Manual do Curso On-line de Capacitação em openEHR

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Curso On-Line de Capacitação em
openEHR
Informações Gerais e Programa
Renato M.E. Sabbatini, PhD
Objetivos
O curso tem como objetivo introduzir os conceitos fundamentais do modelo openEHR
(open Electronic Health Record) de arquitetura e conteúdo de registros eletrônicos de
saúde, e seus componentes, e dar noções de como pode ser utilizado para
implementar sistemas de registro eletrônico de saúde, tais como prontuários
eletrônicos do paciente.
Compõe-se de um módulo teórico, voltado para a apresentação e discussão dos
aspectos conceituais, operacionais do uso, da implantação e do desenvolvimento do
openEHR, e de um módulo prático, voltado para os aspectos técnicos de
desenvolvimento de modelos clínicos baseados na plataforma openEHR, tais como a
criação e a gestão de arquétipos, templates, etc..
Público alvo
Profissionais e estudantes da área de saúde (médicos, enfermeiros, dentistas,
fisioterapeutas, nutricionistas, etc.) e de informática, participantes de projetos de
informatização em saúde e outros que tenham interesse no desenvolvimento de
sistemas de informação em saúde, alinhados com a evolução clínica, e de acordo com
as determinações para o uso de padrões pelo Ministério da Saúde do Brasil.
Programa Didático
Introdução aos Padrões de Informação em Saúde
• A importância da informação para o profissional de saúde
• A informática na saúde e a evolução do conhecimento clínico
• O que é um SRES, características, compartilhamento e interoperabilidade
• Introdução aos padrões de informação em saúde
• Terminologias e ontologias (CID10, SNOMED, UMLS)
• Padrões de interoperabilidade. O HL7 e padrões correlatos
• Padrões de arquitetura de SRES
• A Portaria de padrões do MS
Introdução ao Padrão openEHR

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• Níveis de Interoperabilidade de SRES
• Padrões de interoperabilidade semântica: o ISO 13606
• Evolução para o openEHR
• O modelo dual do openEHR
• Arquétipos e templates
• Modelos de desenvolvimento de SRES baseados no openEHR
• Gestão do conhecimento em openEHR
Desenvolvimento e Gestão de Modelos Clínicos em openEHR
• Ferramentas de desenvolvimento e modelagem de conhecimento clínico
• Como usar o Archetype Editor
• Como usar o Template Designer
• Como usar o Clinical Knowledge Manager (CKM)
• Exemplos de arquétipos e templates
• Processos de publicação de arquétipos no CKM
• ADL (Archetype Description Language) 1.5 e o ADL Workbench
• Integrando terminologias aos arquétipos e templates.
Segurança, Confidencialidade e Certificação de Sistemas de Registros Eletrônicos de
Saúde
• Segurança, confidencialidade e qualidade dos SRES
• O que é certificação de SRES, justificativa, objetivos e histórico
• A certificação dos SRES pelo processo SBIS/CFM
• Componentes da certificação: segurança, qualidade e interoperabilidade
• Níveis de segurança: NGS1 e NGS1
• O uso do certificado digital nos SRES
• O processo de preparação para a certificação
Instrutores
Dra. Jussara Macedo Pinho Rötzsch, MD
Médica, Mestre em Psiquiatria e Saúde Mental pela Universidade
Federal do Rio de Janeiro. Diretora da Fundação OpenEHR, Membro
do Programa de Conteúdos Clínicos e do Programa de Localização da
Fundação OpenEHR. Coordenadora líder em gestão de arquétipos da
SBIS. Membro do Grupo Executivo do Projeto de e-saúde brasileiro, sendo
coordenadora do grupo de trabalho de serviços, sistemas e interoperabilidade.
Dr. Renato Marcos Endrizzi Sabbatini, PhD
Biomédico, doutor pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo, e professor adjunto aposentado da
Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
(UNICAMP), onde fundou e dirigiu por 20 anos o Núcleo de

