SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 17
MR I 
RINGKASAN MASUK & KELUAR No. Rekam Medik 
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS SEX 
Agama 1 LK 2 PR 
Nama Pasien : Peserta askes : No 
Tgl Lahir : Peserta JPS : No 
Pendidikan : Cara Penerimaan Melalui : I URJ 2. IRD 
Pekerjaan : 3. Langsung TP2RN 
Alamat Lengkap : Cara Masuk Dikirim Oleh : 
1. Dokter 6. Datang Sendiri 
Telp/ Hp : 2. Puskesmas 
3. RS.Lain 
Status Perkawinan : 4. Instalasi lain 
5. Kasus Polisi 
1. Kawin 4. Duda Tgl Bln Thn 
2. Belum kawin 5. Dibawah umur 
3. Janda Tanggal 
Nama Penanggung Jawab Pembayaran : Masuk 
Jam 
Nama / Alamat Keluarga Terdekat : Dipindahkan Tgl / Bln 
Ke Ruang 
Bag / Spes Ruang rawat Kelas Tanggal Tgl Bln Thn 
Keluar 
Jam 
Diagnosa Masuk Lama Dirawat :....................Hari 
1. No. Kode 
2. 
3. 
4. 
Komplikasi 
Penyebab Luar Cedera & Keracunan / Monologi Neoplasita 
Nama Operasi / Tindakan Gol. Operasi Jenis Anastesi Tgl No. Kode 
1. 
2. 
Infeksi Nosikomial : Penyebab Infeksi : 
Imunisasi Yang Pernah Didapat : Pengobatan Radio Therapi / Kedokteran/ 
1. BCG 3. Polio 5. TFT 7. Campak Nuklir 
2. DPT 4. Virus Hepatitis 
Keadaan Keluar : 1. Sembuh 
2. Membaik 3. Belum Sembuh 
4. Mati < 48 Jam 5. Mati > 48 Jam Transfusi Darah : .................CC / Gol 
Imunisasi yang diperoleh selama dirawat : Cara Keluar 
1. Diijinkan pulang 4. Lari 
2. Pulang Paksa 5. Pindah RS lain 
3. Dirujuk Ke....................... 
Tanda Tangan 
Dokter Yang Merawat : Dokter Yang Merawat
RESUME 
RS. PIKES PANAKKUKANG MAKASAR 
MR 2 
Nama : Umur : 
RESUME AKHIR PELAYANAN 
( Di Isi Oleh Dokter ) Ruangan : No.RM : 
Diagnose Utama Akhir : 
Mengapa Pasien Masuk Rumah Sakit 
( Uraian Singkat Tentang Keluhan Utama Dan Riwayat Penyakit Sekarang ) 
Apakah Hasil-Hasil Penting Pemeriksaan Laboratorium, Rontgen, Fisik dll ( Termasuk Hasil 
Negatif yang Mungkin Sama Pentingnya Dengan Hasil Positif Dan Lain-Lain) 
Apakah Pengobatan Medis Maupun Operasi Yang Diberikan Memberikan Respon Yang Baik 
( Termasuk Komplikasi, Konsultasi, Dll ) 
Bagaimana Keadaan Pasien Pada Saat Keluar R.S 
( Perlu Obat Jalan, Maupun Bergerak Sendiri, Maupun Untuk Berjalan Dll ) 
Apakah Anjuran Pengobatan / Perawatan Yang Diberikan 
(Nama Obat Dan Dosisnya, Tindakan Pengobatan Lanjut, Dirujuk Kemana, Perjanjian Untuk 
Datang Lagi, Dll ) 
Dokter Yang Merawat Makassar, ............................ 
Nama : 
Tanda Tangan :
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 3 
Data Keniatan Nama : No. RM : 
Medis Umur : Ruang : 
Tanggal Jam Kegiatan Nama Dokter Ttd Dokter
BAGIAN BEDAH MR. 3 a 
Nama : NO. RM : 
Ruangan : Umur : 
Anamnose Tanggal : 
Status Praesens :..........................................Tanggal........................................................... 
Status Generalis :.................................................................................................................. 
Keadaan Umum :.........................................Keadaan Makanan :........................................ 
Keadaan Jiwa :....................................Nadi.....................Derajat..................................... 
Warna Kulit :.......................................Udeoen :............................................................ 
Gerakan Pupillon :.......................................Patellair :............................................................. 
Lidah :....................................Gigi......................Kerongkongan........................ 
Leher :................................................................................................................. 
Data :.....................................Jantung.....................Paru – Paru........................ 
Perut :.............................Hati....................Limpah.................Darah :.................. 
Kemaluan :................................................................................................................. 
Tangan :...............................Air Seni Putih Telur :................Glukosa :................. 
