Clareamento 2012
•
16 recomendaciones•17,091 vistas
Clareamento em dentes vitais e não vitais
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Más de Guilherme Terra
Más de Guilherme Terra (20)
Último
Último (20)
Clareamento 2012
- 1. Dentística Restauradora Prof. Ms. Guilherme Terra
- 2. Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade Dent Today 17(4):38, 1998 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 3. Clareamento Dental Equilibrio estético do sorriso Desarmonia mais notada Difícil resolução em apenas 1 elemento Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 4. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 5. Manchas Extrínsecas • Predisposição do paciente • Adquirida do meio bucal • Após a erupção • Precipitação de corante no biofilme dental • Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 6. Manchas Intrínsecas • Coloração natural • Escurecimento natural • Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos • Traumatismos Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 7. Manchas Intrínsecas • Necrose pulpar • Contaminação da câmara durante tratamento • Iatrogenias • Material obturador e restaurador Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 8. Escurecimento dental relacionadas à iatrogenias • ENDODONTIA • DENTÍSTICA – REMANESCENTE – AMÁLGAMA PULPAR – PINOS – MIC – RESINAS Fabiana Miura – Materiais COMPOSTAS Silvana Perfeito Larissa Tone obturadores Membros da ABOE
- 9. Escurecimento Causa Prognóstico C. in C. ex Hipoplasia de esmalte Bom-ruim X Congênitos Dentinogênese Bom X imperfeita Fluorose Bom-ruim X Eritoblastose fetal Bom X Adquiridos Hepatite infantil Bom X Pré-eruptivos Porfiria Regular X Tetraciclina Bom-ruim X Trauma Ótimo X Necrose pulpar Ótimo X Adquiridos Pós-eruptivos Metais Ruim X X Fabiana Miura Silvana Perfeito Medicamentos Larissa Tone Ruim X X odontológicos Membros da ABOE
- 10. Mecanismo de Ação Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos dentais, promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 11. Peróxido de Carbamida CH4N20-H202 TECIDOS / SALIVA H2O2 + CO(NH2)2 AMÔNIA E CO2 URÉIA Fabiana Miura OXIGÊNIO + ÁGUA Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 12. Peróxido de Hidrogênio H2O2 OXIGÊNIO + ÁGUA Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 13. Indicações Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento Fabiana Miura restaurador Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 14. Contra-Indicações Pacientes grávidas Fumantes Hipersensibilidade a algum componente da fórmula Restaurações em resina e porcelana em excesso Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 15. Home Bleaching Clareamento Doméstico Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 16. Vantagens do clareamento doméstico • Técnica simples, fácil aplicação • Pouco tempo de atendimento clínico • Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações • Pode ser usada em vários dentes simultaneamente • Custo reduzido Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 17. Agentes utilizados no clareamento doméstico • Peróxido de Hidrogênio – Diversas concentrações (6, 7 e 10%) • Peróxido de Carbamida – Diversas concentrações (10, 15, 16, 20 e 22%) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 18. Clareamento doméstico Técnica de aplicação • Aplicar o conjunto moldeira / clareador durante 1 hora a 1 hora e meia – Realizar o procedimento em dois períodos do dia • Avaliar a cada 7 dias • Suspender em caso de sensibilidade moderada ou severa Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 19. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 20. Sof Tray Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 21. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 22. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 23. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 24. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 25. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 26. Office Bleaching Clareamento de Consultório Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 27. Vantagens do Clareamento de Consultório • Resultados mais acelerados • Conforto para o paciente • Melhor monitoramento do profissional • Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular • Manchas localizadas Fabiana Miura • Marketing para o consultório Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 28. Clareamento de Consultório • Assisted (Peróxido de Carbamida) • Power (Peróxido de Hidrogênio) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 29. Clareamento de Consultório • Assisted (Peróxido de Carbamida) Até 3 sessões de 3 aplicações de 15 minutos cada Técnica não muito utilizada hoje Fabianaem dia Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 30. Clareamento de Consultório • Power (Peróxido de Hidrogênio) Até 3 sessões de 3 aplicações de 6 minutos cada Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 31. Agentes utilizados no clareamento doméstico • Peróxido de Hidrogênio – Diversas concentrações (20, 35 e 38%) • Peróxido de Carbamida – Diversas concentrações (35 e 37%) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 32. Peróxido de Hidrogênio Utilizado em clareamento clínico há mais de 75 anos H2O2 TECIDOS Fabiana Miura Oxigênio + Água Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 33. Protocolo de Aplicação • Profilaxia prévia • Tomada de cor inicial • Afastamento e aplicação da barreira gengival • Aplicação do Peróxido 6 minutos por aplicação (Peróxido de Hidrogênio) 15 minutos por aplicação (Peróxido de Carbamida) • Remover o produto com sucção e gaze Não lavar • Realizar 3 aplicações a cada sessão • Ao final de cada sessão lavar abundantemente Fabiana Miura • Tomada Silvana Perfeito de cor Larissa Tone Membros da ABOE
