1. Biståndsminister Gunilla Carlsson
Utrikesdepartementet
Regeringskansliet
103 33 Stockholm Stockholm 2011-06-01
Förändringar i svensk forskningspolitik inom global hälsa inklusive infektionssjukdomar.
Sammanfattning från paneldiskussionen ”Utmaningar för hiv-forskning i Sverige” vid
konferensen ”30 år med AIDS”.
Vi vill tacka för din medverkan i konferensen ”30 år med AIDS” som hölls på Norra Latin i
Stockholm, den 3 maj 2011. Som forskare välkomnar vi uttalandet att forskning inom global hälsa är
ett viktigt område för att kunna bistå låg-och medelinkomstländer att uppnå en hållbar, långsiktig
utveckling. HIV-forskningen är exempel på ett forskningsområde som uppnått stora framsteg. Det tog
enbart två år från det att de första fallen med AIDS rapporterades (Gottlieb et al N Engl J Med. 1981,
305:1425-31) till det att viruset kunde isoleras (Barré-Sinoussi et al. Science.1983, 220:868-71) vilket
möjliggjorde utveckling av ett diagnostiskt test. En annan stor framgår var introduktionen av
antiretroviral kombinationsbehandling 1996, som radikalt förändrade livet för hiv-smittade i den rikare
delen av världen. På senare år har även många låg-och medelinkomstländer fått del av denna framgång
även om många patienter fortfarande inte kan erbjudas den behandling de behöver. Dock leder inte
behandlingen till bot utan kräver dagligt intag av läkemedel för att kontinuerligt begränsa
virusförökningen. Avbrott eller missade tablettintag riskerar utveckling av resistens mot medicinen. En
stor del av tillgängliga resurser för bekämpning av hiv går idag till att introducera bromsmediciner i
låg-och medelinkomstländer och det är naturligtvis föredömligt, eftersom behandlingen ger snabba
resultat avseende överlevnad.
Vi anser dock inte att hivproblematiken är löst genom att fler får tillgång till behandling utan det krävs
en fortsatt kraftig satsning på forskning som syftar till att bota hiv-infekterade patienter och till att ta
fram en kombination av preventiva åtgärder. Sverige har haft en mycket framgångsrik hiv-forskning,
som gett avtryck internationellt. Detta har varit möjligt tack vare Sidas långsiktiga och kraftfulla stöd.
Vi skriver detta brev för att sammanfatta våra farhågor inför beslutade förändringar, vilka kan få stora
negativa konsekvenser för den framtida svenska hiv-forskningen.
Svensk hiv-forskning har de senaste 20 åren främst finansierats av Sida och i mindre utsträckning via
Vetenskapsrådet (VR). VR har fokuserat på basal forskning och Sida har finansierat både basal
forskning och uppbyggnad av infrastruktur och vård av relevans för utvecklingsländer. VR har de
senaste 10 åren finansierat totalt ca 100 Mkr till hiv-forskningsprojekt, ca 10 Mkr per år. Sidas stöd till
hiv-forskning har varit ca tre gånger större. Enbart 2008-2009 anslog Sida 60 Mkr via det speciella
hivforskningstödet och ytterligare resurser via Uforsk-programmet.
Denna svenska grundfinansiering har lett till att vi i Sverige har många forskare inom hivfältet med
mycket gott internationellt rykte. Tack vare framgångsrika pionjärer har vi i Sverige idag både en
andra och tredje generation av forskare inom området. Sida och VR:s satsningar inom hiv har också
haft den effekten att svenska forskare varit framgångsrika i att erhålla finansiering från internationella
källor som EU, IAVI, UNAIDS, NIH och Bill and Melinda Gates Foundation, vilket är ett konkret
bevis på god kvalitet i forskningen. En kontinuerlig fortsatt satsning från Sverige är dock en
Postal address Telephone Fax E-mail
Center for Infectious Medicine anna-lena.spetz@ki.se
Karolinska University Hospital Huddinge, F59 46 70 7471303 46 8-746 76 37
S-141 86 Stockholm, Sweden

2. KAROLINSKA INSTITUTET 2 (3)
2011-06-01
förutsättning för att vi ska kunna fortsätta vara konkurrenskraftiga och få del av internationella
forskningsmedel. Svenska forskare får det mycket svårt att framgångsrikt konkurrera om stora
internationella anslag om de inte har en stabil nationell plattform. Likaså är det svårt att möjliggöra
forskning i låginkomstländer om det inte finns en nationell bas att utgå ifrån.
Vi har förstått att Sida genom samarbete med VR vill ta del av VR:s sedan länge upparbetade review
system. Olle Stendahl, representant VR, framförde fördelarna med detta system och framhöll att det
kan vara bra att samla alla forskningsbedömningar, vilket ger en bättre överblick av fältet vilket i sin
tur kan underlätta ytterligare satsningar. Det nya globala hälsoinitiativet från VR och Sida som täcker
infektionssjukdomar, sexuell och reproduktiv hälsa och pediatrik har, enligt Sida´s hemsida publicerad
11 mars 2011, erhållit cirka 10 miljoner kronor per år i 4 år, vilket kan jämföras med den tidigare
satsningen på ca 30 Mkr per år enbart på hiv-forskning, dvs en kraftig nedskärning.