Kaki :.................................Sedimen :.................................................................
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS 
Bagian Penyakit Dalam RM. 3b 
Nama : No. RM : 
Umur : Ruang : 
Keluhan Utama Penyakit Sekarang Riwayat Keluhan Pemeriksaan Fisik
R.S. PKES PANAKKUKANG MKS. BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN MR. 3c 
Nama Ibu Klinik Kebidanan Nomor 
Ruangan 
Kehamilan Sekarang : G P A 
Pemeriksaan Ante Hatal : Terdaftar Pemeriksaan Teratur 
Tidak Terdaftar Pemeriksaan Tak Teratur 
Taksiran Parabus 
Hari Pertama Haid Terakhir : Anemi Ditium Coris 
Penyakit Selama Hamil : Hipertensi Tuberkolosis 
Diakeus Lues 
Lain-Lain 
Komplikasi Kehamilan : Pendarahan Eklampsia 
Toksemi Disproporsi Feto Pelnik 
Lain-Lain 
Pemeriksaan Terakhir : Golongan Darah Ibu : Ayah : 
Waktu Hamil Hb. gr. % Lekosit / mlm 
Wr/VDR/KHAN 
Gula Darah : mrg. % 
Kadar Oestriol urine : 
Lain-Lain 
Kebiasaan Ibu Waktu Hamil : Anamnese Makanan : Kwantet 
Obat Yang Dimakan : Kwantilet 
Jamu-Jamuan : 
Merokok : 
Lain-Lain : 
Riwayat Persalinan : 
Berat Badan Ibu : 
Tinggi Badan Ibu : 
Persalinan Di : RS. Umum Dipimpin Oleh : Dokter 
Rumah Bersalin Bidan 
Lain-lain Lain-Lain 
Jenis Persalinan : 
Indikasi : 
Lamanya Persalinan : Kala I = Jam 
Komlikasi Persalinan : Ibu Kala II = Jam 
Fetus 
Medikasi Waktu Persalinan Obat-Obat Anastesi : Diberikan Jam : 
Obat-Obat Analgetik : Diberikan Jam : 
Obat-Obat Sedatif : Diberikan Jam : 
Lain-Lain : Diberikan Jam : 
Lamanya Ketuban Pecah : 
Kondisi Air Ketuban : 
Volume Air Ketuban :
Nama Ibu Nama Bayi Nomor 
Keadaan Bayi Saat Lahir : Lahir Tanggal :..............................................Jam :........................................ 
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 
Kelahiran Tanggal 
Kondisi Saat Lahir Hidup Kelahiran Kembar / Multipel 
Mati Sebelum Persalinan 
Dalam Persalian 
Sebab Kematian 
Penilaian Bayi “ APGAR SCORE “ 
Tanda O 1 2 Jumlah Nilai 
Frekwensi Jantung Tidak Ada 100 100 
Usaha Bernapas Tidak ada Lambat Menangis Kuat 
Tonus Otot Lumpuh Extremitas Gerakan Sedikit 
Flexsi 
Sedikit 
Reflex Tidak Beraksi Gerakan Sedikit Reaksi Melawan 
Warna Biru / Pucat Tubuh Kemerahan Kemerahan 
Tangan & Kaki 
Biru 
Penilaian 1 Menit sesudah Lahir Lengkap 
Penilaian 5 Menit Sesudah Lahir lengkap 
Kisah Resusitasi : 
Tindakan / Ventilasi 
Pembersihan Jalan Napas Mount To Mount Breathing 
Perangsangan Bag To Mount Breathing 
Pemberian O 2 biasa ( Frog Breathing ) Mount To Tube Breathing 
Pemberian O 2 Dengan Tekanan Tidak Langsung Bag To Tube Breathing 
Pemberian O2 Dengan Tekanan Langsung 
( I. P.P.V ) 
External Cordias massage 
Penghisapan Cairan Lambung 
Medikasi Pada Bayi : 
Natrium Bikarbonat.....................% 
Glukose.......................................% 
Nallorpine 
Plasenta : Berat Tali Pusar : Panjang 
Ukuran Jumlah Pembulu 
Kelamin Darah 
Lain-Lain Yang Perlu Dilaporkan Kelamin
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS 
Bagian Ilmu Penyakit Anak RM. 3d 
Nama : No. RM : 
Umur : Ruangan : 
Lama Penyakit Stasus Imunisasi Ringkasan Perjalanan Pemeriksaan Fisik 
Penyakit Pertama
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 4 
Perjalanan Penyakit / Nama : Umur : 
Instruksi Dokter 
( Diisi Oleh Ahli ) Alamat : Nomor RM : 
Tanggal / Jam Perjalanan Penyakit Instruksi Dokter Tanda Tangan 
( Nama Jelas )
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 5 
Catatan Perawat / Bidan Nama : Umur : 
( Diisi Oleh Paramedis ) 
Ruangan : Nomor RM : 
Tanggal / Jam Pengobatan Dan Diet Catatan Tanda Tangan 
( Nama Jelas )
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 6 
Grafik Nama : 
Ruangan : Nomor : 
Tanggal 
Hari Ke 
Nadi Suhu 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 1824 6 12 18 24 
180 42 
160 41 
140 40 
120 39 
100 38 
80 37 
60 36 
40 35 
Penafsiran 
Tekanan 
Darah 
BB&TB 
Per - Oral 
Parenteral 
Kemih 
Muntah 
Difeksi 
Berkemih 
Catatan
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS 
MR.7 
Pemeriksaan Penunjang Nama : No. RM : 
Medis 
Umur : L / P : 
Tanggal Nama Penaggung Jawab 
Hasil Pemeriksaan Lab :
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS 
