Dans la continuité du travail du groupe d’experts « Diabète et vie professionnelle», qui avait présenté ses recommandations politiques au Sénat, le 17 mars 2016, l’association Santé en Entreprise (SEE) a organisé le 15 juin 2017 à Paris un colloque sur le diabète en milieu de travail, en partenariat avec Abbott, Capgemini, la Fédération Française des Diabétiques et MFP Services. Le colloque du 15 juin comportait trois objectifs : 1) Partager les bonnes pratiques de prévention sur le lieu de travail et de maintien dans l’emploi de personnes atteintes de diabète 2) Présenter la charte SEE, destinée aux entreprises, des cinq engagements sur le diabète et les maladies chroniques évolutives en milieu de travail : non-discrimination, formation, prévention, adaptation des conditions de travail, innovations 3) Mobiliser sur un appel pour le déploiement de plans d’actions

2. Introduction

3. Claire Desforges
Chargée d’Affaires Publiques, Fédération Française des Diabétiques

4. Recommandations du groupe d’experts
"Diabète et vie professionnelle"

5. Fédération Française des Diabétiques – 37/39 avenue Ledru Rollin/75012 Paris
Diabète et vie professionnelle

6. Une Fédération dirigée par des patients,
reconnue d’utilité publique
Un Siège à Paris
86 associations membres réparties
dans toute la France
Nos valeurs : Entraide
Solidarité
Engagement
FÉDÉRATION FRANÇAISE des DIABÉTIQUES

7. Le diabète
1

8. • En 2014, plus de 3,5
millions
de personnes étaient
traitées pour diabète en
France, soit 5,3 % de la
population.
La prévalence du diabète connait
une augmentation continue de 2,9
% par an en moyenne.
Par ailleurs, le coût du diabète
a doublé en dix ans pour atteindre
aujourd’hui 19 milliards d’euros par an,
soit plus de 10 % des dépenses
de santé. Les complications du
diabète représentent la majorité
des coûts.
LE DIABETE
DES ENJEUX MULTIPLES

9. DIABETE et EMPLOI
2

10. 3 points marquants
études réalisées par la Fédération
16% 1/3répondant
11/4personne
Des répondants estiment
avoir été victimes d’une
discrimination liée au
diabète pour accéder à un
emploi
Près d’une personne sur quatre
estime avoir été victime d’une
discrimination liée au diabète
en cours de carrière
Un répondant sur trois a décidé
de cacher son diabète à son
environnement professionnel
par crainte de rencontrer des
difficultés à mener son activité
Source : Service social et juridique AFD + Enquête fête du Travail 2013
DIABETE et EMPLOI
La réalité de la discrimination au travail

11. DIABETE et EMPLOI
Un motif de discrimination
L’état de santé est le 3e motif de discrimination dans l’éducation
L’Etat de santé est le 2e motif de discrimination au travail
L’état de santé est le 3e motif de discrimination dans la
formation professionnelle
Source : Rapport du défenseur des droits, 2015

12. 2012 Livre blanc AFD « Travail et diabète, propositions pour finir avec les
discriminations »
Passage en revue de l’ensemble des métiers interdits aux personnes diabétiques,
en œuvrant pour la mise à jour de ces textes et leur adaptation à l’évolution des traitements
Réalisation d’une grille d’évaluation de l’aptitude au poste de travail
DIABETE et EMPLOI
Notre mobilisation

13. 5 recommandations –
Diabète et vie professionnelle- Innover pour mieux gérer la
première chronique de France3

14. Une campagne contre les discriminations
1. Replacer le diabète au cœur des
priorités sociales et de santé
1,3 millions
de travailleurs
diabétiques
496 884
Travailleurs
diabétiques sortis
du marché de
travail de manière
anticipée
6,3 milliards d’€
Coût de
l’absentéïsme des
travailleurs
diabétiques

15. 5 recommandations
2. Actualiser la réglementation restrictive au
regard des progrès technologiques
• Une mobilisation citoyenne :
> + 37 000 signataires
> des vidéos vues plus de 73k
• Une mobilisation médiatique :
> près de 300 retombées presse
• Une mobilisation politique et un engagement
gouvernemental
> réponse favorable de Madame la Ministre des
affaires sociales et de le Santé, Marisol Touraine

