1.
EXAME DE
PROFICIÊNCIA:
CASOS CLINICOS
Sedação Inalatória em Pacientes
Especiais: Relato de Caso.

2.
• Nome: Kilvio Meneses
Formação Acadêmica: Universidade Federal do Piauí(2010)
Experiência Profissional : Estratégia de Saúde Da Fámilia(PSF), C
oordenação da Atenção Básica,
Atendimento odontologico em Unidades de Pronto
Atendimento(UPA) ,Docência em cursos técnicos de Saúde Bucal,
Centro de Especialidades Odontológicas.
• Áreas de atuação:Cirurgia Oral Menor(LATUSENSU),
PNE(UFPE), Gestão em Saúde Pública(ESP/CE) e Sedação Mínima
Consciente inalatória(FACOE e Membro da ABASCO).

3.
Sedação Inalatória
em Crianças com
Transtorno do Esp
ectro Autista:Relat
o de Caso.
Objetivo
Introdução:Histórico da Técnica de Inalação do Oxido
Nitroso e Aspectos Legais
Discussão
Indicação e Contraindicação
Caso Clínico
Considerações Finais

4.
OBJETIVO

5.
Histórico
Óxido nitroso (N2O) foi
descoberto pelo cientista
Inglês Joseph Priestley em
1772
Em 1800, o cirurgião Humphry
Davy ,fez um estudo sobre os
gases, onde preparou e inalou
óxido nitroso e descobriu
efeitos anestésicos do gás.
Sendo que depois de ver o
efeito “divertido” do gás, o
denominou de “Gás
Hilariante”.
Em 1840,N202 começou a ser
usado como anestésico em
odontologia clinica e medicina.
O pioneiro Gardner Quincy
Colton, viajou o país, expondo
em exposições o efeito
anestésico do óxido nitroso.
Em janeiro de 1845, Dr. Wells
demonstrou sua descoberta
dos efeitos do óxido nitroso na
Escola de Medicina de
Harvard, em Boston.
Ring, 1998

6.
Farmacologia,
Anatomia e
Fisiologia
• Óxido nitroso
Propriedades :
- Físicas e Químicas: Não é
irritante, de cheiro
adocicado e incolor.
- Solubilidade::N2O é
relativamente insolúvel no
sangue

7.
Farmacologia
• Efeito de concentração e o efeito do
segundo gás;
• Hipóxia difusional é responsável pela
maioria dos relatos de cefaleia, náusea e
letargia que ocorrem após a administração
do N2O — um efeito ressaca.
• O N2O não é alergênico. Nunca foi relatada
nenhuma reação alérgica ao N2O.
Considerando todos os anestésicos
inalatórios, ele é o menos tóxico.
Jonh B. West,2013 (9°
Edição)

8.
Farmacologia dos N202 nos sistemas
do corpo
Sistema
Nervoso
Central
Sistema
Cardiovascular
Sistema
Respiratório
Trato
Gastrointestinal
Rins Hematopoiese
Guyton & Hall,Tratado de Fisiologia
Médica,2011.

9.
Farmacologia dos 02 nos sistemas do corpo
Sistema
Nervoso
Central
Sistema
Cardiovascular
Sistema
Respiratório
Guyton & Hall, Tratado
de Fisiologia
Médica,2011.

10.
Anatomia e Fisiologia do
Sistema Respiratório
Guyton & Hall, Tratado
de Fisiologia
Médica,2011.

11.
Equipamentos para Sedação Inalatória

12.
Aspectos Legais
Lei nº 5.081, de 24 de agosto de 1966, que regulamentou o
exercício profissional do Cirurgião Dentista
https://www.cfo.org.br

13.
Aspectos Legais
• "Analgesia relativa" e" Sedação consciente"
• "Anestesia X Analgesia"(RESOLUÇÃO CFO-51/04)
• A Portaria do Centro de Vigilância Sanitária – CVS nº 11, de 03 de
junho de 2003, do Estado de São Paulo, cassou o direito dos
Cirurgiões-Dentistas de utilizarem a técnica da sedação
consciente com óxido nitroso em consultório odontológico.
• A Portaria do CVS nº 14, de 01 agosto de 2003, revogou a Portaria
que impedia os Cirurgiões-Dentistas de utilizarem a técnica de
sedação consciente por óxido nitroso e criou um Grupo de
Trabalho para sua regulamentação na Odontologia.
American Dental Association –
(1997)

