1.
VERS UN CHANGEMENT DE
PRATIQUES EN SAINE GESTION DU
POIDS
Fannie Dagenais, Dt. P., M. Sc.
Directrice générale, ÉquiLibre
Dominique Lesage, Inf., M. Sc.
Conseillère en promotion de la santé
Direction de la santé publique de
Montréal

2.
À la suite de cet atelier, le participant sera en
mesure de :
 Expliquer le nouveau paradigme sur le poids;
 Expliquer l’inefficacité des stratégies axées sur
la perte de poids et les produits, services et
moyens amaigrissants (PSMA);
 Comparer l’approche du nouveau paradigme à
l’approche traditionnelle axée sur la perte de
poids.

3.
3

4.
L’obésité s’accroît
alors que l’on a
jamais autant essayé
d’être mince.

5.
Préoccupées…
La majorité des femmes désirent maigrir
 73 % des femmes peu importe leur silhouette;
 50 % des femmes qui ont un poids santé;
 22 % des femmes dont le poids est insuffisant.
(Les Producteurs laitiers du Canada, sondage Ipsos Reid (2008)

6.
Pourquoi veulent-elles maigrir?
 L'estime de soi est la plus importante motivation
évoquée par les femmes qui veulent perdre du
poids (83% des femmes);
 L’amélioration de la santé est évoquée par 65%
des femmes.
(Les Producteurs laitiers du Canada, sondage Ipsos Reid (2008))

7.
Une tendance qui s’observe chez les jeunes
Au Québec,
• 70 % des adolescentes essaient de
maigrir;
• 1 fillette de 9 ans sur 3 a déjà tenté
de maigrir.
(Enquête sociale et de santé, 1999)

8.
PRÉOCCUPATION EXCESSIVE
À L’ÉGARD DU POIDS:
« l’état d’une personne qui, ayant ou non un
surplus de poids, est à ce point préoccupée par
son poids que cela porte atteinte à sa santé
physique ou mentale » .
(Schaefer & Mongeau 2000, p.45)

9.
Programme bien dans sa tête, bien dans sa peau, Groupe ÉquiLibre
http://www.biendanssapeau.ca

10.
Le marché des PSMA

11.
Une étude portant sur plus de 200 des
quelques 350 produits et services
amaigrissants disponibles au Québec révèle
que la plupart ne se conforment pas aux
critères de saine gestion du poids reconnus
par la communauté scientifique.
(ASPQ, 2003)

12.
 Le rythme de perte de poids
 L’approche en lien avec la démarche
(incluant l’encadrement)
 L’intervention alimentaire
 L’activité physique
 L’efficacité de la démarche
 L’innocuité de la démarche
 La promotion et la publicité associées à la
démarche
 Les coûts de la démarche
(ASPQ, 2003)

13.
Produits, services et moyens amaigrissants
(PSMA): inefficaces et nuisibles
Syndrome du yoyo
(Luo et coll., 2007; Ravussin, 2002; Tremblay, 2009)

14.
Repenser notre façon
d’aborder les problèmes de poids :

15.
Comprendre et considérer
l’ensemble du problème
Préoccupation
Obésité excessive à l’égard du
poids

16.
Tenir compte de l’environnement dans
lequel évoluent nos interventions

17.
Forfait
minceur...

18.
Principe de bienfaisance
et de non malfaisance

19.
Déterminants du poids d’un individu

20.
Les problèmes de poids:
une situation complexe…
...qui ne peut appeler
de solution unique!

21.
ATTENTION AUX CONCLUSIONS
HÂTIVES, AUX PRÉJUGÉS…

22.
Recadrer le lien entre le poids et la
santé
Habitudes
• Habitudes
de vie
Santé
Poids

23.
Approche axée sur
les habitudes de vie
BUT:
Atteinte d’un poids Bien-être et santé
déterminé. globale (physique et
mentale).
PROGRÈS:
Perte de poids. Amélioration graduelle
des habitudes de vie
et bien-être ressenti
(physique et
mental).

24.
L’acceptation: la clé du changement
S’accepter
Reconnaître sa S’engager dans
valeur une démarche
de changement
Faire des choses Modifier ses
bonnes pour soi habitudes de vie

25.
 Remettre en
perspective les
modèles de beauté
 Acceptation du
corps que l’on a
 Valorisation de soi
basée sur autre
chose que
l’apparence

26.
QUALITÉ QUANTITÉ
 Manger pour nourrir  Faire confiance à son
son corps; corps;
 Redonner aux  Écoute des signaux de
aliments la place qui faim et de satiété;
leur revient;  Identifier quand l’acte
alimentaire répond à
 Libre choix;
d’autres besoins ou
 Mieux connaître et stimuli externes.
suivre ses goûts et
préférence;
 Notion de plaisir et
de satisfaction.

27.
ACTIVITÉ PHYSIQUE
 Bouger pour me
sentir bien;
 Adopter un mode de
vie actif;
 Choisir des activités
que l’on aime;
 Plaisir!