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Informática Biomédica e foi chefe da área de Informática Biomédica e Bioestatística da
Faculdade de Ciências Biomédicas. Foi também fundador e presidente da Sociedade
Brasileira de Informática em Saúde, tendo sido seu Diretor de Educação e Formação
Profissional. Fundador e presidente do Instituto Edumed para Educação em Medicina e
Saúde. Atualmente é Secretário Geral do Instituto HL7 Brasil e coordenador do Grupo
de Interesse de Educação. Home Page: www.renato.sabbatini
Dr. Marivan Santiago Abrahão, MD, MSc
Médico formado pela Universidade Federal Fluminense (1982),
graduação em Análise e Gestão de Sistemas de Informação pela
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (2002) e mestrado
em Medicina (Nefrologia) pela Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (1988). Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Informática em Saúde, Clínico Geral, Professor da Fundação Armando Álvares
Penteado. Presidente do Instituto HL7 Brasil Brasil. Tem experiência na área de Ciência
da Computação, com ênfase em Sistemas de Computação, atuando principalmente nos
seguintes temas: Informática Médica, Nefrologia, Sistemas de Informação, Clinica
Medica e Saúde Pública. Fundador e presidente do Instituto HL7 Brasil.
Coordenador Geral
Dr. Marivan Santiago Abrahão, MD, MSc
Presidente, Instituto HL7 Brasil
Email: chair@hl7.org.br
Coordenador Técnico
Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini, PhD
Secretário Geral, Instituto HL7 Brasil
Presidente, Instituto Edumed, HIT Education
Email: education@hl7.org.br
Coordenador Científico
Dra. Jussara Macedo Pinho Rötzsch, MD
Diretora, Fundação openEHR Brasil
Email: Jussara.macedo@gmail.com
Metodologia de Ensino e Aprendizado
O curso é ministrado inteiramente através de um site de apoio na Web
(www.hl7.virtual.org.br) que contém vídeo-aulas gravadas, cópias dos slides utilizados
nas aulas, referências e material de leitura, softwares para download, fórum de
interação, chat de texto e plataforma de vídeoconferência, trabalhos e exercícios
práticos, enquetes, questionários, etc., bem como um fórum para resolução de
dúvidas durante o Curso.

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O aluno pode acessar todo esse material de forma inteiramente assíncrona (isto é,
independente de data e hora), de acordo com sua própria disponibilidade de tempo.
Além disso, serão realizadas três sessões interativas síncronas de videochat, através da
plataforma de videoconferência, com participação opcional, entre os estudantes,
tutores e professores do curso, em pontos pré-determinados do programa do curso,
com o objetivo de discutir dúvidas, debater pontos de interesse, e, eventualmente,
apresentar palestras virtuais em tempo real por convidados.
O curso consta de cinco módulos de aprendizado, que serão liberados semanalmente
para estudo. Os módulos já liberados ficam disponíveis e abertos até o final do curso.
Além disso, o participante terá acesso livre adicional por 14 dias após o término do
curso, e poderá descarregar alguns materiais para seu uso individual, para estudo off-
line.
Avaliação do Aprendizado
A avaliação do aprendizado individual do aluno é realizado através de seu desempenho
nos seguintes itens:
1. Notas obtidas nos questionários objetivos de avaliação do aprendizado (um por
módulo, peso de 50%)
2. Notas obtidas na avaliação dos trabalhos práticos individuais entregues (um
por módulo, peso de 50%)

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3. Pontos adicionais (bônus) atribuidos pela sua participação nos fóruns de
discussão (até um máximo de 2 pontos
Será considerado aprovado o aluno que obtiver uma nota mínima de 7 (sete) e tiver
acessado todas as aulas e materiais do curso, de acordo com o monitor de estatísticas
de acesso do site.
Certificação
Os participantes receberão um certificado de conclusão do Instituto HL7 Brasil.
Este curso proporciona também 8 pontos no sistema proTICS de capacitação e
certificação profissional da SBIS. Para receber os pontos os participantes interessados
deverão obter a nota mínima.
Realização
Instituto HL7 Brasil: www.hl7.org.br
Apoio:
Instituto Edumed: www.ead.edumed.org.br
Fundação openEHR Brasil: www.openehrbrasil.com.br
Sociedade Brasileira de Informática em Saúde: www.sbis.org.br

