د فيصل الناصر - Faisal Alnasir is a Professor and Chairman at Dept Of Family & Community Medicine at Arabian Gulf University.

1. 11
‫الناصر‬ ‫اللطيف‬ ‫عبد‬ ‫فيصـل‬
‫العائلة‬ ‫طب‬‫بروفيسور‬
‫الطــب‬ ‫كليــة‬
‫العربي‬ ‫الخليج‬ ‫جامعة‬
‫البحرين‬ ‫مملكة‬

2. 22

3. 33
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫السنسان‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫الوراثية‬ ‫الدم‬ ‫أمراض‬ ‫أكثر‬
‫أفريقيا‬ ‫في‬ ‫اسنتشارا‬ ‫أكثر‬(1670‫م‬)
‫يطلق‬:‫المرض‬ ‫بأعراض‬ ‫مرتبطة‬ ‫تسمية‬ ‫عليه‬
‫المسبب‬ ‫أو‬ . . ‫المتكرر‬ ‫المرض‬
‫لللم‬
‫في‬‫عام‬)1910‫م‬(‫شخص‬‫أحد‬‫أطباء‬‫القلب‬‫المريكان‬‫هذا‬‫المرض‬
‫عندما‬ ‫للمريض‬ ‫تحدث‬ ‫السنتكاسة‬‫تقل‬‫الوكسجين‬ ‫سنسبة‬

4. 44
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫شائع‬ ‫مرض‬
‫م‬ ‫و‬ ‫آلم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬‫شاكل‬‫وإجتماعية‬ ‫سنفسية‬
‫الدراسي‬ ‫التحصيل‬ ‫ضعف‬
‫ذسنب‬ ‫أي‬ ‫للمريض‬ ‫ليس‬
‫العلم‬ ‫يستطع‬ ‫لم‬‫التام‬ ‫الشفاء‬ ‫تقديم‬
‫ي‬‫نت‬‫قد‬ ‫اللذين‬ ‫الشخاص‬ ‫من‬ ‫قل‬‫في‬ ‫يبدون‬‫أكمل‬‫صحة‬‫الطفال‬ ‫إلى‬
‫للبلد‬ ‫القومي‬ ‫القتصاد‬ ‫على‬ ‫التأثير‬

5. 55
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫هو؟‬ ‫ما‬
23000‫كرية‬ ‫بليون‬‫حمراء‬
‫الجسم‬ ‫خليا‬ ‫جميع‬ ‫إلى‬ ‫الغذائية‬ ‫والعناصر‬ ‫الوكسجين‬ ‫سنقل‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬‫أساسا‬ ‫يصيب‬ ‫المنجلي‬‫هذه‬‫الحمراء‬ ‫الكريات‬
‫يرجع‬‫كرية‬ ‫شكل‬ ‫إلى‬ " ‫المنجلي‬ " ‫مسمى‬‫الدم‬‫هللية‬ ‫تصبح‬ - ‫الحمراء‬
‫كالمنجل‬

6. 66

7. 77

8. 88

9. 99
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫السنتشار‬ ‫ومناطق‬ ‫المرض‬ ‫سنسبة‬
‫من‬ ‫البحرين‬ ‫في‬10%-15%
‫احتمالت‬‫إصابة‬‫الطفال‬‫هـو‬1‫كل‬ ‫في‬625‫ولدة‬
8%‫بمعدل‬ ‫المتحدة‬ ‫الوليات‬ ‫زسنوج‬ ‫مـن‬30‫إلـى‬ ‫ألـف‬50‫حالة‬ ‫ألـف‬
‫مصابة‬
‫ينتشر‬‫بين‬‫الفريقية‬ ‫القارة‬ ‫وسط‬ ‫بلدان‬ ‫في‬ ‫وخصوصا‬ ‫الفارقة‬
‫المطلة‬ ‫البلدان‬‫البحر‬ ‫على‬‫البيض‬‫المتوسط‬‫كاليوسنان‬‫وقبرص‬‫وإيطاليا‬
‫منطقة‬‫الخليج‬‫العربي‬‫وبعض‬‫قارة‬ ‫من‬ ‫المناطق‬‫آسيا‬

10. 1010

11. 1111
‫العـدوى‬
‫معد‬ ‫غير‬ ‫مرض‬
‫كان‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫خلل‬‫الشخص‬‫وصوله‬ ‫قبل‬ ‫يتوفى‬ ‫المصاب‬‫مرحلة‬
‫من‬ ‫البلوغ‬‫العمر‬‫مع‬ ،‫مريض‬ ‫يستطيع‬ ‫الطب‬ ‫تطور‬‫الدم‬ ‫فقر‬‫المنجلى‬
‫يعيش‬ ‫أن‬‫حياة‬‫طبيعية‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫سنوعا‬‫وذلك‬‫باتخاذ‬‫بعض‬‫الحتياطات‬
‫الهامة‬ ‫الصحية‬

12. 1212
‫الصابة‬ ‫واحتمالت‬ ‫المرض‬ ‫أسنواع‬
:‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫فأما‬ ، ‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫من‬ ‫سنوعان‬ ‫هناك‬
‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫عليه‬ ‫تبدو‬ ‫ل‬ ‫حيث‬ ‫للمرض‬ ‫حامل‬
‫المرض‬ ‫أعراض‬ ‫لديـه‬ ‫تحدث‬ ‫وبالتالي‬ ‫ذاتـــه‬ ‫بالمرض‬ ‫مريضـا‬

