O documento propõe um projeto de coordenação de serviços de saúde em três microrregiões de São Paulo para melhorar o acesso, qualidade e eficiência do sistema por meio da integração de unidades de saúde, linhas de cuidado e prontuário eletrônico centralizado.

1. Desenho Técnico e Funcional
PCE para Atenção Primária à Saúde
Gesaworld do Brasil
São Paulo – Março 2011
“Projeto de Coordenação Assistencial e Integraçã
de Serviços de Saúde em três Microrregiões da
cidade de São Paulo. Dra. Catherine Moura”.

2. Contexto I
Consolidação do SUS
Modernização da Gestão
Modelo de Parceria com as OS
Ampliação da Oferta de Serviços (AMAs) e PSF
Fortalecimento Atenção Primária – Microrregiões (Redes
Integradas)
Consolidação do Modelo de Atenção

3. Contexto II
Atributos da APS
Qualidade dos serviços de saúde
Redes de Atenção à Saúde (RAS)
Eficiência dos sistemas de saúde

4. Elementos Avaliados (4 Atributos Essenciais)
 Acesso de1º contato com sistema;
 Longitudinalidade (Continuidade Assistencial)
 Integralidade (Oferta de Serviços)
 Coordenação da Atenção ( Atendimento pelo mesmo prof. OU/E PCE)
Elementos Avaliados (3 Atributos Derivados)
 Atenção centrada na família
 Orientação comunitária (necessidades de saúde)
 Competência Cultural
Qualidade: Base conceitual (Donabedian)
 Estrutura
 Processo
 Resultado
PCA Tool _Brasil. Primary Care Assessment Tool/Ministério Saúde, Brasil,2010

5. Qualidade em APS
Efetividade
Eficiência
Competência Técnica
Segurança do Paciente
Acessibilidade
Relacionamento Interpessoal
Continuidade
Propiciar ambientes confortáveis e acolhedores
Quality Improvement in PHC/ WHO Regional Publication Eastern Mediterranean. WHO,2004

6. Qualidade na APS
Estrutura
 Insumos
 Equipamentos
 Materiais
 RH
 Ambiente físico
 Organização normativa
Processo
 Organizacional
 Técnico científico
 Interpessoal
Resultado
 Acesso
 Adequação (necessidades de saúde)
 Efetividade
Avaliação para Melhoria da Qualidade na ESF_ AMQ/ Ministério Saúde, Brasil,2005
Campos Atuação PSF
Atenção Integral
Diagnóstico
Planejamento Ações
Utilização de normas e
protocolos
Avaliação de cobertura,
desempenho, resultados
Ações Interssetoriais
Atenção Centrada na Família e
Comunidade

7. Qualidade na APS
Questão fundamental e atual da APS
 Coerência e Coordenação do Sistema de Saúde
 Uso eficiente dos recursos para alcançar resultados
Continuidade na APS
– Atenção
– Gerencial
– Relacional
Sistemas de Informação para APS
Requisitos mínimos
Conceitos essenciais
Relacionamento das informações
Atenção Primária. Starfield, 2002
INFORMAÇÃO
EQUILÍBRIO

8. Redes de Atenção à Saúde
Base conceitual
Movimento Político Estratégico
 DAB
 QUALISUS
 DARA
 RAS
• Portaria Ministerial
DAB. Ministério Saúde, Brasil,2010
Adobe Acrobat
Document
Adobe Acrobat
Document

9. Eficiência do Sistema de Saúde
Papel da APS:
Centro de Comunicação
Coordenadora do Cuidado
Definidora do Modelo de Atenção
Integradora dos diferentes serviços de saúde
Organizadora da rede local (microrregiões/territórios)
Indica a alocação dos recursos
Gestora plena do sistema local
Garantidora de resultados eficientes
Impacto nas condições de saúde e qualidade de vida
DAB. Ministério Saúde, Brasil,2010

10. Finalidades:
‒ Compartilhar informação,
‒ Aproximar serviços
‒ Facilitar o acesso,
‒ Compartilhar valores,
‒ Unir interesses,
‒ Evitar duplicidades,
‒ Potencializar trabalho em comum,
‒ Articular ações,
‒ Confluir necessidades,
‒ Estabelecer políticas comuns.
Estabelece Ações Integradas e Inter-relacionadas
Instrumentos Comuns:
 Clínicos
 Organizacionais
 Sistemas de Informação
RAS: O que queremos?

11. AMA
UBS
(tradicional
)
Unidades Alvo
Microrregião:
Modelo: 4/5 unidades em cada MR

12. Linhas de Cuidado
Microrregião:
Modelo: LC em cada MR
 Cidade Tiradentes Guaianases :
1.LC Asma Adulto e Infantil
2.LC CA Colo Uterino
•Cidade Ademar:
1.Saúde Idoso
2.LC HAS/DM
3.PRA Ambulatórios Esp.
•M Boi Mirim:
1.LC ICC
2.LC HAS/DM

13. Definir modelo técnico e funcional de PCE-APS
Orientar o PCE para atributos APS, diretrizes das RAS e lógica das LC.
Acompanhar e avaliar a implantação desse modelo aplicado em PCE
nas unidades alvo do projeto.
Consolidar metodologia de Coord. Assistencial e implantação de Rede
nas Microrregiões.
Objetivos Projeto: Onde queremos chegar?
Qualificação da Oferta de Serviços de
Saúde nas Microrregiões

14. Próximos Passos: Fase I
Ia: Apresentação do projeto às Coordenações das 3 OSS
OSS Santa Catarina
OSS Santa Macelina
OSS Cejam
Ib: Elaboração de um documento guia com requisitos mínimos para o PEP (interno)
Oficinas internas para debate dos conteúdos:
Âmbito Clínico-Assistencial do PEC
Âmbito TI do PEC
Conteúdo do edital de oferta técnica
Integração dos dados em documento
Ic: Mapeamento inicial da estrutura - visita às unidades
Elaboração de questionário com os aspectos:
Condições pré-existentes de infra-estrutura
Identificação de usuários potenciais (setores e profissionais)
Indentificação de fluxos de informação existentes
Visitas para aplicação do questionário:
Unidades OSS Santa Catarina
Unidades OSS Santa Macelina
Unidades OSS Cejam
Integração dos dados em documento
Id: Workshop: necessidades vs melhores práticas do PEC
Preparação
Realização
Ie: Oferta Técnica
Elaboração de Oferta Técnica
ProdutosOrganizaçãodotrabalhoCampo

15. 15
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