14.
DISCUSSÃO

15.
DISCUSSÃO

16.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p
mc/articles/PMC7470993/citedby/

17.
Possíveis
Complicações
na Sedação
Inalatória

18.
Complicações na Sedação
Inalatória
• Sedação inadequada ou incompleta
• Náusea e Vômito
• Claustrofobia
• Usuários de Lentes de Contato
• Sedação Profunda e depressão
Respiratória;

19.
Indicação e Contraindicação
Indicação
• Paciente ASA1 e ASA2
• Pacientes em que o estresse dentário
pode desencadear exacerbação da
doença(asma, epilepsia).
• Fobia de agulha.
• Reflexo de vômito
• Outros métodos de sedação contra-
indicados
Contraindicação
• Crianças incapazes ou são muito novas
para cooperar ou compreender.
• Respiração bucal (obstrução nasal,
resfriado comum ou amigdalite)
• Doenças pulmonares obstrutivas crônicas
• Deformidade nasal ou facial
• Claustrofobia
• Gravidez
• Quimioterapia com bleomicina (sulfato)
• Miastenia gravis e esclerose múltipla
• Deficiência de metilenotetrahidrofolato
redutase
• Deficiência de cobalamina
• Otite média e pneumotórax

20.
Caso clínico
• Nome: R.S.M , 5 anos.
• Autismo
• Não toma nenhuma medicação
• Queixa Principal: Remover umas bolhas no lábio
• Paciente encaminhado pela atenção básica por não ter cooperado
com o atendimento odontológico ambulatorial e
Não respondeu as técnicas de controle comportamental não
medicamentoso:
(Dizer-Mostrar – fazer/ reforço positivo/ distração/
A família nega qualquer outro problema de saúde.

21.
Avaliação clínica Inicial
Paciente não respirador Bucal
Anatomia do Nariz
Presença de doenças
obstrutivas agudas
respiratórias(Sinusite, gripes ou
adenoíde)
Pressão Arterial não foi possível
avaliar...
Hixizine 2,5 ml 1 hora antes do
Procedimento.
Cuidados e

22.
Cuidados Durante a Sedação

23.
Remoção da Mucocele

24.
• https://www.youtube.com/watch?
v=6MauCyL-vzw

25.
Paciente da Odontopediatria

26.
Paciente da CBMF

27.
Outras Alternativas para Sedação
em Odontologia

28.
Referência Bibliográfica
• Guidelines for teaching pain control and sedation to dentists and dental students, ADA 2007. Disponível em
http://www.ada.org/sections/about/pdfs/anxiety_guidelines.pdf
• GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011
• MALAMED, S. F. Sedação na Odontologia.Elsevier; 2012.Rio de Janeiro.
• MOURA, L. C. A utilização da sedação consciente com óxido nitroso/oxigênio (N2O/O2) em Odontologia:
aspectos legais. (Dissertação). Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de
Campinas, Piracicaba, 2005.
• Lyne A, Johnson J, Baldwin. Reaction times of children having nitrous oxide inhalation sedation for dental
procedures. D.Eur Arch Paediatr Dent. 2020 Feb;21(1):25-30. doi: 10.1007/s40368-019-00433-9. Epub 2019 Mar
16.
• Yee R, Wong D, Chay PL, Wong VYY, Chng CK, Nitrous oxide inhalation sedation in dentistry: An overview of
its applications and safety profile.
• Hosey MT.Singapore Dent J. 2019 Dec;39(1):11-19. doi: 10.1142/S2214607519500019. Epub 2019 May 31.

29.
EXAME DE
PROFICIÊNCIA:
CASOS CLINICOS
Paciente com Espondilite Ancilosante:
Atendimento de Urgência