13. 1313
‫لصابة‬ ‫ا‬ ‫احتمالت‬

14. 1414
‫كالتال‬ ‫وهى‬ ‫بالمرض‬ ‫طفل‬ ‫أي‬ ‫لصابة‬ ‫احتمالت‬ ‫خمسة‬ ‫هناك‬‫ي‬ :
‫كان‬ ‫إذا‬‫أحد‬‫حامل‬ ‫الوالدين‬‫سليم‬ ‫والخر‬‫الطفل‬ ‫يحمل‬ ‫بان‬ ‫فالحتمال‬
‫المرض‬50%‫وأن‬‫يكون‬‫سليم‬50.%

15. 1515
‫أحـد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫الوالديـن‬‫أطفالهم‬ ‫فجميـع‬ ‫سـليما‬ ‫والخـر‬ ‫بالمرض‬ ‫مصـابا‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫لمرض‬ ‫حاملين‬ ‫يكوسنون‬ ‫سوف‬‫المنجلى‬‫عليهم‬ ‫يبدو‬ ‫لن‬ ‫ولكن‬
.‫أعراض‬ ‫أية‬
‫أما‬‫كل‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫الطفال‬ ‫جميع‬ ‫فإن‬ ‫بالمرض‬ ‫مصابين‬ ‫الوالدين‬‫سوف‬
‫يصابون‬.‫به‬

16. 1616

17. 1717
 ‫وإذاا كانا كلا‬ ‫الوالدينا حاملينا‬ ‫للمرضا ،ا فهناكا احتمالا‬25% ‫ا بأنا يولدا‬
‫الفطفالا مصابينا‬ ‫بالمرضا وا‬50% ‫ا حاملينا للمرضا وا ا‬25%. ‫ا أصحاءا‬
 ‫إذاا كانا أحدا الوالدينا مصابا بالمرضا والرخرا حاملا للمرضا فانا هناكا‬
‫احتمالا‬50%‫ا لكيا يصابا الطفلا و‬50% ‫لكيا يكونا حاملا للمرضا .ا‬

18. 1818

19. 1919
‫للفطفال‬ ‫المرض‬ ‫انتقال‬ ‫في‬ ‫أساسيا‬ ‫دورا‬ ‫الوراثة‬ ‫.لعامل‬

20. 2020
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرية‬ ‫يحدث‬ ‫وما‬ ‫الزمة‬ ‫حدوث‬ ‫سبب‬
‫صصحيةا‬ ‫نكسصاتا‬ ‫ا‬ ‫أجزاءا‬ ‫فصيا‬ ‫آلما‬ ‫أعراضهصاا‬ ‫أهصما‬ ‫،ا‬ ‫متكررةا‬ ‫عديدةا‬ ‫منا‬
‫الجسما‬
:‫وا تعتمدا حدوثا هذها النكساتا علىا عدةا مسبباتا منها‬
‫ا نقصا نسبةا‬ ‫الوكسجينا‬ ‫فيا الجسما‬
‫ارتفاعا درجةا حرارةا الجسما‬
‫ا تعرضا الجسما لدرجةا حرارةا‬ ‫منخفضةا‬
‫إصابةا‬ ‫الجسما‬‫باللتهابات‬
‫انخفاضا نسبةا السوائلا فيا‬ ‫الجسما وانخفاضا‬‫درجةا سيولةا الدم‬

21. 2121
‫نسصبة‬ ‫ا‬ ‫الوكسصجينا‬‫في‬ ‫الدما‬ ‫فصيا‬ ‫تغيصرا‬ ‫منا‬ ‫الحمراءا‬ ‫الدما‬ ‫كرياتا‬ ‫شكصلا‬
‫الشكلا الدائريا إلىا الشكلا المنجليا‬
‫ا تتمركزا موادا الخليةا فيا الفطرافا‬
‫ا جدارا الخليةا هش،ا عرضةا للتكسرا‬
‫يتغيرا‬ ‫إلىا الشكلا المنجليا‬
‫يؤديا إلىا تجمعا‬ ‫الكرياتا‬ ‫فيا أحدا‬ ‫أفطرافا الشعيراتا‬ ‫الدمويةا‬
‫ا قلةا‬ ‫سيولةا‬ ‫الدما وصعوبةا جريانها‬
‫ا قفلا‬ ‫الشعيراتا أوا الوردةا الصغيرةا فيتسببا‬ ‫فيا‬ ‫انقطاعا‬ ‫الدما‬
‫ا يؤدىا إلىا آلما فيا تلكا المنطقةا‬
‫ا مضاعفاتا ناتجةا‬ ‫عنا عدما‬ ‫وصولا الدما‬ ‫المغذيا‬ ‫إلىا جزءا معينا‬ ‫منا‬
‫الجسم‬

22. 2222

23. 2323

24. 2424

25. 2525
‫المرض‬ ‫أعراض‬
‫تبدأا عند‬ ‫ا‬ ‫الفطفالا‬ ‫منذا‬ ‫الصغرا‬
‫تضخما‬ ‫فيا‬ ‫الطحالا‬
‫ا رخ‬ ‫للا‬‫فيا المناعة‬
‫ا‬‫احتمالتا ال‬ ‫تعرضا‬ ‫لللتهاباتا البكتيريةا والفيروسيةا أوا الطحلبيةا ا ا ا ا ا ا‬
‫ا‬
‫ا‬ ‫عندا‬ ‫الكبرا يبدأا‬ ‫المصابا‬ ‫بالشكوىا منا آلما سواءا فيا الفطرافا أوا‬
‫البطنا أوا الظهرا أوا أيا جهةا فيا الجسما علىا حسبا مكانا انغل قا‬

