1. ‫المبتورين‬ ‫عند‬ ‫واالجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬
‫وتقديم‬ ‫إعداد‬:‫د‬.‫تأهي‬ ‫وإعادة‬ ‫فيزيائي‬ ‫طب‬ ‫أخصائي‬ ‫محمود‬ ‫هائل‬‫ل‬

2. ‫عامة‬ ‫مقدمة‬
‫البتر‬:‫باإلض‬ ‫االعاقة‬ ‫هو‬ ‫الرئيسي‬ ‫السبب‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫كارثية‬ ‫اصابة‬ ‫هو‬‫الى‬ ‫افة‬
‫وتشويه‬ ‫الجسد‬ ‫صورة‬ ‫ومشاكل‬ ‫االجتماعية‬ ‫والعزلة‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫انخفاض‬‫لصورة‬
‫البتر‬ ‫سبب‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫الجسد‬.
‫ولذل‬ ‫الحياة‬ ‫ونمط‬ ‫والعثرات‬ ‫الخسائر‬ ‫رغم‬ ‫التكيف‬ ‫يواجهون‬ ‫والمبتورين‬‫يواجه‬ ‫ك‬
‫ال‬ ‫ارتفع‬ ‫كلما‬ ‫وخاصة‬ ‫للعمل‬ ‫العودة‬ ‫ومشاكل‬ ‫البيئة‬ ‫مع‬ ‫نفسية‬ ‫صعوبات‬‫اكثر‬ ‫بتر‬.

3. ‫الحسن‬ ‫الجسد‬ ‫صورة‬
‫و‬ ‫به‬ ‫المحيطة‬ ‫والبيئة‬ ‫للمريض‬ ‫للجسد‬ ‫سلبية‬ ‫صورة‬ ‫البتر‬ ‫يعطي‬‫هي‬ ‫اإلعاقة‬
‫الحقيقي‬ ‫االجتماعي‬ ‫بالتعريف‬ ‫نقص‬.
‫المشاعر‬ ‫أن‬ ‫يعرف‬ ‫والمبتور‬ ‫المشاعر‬ ‫بناء‬ ‫في‬ ‫مهمة‬ ‫الجسد‬ ‫وصورة‬
‫وصورت‬ ‫الشخصي‬ ‫للفشل‬ ‫مهمة‬ ‫عالمة‬ ‫وهي‬ ‫شفقة‬ ‫مشاعر‬ ‫هي‬ ‫به‬ ‫المحيطة‬‫ه‬
‫وتدر‬ ‫واجتماعي‬ ‫مادي‬ ‫لدعم‬ ‫بحاجة‬ ‫هو‬ ‫لذلك‬ ‫اآلخرين‬ ‫عن‬ ‫مختلفة‬ ‫للجسد‬‫يبه‬
‫المهم‬ ‫الثالثي‬ ‫مع‬ ‫الذات‬ ‫لبناء‬ ‫الجديدة‬ ‫القدرات‬ ‫على‬:
‫بالحياة‬ ‫والتمتع‬ ‫الرفاه‬–‫القلق‬–‫االكتئاب‬.

4. ‫الجسد‬ ‫صورة‬
‫القيم‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬ ‫من‬ ‫الذهن‬ ‫في‬ ‫شكلة‬ُ‫م‬ ‫شخص‬ ‫لكل‬ ‫خاصة‬ ‫صورة‬ ‫هو‬
‫فشل‬ ‫البتر‬ ‫يعد‬ ‫لذلك‬ ‫بدنية‬ ‫ولياقة‬ ‫وشكل‬ ‫كمظهر‬ ‫مقبولة‬ ‫لتكون‬‫ظهور‬
‫اجتماعي‬.
‫وآخرون‬ ‫لماير‬ ‫بدراسات‬:‫مخطط‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫صناعي‬ ‫طرف‬ ‫وجود‬ ‫إن‬
‫ا‬ ‫بصورة‬ ‫الذات‬ ‫احترام‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ‫الجسد‬ ‫ووعي‬ ‫الجسد‬‫لجسد‬
‫نحو‬ ‫نفسي‬ ‫إيجابي‬ ‫كتوجه‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ ‫بتعزيز‬ ‫وذلك‬ ‫الجديدة‬‫وذلك‬ ‫الذات‬
‫خاصين‬ ‫عنصرين‬ ‫من‬ ‫ويتكون‬ ‫ومشاعره‬ ‫أفكاره‬ ‫على‬ ‫بالتركيز‬(‫األ‬‫نا‬)
‫والجمهور‬.
‫وكيف‬ ‫الذات‬ ‫حول‬ ‫تتمحور‬ ‫يقظة‬ ‫وأحالم‬ ‫وأوهام‬ ‫أفكار‬ ‫تحمل‬ ‫التي‬ ‫األنا‬
‫الجمهور‬ ‫بهذا‬ ‫تؤثر‬.