16. 5 recommandations
3. Renforcer la coordination des acteurs autour des
personnes atteintes de diabète en situation de travail
1
2
Améliorer la coopération entre le médecin du travail, le patient
diabétique et ses médecins traitants pour l’évaluation de
l’aptitude des personnes atteintes de diabète à certains postes
de travail, permettant ainsi une réponse adaptée à la situation
individuelle de chacun
Les politiques publiques visant à améliorer la santé au travail
devraient promouvoir des réponses ciblées facilitant l’accès et
le maintien dans l’emploi des personnes atteintes de maladies
chroniques, en particulier de diabète et, permettant une bonne
gestion de la maladie sur le lieu de travail

17. 5 recommandations
4. Adapter les politiques de santé aux spécificités régionales
Carte de la prévalence du chômage en 2013 Carte de la prévalence du diabète en 2013
Recommandation : les fortes inégalités territoriales liées au diabète nécessitent
une réponse et une mobilisation ciblées et adaptées aux spécificités régionales.

18. 5 recommandations
5. Faciliter l’accès aux technologies innovantes
19
milliards d’€
9 000Amputations /an
Coût total des patients
diabétiques. Chaque
patient coûte environ
6 700 €/an
Nombre d’amputations
chez les personnes
diabétiques
Investir dans l’innovation pour réduire les coûts

19. Erick Maville
Directeur Général, SEE

20. Faits et chiffres-clés sur le diabète :
Pourquoi les entreprises doivent-elles s'engager?
Sur quels leviers agir ?

21. 4
100%
502011
100%
Nombre de pays
dans lesquels
des actions sont déployées
France / Afrique/
Caraïbes/Océan Indien
2040
SEE en bref
Association loi 1901

22. Conseil RH, RSE/santé,
accompagnement, outils, formation
Interventions sur le lieu de travail :
sensibilisation, dépistage,
orientation
Nos missions

23. Interventions sur le diabète (De nov. 2011 à dec. 2016)
25 entreprises partenaires tous secteurs confondus
200+ interventions sur site : sensibilisation, dépistage, conseil nutrition
17 500+ dépistages réalisés en France métropolitaine et à La Réunion

24. Partenaires (Diabète)

25. « Carte du diabète » et facteurs de risque
Caractéristiques socio-démographiques
▪ Prévalence diabète traité : 4,7 % de la population
• hommes (6,4%)
• femmes (4,5%)
▪ Augmentation de la prévalence après 40 ans (DT2),
mais les plus jeunes sont également concernés (1)
▪ Hauts-de-France, Picardie, Seine-Saint-Denis, Est,
DROM : régions les plus touchées
Facteurs de risque (DT2 : 90% des cas de diabète)
▪ Age
▪ Antécédents familiaux
▪ Surpoids, obésité
▪ Alimentation déséquilibrée
▪ Inactivité physique, sédentarité
▪ Stress

26. Les complications du diabète : sources de handicap
Infarctus du myocarde
Troubles visuels
et cécité
AVC
Amputations des membres
inférieurs
Insuffisance rénale
Diabète et AVC :
Risque AVC x 2 à 3
Lien entre AVC et Handicap :
3/4 des patients survivants gardent des séquelles
Dépistage précoce
Prise en charge des facteurs de risque
Enjeu de coordination entre les acteurs/territoire

27. Diabète et travail : enjeux RH
Risques auxquels sont exposées les personnes atteintes de diabète :
▪ Discriminations à l’embauche
▪ Impact sur les carrières professionnelles
▪ Risque d’exclusion du marché de l’emploi x 4
Au sein des collectifs de travail
▪ Incompréhension
▪ Démotivation
▪ Absentéisme
▪ Conflits
Engagement du top management
Formation du management de proximité et des représentants du personnel
Sensibilisation des équipes