26. 2626
‫والنكسات‬ ‫النوبات‬ ‫حدوث‬
‫ا نوباتا آلما متكررةا منا آللما فيا الهيكلا العظميا ,الصدرا ,ا البطنا‬
‫ارتفاعا فيا درجةا الحرارةا‬
‫نقصا فيا سوائلا الجسما‬
‫حالةا اليدينا والرجلين‬

27. 2727
‫المرض‬ ‫مضاعفات‬
‫نسصبة‬ ‫ا‬ ‫الهيموجلوبيصنا‬ ‫المصصابينا‬ ‫لدىا‬ ‫تقصلا‬ ‫حيصثا‬‫إلصى‬ ‫تصصلا‬5 ‫أوا‬ ‫ا‬7 ‫ا‬
‫جرامات‬
‫مضاعفاتا علىا أجهزةا وأعضاءا الجسما المختلفةا‬
‫نكسةا فيا البطنا‬‫تؤدي‬ ‫ا‬‫إلىا آلما شديدة‬
‫تهيج‬ ‫ا‬‫فيا الشغشية‬ ‫ا‬ ‫المعويةا قدا تدوما لمدةا‬4- ‫ا‬5‫ا أيام‬
‫ا تأثرا الجهازا العصبي‬
‫احتمالا حدوثا الشللا النصفيا‬
‫عدما الستطاعةا علىا النطقا‬
‫الصرعا‬

28. 2828
‫قد‬ ‫ا‬ ‫يؤثرا‬ ‫علىا‬ ‫العينينا‬ ‫مماا يؤديا إلىا ضعفا البصرا‬
‫علصىا‬ ‫يؤثصرا‬ ‫ا‬ ‫التنفسا‬ ‫إليسصرعةا‬ ‫يؤديا‬ ‫ممصاا‬ ‫والرئتيصنا‬ ‫التنفسصيا‬ ‫الجهازا‬
‫وألما بالصدر‬
‫ممصاا‬ ‫الدم(ا‬ ‫لتكويصنا‬ ‫)مصصنعا‬ ‫العظمصيا‬ ‫النخاعا‬ ‫علصىا‬ ‫التأثيصرا‬ ‫يؤديا‬ ‫إلىا‬
‫توقفا النخاعا مؤقتاا عنا تصنيعا وإنتاجا الدما‬
‫أكثرا عرضةا للصابةا باللتهاباتا ورخصوصاا اللتهاباتا الرئويةا والتهاباتا‬
‫العظام‬

29. 2929

30. 3030

31. 3131
‫الطفل‬ ‫نمصو‬
‫قدا لا يتأثرا نموا الطفلا ولكنا قدا يتأرخرا النموا بعدا ذلك.ا‬
‫ثلثيا‬ ‫الفطفالا ماا‬ ‫بينا‬10‫و‬16 ‫ا سنها منا العمرا‬ ‫والمصابينا‬ ‫بفقرا الدما‬
.‫المنجليا يكونا نموهما أقلا منا المعدلا الطبيعي‬
‫أماا بالنسبةا للناثا فقدا تتأرخرا عندهما العادةا الشهريةا إلىا ماا بعدا ثلثةا‬
‫أعواما منا المعدلا الطبيعي.ا‬
‫ا عدما تناسقا فيا فقراتا العمودا الفقريا وذلكا ناتجا عنا تأرخرا فيا نموا‬
. ‫بعضا الفقراتا بسببا النقصا المتكررا للدما المغذيا لهذها الفقراتا‬
‫هذه‬ ‫حدوثا‬ ‫كثرةا‬ ‫ إصنا‬ ‫ا‬ ‫النتكاسصاتا‬ ‫تؤديا‬ ‫بالطبصعا‬ ‫فيا‬ ‫وجصعا‬ ‫إلصىا‬ ‫أنحاءا‬
‫عديدةا منا‬ ‫الجسما وهذاا‬ ‫يؤديا إلىا تغيبا الطفلا المستمرا‬ ‫عنا‬ ‫مدرستها‬
‫مماا يؤديا إلىا ضعفا‬ ‫تحصيلها‬.‫العلمي‬

32. 3232
‫حصوات‬ ‫ا‬ ‫فيا‬ ‫المرارةا‬
‫قدا يصابا المريضا‬ ‫بتضخما‬ ‫فيا حجما القلبا‬ ‫والكبدا‬
‫ا تتعرضا الكليتانا لخللا فيا وظيفتهماا‬
‫قدا يشكوا المريضا منا نزيفا متكررا معا البول‬
‫الحامل‬ ‫المرأة‬
‫ا فقرا الدما المنجلىا يشكلا رخطورةا عليهاا وعلىا جنينهاا‬
‫ا‬ ‫نسبةا‬ ‫الوفصاةا‬ ‫لديهما‬ ‫قدا‬ ‫لتراوحا‬ ‫بينا‬20‫و‬50%
‫ا‬ ‫المخافطرا‬‫تزدادا بازديادا مراحلا الحملا أيا فيا الشهرا الرخيرة‬