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O Que é e Como Estudar a Distância
Participar deste curso é bem diferente de um curso presencial, baseada em ensino em
classe. Se você nunca teve a oportunidade de participar de algum curso a distância, eis
algumas características importantes que você deve entender para que seu
aproveitamento seja o melhor possível neste curso:
As aulas expositivas são diferentes: neste curso as aulas expositivas ssão dadas na
forma de vídeos pré-gravados, que você pode assistir quando quiser, sem hora
marcada. Embora estejam disponíveis o tempo todo, recomendamos que você assista-
as em um ritmo constante, idealmente uma ou duas por semana. Além disso, em cada
módulo do site existem outros recursos para você aprender por conta própria. os
módulos serão liberados para acesso uma vez por semana, para que você siga uma
certa ordem, com constância e disciplina, porém os que já foram abertos continuarão
disponíveis até o final do curso.
Você constrói seu próprio conhecimento: O material exposto é o mínimo necessário
que o professor acha que você precisa para aprender os temas propostos. Depende de
você, depois disso, aprofundar seu conhecimento com os materiais adicionais
sugeridos, ou fazendo pesquisa na Internet ou em bibliotecas. Em geral, se acha
praticamente tudo on-line. Aproveite também, e use o glossário recomendado para
este curso toda vez que não entender algum termo.
Você precisa ter disciplina, hábito e persistência: a maior causa de desistência dos
alunos de um curso a distância é a falta de auto-disciplina e de criação de um hábito
eficaz de estudo. Reserve pelo menos 3 a 4 horas por semana para estudar o material
de um módulo e responder ao questionário de avaliação do conhecimento. Tente criar
um hábito (por exemplo, dois dias por semana, das 9 às 11 da noite), como se você
estivesse tendo o compromisso de ir a um curso presencial. Não desista do curso se
em uma semana não der para cumprir o prometido (como se você tivesse "faltado"):
os materiais continuam disponíveis e você pode compensar o tempo perdido se
dedicando em dobro. Nunca "falte" mais de uma semana, pois ai você terá que
triplicar ou quadruplicar o trabalho em uma semana só, e evidentemente a chance de
você conseguir tempo para isso será muito baixa!
Responda ao questionário de avaliação: O segundo fator de sucesso no aprendizado
on-line é você responder aos questionários de avaliação, pois ele auxilia o professor a
avaliar o seu progresso no curso e atribuir um conceito à sua participação.
Participe das discussões, expresse-se: O aprendizado a distância não é centrado na
figura do professor, como acontece na sala de aula. É centrado no aluno, portanto sua
eficiência, dinamismo e motivação vão depender de você, de sua participação. O
diálogo é implementado através das ferramentas de comunicação disponíveis no site,
que são básicamente os fóruns de discussão. Não se iniba, faça perguntas, responda
aos desafios colocados pelo formador, e participe dos debates. É através deles que boa
parte do seu aprendizado complementar vai se efetuar. Se você não "falar" nada

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durante a parte a distância do curso, você será um aprendiz invisível para o professor e
demais aprendizes, em suma, você não "existirá".
Verifique e registre seu progresso: aprender é progredir. O objetivo do ensino é um
só: mudar alguma coisa em você. Portanto, da mesma forma que o médico faz o
seguimento do paciente em vários momentos após a terapia, para se assegurar que
houve efeito, você deve avaliar seu próprio progresso. Use o diário do aluno para
registrar o que você fez em uma determinada sessão de estudo, e quais as dificuldades
e facilidades que teve. Use o questionário de acompanhamento de atividades para seu
próprio registro e para dar um feedback do seu progresso para o professor. Ele poderá
revisar revisar a ambos, periodicamente, e sugerir ações que melhoraráo o seu
aprendizado.
Roteiro de Estudo das Aulas
O curso é organizado em várias aulas, cada módulo tratando de um tema específico do
curso, ou, seja, relativo ao openEHR e conhecimentos subsidiários. No site, cada aula é
organizada em uma caixinha numerada, como no exemplo abaixo:
Para acessar cada recurso ou ferramenta, basta clicar no título de cada linha.
Os vários recursos e ferramentas disponíveis na plataforma de ensino e aprendizado
utilizada no curso são identificados por um ícone:

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A seguir recomendamos qual é a sequência de estudo que você pode seguir em uma
aula:
1. Inicie o estudo do curso primeiramente lendo o Roteiro de Estudo do Módulo. Esse
passo é muito importante, pois ele dá uma visão geral do curso, seus objetivos gerais,
tópicos que serão tratados, estrutura das aulas, demonstrações, videos instrucionais,
leituras, exercícios e tarefas, avaliação do seu aprendizado, etc.;
2. Em seguida assista a(s) video-aula(s) gravada(s). Essas aulas constam geralmente de
slides acompanhados do áudio e/ou vídeo do professor, e duram entre 20 a 60
minutos, sendo algumas vezes divididas em dois segmentos de menor duração, para
facilitar. Usando os controles da tela de exibição, você pode parar, pausar, retroceder
e avançar, como se fosse um gravador de vídeo. Você também pode exibir o vídeo em
tela cheia, se quiser;