28.
Health @ every size
1. Accepter et respecter la diversité des formats
corporels;
2. Reconnaître que la santé et le bien-être sont des
concepts multidimensionnels qui incluent les
aspects physique, social, spirituel, professionnel,
émotionnel et intellectuel;
3. Promouvoir tous les aspects de la santé et du
bien-être pour les personnes de tous les formats
corporels;
4. Promouvoir une alimentation qui équilibre les
besoins nutritionnels individuels, la faim, la
satiété, l’appétit et le plaisir.
(Association for Size Diversity and Health, 2005)

29.
Des étudiants de secondaire V de l’École Majoie organisent un
concours pour financer leur bal de fin d’année : « Perdez des
kilos pour être plus beaux ! ». Pour les aider, l’équipe école
demande la collaboration des différents intervenants :
 les professeurs d’éducation physique pour le calcul de l’IMC, le
suivi de la perte du poids et l’élaboration du programme
d’activités physiques « Brûle calories ! »;
 la nutritionniste pour l’élaboration de menus alimentaires faibles
en gras;
 l’infirmière scolaire pour l’organisation du défi « Moi je maigris »
en tandem professeur-élèves : collecte de 10 $ pour chaque kilo
perdu.

30.
Un médecin du GMF Le Mieux-Être revient de l’étranger où il a discuté
avec un confrère des dernières recommandations d’un comité d’experts
international sur la prévention du cancer. Il retient de ces entretiens que
la recommandation numéro 1 pour prévenir cette maladie est qu’il faut
être aussi mince que possible, dans les limites de la fourchette de poids
normale. Conscient que le GMF doit assumer de manière optimale la
responsabilité populationnelle de la santé, il convoque une rencontre
spéciale avec les autres professionnels de la santé son GMF et leur
demande d’intervenir pour sensibiliser la population et l’inciter à suivre
cette recommandation….
Suite à cette rencontre, une infirmière du GMF prend le tour de taille et
le poids de sa patiente et sa grandeur. Elle constate que son IMC est de
27, qu’elle n’a pas de facteurs de risque mais lui mentionne tout de
même de faire attention à son poids....

31.
Grille d’analyse 1
Approche traditionnelle Approche du nouveau paradigme
sur le poids
But : But :
Ramasser de l’argent grâce à Ramasser de l’argent grâce à
la perte de poids. l’organisation d’activités «santé».
Indicateur de progrès : Indicateur de progrès :
Variété dans l'offre d'activités
Résultats de la pesée.
santé proposées par comité
organisateur (ex. dégustation,
course de 2 km ; atelier de yoga
etc.)
Mesure de succès : Mesure de succès :
La perte de poids. Le taux de participation aux
activités santé.

32.
Grille d’analyse 2
Approche traditionnelle Approche du nouveau paradigme sur
le poids
Messages véhiculés
Alimentation : Alimentation :
Manger pour maigrir. Manger pour le plaisir et la santé.
Activité physique : Activité physique :
Bouger pour maigrir. Bouger pour le plaisir et la santé.
Image corporelle : Image corporelle :
Minceur. La beauté de chacun est unique.
Santé : Santé :
Mode de vie sain et actif + plaisir =
Minceur.
bien-être.

33.
Grille d’analyse 1
Approche traditionnelle Approche du nouveau paradigme
sur le poids
But : But :
Inciter ses patients qui ont de l’em- Amener les patients à améliorer leurs
bonpoint avec ou sans facteur de habitudes de vie - saine alimentation et
risque à faire attention à leur poids. pratique régulière d’activité physique.
Indicateur de progrès : Indicateur de progrès :
↑ de dossiers patients avec les ↑ de dossiers patients avec mention
mesures suivantes : le tour de tailles que l'infirmière a discuté avec le patient
et IMC. pour améliorer ses habitudes de vie.
Mesure de succès : Mesure de succès :
Nombre de patients ayant apporté au
Perte ou stabilisation du poids des
moins un changement positif à une
patients.
habitude de vie.

34.
Grille d’analyse 2
Approche traditionnelle Approche du nouveau paradigme sur
le poids
Messages véhiculés
Alimentation : Alimentation :
C’est facile de perdre ou de Plaisir de manger/pas d’aliments
maintenir son poids en interdits/porter attention signaux de
contrôlant son alimentation. satiété/de faim.
Activité physique : Activité physique :
Pratique de l’activité physique Pratique de l’activité physique afin
pour perdre du poids. d’améliorer sa santé physique et
mentale.
Image corporelle : Image corporelle :
Il faut un IMC entre 18,5 et 24,9. Valorisation de soi basée sur d’autres
facteurs que la forme du corps.
Santé : Santé :
Il faut être mince. La santé globale est importante.

35.
L’APPROCHE EN OBÉSITÉ D’ÉQUILIBRE
Comprend les concepts :
Relation à la nourriture
Image corporelle
Notion de potentiel d’amaigrissement
Obstacles au changement
Dynamique interpersonnelle
Sens de l’obésité
Motivation, prise de décision et choix
41

36.
◦ Programmes de formation à la carte d’ÉquiLibre
pour professionnels de la santé :
www.equilibre.ca/formations
◦ Ateliers pédagogiques clé en main développés
dans le cadre des Journées internationales sans
diète : www.derrierelemiroir.ca
◦ Outils et publications en lien avec l’approche :
www.equilibre.ca/content.asp?node=6
 Dont Maigrir, pour le meilleur et non le pire de
l’ASPQ (2004)
◦ Conférences et ateliers offerts par ÉquiLibre (sur
demande)

37.
Des questions ?
Venez nous visiter au kiosque U!
(juste à droite de l’entrée de la salle des exposants)