33. 3333
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫حاملي‬
30%‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫يحملون‬ ‫أفريقيا‬ ‫سكان‬ ‫من‬
‫يبدون‬‫ططبيعيون‬‫ول‬ ‫جدا‬‫مطلقطا‬ ‫عليهطم‬ ‫تظهطر‬‫لهذا‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬
‫المرض‬
‫مرض‬ ‫حاملطي‬ ‫الخشخاص‬‫الدم‬ ‫فقطر‬‫يسطتطيعون‬ ‫المنجلطى‬‫العيش‬
‫حياه‬‫طبيعية‬
‫التشخيص‬
‫بواسططة‬ ‫المرض‬ ‫تشخيطص‬ ‫يتطم‬1-‫يشتكطى‬ ‫التطي‬ ‫العراض‬‫منها‬
‫الشخص‬

34. 3434
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫والعلج‬ ‫الوقاية‬
. ‫التنتكاسة‬ ‫مسببات‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫و‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫بيطن‬ ‫الزواج‬ ‫مطن‬ ‫الحطد‬‫لكسر‬ ‫للمرض‬ ‫الحامليطن‬ ‫أطو‬ ‫المصطابين‬ ‫القارب‬
‫حلقه‬‫المرض‬ ‫اتنتشار‬‫الجيال‬ ‫إلى‬. ‫القادمة‬
‫حكومات‬ ‫تلجأ‬‫بعض‬‫دم‬ ‫لفحص‬ ‫الموجبة‬ ‫التشريعات‬ ‫سن‬ ‫إلى‬ ‫الدول‬
‫الزوجيطن‬‫بهذا‬ ‫إصابتهم‬ ‫أطو‬ ‫حملهطم‬ ‫عدم‬ ‫مطن‬ ‫للتأكطد‬ ‫وذلطك‬ ‫الزواج‬ ‫قبطل‬
. ‫المرض‬

35. 3535
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫إتباع‬ ‫الداء‬ ‫بهذا‬ ‫المصابون‬ ‫المرضى‬ ‫وعلى‬:
‫بالجسم‬ ‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫والعناية‬ ‫السليمة‬ ‫التغذية‬0
‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ‫عند‬ ‫فورا‬ ‫الطبيب‬ ‫مراجعه‬0
‫بالسهال‬ ‫الصطابة‬ ‫أطو‬ ‫مرض‬ ‫بأطي‬ ‫الحسطاس‬ ‫عنطد‬ ‫الططبيب‬ ‫مراجعطة‬
‫حدوث‬ ‫وبالتالي‬ ‫الجسطم‬ ‫سطوائل‬ ‫تنقطص‬ ‫إلطى‬ ‫يؤديان‬ ‫اللذان‬ ‫والقيطء‬
‫التنتكاسة‬0
‫وخصوصا‬ ‫العراء‬ ‫في‬ ‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬ ‫وعدم‬ ‫والجهاد‬ ‫الرهاق‬ ‫عدم‬
‫فقدان‬ ‫وبالتالي‬ ‫العرق‬ ‫كثرة‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫يتسبب‬ ‫حيث‬ ‫الصيف‬ ‫فصل‬ ‫في‬

36. 3636
‫السوائل‬ ‫خشرب‬ ‫من‬ ‫الكثار‬
‫المنخفضة‬ ‫الحرارة‬ ‫لدرجات‬ ‫التعرض‬ ‫عدم‬
‫فيتامين‬ ‫استخدام‬)Folic Acid(
‫وباتنتظام‬ ‫باستمرار‬ ‫الحوامل‬ ‫عيادة‬ ‫مراجعة‬ ‫الحامل‬ ‫المرأة‬ ‫على‬

37. 3737
‫العلج‬
‫إيجاد‬ ‫الطن‬ ‫حتطى‬ ‫والعلماء‬ ‫الباحثون‬ ‫يسطتطع‬ ‫لطم‬‫عقار‬‫يمنع‬ ‫فعال‬
‫التنتكسات‬
‫بالتنتكاسة‬ ‫الصابة‬ ‫أثناء‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫خشرب‬
‫اللم‬ ‫مسكنات‬ ‫وصف‬
‫المريض‬ ‫تهويه‬
‫علج‬‫التنتكاسة‬ ‫سبب‬
‫للمريض‬ ‫الدم‬ ‫ تنقل‬
‫اتنطه‬ ‫أؤكطد‬ ‫أطن‬ ‫احطب‬ ‫النهايطة‬ ‫فطي‬‫بإتباع‬‫إرخشادات‬‫الططبيب‬‫والعنايطة‬‫بالصحة‬
‫مرضطى‬ ‫يسطتطيع‬‫و‬ ‫لهم‬ ‫النكسطات‬ ‫حصطول‬ ‫تفادي‬ ‫المنجلطي‬ ‫الدم‬ ‫فقطر‬
‫التقليل‬. ‫بأمان‬ ‫العيش‬ ‫وبالتالي‬ ‫مخاطرها‬ ‫من‬

