1. Urgences rétinovitréennes
non traumatiques
Ramin Tadayoni
Hôpital Lariboisière - Université Paris Diderot
DES 1, 15-20, 17 mars 2012

2. Introduction
• Nombreuses pathologies rétiniennes peuvent
nécessiter une prise en charge rapide
– Ne jamais laisser des symptômes non élucidés sans
avis « senior »…
• « Urgence » : ne peut attendre 1-48h…
• Exclusions des autres sujets du jour : urgences neuro-
oph, vasculaires rétiniennes, tumorales et
traumatiques…

3. Raisonnement
• Symptômes visuels « récents » :
– Pertes : BAV / alt. CV
– Ajouts : myodésopsie, phosphène…
– Modifications : couleurs / formes (méta.)
• Examen oph dont FO
• Pas de cause évident : trauma, anomalie papille,
anomalies vasculaires rétiniennes, tumeur…
• Examen minutieux de la rétine

4. Déchirure rétinienne
• Myodesopsie
• Phosphène
• Parfois HV
C. P. Wilkinson, Ophthalmology 2000;107:12–18

5. DR
• Signes :
– DPV
– Déchirure
– Amputation CV
– BAV
• Urgence = macula
• CAT : repos et chirurgie

6. Infections
• Rétinites,
rétinochoroïdites,
endophtalmies…
• Causes divers Herpes
• Gravité variable
• Signes :
– blanc / rouge sur la
rétine
– Vitré anormal
CMV

7. Sous rétinien
• NVC
– DMLA
– Autres
• Syndrome maculaire
• FO
– NVC grise
– Hémo
– DSR

8. Autres
• Atteintes choroïdiennes: VKH, Toxémie…
• Autres …
VKH

9. MERCI
ramin.tadayoni@lrb.aphp.fr
www.ophtalmologie-lariboisiere.fr
Hôpital Lariboisière
Université Paris Diderot