5. ‫أحاسي‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫وهذا‬ ‫تشكيلها‬ ‫يعاد‬ ‫الطرف‬ ‫غياب‬ ‫بعد‬ ‫الجسدية‬ ‫الحسية‬ ‫الخرائط‬‫جديدة‬ ‫س‬
‫ال‬ ‫وغياب‬ ‫الدماغي‬ ‫القشر‬ ‫تحت‬ ‫من‬ ‫أوامر‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫جسدية‬ ‫حسية‬ ‫توجيه‬ ‫إلعادة‬ ‫بحاجة‬‫وارد‬
‫المبتور‬ ‫الطرف‬ ‫من‬ ‫الحسي‬(‫مع‬ ‫أنواعها‬ ‫بكل‬ ‫حسية‬ ‫بواردات‬ ‫سابقا‬ ‫موجود‬ ‫كان‬ ‫الذي‬
‫العميق‬ ‫الحس‬ ‫وخاصة‬ ‫حسية‬ ‫ذكريات‬)
‫احتجاجي‬ ‫حسي‬ ‫لتشويش‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫المعلومات‬ ‫سالمة‬ ‫على‬ ‫التوقيع‬ ‫من‬ ‫الدماغ‬ ‫يحرم‬ ‫هذا‬‫قد‬
‫ألمي‬ ‫يكون‬(‫الشبح‬ ‫ألم‬)‫واكتئاب‬ ‫قلق‬ ‫أو‬.

6. ‫القلق‬
‫بمش‬ ‫ويتجلى‬ ‫التهديدات‬ ‫أو‬ ‫النفسي‬ ‫اإلجهاد‬ ‫لعوامل‬ ‫دماغية‬ ‫استجابة‬ ‫هو‬‫اعر‬
‫ز‬ ‫مثل‬ ‫جسدية‬ ‫استجابات‬ ‫مع‬ ‫عليها‬ ‫السيطرة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫ومخاوف‬ ‫عصبية‬‫يادة‬
‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫سرعة‬-‫التعرق‬–‫التنفس‬ ‫صعوبة‬-‫العضالت‬ ‫توتر‬.
‫ونقص‬ ‫للحياة‬ ‫الجودة‬ ‫ونقص‬ ‫الجسد‬ ‫صورة‬ ‫تشوه‬ ‫من‬ ‫المبتور‬ ‫يعاني‬‫احترام‬
‫االجتماعية‬ ‫األنشطة‬ ‫وانخفاض‬ ‫والمادي‬ ‫الجسدي‬ ‫العجز‬ ‫وزيادة‬ ‫الذات‬
‫باالكتئاب‬ ‫تترافق‬ ‫وقد‬ ‫المباشرة‬ ‫وغير‬ ‫المباشرة‬.

7. ‫االكتئاب‬
‫المنخفض‬ ‫المزاج‬ ‫هو‬.
ً‫ا‬‫مقنع‬ ‫يكون‬ ‫قد‬:‫ظهر‬ ‫الم‬–‫صداع‬–‫بال‬ ‫كيميائية‬ ‫تغيرات‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫فهو‬ ‫تعب‬‫تؤدي‬ ‫دماغ‬
‫جسدية‬ ‫أعراض‬ ‫إلى‬.
‫مر‬ ‫يتطلب‬ ‫ولكن‬ ‫األشهر‬ ‫وهو‬ ‫هاملتون‬ ‫مقياس‬ ‫مثل‬ ‫وهو‬ ‫لالكتئاب‬ ‫كارول‬ ‫مقياس‬ ‫هناك‬‫اقبة‬
‫موضوعية‬.
‫واأل‬ ‫واالجتماعية‬ ‫الترفيهية‬ ‫األنشطة‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫الطرفين‬ ‫أو‬ ‫الطرف‬ ‫فقدان‬ ‫طبعا‬‫المهني‬ ‫داء‬
‫المعيبة‬ ‫الجسد‬ ‫صورة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫الحياة‬ ‫نوعية‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫مما‬ ‫السقوط‬ ‫ووسواس‬‫وخاصة‬
‫الدرا‬ ‫حسب‬ ‫البتر‬ ‫مريض‬ ‫لذلك‬ ‫الجسد‬ ‫وتناسق‬ ‫جمال‬ ‫على‬ ‫تركز‬ ‫اإلعالم‬ ‫وسائل‬ ‫أن‬‫سات‬
‫ب‬ ‫أكثر‬ ‫لالكتئاب‬ ‫معرض‬20%‫وحتى‬100%‫استغاثة‬ ‫لديه‬ ‫لذلك‬ ‫السليم‬ ‫المريض‬ ‫من‬
‫عاطفية‬.
Dunn‫عام‬1996‫المبتورين‬ ‫عند‬ ‫االكتئاب‬ ‫مع‬ ‫الذات‬ ‫احترام‬ ‫تداخل‬ ‫عن‬ ‫دراسة‬.
‫الذ‬ ‫وعي‬ ‫إلى‬ ‫ذلك‬ ‫وعزى‬ ‫حصل‬ ‫ما‬ ‫قبول‬ ‫وعدم‬ ‫لالكتئاب‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫السن‬ ‫صغار‬ ‫إن‬‫ات‬
.