MR.8 
Nama : Umur : 
Laporan Operasi 
Ruangan : No. RM : 
Nama Ahli Bedah : Nama Asisten : Nama Perawat : 
Nama Ahli Anastesi : Jenis Anastesi : 
Diagnose Pro - Operatif 
Diagnose Post - Operatif 
Jaringan yang di – eksisi/insisi Dikirim untuk pemeriksaan P.4. 
Ya Tidak 
Tgl Operasi Jam Operasi Dmulai Jam Operasi Selesai Lama Operasi Berlangsung 
Laporan Operasi : ( Jika Perlu Dapat Dilanjutkan Dihalaman Sebelah ) 
Tanda Tangan Ahli Bedah : 
Lingkari yang sesuai 
MR.9
RUMAH SAKIT 
PIKES PANAKKUKANG 
MAKASSAR 
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS : 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 
Nama : 
Umur/Kelamin : 
Alamat : 
Bukti diri/KTP : 
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan 
PERSETUJUAN 
Untuk dilakukan tindakan medis berupa**..................................... 
Terhadap diri saya sendiri */istri */suami */ibu saya, * dengan 
Nama :................................................. 
Umur/kelamin :................................................. 
Alamat :................................................. 
Bukti diri/KTP :................................................. 
Dirawat di :................................................. 
Nomor Rekam Medis :................................................. 
Yang tujuan,sifat,dan perlunya tindakan medis tersebut di atas,serta resiko yang dapat di 
timbulkannya telah cukup di jelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti sepenuhnyya. 
Demikian pernyataan ini saya buat penuh kesadaran dan tanpa paksaan 
makassar ........................ 
Saksi-saksi 
Tanda tangan Tanda tangan yang membuat pernyataan 
Paramedis Dokter 
(..................) (.....................) (..............................) 
Nama jelas Nama jelas Nama jelas 
2.keluarga Pasien 
(.......................) 
 Isi dengan jenis tindakan medis yang dilakukan 
 Lingkari dengan coret yang lain 
MR. 9a
RUMAH SAKIT 
PIKES PANAKKUKANG PNK 
PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 
Nama :.................................................................. 
Umur/Kelamin :...............................Tahun , Laki-laki/Perempuan 
Alamat :.................................................................. 
Bukti diri/KTP :.................................................................. 
Hubungan keluarga :.................................................................. 
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan 
PENOLAKAN 
Untuk dilakukan tindakan medis berupa**...................................................... 
Terhadap diri saya sendiri *istri */suami */ ayah */ibu / keluarga 
Nama : 
Umur/kelamin : 
Alamat : 
Bukti diri/KTP : 
Dirawat di : 
Nomor Rekam Medis : 
Saya juga telah menyatakan dengan sesungguhnya dengan tanpa paksaan bahwa saya 
a. Telah diberikan informasi dan penjelasan serta peringatan akan bahaya, resiko serta 
kemungkinan-kemungkinan yang timbul apabila tidak dilakukan tindakan medis 
berupa**......................................................................... 
b. Telah saya pahami sepenuhnya informasi dan penjelasan yang diberikan dokter 
c. Atas tanggung jawab dan resiko saya sendiri tetap menolak untuk dilakukan tindakan medis 
yang dianjurkan dokter. 
Makassar............................ 
Saksi-saksi 
Tanda tangan Keluarga pasien Tanda tangan yang membuat pernyataan 
Paramedis Dokter 
(..................) (....................) (.....................) (..............................) 
Nama jelas Nama jelas Nama jelas Nama jelas 
 Isi dengan jenis tindakan medis yang dilakukan 
 Lingkari dengan coret yang lain 
RS. PIKES PANAKKUKANG MKS
RM. 10 
LEMBAR KONSULTASI Nama : Umur : 
(dikirim tanpa status) 
Ruangan : No. RM : 
Ihktiar Klinik + Lab. Singkat 
Konsul Yang Di Minta 
Dokter : 
Tanggal : 
Jawaban Di Sebelah
JAWABAN 
Penemuan : 
Diagnosa : 
Nasehat : 
Tanggal : Konsulen : 
(........................................)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Alur pendaftaran pasien rawat jalan
Alur  pendaftaran pasien rawat jalanAlur  pendaftaran pasien rawat jalan
Alur pendaftaran pasien rawat jalanNindra Ayu
 
