Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.

1. Mécanisme de Financement Mondial en soutien à
Chaque Femme Chaque Enfant
Engagement du Secteur Privé
Novembre 2015

2. Introduction
• Le GFF se positionne en tant qu’éclaireur dans une nouvelle ère de
financement durable pour le développement en allant au delà de
l’AOD pour:
– Mobiliser des ressources nationales
– Attirer des ressources externes supplémentaires
– Employer des stratégies innovantes pour la mobilisation de ressources et
pour la prestation de services
• Le Secteur Privé est capital afin de réaliser les objectifs du GFF:
– Le flux de financement international privé écrase l’AOD: 135 milliards
d’US$ d’AOD vs. 778 milliards d’US$ en FIP et 400 milliards d’US$ en
envois de fonds
– Les dépenses privés de santé représentent >50% des dépenses
totales de santé dans plus de 60% des pays du GFF
– Beaucoup de pays disposent déjà de systèmes de santé mixtes,
bien que le secteur privé ne soit pas suffisamment mobilisé pour
réaliser les objectifs nationaux de santé
2Source: World Bank; review of national health accounts

3. Objectifs du GFF pour un engagement avec le secteur privé
• Objectif global:
– Utiliser le GFF pour attirer les ressources financières ainsi que
la capacité du secteur privé afin d’aider les pays à atteindre des
résultats de SRMNEA
• Trois voies:
1. En développant des mécanismes innovants de financement
pour attirer le capital du secteur privé et financer le Dossier
d’Investissement
2. En facilitant les partenariats entre le secteur privé mondial et
les pays pour le Dossier d’Investissement
3. En mobilisant les contributions du secteur privé dans les pays
afin de réaliser les objectifs du Dossier d’Investissement
3

4. 1. Mécanismes de financement innovants du GFF
Le GFF dispose d’une opportunité unique pour négocier des structures de
financement efficaces et à fort impact, des solutions axées sur le marché
pour des investissements dans la SRMNEA. Avec les bonnes structures
incitatives, les pays pourraient lever un financement additionnel à travers,
par exemple:
• Structures de Paiement de la Performance: prêts à intérêt réduit de la
BIRD, développement de contrats d’impact pour renforcer les systèmes de
santé, préparation et surveillance, appui au long terme, besoins financiers
diversifiés;
• Financement de Fonds de Roulement: partage des risques parmi les
formations sanitaires pour encourager un financement national/local plus
important pour les prestataires de services, améliorations en matière de
production ou de technologie;
• Structures de Capital Privé/Dettes: contrats de santé, investissements
mobilisant des subventions et financements concessionnels pour soutenir
l’infrastructure, la technologie ou la mise à l’échelle de produits mondiaux
de santé innovants
6

5. 5
Prêts à intérêt réduit de la BIRD
Indicateurs
de
performance
Payeurs de Résultats
(donateurs, secteur privé)
GFF
BIRD
Résultats
Prêts aux taux BIRD
Achat de l’intérêt de la
BIRD en fonction de la
performance et sur une
base concessionnelle**
Investisseurs du
Marché Financier
Programmes de
Santé
Pays
Emprunteurs*
Fonds pour les paiements de la performance
*Si le pays emprunteur est un pays de l’IDA, un garant est requis pour autoriser un prêt de la BIRD à des pays de
l’IDA
Acheteurs de bonds BIRD
 Incite davantage d’investissements nationaux pour les systèmes de santé en
permettant aux pays d’accéder à des ressources, au delà des enveloppes restreintes
de l’IDA