8. ‫الذات‬ ‫لوم‬ ‫هو‬ ‫االكتئاب‬
‫الفرضيات‬:
.1‫الذات‬ ‫وعي‬ ‫مع‬ ‫إيجابي‬ ‫بشكل‬ ‫مرتبطة‬ ‫النفسية‬ ‫الشدة‬.
.2‫االكتئ‬ ‫يزداد‬ ‫وبذلك‬ ‫المظهر‬ ‫على‬ ‫ترتكز‬ ‫وهي‬ ‫للذات‬ ‫وعيا‬ ‫أكثر‬ ‫المبتور‬‫اب‬.
.3‫والحزن‬ ‫باأللم‬ ‫الشعور‬ ‫زيادة‬ ‫على‬ ‫يؤدي‬ ‫الذات‬ ‫وعي‬ ‫نقص‬.
.4‫نفسي‬ ‫توافق‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫باأللم‬ ‫يترافق‬ ‫االكتئاب‬.
.5‫النفسي‬ ‫واالضطراب‬ ‫لالكتئاب‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫المتألم‬.
.6‫لالكتئا‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫صحية‬ ‫وشكاوى‬ ‫مرافقة‬ ‫صحية‬ ‫مشاكل‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬‫ب‬.
.7‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ‫النفس‬ ‫تقييد‬.
.8‫االكتئاب‬ ‫يزيد‬ ‫الطرف‬ ‫عن‬ ‫الرضا‬ ‫عدم‬.
.9‫النفسي‬ ‫االضطراب‬ ‫يزيد‬ ‫البتر‬ ‫عن‬ ‫بالمسؤولية‬ ‫الشعور‬.
‫مقياس‬ ‫نستخدم‬HADs‫وشدته‬ ‫االكتئاب‬ ‫لقياس‬.

9. ‫الطرف‬ ‫نجاح‬ ‫عوامل‬
.1‫موضوعية‬:‫السن‬–‫المادية‬ ‫الحالة‬–‫السكن‬–‫البيئة‬.
.2‫البدنية‬ ‫بالصحة‬ ‫تتعلق‬ ‫عوامل‬(‫أخرى‬ ‫إعاقات‬)
.3‫البدنية‬ ‫القدرات‬Vo2 Max-‫التوازن‬ ‫على‬ ‫القدرة‬–‫الوزن‬.
.4‫الحياتية‬ ‫بالعادات‬ ‫متعلقة‬ ‫عوامل‬:‫التدخين‬-‫الرياضة‬-‫الكحول‬–‫الكس‬‫ل‬.
.5‫واجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫عوامل‬:‫الج‬ ‫المهارات‬ ‫وخاصة‬ ‫التعلم‬ ‫وصعوبات‬ ‫الذاكرة‬‫ديدة‬.
.6‫المجتمع‬ ‫أمام‬ ‫والظهور‬ ‫والتنقل‬ ‫المشي‬ ‫على‬ ‫الحافز‬.
.7‫وعدده‬ ‫البتر‬ ‫مستوى‬(‫الطاقة‬ ‫استهالك‬ ‫على‬ ‫تأثيره‬)‫ط‬ ‫السليم‬ ‫يستهلك‬‫من‬ ‫أقل‬ ‫اقة‬
30%‫المبتور‬ ‫استهالك‬ ‫من‬.
.8‫واأللم‬ ‫والجلد‬ ‫بالجذمور‬ ‫متعلقة‬ ‫عوامل‬.
‫الخالصة‬:‫خصوصية‬ ‫لديه‬ ‫مبتور‬ ‫كل‬ ‫بتر‬ ‫وليس‬ ‫مبتور‬ ‫يوجد‬.