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan PasienKomunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan PasienIqumMarpaung
 
Metode promosi kesehatan
Metode promosi kesehatanMetode promosi kesehatan
Metode promosi kesehatanSukistinah
 
Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak Amalia Senja
 
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rsKepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rsWira Kusuma
 
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inap
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inapSpo pendaftaran-pasien-rawat-inap
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inapIrawati90
 
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam MedisAnalisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam MedisFahmi Hakam
 
Sistem pembayaran fasilitas kesehatan
Sistem pembayaran fasilitas kesehatanSistem pembayaran fasilitas kesehatan
Sistem pembayaran fasilitas kesehatanSutopo Patriajati
 
Panduan Praktis PROLANIS
Panduan Praktis PROLANISPanduan Praktis PROLANIS
Panduan Praktis PROLANISUlfah Hanum
 
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan KesehatanPelayanan Kesehatan
Pelayanan KesehatanCsii M'py
 
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013Dewi Ratna Sari,SKep.Ns.M
 
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmas
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmasDaftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmas
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmasbudhi mp
 
Formulir general consent
Formulir general consentFormulir general consent
Formulir general consentCut Fathani
 
Prinsip prinsip etika keperawatan
Prinsip prinsip etika keperawatanPrinsip prinsip etika keperawatan
Prinsip prinsip etika keperawatanHiiendry Pangestu
 

La actualidad más candente (20)

Alur pendaftaran pasien rawat jalan
Alur  pendaftaran pasien rawat jalanAlur  pendaftaran pasien rawat jalan
Alur pendaftaran pasien rawat jalan
 
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan PasienKomunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
 
Kode diagnosa bpjs
Kode diagnosa bpjsKode diagnosa bpjs
Kode diagnosa bpjs
 
Metode promosi kesehatan
Metode promosi kesehatanMetode promosi kesehatan
Metode promosi kesehatan
 
Koding INA-CBG
Koding INA-CBGKoding INA-CBG
Koding INA-CBG
 
Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak
 
Buku pedoman rekam medis
Buku pedoman rekam medisBuku pedoman rekam medis
Buku pedoman rekam medis
 
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rsKepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
 
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inap
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inapSpo pendaftaran-pasien-rawat-inap
Spo pendaftaran-pasien-rawat-inap
 
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam MedisAnalisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
 
Sistem pembayaran fasilitas kesehatan
Sistem pembayaran fasilitas kesehatanSistem pembayaran fasilitas kesehatan
Sistem pembayaran fasilitas kesehatan
 
Panduan Praktis PROLANIS
Panduan Praktis PROLANISPanduan Praktis PROLANIS
Panduan Praktis PROLANIS
 
5. proses skoring kep. keluarga
5. proses skoring kep. keluarga5. proses skoring kep. keluarga
5. proses skoring kep. keluarga
 
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan KesehatanPelayanan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan
 
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013
Komunikasi efektif SBAR_Dewi Ratna Sari_2013
 
Standar pelayanan minimal_rumah_sakit
Standar pelayanan minimal_rumah_sakitStandar pelayanan minimal_rumah_sakit
Standar pelayanan minimal_rumah_sakit
 
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmas
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmasDaftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmas
Daftar 144 diagnosa penyakit yg harus ditangani puskesmas
 
Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6
 
Formulir general consent
Formulir general consentFormulir general consent
Formulir general consent
 
Prinsip prinsip etika keperawatan
Prinsip prinsip etika keperawatanPrinsip prinsip etika keperawatan
Prinsip prinsip etika keperawatan
 

Destacado

Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)
Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)
Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)Tatu Inderawan
 
Panduan manual pengalaman belajar lapangan 2014-1
Panduan manual pengalaman belajar lapangan  2014-1Panduan manual pengalaman belajar lapangan  2014-1
Panduan manual pengalaman belajar lapangan 2014-1Sirajamaspul Bambapuang
 
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inap
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inapSistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inap
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inapOka Artawan
 
Modul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanModul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanpjj_kemenkes
 
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
 
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1Adysta Galang
 
Panduan Ms access 2007 lengkap
Panduan Ms access 2007 lengkapPanduan Ms access 2007 lengkap
Panduan Ms access 2007 lengkapALI FIKRI
 
Membuat Form basis data dengan Microsoft Access
Membuat Form basis data dengan Microsoft AccessMembuat Form basis data dengan Microsoft Access
Membuat Form basis data dengan Microsoft AccessDeka M Wildan
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)Ati Suci Dian Martha
 
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...asih gahayu
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)Ati Suci Dian Martha
 
Standar pelayanan gigi di puskesmas
Standar pelayanan gigi di puskesmasStandar pelayanan gigi di puskesmas
Standar pelayanan gigi di puskesmasJoni Iswanto
 
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigi
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigiStandar operasional prosedur di bidang keperawatan gigi
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigiERA MULIANA SADARI
 
Rekam Medik Gigi " Odontogram " Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
Rekam Medik Gigi " Odontogram "  Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008Rekam Medik Gigi " Odontogram "  Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
Rekam Medik Gigi " Odontogram " Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008asih gahayu
 
Latihan praktek microsoft access
Latihan praktek microsoft accessLatihan praktek microsoft access
Latihan praktek microsoft accessndriehs
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)Ati Suci Dian Martha
 

Destacado (20)

Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)
Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)
Manual Book Software Klinik & Apotek: Medical Information System (MIS)
 
rekam medik puskesmas
rekam medik puskesmasrekam medik puskesmas
rekam medik puskesmas
 
Panduan manual pengalaman belajar lapangan 2014-1
Panduan manual pengalaman belajar lapangan  2014-1Panduan manual pengalaman belajar lapangan  2014-1
Panduan manual pengalaman belajar lapangan 2014-1
 
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inap
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inapSistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inap
Sistem dokumentasi rawat jalan dan rawat inap
 
Modul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanModul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatan
 
Format pengkajian-perawat-diruang-anak
Format pengkajian-perawat-diruang-anakFormat pengkajian-perawat-diruang-anak
Format pengkajian-perawat-diruang-anak
 
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA
Format pengkajian keperawatan maternitas AKPER PEMKAB MUNA
 
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1
Sik sistem rekam medis klinik gigi 14523162_14523211_15523068_1
 