38. 3838
‫الدم‬ ‫لمراض‬ ‫والقتصادية‬ ‫الجتماعية‬ ‫الثار‬
‫الوراثية‬
:‫الجتماعية‬ ‫الثار‬ :‫أول‬
01‫المريض‬ ‫بالطفل‬ ‫الهتمام‬ ‫زيادة‬
02‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫لرعاية‬ ‫أكبر‬ ‫جهد‬
03‫الطفل‬ ‫معاملة‬ ‫سوء‬
:‫النفسية‬ ‫الثار‬ :‫ثاتنيا‬
01‫العدواتنية‬ ‫أو‬ ‫بالكتئاب‬ ‫خشعور‬
02‫تنفسية‬ ‫عقد‬ ‫بروز‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الطفل‬ ‫تغيب‬ ‫تكرار‬
03‫العلمي‬ ‫التحصيل‬ ‫قلة‬

39. 3939
:‫القتصادية‬ ‫الثار‬ :‫ثالثا‬
01‫للسرة‬ ‫العامة‬ ‫المصاريف‬ ‫زيادة‬
02‫المصاب‬ ‫للفرد‬ ‫العام‬ ‫للناتج‬ ‫تنقص‬
03‫أفراده‬ ‫من‬ ‫حيوي‬ ‫لعضو‬ ‫المجتمع‬ ‫فقدان‬

40. 4040

41. 4141
‫الخميرة‬ ‫تنقص‬ ‫مرض‬)G6PD(
) ‫الخميططرة‬ ‫تنقص‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬G6PD(:
‫هذه‬ ‫تكسر‬ ‫إلطى‬ ‫يؤدي‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بكريات‬ ‫معينطة‬ ‫خميرة‬ ‫فطي‬ ‫تنقطص‬
: ‫معينة‬ ‫مسببات‬ ‫بسبب‬ ‫الكريات‬
‫بعطض‬ ‫تناول‬‫العقاقيطر‬‫الحيوية‬ ‫المضادات‬ ‫بعطض‬ ‫أطو‬ ‫السطبرين‬ ‫مثطل‬
‫كالسلفا‬
(‫)الباقلء‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬

42. 4242
‫التنتشار‬ ‫ومناطق‬ ‫المرض‬ ‫تنسبة‬
‫في‬ ‫يكثر‬‫المناطق‬‫والخليج‬ ‫الوسط‬ ‫والشرق‬ ‫أفريقيا‬ ‫دول‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫الستوائية‬
‫العربي‬
‫واليوتنان‬. ‫المريكان‬ ‫الزتنوج‬ ‫لدى‬ ‫به‬ ‫الصابة‬ ‫تنسبة‬ ‫ارتفاع‬ ‫عن‬ ‫فضل‬
‫تنحو‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫يشكو‬125‫العالم‬ ‫في‬ ‫خشخص‬ ‫مليون‬
‫المرض‬ ‫ويصيب‬20%‫أفريقيا‬ ‫في‬ ‫الذكور‬ ‫من‬
12%‫أمريكا‬ ‫في‬ ‫الزتنوج‬ ‫الذكور‬ ‫من‬
8%‫البرازيل‬ ‫في‬ ‫الزتنوج‬ ‫من‬
20%‫المريكيات‬ ‫الزتنوج‬ ‫النساء‬ ‫من‬
50%‫الكراد‬ ‫اليهود‬ ‫من‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫النسبة‬ ‫تصل‬ ‫البحرين‬ ‫وفى‬20%‫و‬25%

43. 4343
‫الصابة‬ ‫واحتمالت‬ ‫المرض‬ ‫اتنتقال‬ ‫طريقة‬
•‫مرض‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ينتقل‬ ‫وراثي‬‫الجنسية‬ (‫الكروموزومات‬ ) ‫الخليا‬‫في‬
‫التنسان‬
•‫لديهطم‬ ‫الذكور‬‫كروموزوم‬)Xy(‫و‬‫كروموزوم‬)y(‫الصفات‬ ‫يحمطل‬ ‫ل‬
‫الوراثية‬
•‫إصابة‬)X(‫المرض‬ ‫يعنى‬‫الذكور‬ ‫في‬
•‫التناث‬ ‫بين‬ ‫ولكن‬‫وجود‬ ‫وبسبب‬‫كروموزوم‬XX‫أحد‬ ‫إصابة‬ ‫فإن‬ ‫لديهم‬

44. 4444

45. 4545
‫الحتمططالت‬
1.‫إصابة‬ ‫احتمالت‬ ‫فتكون‬ ‫سطليم‬ ‫والزوج‬ ‫للمرض‬ ‫حاملطة‬ ‫الطم‬ ‫كاتنطت‬ ‫إذا‬
‫يلي‬ ‫كما‬ ‫الطفال‬:
•50%‫و‬ ‫للمرض‬ ‫حاملت‬ ‫التناث‬ ‫الطفال‬ ‫من‬50%‫و‬ ‫سليمات‬50%
‫بينما‬ ‫مرضى‬ ‫الذكور‬ ‫الطفال‬ ‫من‬50%‫سطلم‬ُ‫ـ‬0 .