6. 2. Faciliter les partenariats pour les Dossiers d’Investissement
• Grand intérêt parmi les acteurs du secteur privé au niveau mondial; désireux
de s’impliquer dans le cadre du continuum de la santé à travers des modèles
de gestion durable
• Partenariats étroitement liés aux Dossiers d’Investissement des pays: le GFF
facilite les partenariats pour l’innovation, les biens publics mondiaux et la
mobilisation de ressources pour les besoins spécifiques des Dossiers
d’Investissement (ex: AT pour l’amélioration de la chaîne d’approvisionnement,
approvisionnement en technologie médicale, prestation de services innovants)
• Les partenariats peuvent être:
– Entre le secteur privé et les pays
• Les PPP au Kenya – avec Safaricom, Merck, Philips, GSK, Huawei et la
Fédération du Kenya pour la Santé – pour fournir des ressources ainsi
qu’une expertise pour la SRMNEA
– Avec le secteur privé pour les biens publics mondiaux
• DITTA*, OMS, compagnies medtech pour l’approvisionnement national
de medtech
6
*Imagerie Diagnostique Mondiale, TI pour la Santé et, Radiation Therapy Trade Association

7. 2. Mobilisation d’un large éventail d’acteurs du secteur privé pour la SRMNEA
• Dans la plupart des pays, il est improbable de réaliser les objectifs du GFF sans un
engagement des acteurs se situant en dehors du système du gouvernement
• L’éventail des possibilités aux niveaux mondial, régional et national:
– Prestataires de services (ex: médecins/cliniques/hôpitaux privés, incluant les
organisations confessionnelles)
– Producteurs pharmaceutiques
– Entreprises dans le secteur de la technique médicale
– Le secteur financier:
• National
• International (ex: investisseurs privés de la BIRD ou de bonds de la SFI, firmes de capitaux
privés investissant dans des entreprises médicales)
– Assureurs privés: achetant des services techniques pour des programmes
d’assurance sanitaire sponsorisés par les gouvernement
– Fournisseurs de technologies mobiles/compagnies de mHealth
– Gestion et logistique:
• Chaîne d’approvisionnement/entreprises de distribution
• Gestion des entreprises de conseil soutenant le développement des capacités de gestion
(Unités de Soutien Technique)
– Entreprises de TI (ex: firmes tech. Travaillant sur de larges bases de données
comme dans celles de l’ESEC) 7

8. 3. Mobiliser le secteur privé pour réaliser le Dossier d’Investissement
• Hétérogénéité des pays et des services – au même niveau que l’utilisation
du secteur privé et la composition du secteur privé
 L’engagement du secteur privé national sera adapté au contexte du
système de santé: assure que les Dossiers d’Investissement établissent
des priorités pour mobiliser les ressources, la capacité et l’innovation du
secteur privé
8
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Chad
Niger
Nigeria
Benin
Rwanda
Guinea
Mali
Cameroon
DRC
Malawi
Kenya
Liberia
BurkinaFaso
Lesotho
Uganda
CongoRep
Zimbabwe
Senegal
Madagascar
Ghana
Tanzania
Zambia
Swaziland
SierraLeone
Ethiopia
Mozambiq…
Namibia
Sources pour les soins curatifs pédiatriques, quintile le plus pauvre par
type de prestataire (Afrique sub-Saharienne, dernière enquête
Other Non-Formal
Friends/Relatives
Traditional Practitioner
Shop
Other Formal
Mobile clinic
CHW
Religious Hospital
Private Doctor
Pharmacy
Hospital/Clinic
Public
Autres non-formels
Amis/Familles
Praticiens Traditionnels
Magasins
Autres formels
Cliniques Mobiles
ASC
Hôpitaux Religieux
Médecin Privé
Pharmacie
Hôpital/clinique
Public
Source: DHS data
Source: Données EDS

9. 3. Mobiliser le secteur privé pour réaliser le Dossier
d’Investissement : approche nationale proposée
• Établir la plateforme nationale
• Mener les analyses importantes ainsi que des consultations
avec les parties prenantes (s’appuyer sur Health in Africa et
sur le travail existant sur le secteur privé, étendu pour
s’adapter à la portée du GFF)
• Identifier les opportunités d’engagement du secteur privé
dans le cadre des priorités du Dossier d’Investissement et de
la stratégie de financement de la santé
• Développer des échéanciers pour la mise en œuvre des
opportunités sélectionnées
• Appuyer le gouvernement et les partenaires pour la mise en
œuvre, à travers des outils pertinents d’engagement
• Documenter le processus ainsi que les enseignements tirés
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