10. ‫البتر‬ ‫مع‬ ‫بالتكيف‬ ‫المرتبطة‬ ‫العوامل‬
‫السبب‬–‫البتر‬ ‫مستوى‬–‫العمر‬–‫الوظيفية‬ ‫القدرات‬.
‫الفردية‬ ‫النفسية‬ ‫المتغيرات‬:‫وال‬ ‫الذات‬ ‫مفهوم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫وخاصة‬‫سعي‬
‫والتعوي‬ ‫لذاته‬ ‫متفرغ‬ ‫إلى‬ ‫الشخص‬ ‫يتحول‬ ‫قد‬ ‫حيث‬ ‫نفسي‬ ‫لتوافق‬‫بمهارات‬ ‫ض‬
‫بالحسبان‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫وإبداعات‬ ‫إنسانية‬.
‫النفسية‬ ‫واالستقاللية‬ ‫المهارات‬ ‫اكتساب‬ ‫على‬ ‫والقدرة‬ ‫الذاكرة‬.
‫والنفسي‬ ‫الحركي‬ ‫التأهيل‬.

11. ‫التخصصات‬ ‫المتعدد‬ ‫التأهيل‬ ‫إعادة‬ ‫في‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫دور‬
‫الدراس‬ ‫كل‬ ‫حسب‬ ‫النفسية‬ ‫للرعاية‬ ‫توجيهية‬ ‫اساسية‬ ‫مبادئ‬ ‫أربع‬ ‫هناك‬‫ات‬:
.1‫وظر‬ ‫اجتماعية‬ ‫أبعاد‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫نفسية‬ ‫بيولوجيا‬ ‫هناك‬ ‫بأن‬ ‫االعتراف‬‫وف‬
‫المريض‬ ‫وعالج‬ ‫بتقييم‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫كلها‬ ‫طبية‬.
.2‫االعتر‬ ‫ولكن‬ ‫الذاتية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫منها‬ ‫مفر‬ ‫ال‬ ‫النفسية‬ ‫المشاكل‬‫اف‬
‫المزاج‬ ‫اضطرابات‬ ‫رغم‬ ‫التعويض‬ ‫إجراءات‬ ‫مع‬ ‫مترافقة‬ ‫مرونة‬ ‫بوجود‬
‫النفسية‬ ‫والمشاكل‬.
.3‫للمريض‬ ‫ثقة‬ ‫يعطي‬ ‫هذا‬ ‫الفعال‬ ‫والتدخل‬ ‫الجيد‬ ‫التقييم‬.
.4‫وتفعيلها‬ ‫للمريض‬ ‫الذاتية‬ ‫الكفاءة‬ ‫زيادة‬ ‫نحو‬ ‫التوجيه‬.
‫اال‬ ‫يتضمن‬ ‫التأهيل‬ ‫فريق‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫النفسيين‬ ‫األخصائيين‬ ‫دور‬‫جتماعات‬
‫والت‬ ‫واالجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫النتائج‬ ‫وتقييم‬ ‫والتخطيط‬ ‫العائلية‬‫على‬ ‫النفسي‬ ‫دخل‬
‫المر‬ ‫ويعلم‬ ‫السلوكي‬ ‫والدعم‬ ‫التأقلم‬ ‫مهارة‬ ‫لزيادة‬ ‫الفردي‬ ‫المستوى‬‫على‬ ‫يض‬
‫الجسد‬ ‫صورة‬ ‫وتبديل‬ ‫التكيف‬ ‫لتعزيز‬ ‫المزاج‬ ‫إدارة‬.