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3. Ao assistir a aula, faça anotações, para fixar o seu aprendizado.
4. Reveja os slides das aulas em formato PDF, usados pelo professor, para reforçar
alguns temas. Você pode rever a vídeo-aula e os slides quantas vezes desejar, e na
hora que puder;
4. O mais cedo que você puder, logo após a vídeo-aula, responda ao questionário de
avaliação da aula, ou seja, o que você achou da mesma quanto à qualidade. Sua
opinião é muito importante para nós, com a finalidade de aperfeiçoar o seu
aprendizado;
5. Quando tiver tempo, entre no site e roteiro de estudos do módulo novamente, e
leia os materiais de estudo recomendados, que ampliarão e aprofundarão o seu
conhecimento sobre o tema. Existem leituras básicas e leituras de aprofundamento.
Visite os sites da Internet recomendados pelo professor, também;
6. Faça os exercícios práticos e tarefas adicionais propostas, para ajudar a sedimentar
os conceitos através de uma visão concreta das aplicações. Alguns exercícios pedem
que você colete os resultados dos mesmos em um arquivo DOC, usando um
processador de texto comum, ou que escreva em um espaço próprio (formulário).
Outros pedem que você coloque o resultado no fórum de discussão, para outros
alunos verem e participarem;
7. Se tiver dúvidas ou perguntas a fazer fora de classe sobre a matéria de uma aula, ou
do material de leitura, coloque-as por escrito no fórum de dúvidas e discussão geral
do curso. O professor ou o tutor as responderá em 1 a 3 dias. Debata também os
temas propostos pelo professor, com ele e seus colegas (são propostos um a três
temas por módulo);
8. Finalmente, responda ao teste de avaliação do conhecimento. São 5 a 10 questões
de múltipla escolha em cada módulo, o que geralmente tomarão cerca de 15 minutos
do seu tempo. O sistema é auto-corrigido, ou seja, você saberá a nota que tirou assim
que terminar. GEralmente ele é disponibilizado mais no final do tempo dedicado ao
módulo, de modo que fique alerta aos avisos;
9. Após completar um módulo, entre no questionário de auto-avaliação do módulo, e
clique na opção que mais se aplica ao seu aproveitamento do mesmo. Deste modo, o
professor também poderá acompanhá-lo e ajudá-lo em caso de necessidade ou atraso.

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Videoconferência/Videochat
A realização de encontros semanais entre os participantes, tutores e professores será
marcada episodicamente e figurará no calendário de eventos do site do curso, com
data e hora marcada (evento sincrônico).
A plataforma de videoconferência utilizada (Adobe Connect)
do Instituto Edumed oferece vários recursos para o
participante, tais como transmissão de áudio e vídeo,
compartilhamento de documentos em PDF, exibição
sincronizada de slides, quadro branco, enquetes em tempo
real, quadro de perguntas e respostas, chat de texto, etc.
Para utilizar a plataforma de videoconferência, você deve entrar no site do curso, e
clicar no ícone da Classe Virtual, no canto superior esquerdo da tela principal. Em
seguida, informe ao Adobe Connect que você entrará como convidado, digite seu
nome completo, e clique no botão Entrar na sala.
Não é necessário digitar login e senha.
Para entender os vários recursos e ferramentas disponíveis na plataforma de
videoconferência, assista antes ao vídeo instrucional existente no site do curso. Você
pode fazer perguntas e comentários de duas maneiras: usando o chat de texto, ou
usando o seu microfone. Caso queira falar, é obrigatório que você esteja usando fones
de ouvido, e não alto-falantes no seu computador.
A interface do Adobe Connect exige a última versão do Adobe Flash Video instalada
em seu computador. Para usar em dispositivos portáteis com sistema operacional iOS
ou Android, você deve baixar antes, e instalar, o app do Adobe Connect, que é
gratuito.