28. Des motivations pour agir, mais…
Motivations
• Pour l’employeur :
Prévenir les risques
Ne pas perdre les compétences de
collaborateurs expérimentés
• Pour les salariés concernés : conserver
une place active dans le champ social et
pouvoir se projeter dans un avenir
professionnel
• Au sein des équipes :
Levier de cohésion et de motivation
Combattre les idées reçues
Obstacles / Freins
• Les salariés atteints de diabète et de
MCE hésitent encore largement à
évoquer le sujet avec leurs collègues
ou leur hiérarchie.
• Peur du rejet et de la discrimination
La question centrale : maintien dans l’emploi des salariés atteints de diabète

29. Des motivations pour agir, mais…
Motivations
• Pour l’employeur :
Prévenir les risques
Ne pas perdre les compétences de
collaborateurs expérimentés
• Pour les salariés concernés : conserver
une place active dans le champ social et
pouvoir se projeter dans un avenir
professionnel
• Au sein des équipes :
Levier de cohésion et de motivation
Combattre les idées reçues
Obstacles / Freins
• Les salariés atteints de diabète et de
MCE hésitent encore largement à
évoquer le sujet avec leurs collègues
ou leur hiérarchie.
• Peur du rejet et de la discrimination
La question centrale : maintien dans l’emploi des salariés atteints de diabète

30. Une charte d’engagement pour aller plus loin
Charte d’engagement transverse
(diabète et autres MCE)
5 leviers
Non-discrimination
Formation
Prévention
Innovation
Organisation du travail

31. Bruno Caron
Président Général, MFP Services

32. Baromètre Santé 2016, prévalence et coût du diabète dans
la Fonction Publique

33. MFP Services – Gestionnaire du Régime obligatoire
des fonctionnaires d’Etat (hors MGEN)
Loi MORICE
La loi MORICE du 17 mars 1947 confie la
gestion du Régime Obligatoire de la
Fonction Publique aux mutuelles de
fonctionnaires.
Une Union de Mutuelles de la Fonction Publique pour gérer le Régime Obligatoire des
fonctionnaires

34. La population MFP Services (mars 2017)
54% femmes
46% hommes
68%
sont actifs
32%
sont
retraités(dont en congé parental, en congé
maladie de plus de 3 mois, à
l’école/en formation/en stage)
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
350 000
215216
114332
22094
2633
62034
336033
163543
28224
21745
976
26820
8073
233794
Répartition des bénéficiaires
1 235 517 Personnes protégées
Situation administrative des assurés :
82 753
24 889
16 681
40 813
80 565
90 007
103 687
61 556
37 434
78 800
24 220
17 063
47 923
80 536
115 747
136 124
79 271
64 236
120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000 120 000 140 000 160 000
Moins de 16 ans
Entre 16 et 19 ans
Entre 20 et 29 ans
Entre 30 et 39 ans
Entre 40 et 49 ans
Entre 50 et 59 ans
Entre 60 et 69 ans
Entre 70 et 79 ans
80 ans ou plus
Femmes
Hommes

35. • Le montant des versements RO (bénéficiaires actifs 2016) représente :
1,77 Md€
• Dépense engagée par les assurés/bénéficiaires de : 2,44 Md€ (RC + RAC)
• 49 Millions de décomptes émis
Les remboursements RO MFP Services

36. Extrait du Baromètre Santé 2016 MFP Services
Près de la moitié des répondants déclarent un problème de santé chronique.
44,8% déclarent souffrir d’une maladie chronique, un handicap ou un problème de santé préoccupant depuis
au moins 6 mois et qui nécessite des soins ou des traitements réguliers.
Un quart (23,8%) des répondants se déclarent pris en charge à 100% au titre d’une affection longue durée par
l’Assurance Maladie Obligatoire.
26,8% : une maladie métabolique (notamment le diabète ou problème de tyroïde),
24,6% : un problème locomoteur (rhumatismes, problèmes de dos…),
20,8% : un problème cardiaque ; les hommes étant trois fois plus nombreux que les femmes à citer
cette pathologie (32,7% contre 11,8%).
Les causes déclarées :
16 000 assurés ont été
contactés par mail
Un taux de réponse de
15 %