12. ‫النفسي‬ ‫العالج‬
‫عدة‬ ‫تقنيات‬ ‫هناك‬:
‫سلوكية‬ ‫تقنيات‬:‫الثق‬ ‫الخزان‬ ‫بإغناء‬ ‫السلوكية‬ ‫المعرفة‬ ‫بتطوير‬‫للمريض‬ ‫افي‬
‫التكيف‬ ‫مهارات‬ ‫بإغناء‬ ‫وذلك‬ ‫السلوكي‬ ‫المعرفي‬ ‫العالج‬ ‫ويسمى‬–‫تح‬‫ليل‬
‫التقنيات‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫على‬ ‫والتعلم‬ ‫الوضع‬–‫بدقة‬ ‫المشكلة‬ ‫وصف‬–‫تحديد‬
‫األهداف‬
‫ا‬ ‫السلبيات‬ ‫من‬ ‫الوهم‬ ‫لتخفيف‬ ‫المواجهة‬ ‫استراتيجيات‬ ‫تعديل‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬‫بها‬ ‫لمبالغ‬.
‫األدوية‬:‫فعال‬ ‫عن‬ ‫بيانات‬ ‫توفر‬ ‫لو‬ ‫العشوائية‬ ‫السريرية‬ ‫التجارب‬‫اآلن‬ ‫لحد‬ ‫يتها‬
‫األطراف‬ ‫مبتوري‬ ‫على‬ ‫محدد‬ ‫بشكل‬.
‫واألهدا‬ ‫اإليجابية‬ ‫العوامل‬ ‫عن‬ ‫والبحث‬ ‫والمجتمع‬ ‫باألسرة‬ ‫االندماج‬ ‫إعادة‬‫ف‬
‫االجتماعية‬ ‫القيم‬ ‫ومراجعة‬ ‫التضحية‬ ‫وقدسية‬ ‫السامية‬.
‫المعرفية‬ ‫النماذج‬ ‫إغناء‬.

13. ‫العاطفية‬ ‫المعرفية‬ ‫النماذج‬
‫الستعاد‬ ‫جديدة‬ ‫تهيئة‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫اي‬ ‫الجديد‬ ‫الواقع‬ ‫مع‬ ‫للتكيف‬ ‫يحتاج‬ ‫المبتور‬‫و‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ ‫ة‬
‫لل‬ ‫جدا‬ ‫مفيد‬ ‫سيكون‬ ‫المعرفي‬ ‫والغنى‬ ‫العواطف‬ ‫نضج‬ ‫الخارجي‬ ‫العالم‬ ‫عدوانية‬ ‫درء‬‫حصول‬
‫مخططات‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ‫الثقة‬ ‫هذه‬ ‫على‬:
‫ت‬ ‫على‬ ‫الماضية‬ ‫سنة‬ ‫الثالثين‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ‫أهمية‬ ‫اكتسبت‬ ‫العاطفية‬ ‫المعرفة‬ ‫إغناء‬‫طوير‬
‫الشعور‬ ‫يتم‬ ‫بحيث‬ ‫وتنظمها‬ ‫الحياة‬ ‫تغني‬ ‫التي‬ ‫واالفتراضات‬ ‫القواعد‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬‫بمعنى‬
‫كث‬ ‫نجنبهم‬ ‫وبذلك‬ ‫راقي‬ ‫إنساني‬ ‫ومعنى‬ ‫جدوى‬ ‫لها‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الحياة‬ ‫وأن‬ ‫الحياة‬‫من‬ ‫ير‬
‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬.
‫ماركوس‬1990‫تشمل‬ ‫الذاتي‬ ‫التمثيل‬ ‫دور‬ ‫على‬ ‫دراسة‬ ‫أجرى‬:
‫الهوية‬–‫الشخصية‬–‫الجنس‬–‫لتم‬ ‫الجوانب‬ ‫من‬ ‫والعديد‬ ‫ومظهره‬ ‫وشكله‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬‫ثيل‬
‫ذاتي‬ ‫مخطط‬ ‫بشكل‬ ‫الذات‬(‫الذات‬ ‫وعي‬)‫للذ‬ ‫مهم‬ ‫دور‬ ‫لصنع‬ ‫الدائم‬ ‫االستثمار‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬‫ات‬
‫الحياة‬ ‫في‬.
‫البت‬ ‫مشاكل‬ ‫عن‬ ‫تعوض‬ ‫قد‬ ‫سامية‬ ‫شخصية‬ ‫وأهداف‬ ‫للذات‬ ‫غنى‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫كلما‬ ‫ولذلك‬‫ر‬
(‫المعيب‬ ‫المظهر‬–‫العزلة‬)...
‫الذات‬ ‫وتحقيق‬ ‫للظهور‬ ‫مقاييس‬ ‫وهناك‬:
Cash 1994
‫زيمانسكي‬ ‫استبيان‬1995