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Todos os videochats e palestras feitas através da videoconferência são gravadas e
posteriormente disponibilizadas no site do curso.
Diário do Aluno
Coloque aqui o seu registro diário do seu progresso no curso, tais como o que você
estudou, o que falta completar, dificuldades e obstáculos, anotações de aula para uso
próprio, etc. Essas anotações são particulares, e apenas o professor pode visualizá-los
(e atribuir uma nota de avaliação, eventualmente, porém não obrigatoriamente). Não
coloque contribuições que podem ser de valor para outros colegas ou expresse
dúvidas ou perguntas. Para isso use o fórum geral de discussões ou mensagens
particulares para o professor.
FAQ: Dúvidas Mais Frequentes
Antes de fazer uma pergunta sobre o funcionamento do curso, verifique aqui se ela já
foi respondida, para evitar duplicidade. Novas perguntas devem ser colocadas no
fórum de discussão.
Mural de Avisos e Notícias sobre o Curso
Uma área do site do curso é dedicada às notícias e avisos colocados pelos professores
para os alunos. Estas mensagens também são distribuídas automaticamente por email
para todos os participantes. Somente os professores podem postar. Se você quiser
postar alguma coisa, use o fórum de discussão geral para isso.
Perfil do Participante

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Com o objetivo de humanizar o relacionamento entre os alunos, tutores e professores
do curso, existe uma área do site onde você pode colocar o seu perfil biográfico e
profissional breve, e colocar uma foto, além de outros dados que julgar interessantes,
como endereço, telefones, áreas de interesse pessoal e profissional (tags), etc.
Embora seja opcional, recomendamos fortemente que o mesmo seja preenchido, além
da participação no fórum de auto-apresentação, descrito abaixo.
Fórum de Auto-Apresentação
Como atividade inicial para construir este grupo de aprendizagem, gostaríamos que
você se apresentasse aos professores e colegas, descrevendo brevemente os seguintes
ítens:
• onde você trabalha,
• qual é a sua linha de trabalho ou especialidade,
• o que o motivou a participar deste curso virtual,
• como é sua família, quais são os seus hobbies, e tudo mais que você queira
compartilhar conosco.
Auto-Avaliação Crítica Final
A avaliação crítica e nota final do seu desempenho, dadas pelo professor, para fins de
recebimento do certificado, dependem de você colocar aqui uma auto-avaliação por
escrito, em que você deve expressar sua opinião sobre quanto o curso contribuiu para
o aumento do seu conhecimento, como você julga que foi seu desempenho de
aprendizado, e qual o seu grau de satisfação com os resultados atingidos, em relação
às metas e objetivos que você tinha fixado para este curso.
O professor atribuirá uma nota final, levando em conta suas notas parciais durante o
curso, e ajustes realizados em função da avaliação do seu desempenho, assiduidade,
etc. Você terá direito a receber o certificado de aprovação apenas se essa nota final for
igual ou superior a 7 (sete).
Bibliografia e Recursos de Estudo
Um número razoável de indicações de livros, artigos, manuais, relatórios técnicos,
documentos legais (como portarias e leis relevantes), sites recomendados, etc.,
referentes aos temas tratados ao longo do curso, são fornecidos ao aluno através da
seção de Bibliografia e Recursos de Estudo. A grande maioria dos recursos são on-line,
com acesso gratuito.
Nos roteiros de estudo você encontrará também as indicações de leitura para estudo
do módulo, que são divididas em dois grupos: básicas e de aprofundamento. Procure

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sempre ler as bibliografias básicas indicadas, pois elas são essenciais para o estudo
neste curso (não se valha apenas das aulas expositivas para aprender).
Download dos Materiais do Curso
A área de download do site contém arquivos zipados com material do curso, slides, etc., que
podem ser descarregados para uso exclusivamente pessoal pelos alunos inscritos. Não
distribua para terceiros ou coloque na Internet, sem autorização prévia.
Para descompactar os arquivos você precisa de um programa do tipo UNZIP, PKZIP, etc.,
dependendo do seu sistema operacional.
Pré-requisitos Técnicos para Participação
Para participar deste curso são necessários:
• Um computador tipo PC, com sistema operacional Windows versões XP ou
superior, com memória mínima de 1 GB, disco rígido, monitor de vídeo
colorido, mouse e teclado, e placa de som, com microfone e fones de ouvido
conectados;
• O site do curso deve funcionar também com sistema operacional Apple MacOS
ou iOS, bem como Android, Linux e derivados, porém não foram todos testados
e não podemos garantir que funcione em todos;
• Conectividade à Internet e Web através de um provedor de acesso, em
conexão de banda larga mínima de 2 Mbps (a banda larga é necessária apenas
se você quiser visualizar os vídeos);
• Um software de navegação na Web, como Internet Explorer, Firefox, Safari.
Chrome. Opera ou similar;
• Um software de leitura de documentos em padrão PDF, como o Adobe Acrobat
Reader ou similar;
• Plugins Windows Media Player e Adobe Flash Video Player, ambos versáo mais
recente;
• Um software de compressão e descompressão de arquivos (ZIP).
Softwares Aplicativos Necessários
Todos os softwares aqui listados podem ser baixados e usados gratuitos (freeware).

