ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΣΤΟ 18ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ MANAGEMENT ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

1. Το Φαρμακείο ως Ολοκληρωμένη Μονάδα
Παροχής Υπηρεσιών ΠΦΥ: Ευσεβής
πόθος ή υλοποιήσιμο όραμα;
Θανάσης Γουβάλας
MScHPHP, DipPhM, PGCerCPh, PGCerPHSC, BSc Pharm

2.  5.500.000 ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ/ΜΗΝΑ
 ΠΟΣΟΣΤΟ ΜΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ > 50%
 > 60% ΤΩΝ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΕΩΝ ΣΤΑ Α&Ε ΛΟΓΩ ΜΗ
ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΕ GPs
 8.000 Α.E.E. ΚΑΙ 20.000 Ε.Μ./ ΕΤΟΣ ΘΑ
ΜΠΟΡΟΥΣΑΝ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΧΘΟΥΝ ΑΝ ΟΙ
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΛΑΜΒΑΝΑΝ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ
ΑΓΩΓΗ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
 11% ΤΩΝ ΕΙΣΑΓΩΓΩΝ ΕΞ ΑΙΤΙΑΣ ΜΗ ΣΩΣΤΗΣ
ΛΗΨΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
 6,5% ΤΩΝ ΕΙΣΑΓΩΓΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗ ΛΗΨΗ
ΦΑΡΜΑΚΩΝ

3.  194.500 ΘΑΝΑΤΟΙ /ΕΤΟΣ ΣΤΙΣ ΧΩΡΕΣ
ΤΗΣ Ε.Ε. ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΧΑΜΕΝΩΝ ΔΟΣΕΩΝ ΚΑΙ ΜΗ
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΗΝ Φ. ΑΓΩΓΗ
 ΜΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ = ΚΟΣΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ Ε.Ε.
€125 ΔΙΣ ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ
(Medi-Voice project, PGEU 2012)

4.  57 εκατομμύρια επισκέψεις σε G.P.s/έτος στο Η.Β.
οφείλονται σε σχετιζόμενα με τα φάρμακα προβλήματα
και σε κοινές παθήσεις και θα μπορούσαν να επιλυθούν
στο χώρο του φαρμακείου
 27% των επισκέψεων θεωρήθηκε ότι θα μπορούσε να
είχε αποφευχθεί ενώ το 5,5% του συνόλου των
επισκέψεων-περιστατικών θα μπορούσε να έχει
διαχειρισθεί στο φαρμακείο
(NHS alliance. Making time in general practice 2015)
 Κόστος φαρμακείο=1, General Practice=2,8X
Emergency=5X
(MINA Study, Pharmacy Research UK, 2014)

5.  Εξειδικευμένη στο φάρμακο δομή πρωτοβάθμιας
υγείας αυτόνομη, αποκεντρωμένη και δημοσίου
συμφέροντος
 Κοινωνική αποστολή: ικανοποίηση των αναγκών
του ασθενή που σχετίζονται με το φάρμακο
μέσω παροχής εξειδικευμένης γνώσης και
προϊόντων
 Ευρύτερο υγειονομικό ρόλο μέσω παροχής
προϊόντων και υπηρεσιών προς κάλυψη των
αναγκών των ασθενών, της τοπικής κοινωνίας,
της πολιτείας και των υπόλοιπων
συνεργαζόμενων μερών

6.  ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΟΤΗΤΑ
 ΧΡΟΝΟΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ <30΄ ΓΙΑ
ΤΟ 98% ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΩΝ
ΠΟΛΙΤΩΝ
 <5΄ ΓΙΑ ΤΟ 58% ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ
 ΕΛΛΑΔΑ : ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ
ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΟΙ ΧΡΟΝΟΙ
ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΛΟΓΩ ΜΕΓΑΛΟΥ
ΑΡΙΘΜΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ : 1/950
ΚΑΤΟΙΚΟΙ ΚΑΙ ΕΥΡΥΤΑΤΗ
ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗ ΔΙΑΣΠΟΡΑ
 ΕΩΣ 85 ΩΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ/
ΕΒΔΟΜΑΔΑ
 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ
 300.000 ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΘΕ
ΗΜΕΡΑ
 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ

7.  •Οφείλει να παρέχει άνετη πρόσβαση στα συνταγογραφούμενα και άλλα
φάρμακα
• Να συμβουλεύει τους ασθενείς και τους άλλους επαγγελματίες υγείας σχετικά
με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση των φαρμάκων
• Να είναι ένα σημείο πρώτης επαφής του πολίτη με τις υπηρεσίες υγείας
• Να παρέχει υπηρεσίες διαχείρισης των φαρμάκων, ειδικά για τα άτομα με
χρόνια νοσήματα
• Να πασχίζει για την προώθηση της ασφάλειας των ασθενών με την πρόληψη,
την ανίχνευση και αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου και των
λαθών στη φαρμακευτική αγωγή
• Να συμβάλει στη απρόσκοπτη και ασφαλή διαχείριση φαρμάκων σε όλη τη
διαδρομή (ιατρού-φαρμ/ποιού- ασθενή)
• Να παρακολουθεί τα κλινικά αποτελέσματα
• Να αποτελεί πόρο για τη δημόσια υγεία, να συνεισφέρει στην προαγωγή της
υγείας, τη βελτίωση της υγείας και
• Να βελτιώνει την οικονομική αποτελεσματικότητα από τη χρήση των φαρμάκων
και να συντελεί στη μείωση της σπατάλης

8. Να είναι αναπόσπαστο
μέρος της οικογένειας
του ΕΣΥ στην παροχή
υπηρεσιών ΠΦΥ
Να υποστηρίζει του
ασθενείς που επιθυμούν
να φροντίσουν τον
εαυτό τους
Να συμβάλει στην
αντιμετώπιση των
ανισοτήτων στην
υγεία
Να συμβάλει στην
επίτευξη των στόχων
μέσα στα Πλαίσια του
ΕΣΥ
Να είναι πηγή
καινοτομίας στην
παροχή και παράδοση
υπηρεσιών
PrCare
Team
Self
therapy
Εξατομι-
κευμένη
θεραπεία

9.  3 ΚΥΡΙΑΡΧΟΙ ΡΟΛΟΙ ΣΤΟ ΔΙΚΤΥΟ
1. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗΣ
ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΣΤΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΧΡΟΝΙΕΣ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ
2. ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ, ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΟ 1ο ΣΗΜΕΙΟ
ΕΠΑΦΗΣ ΓΙΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ,
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ
3. ΚΟΜΒΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ
ΕΥΗΜΕΡΙΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

10. ΒΑΣΙΚΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
•ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ
•ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
•ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
•ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
•ΕΞΕΤΑΣΗ ΧΡΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΑΣΘΜΑ, ΧΑΠ, DE-HOSPITALISED,
ΜΣΑΦ, ΝΕΕΣ ΑΓΩΓΕΣ ΧΡΟΝΙΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ)
•ΚΑΛΥΨΗ ΓΕΝΙΚΟΤΕΡΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΠΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ
(ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΙΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ, ΕΠΟΧΙΚΟΙ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ,
ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ, ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ,
ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ

11.  Ισπανία:2002 Granada Consensus ????
 Πορτογαλία: 1999 (άσθμα, διαβήτης,
υπέρταση)
 Ολλανδία: 2002 διαβήτης, άσθμα
 Γερμανία: 2004, Insurance Fund+Family
Doctors+Family Pharmacy= Contract
 Βέλγιο: Νομική υποχρέωση, ατελής
υλοποίηση
 UK: πιστοποιημένα φαρμακεία παρέχουν
υπηρεσίες
 ΗΠΑ, Καναδάς, Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία

14.  Νέα κουλτούρα (sharing care)
 Εκπαίδευση-εξειδίκευση-πιστοποίηση
 Οργάνωση-μορφή-εγκαταστάσεις
 Διάκριση πρακτικών-πρωτόκολλα ενεργειών
 ΟΡΑΜΑ-ΔΕΣΜΕΥΣΗ