14. ‫الطرف‬ ‫فقدان‬ ‫بعد‬ ‫تنخفض‬ ‫الحياة‬ ‫متعة‬
‫جديد‬ ‫من‬ ‫باالندماج‬ ‫ومساعدته‬ ‫المظهر‬ ‫تحسين‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ‫التأهيل‬ ‫إعادة‬
‫م‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫التكيف‬ ‫وهذا‬ ‫ونفسيا‬ ‫ماديا‬ ‫مستقل‬ ‫بشكل‬ ‫المجتمع‬ ‫ضمن‬‫احيانا‬ ‫عقد‬
‫الطرف‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫رضا‬ ‫هو‬ ‫شيء‬ ‫واهم‬ ‫آلخر‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫ويختلف‬
(‫ووظيفيا‬ ‫جماليا‬)‫ال‬ ‫وتكريس‬ ‫واإلعاقة‬ ‫العجز‬ ‫تجاوز‬ ‫على‬ ‫ومساعدتهم‬‫مجتمع‬
‫تخ‬ ‫على‬ ‫مساعدته‬ ‫في‬ ‫والمسموعة‬ ‫المرئية‬ ‫والوسائل‬ ‫واإلعالم‬ ‫والعائلة‬‫فيف‬
‫في‬ ‫قيم‬ ‫دور‬ ‫له‬ ‫كشخص‬ ‫قبوله‬ ‫على‬ ‫المجتمع‬ ‫ومساعدة‬ ‫االجتماعي‬ ‫العار‬
‫األصحاء‬ ‫هؤالء‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫الحياة‬.

15. ‫الحياة‬ ‫عن‬ ‫الرضا‬ ‫مقياس‬SWLS
7-‫بشدة‬ ‫موافق‬
6-‫كليا‬ ‫متفق‬
5-‫قليال‬ ‫موافق‬
4-‫أعارض‬ ‫وال‬ ‫أوافق‬ ‫ال‬
3-‫قليال‬ ‫أختلف‬
2-‫أوافق‬ ‫ال‬
1-‫بشدة‬ ‫أوافق‬ ‫ال‬
‫مثالية‬ ‫حياتي‬ ‫طريق‬
‫ممتازة‬ ‫حياتي‬ ‫شروط‬
‫الحياة‬ ‫عن‬ ٍ‫راض‬ ‫أنا‬
‫الحياة‬ ‫في‬ ‫مهمة‬ ‫أشياء‬ ‫على‬ ‫حصلت‬ ‫لقد‬ ‫اآلن‬ ‫حتى‬
‫شيئا‬ ‫يغير‬ ‫لن‬ ‫وهذا‬ ‫تنتهي‬ ‫لم‬ ‫حياتي‬

16. 31–35‫للغاية‬ ٍ‫راض‬
26–30‫راضي‬
25–21‫قليال‬ ‫راضي‬
20‫محايد‬
19–15‫قليال‬ ‫مستاء‬
14–10‫مستاء‬
9–5‫للغاية‬ ‫مستاء‬

18. ‫االجتماعي‬ ‫االندماج‬SI
‫االندماج‬‫االجتماعي‬SI1234
‫اشعر‬ ‫ال‬‫حولي‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫بتناغم‬
‫األصدقاء‬ ‫إلى‬ ‫أفتقر‬ ‫أنا‬
‫استطيع‬ ‫شخص‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬‫معه‬ ‫أتفق‬ ‫أن‬
‫بالوحدة‬ ‫أشعر‬
‫أصدقاء‬ ‫مجموعة‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫بأنني‬ ‫اشعر‬ ‫ال‬ ‫أنا‬
‫الناس‬ ‫مع‬ ‫كثيرة‬ ‫مشتركة‬ ‫قواسم‬ ‫لدي‬ ‫ليس‬
‫أحد‬ ‫من‬ ‫قريب‬ ‫لست‬ ‫أنا‬
‫أفكاري‬ ‫يقاسموني‬ ‫ال‬ ‫حولي‬ ‫الذين‬
‫حياته‬ ‫منتهية‬ ‫شخص‬ ‫أنا‬
‫مني‬ ‫مقربة‬ ‫على‬ ‫اشخاص‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬
‫اللعبة‬ ‫خارج‬ ‫أنا‬
‫سطحية‬ ‫اجتماعية‬ ‫عالمات‬ ‫لدي‬