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• Window Media Player: http://windows.microsoft.com/pt-
BR/windows/windows-media-player
• Flash Video Player: http://www.adobe.com/shockwave/download/
• PDF Acrobat Reader:
http://www.adobe.com/br/products/acrobat/readstep2.html (ou equivalente,
como FoxIt Reader)
• ZIPador: IZArc: http://www.izarc.org/download2.html
Programa dos Módulos
Módulo 1: Padrões em Informação em Saúde
Objetivos Gerais
1. Dar uma introdução sucinta ao problema, necessidades, criação e
implementação de padrões nacionais e internacionais utilizados em sistemas
de informação em saúde, quais são os mais conhecidos e como funcionam.
2. Dar noções sobre os padrões usados em informação em saúde, nas áreas
de interoperabilidade e arquitetura, examinando em maior detalhe os padrões
Health Level 7 (HL7), e CCR e openEHR
Tópicos do Módulo
1. Porque padrões? A questão da padronização
2. Definição de padrão
3. Portaria MS 2073 sobre padrões de informação em saúde
4. O que é interoperabilidade
5. O que é HL7, porque, missão e organização
6. Organizações padronizadoras
7. HL7 Brasil: objetivos, metas e ações
8. O projeto educacional do HL7
9. Formas de interoperabilidade
10. Motivos para a interoperabilidade
11. Integração entre sistemas: explosão combinatória
12. Padrões de comunicação
13. Padrões de interoperabilidade de sinais e imagens: ASTM e DICOM
14. HL7 Caso de aplicação: SIGA/SP
15. HL7 V2.x: Tipos de dados
16. Padrões de representação e estrutura de informação: o HL7 CDA e o openEHR
17. Objetivos primários e secundários dos registros eletrônicos de saúde
18. Requisitos fundamentais de um SRES
19. SRES baseado em padrões
20. Conceitos, tipos e níveis de compartilhamento
21. Interoperabilidade básica e semântica. Requisitos.

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22. Como representar a complexidade de informação de um SRES
23. Os padrões de conteúdo e estrutura de informação para o SRES
24. O HL7 Reference Information Model. CCR e CDA
25. O openEHR, arquétipos e modelosm como funciona
26.O HL7 FHIR> um novo padrão de interoperabilidade de SRES
27.O IH: integrando softwares de saúde
Aulas do Módulo
Este módulo consta de três vídeo-aulas, a seguir:
1. Introdução aos Padrões de Informação em Saúde (Dr. Marivan S. Abrahão)
2. Padrões para Interoperabilidade de Registros Eletrônicos de Saúde (Dr. Renato
M.E. Sabbatini)
3. Padrões para Arquitetura de Registros Eletrônicos de Saúde (Dr. Renato M.E.
Sabbatini)
Além disso, há uma aula opcional, sobre modelagem e representação do
conhecimento médico, pelo Dr. Marivan.
Tarefas e Exercícios
Este módulo tem um exercício prático com os seguintes objetivos:
1. Elaboração de uma reflexão sobre o uso de padrões em sistemas usados ou
desenvolvidos pelo aluno.
Módulo 2: Introdução ao openEHR
Objetivos Gerais
1. Fazer uma revisão sucinta dos objetivos e situação atual dos registros
eletrõnicos de saúde, dos níveis de interoperabilidade e das terminologias e
ontologias atualmente em maior uso
2. Introduzir os conceitos básicos do padrão openEHR, como ocorreu a sua
evolução, e seus fundamentos estruturantes, como arquétipos, templates, etc.,
caracterizando o chamado modelo dual
3. Dar uma visão geral das metodologias de construção e atualização do padrão
openEHR, e as ferramentas utilizadas para o desenvolvimento e gestão da sua
base de conhecimento para suas aplicações (CKM)
Tópicos do Módulo
1. A importância da informação para o profissional de saúde
2. A crescente evolução do conhecimento clínico
3. A informática na saúde
4. O que é um RES