Panduan Ms access 2007 lengkap
Panduan Ms access 2007 lengkapPanduan Ms access 2007 lengkap
Panduan Ms access 2007 lengkap
 
Membuat Form basis data dengan Microsoft Access
Membuat Form basis data dengan Microsoft AccessMembuat Form basis data dengan Microsoft Access
Membuat Form basis data dengan Microsoft Access
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 3)
 
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...
Peran dan Tanggung Jawab PDGI dalam Meningkatkan derajat Kesehatan Gigi dan M...
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 2)
 
Standar pelayanan gigi di puskesmas
Standar pelayanan gigi di puskesmasStandar pelayanan gigi di puskesmas
Standar pelayanan gigi di puskesmas
 
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigi
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigiStandar operasional prosedur di bidang keperawatan gigi
Standar operasional prosedur di bidang keperawatan gigi
 
Instalasi OpenGL – GLUT
Instalasi OpenGL – GLUTInstalasi OpenGL – GLUT
Instalasi OpenGL – GLUT
 
Rekam Medik Gigi " Odontogram " Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
Rekam Medik Gigi " Odontogram "  Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008Rekam Medik Gigi " Odontogram "  Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
Rekam Medik Gigi " Odontogram " Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
 
Lengkap Microsoft Access Langkah Demi Langkah
Lengkap Microsoft Access Langkah Demi LangkahLengkap Microsoft Access Langkah Demi Langkah
Lengkap Microsoft Access Langkah Demi Langkah
 
Latihan praktek microsoft access
Latihan praktek microsoft accessLatihan praktek microsoft access
Latihan praktek microsoft access
 
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)
Step By Step Latihan Soal Ms. Access 2007 (Part 1)
 

Similar a Contoh Format lembaran rm

Instrumen Penelitian.docx
Instrumen Penelitian.docxInstrumen Penelitian.docx
Instrumen Penelitian.docxSalmonella2
 
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptx
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptxFormulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptx
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptxSudrajatMukti
 
Draft rujukan BPJS kosong
Draft rujukan BPJS kosongDraft rujukan BPJS kosong
Draft rujukan BPJS kosongMindi Rahayu
 
RESEP BARU BANGET LAGI.pdf
RESEP BARU BANGET LAGI.pdfRESEP BARU BANGET LAGI.pdf
RESEP BARU BANGET LAGI.pdfHudaRahmana1
 
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptxSangidYahya3
 
Surat pernyataan karyawan orientasi
Surat pernyataan karyawan orientasiSurat pernyataan karyawan orientasi
Surat pernyataan karyawan orientasihrdrsuaz
 
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balita
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balitaBuku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balita
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balitaNodd Nittong
 
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifas
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu NifasDokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifas
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifaspjj_kemenkes
 
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docxForm Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docxPasniwatiPasniwati
 
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docxForm Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docxPasniwatiPasniwati
 
RESEP 3.doc
RESEP 3.docRESEP 3.doc
RESEP 3.docVm1988
 
209352766 contoh-case-saraf
209352766 contoh-case-saraf209352766 contoh-case-saraf
209352766 contoh-case-sarafhomeworkping8
 

Similar a Contoh Format lembaran rm (20)

Instrumen Penelitian.docx
Instrumen Penelitian.docxInstrumen Penelitian.docx
Instrumen Penelitian.docx
 
Interprofesional kolaborasi
Interprofesional kolaborasiInterprofesional kolaborasi
Interprofesional kolaborasi
 
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptx
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptxFormulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptx
Formulir-Pencatatan-dan-Pelaporan (1).pptx
 
Pedoman asuhan keperawatan maternitas
Pedoman asuhan keperawatan maternitasPedoman asuhan keperawatan maternitas
Pedoman asuhan keperawatan maternitas
 
Draft rujukan BPJS kosong
Draft rujukan BPJS kosongDraft rujukan BPJS kosong
Draft rujukan BPJS kosong
 
RESEP BARU BANGET LAGI.pdf
RESEP BARU BANGET LAGI.pdfRESEP BARU BANGET LAGI.pdf
RESEP BARU BANGET LAGI.pdf
 
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx
385797818-Petunjuk-Pengisian-Form-Tb.pptx
 
Gigi
GigiGigi
Gigi
 
Surat pernyataan karyawan orientasi
Surat pernyataan karyawan orientasiSurat pernyataan karyawan orientasi
Surat pernyataan karyawan orientasi
 
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balita
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balitaBuku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balita
Buku KIA 2022 - kesehatan dan kebutuhan ibu hamil, melahirkan, bayi dan balita
 
Contoh persetujuan tindakan
Contoh persetujuan tindakanContoh persetujuan tindakan
Contoh persetujuan tindakan
 
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifas
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu NifasDokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifas
Dokumentasi Asuhan Pada Ibu Nifas
 
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docxForm Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
 
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docxForm Bantu Pemeriksaan Tahap I    Shar'i.docx
Form Bantu Pemeriksaan Tahap I Shar'i.docx
 
31.docx
31.docx31.docx
31.docx
 
RESEP 3.doc
RESEP 3.docRESEP 3.doc
RESEP 3.doc
 
209352766 contoh-case-saraf
209352766 contoh-case-saraf209352766 contoh-case-saraf
209352766 contoh-case-saraf
 