19. ‫االندماج‬‫االجتماعي‬SI1234
‫جيدا‬ ‫يعرفني‬ ‫أحد‬ ‫ال‬
‫اآلخرين‬ ‫عن‬ ‫بالعزلة‬ ‫أشعر‬
‫اريد‬ ‫متى‬ ‫الرفقة‬ ‫على‬ ‫العثور‬ ‫يمكنني‬ ‫ال‬
‫حقا‬ ‫يفهمونني‬ ‫ال‬ ‫أناس‬ ‫هناك‬
‫أنا‬‫سعيد‬ ‫غير‬
‫معي‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ‫حولي‬ ‫من‬ ‫الناس‬
‫إليه‬ ‫التحدث‬ ‫يمكنني‬ ‫شخص‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬
‫وتتحول‬ ‫تتغير‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أناس‬ ‫هناك‬
SI‫االجتماعي‬ ‫الدعم‬ ‫رغم‬ ‫المتابعة‬ ‫من‬ ‫سنين‬ ‫خالل‬ ‫يتغير‬ ‫لم‬ ‫المبتورين‬ ‫عند‬

20. ‫سفلي‬ ‫طرف‬ ‫لبتر‬ ‫المقاييس‬
‫التجول‬ ‫عن‬ ‫يكون‬ ‫عادة‬ ‫العالمي‬ ‫المقياس‬–‫األلم‬–‫النفسي‬ ‫األثر‬–‫الحياة‬ ‫نوعية‬
HOUGHTON SCALE +++
1_‫الصناعي‬ ‫الطرف‬ ‫ارتداء‬:
A)‫من‬ ‫أقل‬25%‫الوقت‬ ‫من‬(3_6)‫ساعات‬0
B)‫بين‬25_50%‫الوقت‬ ‫من‬(4_8)‫ساعات‬1
C)‫من‬ ‫أكثر‬50%‫الوقت‬ ‫من‬(12_16)‫ساعة‬2
D)‫التنقل‬ ‫حركات‬ ‫كل‬ ‫في‬3
2_‫المشي‬ ‫في‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬:
A)‫للطبيب‬ ‫للذهاب‬ ‫فقط‬0
B)‫فقط‬ ‫المنزل‬ ‫في‬1
C)‫أحيانا‬"‫المنزل‬ ‫خارج‬2
D)‫المنزل‬ ‫داخل‬ ‫و‬ ‫خارج‬3
3_‫الخارج‬ ‫في‬(‫الطلق‬ ‫الهواء‬)
A)‫مدولب‬ ‫كرسي‬ ‫على‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬0
B)‫ووكر‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫عكازات‬ ‫مع‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬1
C)‫عكاز‬ ‫مع‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬2
D)‫مساعدات‬ ‫بدون‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬3
4_‫الثبات‬ ‫بعدم‬ ‫اإلحساس‬ ‫و‬ ‫بالخارج‬ ‫المشي‬:
‫مستقر‬ ‫سطح‬ ‫على‬ ‫المشي‬‫نعم‬–‫ال‬1‫لنعم‬
‫الدرج‬ ‫نزول‬ ‫و‬ ‫صعود‬‫نعم‬–‫ال‬1‫لنعم‬
‫وعرة‬ ‫أرض‬ ‫على‬ ‫المشي‬‫نعم‬_‫ال‬1‫لنعم‬
9|‫المجموع‬

21. ‫الصناعي‬ ‫الطرف‬ ‫استخدام‬ ‫و‬ ‫المبتور‬ ‫عند‬ ‫الحركية‬ ‫المقدرة‬ ‫مؤشر‬
ICL DU PPA
1_‫ال‬ ‫كرسي‬ ‫على‬ ‫الجلوس‬ ‫بعد‬ ‫الوقوف‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
2_‫ال‬ ‫األرض‬ ‫عن‬ ‫شيء‬ ‫التقاط‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
3_‫ال‬ ‫األرض‬ ‫عن‬ ‫الجلوس‬ ‫وضعية‬ ‫من‬ ‫القيام‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
4_‫ال‬ ‫بالمنزل‬ ‫المشي‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
5_‫مستوية‬ ‫أرض‬ ‫على‬ ‫المشي‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3

22. 6_‫وعرة‬ ‫أرض‬ ‫على‬ ‫بالخارج‬ ‫المشي‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
7_‫خارجا‬ ‫المشي‬"‫سيئة‬ ‫جوية‬ ‫بأحوال‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
8_‫على‬ ‫االستناد‬ ‫مع‬ ‫الدرج‬ ‫صعود‬‫الدرابزين‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
9_‫الدرابزين‬ ‫على‬ ‫االستناد‬ ‫مع‬ ‫الدرج‬ ‫نزول‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
10_‫صعود‬‫الرصيف‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3

23. 11_‫الرصيف‬ ‫نزول‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
12_‫الدرابزين‬ ‫على‬ ‫االستناد‬ ‫بدون‬ ‫درجات‬ ‫عدة‬ ‫صعود‬:
‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
13_‫الدرابزين‬ ‫على‬ ‫االستناد‬ ‫بدون‬ ‫درجات‬ ‫عدة‬ ‫نزول‬:
‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
14_‫ما‬ ‫غرض‬ ‫حمل‬ ‫مع‬ ‫المشي‬:‫ال‬0
‫أحد‬ ‫بمساعدة‬1
‫أحد‬ ‫بمراقبة‬ ‫نعم‬2
‫تماما‬ ‫لوحدي‬ ‫نعم‬3
42/‫المجموع‬
‫مالحظة‬:‫السفليين‬ ‫الطرفين‬ ‫بتور‬ ‫في‬ ‫المؤشر‬ ‫هذا‬ ‫اليستخدم‬

24. ‫المصاعب‬
.1‫بعيدة‬ ‫المنشأة‬:
.2‫غالية‬ ‫المنشأة‬:
.3‫الجهاز‬ ‫الستعمال‬ ‫الكافي‬ ‫التدريب‬ ‫على‬ ‫أحصل‬ ‫لم‬:
.4‫للمرضى‬ ‫كافي‬ ‫تعليم‬ ‫اليوجد‬:
.5‫معي‬ ‫الخدمة‬ ‫مقدمي‬ ‫تعاطف‬ ‫عدم‬:
.6‫الخدمات‬ ‫سوء‬:
.7‫ذلك‬ ‫خالف‬:

25. ‫المبتور‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫موقف‬
.1‫األسرة‬ ‫على‬ ‫عبء‬
.2‫لألسرة‬ ‫معقد‬
.3‫باألسرة‬ ‫مرغوب‬ ‫غير‬
.4‫سلبي‬ ‫شعور‬(‫محايد‬)
.5‫متعاطفون‬
.6‫المساعدة‬ ‫يحاولون‬
.7‫يكترثون‬ ‫ال‬
.8‫متذبذبة‬ ‫مواقف‬

26. 1_‫مريح‬ ‫الصناعي‬ ‫الطرف‬:‫موافق‬ ‫غير‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
2_‫الصناعي‬ ‫الطرف‬ ‫ارتداء‬ ‫مع‬ ‫اآلخرين‬ ‫مع‬ ‫بالراحة‬ ‫الشعور‬
‫موافق‬ ‫غير‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
3-‫موافق‬ ‫غير‬ ‫التنظيف‬ ‫سهل‬ ‫الطرف‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
4_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫الحرارة‬ ‫درجات‬ ‫بتبدالت‬ ‫مريح‬ ‫الطرف‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
‫المريض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الطرف‬ ‫عن‬ ‫الرضى‬

27. 5_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫االرتداء‬ ‫سهل‬ ‫الطرف‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
6_‫تقرحات‬ ‫او‬ ‫جرج‬ ‫لي‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الطرف‬:‫موافق‬ ‫غير‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
7_‫بالطرف‬ ‫التنقل‬ ‫سهولة‬:‫موافق‬ ‫غير‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
8_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫مقبولة‬ ‫زمنية‬ ‫بفترة‬ ‫تتم‬ ‫التعديالت‬ ‫و‬ ‫االصالحات‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3

28. 9_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫جيد‬ ‫الطرف‬ ‫يبقى‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
10‫موافق‬ ‫غير‬ ‫طرفي‬ ‫ارتداء‬ ‫أثناء‬ ‫كثيرة‬ ‫أشياء‬ ‫أفعل‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
11_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫جيد‬ ‫الطرف‬ ‫مظهر‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
12_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫عكاز‬ ‫باستخدام‬ ‫سهولة‬ ‫أجد‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3

29. 13_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫الطرف‬ ‫يعمل‬ ‫كيف‬ ‫بسهولة‬ ‫فهمت‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
14_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫األلم‬ ‫يسبب‬ ‫الطرف‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
15_‫موافق‬ ‫غير‬ ‫الطرف‬ ‫عن‬ ‫راضي‬ ‫أنا‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬0
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬ ‫غير‬1
‫ما‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫موافق‬2
‫موافق‬3
45/‫من‬ ‫تحسب‬ ‫ثم‬ ‫المجموع‬100%

30. ‫ا‬‫ر‬‫وشك‬
‫إلصغائكم‬