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5. Qual é a situação atual
6. Interoperabilidade (níveis)
7. Terminologias e ontologias (CID10, SNOMED, UMLS)
8. Introdução ao standard
9. HL7 e ISO 13606
10. Evolução para o openEHR
11. Modelo dual
12. Arquétipos
13. Templates
14. Programas de desenvolvimento
15. Clinical Knowledge Management
16. Processos de publicação de arquétipos no CKM
Aulas do Módulo
Este módulo consta de 2 vídeo aulas, a seguir:
1. Introdução ao openEHR, Parte 1: Introdução - Profa.Dra. Jussara M. Roetzsch
2. Introdução ao openEHR, Parte 2: O Padrão - Profa.Dra. Jussara M. Roetzsch
1. Identificar casos reais de aplicação do openEHR, selecionar, resumir e comentar
um da preferência do aluno.
Módulo 3: Ferramentas de desenvolvimento para o
openEHR
Objetivos Gerais
1. Rever os conceitos estruturantes do padrão openEHR, características, funções,
componentes e utilização;
2. Discutir em detalhe os componentes principais, baseados em arquétipos,
dando exemplos reais;
3. Demonstrar como é o processo de desenvolvimento e gestão dos modelos
clínicos de uma plataforma openEHR
4. Aprender na prática como criar um arquétipo e um template, usando
ferramentas de software do openEHR;
5. Discutir as implicações das plataformas de desenvolvimento de dois níveis do
openEHR e sua integração, com a finalidade de implementação de PEPs
Tópicos do Módulo

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1. Interoperabilidade de sistemas de registros eletrônicos de saúde: necessidades
e a natureza do problema
2. Justificativa para o openEHR como padrão de arquitetura e conhecimento
3. Princípios fundamentais do openEHR
4. A estrutura de dois níveis do openEHR
5. A plataforma de modelagem do openEHR: tipos de estruturas hierárquicas
6. Arquétipos, seções, composições, agregados e templates: definições, usos e
exemplos
7. A metodologia de desenvolvimento de uma plataforma openEHR> atores e
plataformas
8. Ferramentas mais comuns utilizadas para o desenvolvimento: Archetype Editor
e Template Designer
9. O papel das terminologias no desenvolvimento
10. A Archetype Definition Language (ADL)
11. Como desenvolver ou modificar um arquétipo em openEHR
12. Como desenvolver ou modificar um arquétipo em openEHR
13. Pontos positivos e problemas no modelo openEHR
Aulas do Módulo
Este módulo consta de três vídeo aulas, a seguir:
1. Vídeo-aula expositiva: Metodologias de Desenvolvimento para o openEHR.
Prof. Renato M.E. Sabbatini
2. Video-aula prática: Como usar o Archetype Editor. Prof. Marivan S. Abrahão
Vídeo-aula prática: Como usar o Template Designer. Prof. Marivan S. Abrahão
Este módulo tem dois exercícios práticos com os seguintes objetivos:
1. Desenvolvimento de um arquétipo simples usando o Archetype Editor
2. Desenvolvimento de um template simples usando o Template Designer
Módulo 4: Representação e Gestão do Conhecimento no
openEHR
Objetivos Gerais
1. Dar noções gerais de gestão do conhecimento e sua aplicação em informática
em saúde.
2. Expor o que é gestão e representação do conhecimento na modelagem de um
sistema de registro de informações em saúde, e como é implementado
3. Como a gestão e representação do conhecimento são implementados na
plataforma openEHR