46. 4646

47. 4747
2.‫مريض‬ ‫والزوج‬ ‫للمرض‬ ‫حاملة‬ ‫الم‬ ‫كاتنت‬ ‫إذا‬
•50%‫مرضى‬ ‫التنطاث‬ ‫من‬‫و‬50%‫حاملين‬‫للمرض‬‫وكذلك‬50%
‫الطذكور‬ ‫من‬‫و‬ ‫مرضى‬50%. ‫أصحاء‬
•‫سوف‬ ‫الذكور‬ ‫جميطع‬ ‫فان‬ ‫مريطض‬ ‫والزوج‬ ‫سطليمة‬ ‫الطم‬ ‫كاتنطت‬ ‫إذا‬
‫التناث‬ ‫وجميع‬ ‫أصحاء‬ ‫يكوتنون‬‫حاملين‬. ‫للمرض‬

48. 4848

49. 4949
4‫الذكور‬ ‫كل‬ ‫بأن‬ ‫تكون‬ ‫التحتمال ت‬ ‫فإن‬ ‫سليم‬ ‫والزوج‬ ‫مريضة‬ ‫ال م‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
‫مصابين‬‫بالمرض‬‫الناث‬ ‫وكل‬‫تحاملين‬‫المرض‬0
5‫الفطفال‬ ‫جميع‬ ‫فان‬ ‫بالمرض‬ ‫مصصابين‬ ‫والص ب‬ ‫الص م‬ ‫كل‬ ‫يكون‬ ‫عندمصا‬
‫بالمرض‬ ‫مصابين‬ ‫يكونون‬0

50. 5050
‫المرض‬ ‫أعراض‬
‫تكسر‬ ‫بسبب‬ ‫تظهر‬‫الد م‬ ‫كريا ت‬‫الحمراء‬‫تنقصها‬ ‫التي‬‫الخميرة‬0
. ‫جدا‬ ‫فطبيعية‬ ‫تحياة‬ ‫ويعيش‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫من‬ ‫المصا ب‬ ‫يشكو‬ ‫لن‬
‫وبصالتصالي‬ ‫الصد م‬ ‫بفقصر‬ ‫الاصابة‬‫اليصرقصان‬. (‫اصفار‬ ‫)أبو‬

51. 5151
‫وقد‬‫تظهر‬‫اصور‬ ‫في‬ ‫العراض‬‫مختلفة‬:
1.‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريا ت‬ ‫في‬ ‫وتحاد‬ ‫مفاجئ‬ ‫تكسر‬
‫العجوزة‬ ‫الخليا‬ ‫تكسر‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫عدوانية‬ ‫مادة‬
‫مصفرا‬ ‫المريض‬ ‫يبدو‬‫وبه‬‫لديه‬ ‫البول‬ ‫لون‬ ‫ويتغير‬ ‫شحو ب‬‫الداكن‬ ‫إلى‬
‫وجع‬‫في‬‫والظهر‬ ‫البطن‬
‫بمعدل‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫مفاجئ‬ ‫نقص‬3‫إلى‬4‫جراما ت‬

52. 5252
0 2‫الدويصة‬ ‫بسبب‬ ‫التكسر‬
‫وبعض‬ ‫الملريا‬ ‫أدوية‬‫المضادا ت‬‫الحيوية‬‫والنفتالين‬ ‫والسبرين‬
0 3‫اللتهابا ت‬ ‫بواسطة‬ ‫التكسر‬
20%‫بص‬ ‫المصابين‬ ‫الشخاص‬ ‫من‬G6PD‫الد م‬ ‫في‬ ‫تكسر‬ ‫لديهم‬ ‫يحصل‬
‫للتها ب‬ ‫تعرضهم‬ ‫عند‬‫رئوي‬0
04‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مضاعفا ت‬ ‫بسبب‬ ‫التكسر‬
‫بعض‬ ‫فصي‬ ‫التكسصر‬ ‫نسصبه‬ ‫زيادة‬ ‫إلصى‬ ‫يؤدي‬ ‫الد م‬ ‫فصي‬ ‫السصكر‬ ‫نسصبة‬ ‫ازدياد‬
‫الخميرة‬ ‫نقص‬ ‫مرضى‬.

53. 5353
05( )‫الباقلء‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫التكسر‬
‫الفول‬ ‫تحبا ت‬‫سامة‬‫ومميتة‬
‫المصصابين‬‫بصص‬G6PD‫الفول‬ ‫مصن‬ ‫تحسصاسية‬ ‫لديهصم‬‫واليطاليين‬
‫عرضة‬ ‫الناس‬ ‫أكثر‬ ‫هم‬ ‫واليونانيين‬
(‫)الضخضر‬ ‫الطازج‬ ‫الفول‬ ‫أكل‬
‫تحليب‬ ‫من‬ ‫رضاعة‬‫ال م‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫ال م‬‫الفول‬
‫الذي‬ ‫الماعز‬ ‫تحليب‬ ‫شر ب‬ ‫بعد‬‫قد‬‫الفول‬ ‫على‬ ‫تغذى‬
‫الفول‬ ‫زهره‬ ‫رتحيق‬ ‫استنشاق‬ ‫بعد‬ ‫الفول‬ ‫زراعة‬ ‫فصل‬ ‫ في‬

