje hipotálamo,
hipófisis
47. Ciclo menstrual
• Cambios endometriales inducidos por estrógeno
y progesterona (folículos ováricos y cuerpo
lúteo)
• Ciclo promedio: 28 días (23-35 días)
• Cesa en la menopausia (48-55 años)
• Día 1 es cuando comienza la menstruación
• Fases: un continuum
• Menstrual
• Proliferativa
• Lútea
48. Fases:
• Menstrual:
• Descamación de capa functional del endometrio
• 4-5 días (variable)
• Endometrio delgado
• Qué contiene la menstruación?
• Proliferativa:
• 9 días duración
• Coincide con crecimiento folicular
• Controlada por estrógeno
• Endometrio comienza a engrosarse: regenera el epitelio, aumenta
número y longitud de las glándulas endometriales, las arterias
espirales se elongan
• Lútea:
• 13 días duración
• Coincide con formación y crecimiento del cuerpo lúteo
• Controlada por progesterona
• Epitelio glandular: secreta material mucoide rico en estrógeno,
glándulas tortuosas
• Endometrio se engrosa (estrógeno y progesterona)
49. Por qué son importantes
estos cambios en el
endometrio??
50. En ausencia de fertilización:
• Cuerpo lúteo degenera
• Niveles de estrógeno y progesterona disminuyen
• Isquemia en el endometrio:
• Disminuye irrigación sanguínea por
vasocontricción arterias espirales debido a la
disminución de progesterona
• Disminuye el tamaño glandular = el
endometrio se encoge
• Vasoconstricción mantenida = estasis =
isquemia y necrosis
• Ruptura final de vasos sanguíneos
• Menstruación
• Pérdida de 20-80 ml de sangre
• Pérdida de la capa???
51. Si la fertilización ocurre:
• Clivaje del cigoto y formación del blastocisto
• Implantación aprox. 6to día fase lútea
• hCG mantiene la secreción de estrógeno y progesterona por el cuerpo lúteo
• La fase lútea continua (4-5 meses) y la menstruación no ocurre
• Ciclo menstrual cesa, fase de embarazo del endometrio.
• Al terminar el embarazo, ciclo ovárico y menstrual retornan en tiempo variable
de acuerdo a la mujer.
52. Transporte de gametos
• Transporte del oocito Transporte de espermatozoide
• Semen: 200-600 millones de
espermatozoides
• Vesiculas: glándulas seminales, coagula
parte del semen y forma un tapón
cervical en os externa
• Ovulación: moco cervical aumenta en
cantidad y se vuelve menos viscoso
• Prostaglandinas en el semen: motilidad
uterina
• Espermatozoides se mueven: 2-3 mm
por minuto, lento en la vagina (ácido),
rápido en útero (alcalino)
• Aprox. 200 llegan a la ampolla