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Tópicos do Módulo
1. Por que gestão do conhecimento no openEHR?
2. O Modelo de Referência de Informação
3. Necessidades de interconectividade e interoperabilidade em saúde: os
4. problemas e como resolvê-los
5. Sistemas de intercâmbio de informações em saúde
6. Dificuldades de gestão do conhecimento em saúde
7. Conceitos básicos sobre conhecimento e sobre gestão do conhecimento.
8. O ciclo do conhecimento
9. O que é conhecimento na atenção à saúde, lógica da gestão e
interoperabilidade
10. Gestão do conhecimento em openEHR: o ADL Workbench
11. Gestão do conhecimento em openEHR: o CKM
12. Fontes de conhecimento em openEHR
13. Formalização dos modelos de referência em openEHR
14. Gestão do conhecimento em openEHR
15. Ferramentas e recursos de desenvolvimento
16. Usando o ADL Workbench
17. Usando o CKM
18. Fontes de conhecimento em openEHR
19. Compartilhamento de conhecimento: projetos e incubadores
20. Terminologia e openEHR: o que é, exemplos de uso
21. Conectando terminologias a arquétipos e templates
22. Terminologias internas e externas
23. OTS: Ocean Terminology Server
24. A equipe de modelagem clínica
Aulas do Módulo
Este módulo consta de duas vídeo aulas, a seguir:
1. Introdução à Gestão do Conhecimento Clínico em openEHR. Prof.Dr. Renato
M.E. Sabbatini (Parte 1 - 29 min, Parte 2 - 24 min)
Além disso, há uma aula suplementar opcional, sobre:
1. openEHR ADL Workbench: Getting Started. openEHR Foundation (em 3 partes,
Prof. Thomas Beale)
1. Utilização do openEHR CKM
Módulo 5: Segurança, Qualidade e Certificação do SRES

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Objetivos Gerais
1. Apresentar os problemas e as soluções tecnológicas e legais relativos à garantia
de segurança, sigilo, confidencialidade, integridade, etc. dos registros
eletrônicos de saúde, especialmente o PEP;
2. Apresentar a justificativa e os critérios de certificação de segurança do PEP;
3. Discutir o uso do certificado digital para autenticação, assinatura e criptografia
dos registros de saúde;
4. Dar uma visão geral sobre o problema e as soluções possíveis para a
certificação de qualidade, segurança e interoperabilidade de Sistemas de
Registro Eletrônico de Saúde;
5. Expor o processo brasileiro (SBIS/CFM) de certificação de S -RES, seus objetivos,
escopo, características e funcionamento.
Tópicos do Módulo
1. Os dados médicos na era da informática;
2. Evolução da informática em saúde e a segurança dos registros eletrônicos;
3. Os eixos da segurança das informações em saúde e as ameaças;
4. Aspectos éticos e legais;
5. Controles para garantir a segurança: níveis 1 e 2, o que significam;
6. A eliminação do papel nos sistemas de informação em saúde;
7. Certificação de segurança dos SRES;
8. O uso do certificado digital, como funciona, status no Brasil;
9. O CRM Digital.
10. Motivação e objetivos da certificação de software em saúde
11. Padrões, segurança e qualidade
12. Histórico da certificação de SRES no Brasil
13. O processo da certificação SBIS/CFM R
14. eferenciais teóricos , princípios e escopo da certificação
15. Conceitos, normas e condições da certificação
16. Validade e extensibilidade da certificação
17. O processo para a certificação SBIS/CFM
18. Uso da informação relacionada com a certificação
19. O futuro da certificação SBIS/CFM
20. Capacitação e formação profissional em certificação de SRES
Aulas do Módulo
Este módulo consta de duas vídeo aulas, a seguir:
1. Segurança e confidencialidade do prontuário eletrônico do paciente. Prof.Dr.
Renato M.E. Sabbatini
2. Certificação de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde. Prof.Dr. Renato M.E.
Sabbatini

20
Este módulo tem dois exercícios práticos com os seguintes objetivos:
1. Uso da assinatura digital no SRES
2. Caso prático de certificação de SRES
Tópicos Avançados (Módulo Opcional)
• Os padrões HL7 CDA e FHIR
• ASTM Standards for the Electronic Health Record
• DCM: Detailed Clinical Models
• openEHR Archetypes for HL7 CDA Documents
• FHIR-openEHR Data Types Cross Analysis
• openEHR to ISO 13606-1 and ISO 21090 Mapping
• Vídeo: Introdução ao IHE - Integrating the Health Enterprise
• IHE Wiki
• Video: Concept. History and Evolution of Clinical Archetypes - Thomas Beale
Copyright © 2014 Renato Marcos Endrizzi Sabbatini, Campinas, Brasil
Todos os direitos reservados. O material aqui exposto não pode ser copiado,
reproduzido ou distribuído sem autorização do autor.

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