Maria Teresa Bejarano från Sida förklarade att detta ska ses som ett experiment och att det nya
samarbetet sedan ska utvärderas. Viveka Persson från Sida tillade att detta kan möjliggöra
synergieffekter som inte finns i det nuvarande systemet. Detta låter hoppfullt, då det krävs en tydlig
politisk vilja att satsa på forskning inom global hälsa, inklusive hiv. Det är dock oklart för oss forskare
vilket departement som kommer att äga frågan.
Vi efterlyser en tydlig politisk förankring när det gäller forskning av relevans för låginkomstländer.
Sverige har en möjlighet att med relativt små medel göra en stor skillnad. Risken som vi nu ser är att
de nedskärningar som aviserats inom hivforskningen under de kommande fyra åren riskerar att
nedmontera satsningar som Sida gjort de senaste 10 åren.
Denna utveckling är också olycklig, när det gäller rekrytering av yngre forskare, vilka behöver ha en
långsiktig plan för att kunna välja forskningsinriktning. En del av den forskning som krävs för att
utveckla ny diagnostik, prevention eller behandling är kostsam och det är svårt att få kommersiellt
intresse för utveckling av produkter som främst inriktas mot sjukdomar som drabbar
utvecklingsländerna. Exempel på den forskning som krävs är studier eller stöd för en första fas I studie
i människa. Vi har i Sverige idag ingen källa för finansiering av denna typ av forskning till gagn för
låginkomstländer.
Frågan vi nu vill ställa är om det startade samarbetet med VR under de närmaste fyra åren är de enda
medel som forskare inom global hälsa har möjlighet att ta del av eller planeras ytterligare satsningar
från Sida? Vi efterlyser en tydlig satsning på en forskningbas i Sverige för att yngre generationer ska
kunna fortsätta satsa på forskning inom global hälsa. Till skillnad från flera andra forskningsfält finns
ingen kompletterande anslagsmöjlighet såsom Cancerfonden eller Hjärt-Lungfonden.
Vi välkomnar ett möte för att diskutera framtida forskningssatsningar inom global hälsa för att kunna
ta tillvara den mångåriga och breda kompetens som nu finns i Sverige. Vi önskar få ett möte för att
diskutera konkreta framtidslösningar där representanter från forskningen medverkar. Sida har haft en
framträdande roll för att ge denna forskning en bas och det är centralt att dessa insatser inte kastas över
bord utan framförhållning och beredskap hos mottagaren.
cc. Utbildningsminister Jan Björklund, Utbildningsdepartementet

3. KAROLINSKA INSTITUTET 3 (3)
2011-06-01
Högaktningsfullt,
Anna-Lena Spetz, Docent, Karolinska Institutet
Francesca Chiodi, Professor, Karolinska Institutet
Jan Albert, Professor, Karolinska Institutet
Sören Andersson, Överläkare, Docent, Universitetssjukhuset Örebro
Gunilla Karlsson Hedestam, Docent, Karolinska Institutet
Dick Durevall, Docent, Göteborgs Universitet
Britta Wahren, Professor, Karolinska Institutet
Gunilla Källenius, Professor, Karolinska Institutet
Per Björkman, Docent, Lunds Universtitet
Markus Moll, Docent, Karolinska Institutet
Eva-Maria Fenyö, Professor, Lunds Universitet
Hans Norrgren, Överläkare, Docent, Lunds Universitet
Marie Larsson, Docent, Linköpings Universitet
Annika Karlsson, Docent, Karolinska Institutet
Gunnel Biberfeld; Professor, Karolinska Institutet
Anna Karlsson, Professor, Karolinska Institutet
Jorma Hinkula, Professor, Linköpings Universitet
Charlotta Nilsson, PhD, Karolinska Institutet och Smittskyddsinstitutet
Nils Lycke, Professor, Göteborgs Universitet
Anna Thorson, Docent, Karolinska Institutet
Peter Allebeck, Professor, Karolinska Institutet
Håkan Thörn, Professor, Göteborgs Universitet
Johan Sandberg, Docent, Karolinska Institutet
Eric Sandström, Professor, Karolinska Institutet
Tomas Bergström, Professor, Göteborgs Universitet
Jan Holmgren, Professor, Göteborgs Universitet
Mattias Larsson, MD, Ph.D. Oxford University Clinical Research Unit, Hanoi, Vietnam
Representative of Karolinska Institutet at Hanoi Medical University
Anna Mia Ekström, Docent, Karolinska Institutet
Birgitta Rubensson, Ph.D. Karolinska Institutet
Anders Vahlne, Professor, Karolinska Institutet
Eleni Aklillu, Docent, Karolinska Institutet
Kristina Broliden, Professor, Karolinska Institutet
Bo Hejdeman, Överläkare, Ph.D. Södersjukhuset
Karin Loré, Docent, Karolinska Institutet ochVaccine Research Center, Bethesda, USA