37. • 58 116* diabétiques recensés (au moins 3 délivrances de médicaments antidiabétiques
dans l’année) dont 49 198 déclarés en ALD (Affection de Longue Durée), soit 85 % pris en
charge à 100 %
• Prévalence du diabète traité : 4,7 %
Un coût pour le RO sur la base des seuls remboursements de médicaments antidiabétiques
de 21 M€,
Le remboursement moyen de médicaments antidiabétiques est de 361 € par personne.
Le diabète – population MFP Services
National (source CNAMTS) : Une maladie chronique est une maladie de longue durée, évolutive. Elle peut générer des incapacités voire de graves
complications. Le diabète est la première maladie chronique en France :
- Plus 3 millions de patients diabétiques en France dont 1,3 millions d’actifs représentant 7,8 Md€ de dépenses annuelles.
- Les prestations en espèce (compensation de la perte de rémunération suite à arrêt de travail) s’élèvent à 499 M€ (Régime général et Sections
Locales Ministériels).

38. MFP Services - Prévalence du diabète traité en 2016
par sexe et classes d’âges
La prévalence du diabète traité
pharmacologiquement est plus
élevée chez les hommes que chez
les femmes à âge égal.
La prévalence augmente fortement
avec l’âge dès la tranche 40-49 ans
jusqu’à un maximum de 18,4 %
pour les hommes et 12,1 % pour
les femmes pour la tranche 80-89
ans.
1,5%
5,4%
12,8%
17,1%
18,4%
12,8%
1,2%
3,4%
7,0%
10,3%
12,1%
7,8%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
Moins 20 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 90 ans et plus
Hommes
Femmes

39. Le diabète MFP Services
Répartition géographique
Les taux de prévalence du diabète
traité sont particulièrement élevés
dans les régions d’outre-mer : la
Martinique 9 %, la Guadeloupe 8,3 %,
la Réunion 6,7 % et la Guyane 4,7 %.
En métropole, les plus fortes
prévalences sont observées au centre
de la France.

40. Le diabète – déploiement d’actions de dépistage
Partenariat MFP Services/SEE
Dans le cadre de son programme de Gestion du Risque, de la Prévention et de l’Innovation, MFP Services, en
collaboration avec SEE, met en place une campagne de Dépistage du Diabète au sein des Administrations
publiques en partenariat avec ses mutuelles.
En présence de plusieurs infirmières et d’une diététicienne :
• Mise en place d’un atelier de sensibilisation à la Maladie,
• Vérification de la tension artérielle,
• Dépistage du diabète.
En cas de résultat anormalement élevé : Conseil/orientation vers un spécialiste et proposition de
« volontariat » pour un accompagnement individualisé par MFP Services dans le cadre de l’action GDRPI :
Maladies chroniques/Vie professionnelle 3.4

41. « Agir et innover contre le diabète en milieu de travail »
Table-ronde

42. Intervenants :
Hervé Garnier, Secrétaire national, CFDT
Michaël Goetz, Directeur régional Aquitaine, ANACT-ARACT
Chantal Laborba, Responsable Mission Handicap, Capgemini
David Ollivier-Lannuzel, Président général, Mutuelle civile de la défense (MCDef)
Daniel Vandevoir, Médecin du Travail, Prévention Santé au Travail
Modérateur : Nicolas Martin, journaliste

43. Appel à l’action

44. La charte d’engagement sur le diabète et les maladies
chroniques évolutives (MCE)
Premiers signataires :
• ABBOTT France
• AKKA Technologies
• BRIOCHE PASQUIER
• CAPGEMINI
• LAFARGEHOLCIM
• MFP Services
…
Pour adhérer, demande à adresser par email à:
contact@santeenentreprise.com

45. Un programme SEE d’accompagnement et de dépistage du
diabète et des risques cardiovasculaires en milieu de travail
Déploiement en 2017
Accords de partenariat conclus avec :
• APICIL
• AG2R LA MONDIALE
• MFP Services en lien avec les
mutuelles de la Fonction Publique
France Métropolitaine et DOM
contact@santeenentreprise.com

46. Allocutions de clôture