54. 5454
‫بعد‬ ‫التكسر‬ ‫عملية‬ ‫وتبدأ‬2‫إلى‬24‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫ساعة‬
‫في‬ ‫ورعشه‬ ‫الظهر‬ ‫في‬ ‫وألم‬ ‫والغثيان‬ ‫الرأس‬ ‫في‬ ‫ألم‬‫الجسم‬‫وارتفاع‬
‫درجة‬ ‫في‬‫ثم‬ ‫الحرارة‬‫يتغير‬‫لون‬‫على‬ ‫ويبدو‬ ‫الداكن‬ ‫إلى‬ ‫البول‬‫المريض‬
‫شحو ب‬‫في‬‫الوجه‬‫في‬ ‫وااصفرار‬‫العينين‬
‫إلى‬ ‫الفطفال‬ ‫بين‬ ‫الوفاة‬ ‫نسبة‬ ‫تصل‬ ‫فقد‬ ‫السعافا ت‬ ‫تتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬8%
‫بعد‬ ‫الشفاء‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يتماثل‬ ‫التحيان‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫ولكن‬3‫إلى‬4
‫أيا م‬
‫ليس‬‫كل‬‫أفراد‬‫العائلة‬‫بص‬ ‫المصابين‬G6PD‫بالتكسر‬ ‫للاصابة‬ ‫معرضين‬
‫عن‬‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫فطريق‬
‫نفس‬ ‫عليه‬ ‫تظهر‬ ‫ل‬ ‫قد‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫المصا ب‬ ‫الشخص‬ ‫نفس‬ ‫إن‬

55. 5555
‫التشخيصص‬
‫الخميرة‬ ‫نقص‬ ‫مرض‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫الد م‬ ‫في‬ ‫تكسر‬ ‫أي‬G6PD‫يثبت‬ ‫أن‬ ‫إلى‬
‫العكس‬
‫فحص‬ ‫بواسطة‬‫المخبري‬ ‫الد م‬
‫العلج‬ ‫من‬ ‫ضخير‬ ‫الوقاية‬
‫الداء‬ ‫لهذا‬ ‫تا م‬ ‫علج‬ ‫يتوفر‬ ‫ل‬ ، ‫للسف‬
‫الزمة‬ ‫تحدوث‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫التي‬ ‫الضارة‬ ‫والمأكول ت‬ ‫الدوية‬ ‫عن‬ ‫البتعاد‬
‫أي‬ ‫إبل غ‬‫فطبيب‬‫تكسر‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫عقار‬ ‫يصف‬ ‫ل‬ ‫تحتى‬ ‫المرض‬ ‫عن‬ ‫معالج‬
‫الد م‬ ‫في‬
‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫المخبرية‬ ‫والتحليل ت‬ ‫الفحواصا ت‬

56. 5656
:‫الد م‬ ‫في‬ ‫والتكسر‬ ‫النتكاسة‬ ‫تحالة‬ ‫في‬
‫للتكسر‬ ‫المسببة‬ ‫المادة‬ ‫ابعاد‬
‫المريض‬ ‫ملتحظة‬
‫الد م‬ ‫نقل‬‫قد‬‫جدا‬ ‫ضرورية‬ ‫تكون‬
‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫إدضخال‬
‫السوائل‬ ‫شر ب‬

57. 5757

58. 5858
‫الثصلسيميصصا‬ ‫مرض‬
:‫الثصلسيميصصصا‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫هصو‬‫أتحصد‬‫عبارة‬ ‫صو‬‫ص‬‫وه‬ ‫الوراثيصة‬ ‫الد م‬ ‫أمراض‬‫مادة‬ ‫تكون‬ ‫قلة‬ ‫صن‬‫ص‬‫ع‬
‫في‬ ‫الهموجلوبيصن‬‫كريا ت‬‫الد م‬‫من‬ ‫نوع‬ ‫إنتاج‬ ‫فصي‬ ‫نقص‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫وذلك‬
‫كرية‬ ‫في‬ ‫الجلوبين‬ ‫سلسل‬‫مما‬ ‫الد م‬‫يؤدى‬‫الد م‬ ‫كرية‬ ‫هل ك‬ ‫سرعة‬ ‫إلى‬
‫)الشرايين‬ ‫الدموية‬ ‫الدورا ت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العظمي‬ ‫النخاع‬ ‫في‬ ‫إما‬ ‫وذلك‬ ‫الحمراء‬
. ( ‫الوردة‬ ‫أو‬
:‫الثلسيميا‬ ‫من‬ ‫نوعان‬ ‫وهنا ك‬
‫البسيط‬ ‫النوع‬‫ويسمى‬Thalassemia Minor

59. 5959
‫العراض‬:
‫د م‬ ‫فقر‬(‫البسيط‬ ‫)النوع‬ ‫ودائم‬ ‫مزمن‬ ‫ولكن‬ ‫بسيط‬0
‫بسيط‬ ‫تضخم‬‫في‬(‫البسيط‬ ‫)النوع‬ ‫الطحال‬0
(‫الشديد‬ ‫)النوع‬ ‫شديد‬ ‫د م‬ ‫فقر‬0
(‫الشديد‬ ‫)النوع‬ ‫والكبد‬ ‫الطحال‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫تضخم‬0
‫الاصفرار‬
‫الجمجمة‬ ‫وعظا م‬ ‫الطويلة‬ ‫العظا م‬ ‫في‬ ‫تضخم‬0
‫تقلصه‬ ‫بسبب‬ ‫العظا م‬ ‫جدار‬ ‫كسر‬ ‫وسهولة‬ ‫ضعف‬0
‫الجسم‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ‫نقص‬0
‫والدوري‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫مضاعفا ت‬0
‫الساق‬ ‫في‬ ‫قروح‬0
‫المرارة‬ ‫في‬ ‫تحصوا ت‬0
‫القلب‬ ‫عمل‬ ‫وهبوط‬ ‫إضطرا ب‬0