Form TB 01.docx
Form TB 01.docxForm TB 01.docx
Form TB 01.docx
 
Format pengkajian keperawatan maternitas
Format pengkajian keperawatan maternitasFormat pengkajian keperawatan maternitas
Format pengkajian keperawatan maternitas
 
NCP BBLB.doc
NCP BBLB.docNCP BBLB.doc
NCP BBLB.doc
 

Más de Amirullah Latarissa

Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10
Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10
Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10Amirullah Latarissa
 
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surga
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surgaHabiburrahman ketika cinta_berbuah_surga
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surgaAmirullah Latarissa
 
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukan
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukanKumpulan kode icd10 yang paling sering di temukan
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukanAmirullah Latarissa
 
Tugas psrm iii analisis kuantitatif brm
Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brmTugas psrm iii  analisis kuantitatif brm
Tugas psrm iii analisis kuantitatif brmAmirullah Latarissa
 
Tugas psrm ii - register rawat inap
Tugas   psrm ii - register rawat inapTugas   psrm ii - register rawat inap
Tugas psrm ii - register rawat inapAmirullah Latarissa
 
Tugas epidemologi ablasio retina
Tugas epidemologi   ablasio retinaTugas epidemologi   ablasio retina
Tugas epidemologi ablasio retinaAmirullah Latarissa
 
Tokoh Rekam Medis - Profil john graunt
Tokoh Rekam Medis - Profil john grauntTokoh Rekam Medis - Profil john graunt
Tokoh Rekam Medis - Profil john grauntAmirullah Latarissa
 
Struktur icd10 tenth revision volume 1
Struktur icd10 tenth revision volume 1Struktur icd10 tenth revision volume 1
Struktur icd10 tenth revision volume 1Amirullah Latarissa
 
Langkah instalasi-android-x86 di Vmware
Langkah instalasi-android-x86 di VmwareLangkah instalasi-android-x86 di Vmware
Langkah instalasi-android-x86 di VmwareAmirullah Latarissa
 
Anton memaksimalkan-performa-android
Anton memaksimalkan-performa-androidAnton memaksimalkan-performa-android
Anton memaksimalkan-performa-androidAmirullah Latarissa
 
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis Amirullah Latarissa
 
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )Amirullah Latarissa
 
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)Amirullah Latarissa
 

Más de Amirullah Latarissa (19)

Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10
Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10
Istilah dan petunjuk pengkodean dalam menggunakan ICD 10
 
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surga
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surgaHabiburrahman ketika cinta_berbuah_surga
Habiburrahman ketika cinta_berbuah_surga
 
7konsepdasarwebdesign
7konsepdasarwebdesign7konsepdasarwebdesign
7konsepdasarwebdesign
 
7 jam membuat web dari nol
7 jam membuat web dari nol7 jam membuat web dari nol
7 jam membuat web dari nol
 
Farmakologi pengertian obat.pdf
Farmakologi   pengertian obat.pdfFarmakologi   pengertian obat.pdf
Farmakologi pengertian obat.pdf
 
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukan
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukanKumpulan kode icd10 yang paling sering di temukan
Kumpulan kode icd10 yang paling sering di temukan
 
Tugas psrm iii analisis kuantitatif brm
Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brmTugas psrm iii  analisis kuantitatif brm
Tugas psrm iii analisis kuantitatif brm
 
Tugas psrm ii - register rawat inap
Tugas   psrm ii - register rawat inapTugas   psrm ii - register rawat inap
Tugas psrm ii - register rawat inap
 
Tugas epidemologi ablasio retina
Tugas epidemologi   ablasio retinaTugas epidemologi   ablasio retina
Tugas epidemologi ablasio retina
 
Tokoh Rekam Medis - Profil john graunt
Tokoh Rekam Medis - Profil john grauntTokoh Rekam Medis - Profil john graunt
Tokoh Rekam Medis - Profil john graunt
 
Struktur icd10 tenth revision volume 1
Struktur icd10 tenth revision volume 1Struktur icd10 tenth revision volume 1
Struktur icd10 tenth revision volume 1
 
Langkah instalasi-android-x86 di Vmware
Langkah instalasi-android-x86 di VmwareLangkah instalasi-android-x86 di Vmware
Langkah instalasi-android-x86 di Vmware
 
Buku praktis-android-a-z
Buku praktis-android-a-zBuku praktis-android-a-z
Buku praktis-android-a-z
 
Anton memaksimalkan-performa-android
Anton memaksimalkan-performa-androidAnton memaksimalkan-performa-android
Anton memaksimalkan-performa-android
 
Juknis sirs 2011
Juknis sirs 2011Juknis sirs 2011
Juknis sirs 2011
 
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis
Aplikasi komputerisasi di unit rekam medis
 
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )
Bab ii pembahasan ( aplikasi komputerisasi di unit rekam medis )
 
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)
Bab i pendahuluan (aplikasi komputerisasi RM)
 
Babi ngesot ac zzz.blogspot.com
Babi ngesot ac zzz.blogspot.comBabi ngesot ac zzz.blogspot.com
Babi ngesot ac zzz.blogspot.com
 

Último

Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.ppt
Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.pptAnatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.ppt
Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.pptAcephasan2
 
