Penyakit ginjal dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Penyakit ginjal akut biasanya disebabkan oleh dehidrasi, perdarahan, obat nefrotoksik, atau sumbatan yang dapat disembuhkan jika ditangani segera. Penyakit ginjal kronis berlangsung lebih dari 3 bulan, tidak dapat disembuhkan, dan berkembang secara progresif. Diagnosa didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, dan tes

1. Diagnosis dan Penanganan
gangguan Ginjal

2. Etiologi
Pre-renal : Hipovolemik, hipotensi, dehidrasi, syok
Renal (Intrinsic renal failure) – ATN (acute tubular
nephrosis) or VMN (vascular membrane nephrosis)
Post-renal : obstruksi, batu, prostat, trauma, keganasan

3. GGK (gagal ginjal Kronis)
•Penurunan fungsi ginjal
•Iriversible tidak bisa sembuh
•Bertahap / progresif (tak disadari)
•Sering tanpa gejala  insidentil medical check-up

4. Kriteria GGK
Kerusakan ginjal > 3 bln, struktural atau fungsional dengan
atau tanpa penurunan LFG
◦Kelainan patologi atau
◦Tanda kerusakan ginjal dalam darah ataupun urine atau
pada pemeriksaan imaging
LFG < 60mL/m/1,73m2, > 3bln

5. Faktor Resiko
Kerusakan atau kelainan anatomi saluran
kencing berupa obstruksi internal oleh jaringan
parut, endapan obat intratubular, refluks,
instrumentasi saluran kemih, konstriksi arteri-
vena, hipertensi, analgetik, ginjal polikistik,
kehamilan, DM, atau pengaruh obat-obat
estrogen.

6. Gejala
Nafsu makan hilang / kurang
Nausea  vomiting
Gatal-gatal
Gangguan miksi, poli/oliguria, nokturia, dll
Gejala-gejala anemia
Insomnia
Gelisah
Gangguan mental / kesadaran  koma

7. Tanda GGK
Tidak ada tanda yang khas
Pucat, kurang gizi  malnutrisi
Odema
Tanda-tanda garukan
Pigmentasi kulit
Proteinuria / hematuria
Bau “uremia”, sesak/asidosis
Ureum, kreatinin, asam urat meningkat

8. Pencegahan dan Pemeriksaan rutin
◦ Darah Rutin
◦ Urin Rutin
◦ Tensi < 130/85 mmHg
◦ Gula darah puasa < 110 mg%
◦ Lingkar perut
◦ laki laki < 90 cm
◦ wanita < 80 cm
◦ Trigliseril < 150 mg %
◦ HDL  laki > 40 mg %
 wanita > 50 mg %
◦ LDL  < 100 mg %
◦ Ureum Creatinin
◦ SGPT, albumin
◦ EKG (Rekam Jantung)
◦ Foto Thorax (Foto Dada untuk jantung, paru)

9. Tatalaksana
Penyakit / penyebab
Faktor risiko
◦ Hipertensi
◦ Hiperparatiroidim
◦ Anemia
◦ Dislipidemia
Hindari obat-obat nephrotoksik
Penyesuaian dosis obat-obatan
Persiapan terapi pengganti ginjal

10. Kesimpulan
PENYAKIT GINJAL AKUT :
→ bila ditangani dengan segera → menjadi normal.
→ penyebab : dehidrasi, perdarahan, obat nefrotoksik, sumbatan (batu, kanker).
PENYAKIT GINJAL KRONIS :
→ lebih dari 3 bulan, tidak bisa sembuh, progresif (makin jelek → menghambat progresifitas →
mengurangi faktor pemberat (hipertensi, kencing manis, infeksi, sumbatan, obat-obat
nefroktoksik, dll)).
→ gejala : mual, muntah, anemis, nyeri otot, singultus (cegukan), sesak nafas, batuk produktif
→ diagnosa : gejala, pemeriksaan fisik, laboratorium (darah rutin, ureum creatinin, elektrolit),
USG ginjal.
→ Penatalaksanaan → diit, olahraga rutin, obat-obat sesuai dengan indikasi.
→ Stadium akhir (Stadium V) → ditambah cuci darah atau cangkok ginjal.

11. Terimasih
HAPPY HEALTHY FAMILY