- 34. Protocolo de Aplicação • Caso o peróxido tenha entrado em contato com os tecidos moles, aplicar solução neutralizante (Ex.: Bicarbonato de Sódio) • Suspender a aplicação imediatamente caso o paciente reclame de sensibilidade durante o tratamento • Caso o paciente reclame de sensibilidade após o tratamento, aplicar algum agente dessensibilizante (Ex.: Nitrato de Potássio ). • Realizar polimento na superfície dental com pasta Fabiana Miura diamantada Silvana Perfeito e escova de Robinson macia Larissa Tone Membros da ABOE
- 35. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Cortesia Ultradent Prod. Inc. Membros da ABOE
- 36. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 37. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 38. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 39. • 6 Minutos de contato do gel com a superfície dentária. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 40. • Repetir o processo por 3 vezes. • Pode ser realizado até 3 sessões de clareamento, com 3 aplicações cada. • É necessário um intervalo de pelo menos 7 dias entre as sessões. • Uma quarta sessão só deve ser considerada caso necessite de pequenos ajustes. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 41. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 42. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 43. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 44. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 45. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 46. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 47. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 48. Office Bleaching Repetir o processo Fabiana Miura por três vezes Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 49. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 50. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 51. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 52. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Inicial Membros da ABOE
- 53. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 54. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 55. Office Bleaching Aplicação do Peróxido Liberação do O2 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 56. Office Bleaching Repetir o processo Fabiana Miura por três vezes Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 57. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 58. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 59. Office Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 60. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 61. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 62. Luz em Clareamento: A Polêmica Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensível. Papel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o a decomposição do peróxido, independente de ser Laser, LED, halógena ou plasma. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 63. Luz em Clareamento: A Polêmica Utilização de LED / Lasers em Clareamento Considerações: – Marketing para paciente insuperável – Efetividade pequena ou nula – Investimento alto – Possibilidade de sensibilidade – A decomposição acelerada do peróxido é Fabiana Miura benéfico ao tratamento clareador? Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 64. Sensibilidade • Flúor tópico neutro • Flor-Opal (Ultradent) • UltraEZ (Ultradent) • Flúor Gel (Discus) • Desensibilize (FGM) • Alternar os dias de aplicação Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 65. Office Bleaching X Home Bleaching Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 66. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 67. Dentes Não-Vitais • Peróxido de Carbamida 37% • Perborato de Sódio 30% • Peróxido de Hidrogênio 35% Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 68. Dentes Não-Vitais • Técnicas de aplicação – Técnica imediata – Técnica “Walking Bleach” ou mediata Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 69. Dentes Não-Vitais • Técnica imediata – Peróxido de Hidrogênio 35 % • Idêntica à técnica para dentes vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 70. Dentes Não-Vitais • Técnica “Walking Bleach” ou mediata Peróxido de Carbamida 37% Perborato de Sódio + Peróxido de Hidrogênio 20% Peróxido de Hidrogênio 35% Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 71. Dentes Não-Vitais Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade) Isolamento absoluto Realizar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo o material obturador entre 2-3mm abaixo da junção amelocementária Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 72. Dentes Não-Vitais Colocar um cimento-base prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal Realizar um máximo de oito aplicações com intervalo de 4 dias Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 73. Dentes Não-Vitais 1) Retenção 2) Preenchimento temporário (IRM) 3) Clareador 4) Base do cimento 5) Gutapercha Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 74. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 75. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 76. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 77. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 78. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 79. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 80. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 81. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 82. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 83. Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 84. Existe Segurança no Tratamento Clareador? Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro. Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
- 85. IMPORTANTE! Sempre se deve esperar aprox. 21dias antes de se restaurar um dente clareado. O Peróxido ainda permanece ativo “dentro” do dente: Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE