2. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Histórico
• França década de 30
• Difundiu-se na Europa década de 50
• Tratamento de arteriopatias periféricas
• Insuficiência venosa – flebopatias
• Úlceras dos membros inferiores
• Psoríase
• Outras
6. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Indicações
1. Rejuvenescimento facial
2. Lipodistrofia ginóide (celulite)
3. Gordura localizada facial e corporal
4. Flacidez de pele corporal e facial
5. Estrias
6. Pré e pós-operatório de lipoaspiração
7. Olheiras
8. Cicatrização pós-cirurgias plásticas e estéticas
9. Alopécia
10. Psoríase
11. Outras
7. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Possíveis reações adversas
transitórias
1. Hiperemia e aumento da temperatura local
2. Creptação local
3. Sensação de desconforto local
4. Hematomas e/ou equimoses
5. Sensação de peso e aumento de volume local
8. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Contraindicações
• Gestantes
• Insuficiência cardíaca
• insuficiência respiratória
• Insuficiência renal e hepática
• Diabéticos
• Problemas psicológicos
• Epiléticos
• Hipertensos descompensados
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Pacientes imunodepressivos
• Distúrbios da coagulação
• Doenças do colágeno
• Aumento anormal da
circulação
• Rosácea facial
• Poiquilodermia de Civatte
11. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Transporte de CO2
7% dissolvido no plasma
Estabelece a PCO2 no sangue
70% sob forma de íon bicarbonato
CO2 + H2O H2CO3 H+ e HCO3
-
23% em combinação com a hemoglobina
Carbaminohemoglobina
Carboxihemoglobina
19. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Carboxiterapia ARES
• Administração
• Volume por ponto: 5 a 200 mL
• Velocidade de fluxo: 5 a 200 mL/min
• Fluxo contínuo ou intermitente
• Volume usual por sessão: 800 a 1200 mL
• Gás aquecido
20. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Carboxiterapia ARES
• Gás aquecido
• Aumento do conforto
• Adesão do paciente à terapia
• Potencializa os efeitos fisiológicos do CO2
• Sem aquecimento
• hipotermia cutânea local - vasoconstrição
22. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Carboxiterapia ARES
• Profunda ou subcutânea
• Demarcação
• Antissepsia clorexidina alcoólica 0,2%
• Profundidade 6 a 10 mm
• Inclinação da agulha 30-45 ou 90 graus
• Volume por ponto 30 – 100 mL
• Velocidade de fluxo 50 a 100 mL/ponto
• Distância entre os pontos: média 12 cm
• Intervalo entre as sessões: 1 ou 2 /semana
• Número de sessões 6 a 12
24. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Carboxiterapia ARES
• Superficial ou intradérmica
• Demarcação
• Antissepsia clorexidina alcoólica 0,2%
• Profundidade – apenas o bisel da agulha - 1 a 2 mm
• Inclinação da agulha 10 - 15 graus em relação à pele
• Fluxo de gás 60 – 150 mL/min
• Volume livre - 2 a 4 mL/ponto (suficiente para formar
uma pseudopápula esbranquiçada na pele).
• Distância entre os pontos 1 a 2 cm
• Intervalo entre as sessões 7 a 10 dias
• Número de sessões 3 a 5
28. TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Referências Bibiográficas
ABU-RAFEA, B.; VILOS, GA; VILOS, AG; HON, BS. HOLLETT-CAINES, J. AL-OMRAN, M. Effect of body
habitus and parity on insufflated CO2 volume at various intraabdominal pressures during
laparoscopic access in women. Journal of Minimally Invasive Gynecology (2006) 13, 205–210.
BRANDI, C.; D’ANIELLO, C.; GRIMALDI, L.; BOSI, B.; DEI, I.; LATTRULO, P. Carbon dioxide therapy in
the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathologocial correlations. Aesthetic
Plast Surg. 2001; 25:170-174.
BROCKOW T, HAUSNER T, DILLNER A, RESCH KL. Clinical evidence of subcutaneous CO2
insufflations: a systematic review. J Altern Complement Med. 2000; 6:391-403.
FERREIRA JC, HADDAD A, TAVARES S. Increase in collagen turnover induced by intradermal
injection of carbon dioxide in rats. J Drugs and Dermatology. 2008; 7 201-206.
GUYTON & HALL. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª ed, Guanabara- Koogan, 2011, Rio de Janeiro -
RJ.
ITO T, MOOR JL, KOSS MC. Topical application of CO2 increases skin blood flow. J Invest Dermatol.
1989; 93:259-262.
MULIER, J.; DILLEMANS, B.; CROMBACH, M.; MISSANT, C.; SELS A. On the abdominal pressure
volume relationship. The Internet Journal of Anesthesiology. 2009 : 21( 1).
NARDELLI L, ROCCO PRM, GARCIA CSNB. Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na
síndrome do desconforto respiratório agudo. Rev Bras Ter Intensiva. 2009; 21(4):404-415.
OCHIAI R.; TAKEDA, J.; NOGUCHI, J.; OHGAMI, M.; ISHII, S. Subcutaneous Carbon Dioxide
Insufflation Does Not Cause Hypercarbia During Endoscopic Thyroidectomy. Anesth Analg
2000;90:760–2.
SIMÃO JR; GUILLAMOUN T. Estudo angiográfico de fístula arteriovenosa utilizando gás carbônico
como meio de contraste*. Radiol Bras. 2004, 37: 397-403.
TORTORA, GJ.; GRABOWSKI, S.R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
VIEGAS, C.A. Gasometria arterial. J Pneumol 28(Supl 3) – 2002 S233-S238.