60. 6060
‫العلج‬
:‫البسيط‬ ‫للثلسيميا‬ ‫بالنسبة‬
‫أدوية‬ ‫أو‬ ‫مواد‬ ‫المريض‬ ‫إعطاء‬ ‫عد م‬ ‫يجب‬ ‫ولكن‬ ، ‫علج‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫ل‬ ‫فإنه‬
‫يؤدي‬ ‫تحيث‬ ‫بالحديد‬ ‫غنية‬‫مضاعفا ت‬ ‫إلى‬‫في‬‫جسمه‬.
‫يجب‬ ‫كما‬‫المستمرة‬ ‫المتابعة‬ ‫الحامل‬ ‫المرأة‬ ‫على‬‫تحتاج‬ ‫قد‬ ‫لنها‬ ‫للعلج‬
‫نسبة‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫د م‬ ‫نقل‬ ‫إلى‬‫الهيموجلوبين‬. ‫لديها‬
:‫الشديد‬ ‫للثلسيميا‬ ‫بالنسبة‬ ‫أما‬
‫المرضى‬ ‫فإن‬‫يحتاجون‬‫إلى‬‫على‬ ‫للتغلب‬ ‫وذلك‬ ‫مستمر‬ ‫د م‬ ‫نقل‬‫فقر‬‫الد م‬
‫يجب‬ ‫كما‬ . ‫لديهم‬ ‫الشديد‬‫في‬‫الحال ت‬ ‫بعض‬‫لزالة‬ ‫جراتحية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬
‫لديهم‬ ‫المتضخم‬ ‫الطحال‬.

61. 6161

62. 6262

63. 6363
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫وتختلف‬‫ضخلية‬‫الهيموجلوبين‬‫في‬‫مرض‬ ‫تحال ت‬‫الد م‬ ‫فتر‬‫المنجلي‬‫عن‬‫الخلية‬
‫الطبيعية‬‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫القابلة‬ ‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫بعض‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫راجع‬ ‫وهذا‬
‫اسمها‬ ‫والتي‬ ‫المصاء‬Glutamate‫تختفي‬‫محلها‬ ‫ويحل‬‫أضخرى‬ ‫وتحدة‬‫من‬
‫التحماض‬‫الغير‬ ‫المينية‬‫وتسمى‬ ‫الماء‬ ‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلة‬Valine 0
‫الد م‬ ‫بفقر‬ ‫المصصا ب‬ ‫المريصض‬ ‫فصي‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريصة‬ ‫تقو م‬ ‫فعندمصا‬ ‫لذا‬
‫بإعطاء‬ ‫المنجلي‬‫الجسم‬ ‫لخليا‬ ‫الوكسجين‬‫فإن‬‫شكل‬‫الكرية‬‫يتغير‬‫إلى‬
‫الشكصل‬‫المنجلصي‬‫لنصه‬‫الوكسصجين‬ ‫يخرج‬ ‫عندمصا‬‫وتحدا ت‬ ‫فإن‬ ‫الخليصة‬ ‫مصن‬
‫الزيتيصة‬ ‫المينيصة‬ ‫التحماض‬‫والغيصر‬‫الماء‬ ‫فصي‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلصة‬‫وتكون‬ ‫تلتصق‬
‫الخلية‬ ‫شكل‬ ‫من‬ ‫وتغير‬ ‫نفسها‬ ‫تدفع‬ ‫ضخطوط‬‫إلى‬. ‫المنجلى‬ ‫الشكل‬
‫هذا‬ ‫فإن‬ ‫وبالطبع‬‫يؤثر‬‫تحيث‬ ‫بالمرض‬ ‫المصابة‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كرية‬ ‫عمر‬ ‫على‬
‫الطبيعية‬ ‫الكرية‬ ‫من‬ ‫عمرا‬ ‫أقل‬ ‫تكون‬0

64. 6464
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫المرض‬ ‫سبب‬
‫مادة‬ ‫وهي‬ ‫الهيموجلوبيصن‬ ‫اسصمها‬ ‫مادة‬ ‫علصى‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريصة‬ ‫تحتوي‬
‫التحمر‬ ‫اللون‬ ‫تعطي‬‫للكريه‬‫وهى‬‫تحمل‬‫ضخليا‬ ‫باقي‬ ‫إلى‬ ‫الوكسجين‬ ‫كذلك‬
. ‫الجسم‬
‫يسمى‬ ‫الحديد‬ ‫من‬ ‫ذرا ت‬ ‫أربعة‬Haem،‫و‬‫الص‬Globin‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهو‬
‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫تسصمى‬ ‫اصصغيرة‬ ‫وتحدا ت‬ ‫مصن‬ ‫يتكون‬ ‫بروتيصن‬Amino
Acid‫وهنا ك‬ ،20‫التحمصصاض‬ ‫مصن‬ ‫نصصوع‬‫مختلفصصة‬ ‫المينصصة‬‫فصي‬‫الشكصل‬
. ‫الكيميائية‬ ‫والخواص‬
‫قابله‬ ‫الولى‬ ‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫من‬ ‫رئيسيان‬ ‫نوعان‬ ‫من‬ ‫البروتين‬ ‫ويتكون‬
‫للذوبان‬‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬ ‫فهي‬ ‫لذا‬ ‫الزيت‬ ‫من‬ ‫تتكون‬ ‫والثانية‬ ‫الماء‬ ‫في‬