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptxAyu Rahayu
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diriandi861789
 
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutika
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutikaPresentasi materi antibiotik kemoterapeutika
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutikassuser1cc42a
 
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptx
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptxppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptx
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptxmarodotodo
 
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfPEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfMeboix
 
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdfMeboix
 
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docx
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docxCAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docx
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docxPuskesmasTete
 
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitPresentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitIrfanNersMaulana
 
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal Diabetes
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal DiabetesFARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal Diabetes
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal DiabetesNadrohSitepu1
 
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdf
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdfPPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdf
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdfhurufd86
 
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptxgizifik
 
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa HalusinasiMateri Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasiantoniareong
 
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdf
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdfPPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdf
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdfSeruniArdhia
 
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptx
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptxpenyakit jantung koroner pada Prolanis.pptx
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptxagussudarmanto9
 
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptkonsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptKianSantang21
 
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptx
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptxKONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptx
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptxDianaayulestari2
 
Presentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensiPresentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensissuser1cc42a
 
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxPEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxpuspapameswari
 
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosikarbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosizahira96431
 

Último (20)

Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.ppt
Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.pptAnatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.ppt
Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal.ppt
 
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx
630542073-PENYULUHAN-PROLANIS-2022-HIPERTENSI-pptx-pptx.pptx
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
 
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutika
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutikaPresentasi materi antibiotik kemoterapeutika
Presentasi materi antibiotik kemoterapeutika
 
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptx
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptxppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptx
ppt hipotiroid anak end tf uygu g uygug o.pptx
 
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfPEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
 
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
 
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docx
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docxCAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docx
CAPAIAN KINERJA UKM dalam peningkatan capaian .docx
 
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitPresentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
 
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal Diabetes
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal DiabetesFARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal Diabetes
FARMAKOLOGI HORMONAL obat hormonal Diabetes
 
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdf
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdfPPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdf
PPT_ AYU SASKARANI (proposal) fix fix.pdf
 
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx
1. Penilaian Konsumsi Pangan dan Masalah Gizi.pptx
 
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa HalusinasiMateri Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi
Materi Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi
 
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdf
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdfPPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdf
PPT Diskusi Topik - Stroke Iskemik (Rotasi G).pdf
 
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptx
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptxpenyakit jantung koroner pada Prolanis.pptx
penyakit jantung koroner pada Prolanis.pptx
 
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptkonsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
 
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptx
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptxKONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptx
KONSEP DASAR KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL.pptx
 
Presentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensiPresentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensi
 
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxPEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
 
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosikarbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
 

Contoh Format lembaran rm

  • 1. MR I RINGKASAN MASUK & KELUAR No. Rekam Medik RS. PIKES PANAKKUKANG MKS SEX Agama 1 LK 2 PR Nama Pasien : Peserta askes : No Tgl Lahir : Peserta JPS : No Pendidikan : Cara Penerimaan Melalui : I URJ 2. IRD Pekerjaan : 3. Langsung TP2RN Alamat Lengkap : Cara Masuk Dikirim Oleh : 1. Dokter 6. Datang Sendiri Telp/ Hp : 2. Puskesmas 3. RS.Lain Status Perkawinan : 4. Instalasi lain 5. Kasus Polisi 1. Kawin 4. Duda Tgl Bln Thn 2. Belum kawin 5. Dibawah umur 3. Janda Tanggal Nama Penanggung Jawab Pembayaran : Masuk Jam Nama / Alamat Keluarga Terdekat : Dipindahkan Tgl / Bln Ke Ruang Bag / Spes Ruang rawat Kelas Tanggal Tgl Bln Thn Keluar Jam Diagnosa Masuk Lama Dirawat :....................Hari 1. No. Kode 2. 3. 4. Komplikasi Penyebab Luar Cedera & Keracunan / Monologi Neoplasita Nama Operasi / Tindakan Gol. Operasi Jenis Anastesi Tgl No. Kode 1. 2. Infeksi Nosikomial : Penyebab Infeksi : Imunisasi Yang Pernah Didapat : Pengobatan Radio Therapi / Kedokteran/ 1. BCG 3. Polio 5. TFT 7. Campak Nuklir 2. DPT 4. Virus Hepatitis Keadaan Keluar : 1. Sembuh 2. Membaik 3. Belum Sembuh 4. Mati < 48 Jam 5. Mati > 48 Jam Transfusi Darah : .................CC / Gol Imunisasi yang diperoleh selama dirawat : Cara Keluar 1. Diijinkan pulang 4. Lari 2. Pulang Paksa 5. Pindah RS lain 3. Dirujuk Ke....................... Tanda Tangan Dokter Yang Merawat : Dokter Yang Merawat
  • 2. RESUME RS. PIKES PANAKKUKANG MAKASAR MR 2 Nama : Umur : RESUME AKHIR PELAYANAN ( Di Isi Oleh Dokter ) Ruangan : No.RM : Diagnose Utama Akhir : Mengapa Pasien Masuk Rumah Sakit ( Uraian Singkat Tentang Keluhan Utama Dan Riwayat Penyakit Sekarang ) Apakah Hasil-Hasil Penting Pemeriksaan Laboratorium, Rontgen, Fisik dll ( Termasuk Hasil Negatif yang Mungkin Sama Pentingnya Dengan Hasil Positif Dan Lain-Lain) Apakah Pengobatan Medis Maupun Operasi Yang Diberikan Memberikan Respon Yang Baik ( Termasuk Komplikasi, Konsultasi, Dll ) Bagaimana Keadaan Pasien Pada Saat Keluar R.S ( Perlu Obat Jalan, Maupun Bergerak Sendiri, Maupun Untuk Berjalan Dll ) Apakah Anjuran Pengobatan / Perawatan Yang Diberikan (Nama Obat Dan Dosisnya, Tindakan Pengobatan Lanjut, Dirujuk Kemana, Perjanjian Untuk Datang Lagi, Dll ) Dokter Yang Merawat Makassar, ............................ Nama : Tanda Tangan :
  • 3. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 3 Data Keniatan Nama : No. RM : Medis Umur : Ruang : Tanggal Jam Kegiatan Nama Dokter Ttd Dokter
  • 4. BAGIAN BEDAH MR. 3 a Nama : NO. RM : Ruangan : Umur : Anamnose Tanggal : Status Praesens :..........................................Tanggal........................................................... Status Generalis :.................................................................................................................. Keadaan Umum :.........................................Keadaan Makanan :........................................ Keadaan Jiwa :....................................Nadi.....................Derajat..................................... Warna Kulit :.......................................Udeoen :............................................................ Gerakan Pupillon :.......................................Patellair :............................................................. Lidah :....................................Gigi......................Kerongkongan........................ Leher :................................................................................................................. Data :.....................................Jantung.....................Paru – Paru........................ Perut :.............................Hati....................Limpah.................Darah :.................. Kemaluan :................................................................................................................. Tangan :...............................Air Seni Putih Telur :................Glukosa :................. Kaki :.................................Sedimen :.................................................................
  • 5. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS Bagian Penyakit Dalam RM. 3b Nama : No. RM : Umur : Ruang : Keluhan Utama Penyakit Sekarang Riwayat Keluhan Pemeriksaan Fisik
  • 6. R.S. PKES PANAKKUKANG MKS. BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN MR. 3c Nama Ibu Klinik Kebidanan Nomor Ruangan Kehamilan Sekarang : G P A Pemeriksaan Ante Hatal : Terdaftar Pemeriksaan Teratur Tidak Terdaftar Pemeriksaan Tak Teratur Taksiran Parabus Hari Pertama Haid Terakhir : Anemi Ditium Coris Penyakit Selama Hamil : Hipertensi Tuberkolosis Diakeus Lues Lain-Lain Komplikasi Kehamilan : Pendarahan Eklampsia Toksemi Disproporsi Feto Pelnik Lain-Lain Pemeriksaan Terakhir : Golongan Darah Ibu : Ayah : Waktu Hamil Hb. gr. % Lekosit / mlm Wr/VDR/KHAN Gula Darah : mrg. % Kadar Oestriol urine : Lain-Lain Kebiasaan Ibu Waktu Hamil : Anamnese Makanan : Kwantet Obat Yang Dimakan : Kwantilet Jamu-Jamuan : Merokok : Lain-Lain : Riwayat Persalinan : Berat Badan Ibu : Tinggi Badan Ibu : Persalinan Di : RS. Umum Dipimpin Oleh : Dokter Rumah Bersalin Bidan Lain-lain Lain-Lain Jenis Persalinan : Indikasi : Lamanya Persalinan : Kala I = Jam Komlikasi Persalinan : Ibu Kala II = Jam Fetus Medikasi Waktu Persalinan Obat-Obat Anastesi : Diberikan Jam : Obat-Obat Analgetik : Diberikan Jam : Obat-Obat Sedatif : Diberikan Jam : Lain-Lain : Diberikan Jam : Lamanya Ketuban Pecah : Kondisi Air Ketuban : Volume Air Ketuban :
  • 7. Nama Ibu Nama Bayi Nomor Keadaan Bayi Saat Lahir : Lahir Tanggal :..............................................Jam :........................................ Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan Kelahiran Tanggal Kondisi Saat Lahir Hidup Kelahiran Kembar / Multipel Mati Sebelum Persalinan Dalam Persalian Sebab Kematian Penilaian Bayi “ APGAR SCORE “ Tanda O 1 2 Jumlah Nilai Frekwensi Jantung Tidak Ada 100 100 Usaha Bernapas Tidak ada Lambat Menangis Kuat Tonus Otot Lumpuh Extremitas Gerakan Sedikit Flexsi Sedikit Reflex Tidak Beraksi Gerakan Sedikit Reaksi Melawan Warna Biru / Pucat Tubuh Kemerahan Kemerahan Tangan & Kaki Biru Penilaian 1 Menit sesudah Lahir Lengkap Penilaian 5 Menit Sesudah Lahir lengkap Kisah Resusitasi : Tindakan / Ventilasi Pembersihan Jalan Napas Mount To Mount Breathing Perangsangan Bag To Mount Breathing Pemberian O 2 biasa ( Frog Breathing ) Mount To Tube Breathing Pemberian O 2 Dengan Tekanan Tidak Langsung Bag To Tube Breathing Pemberian O2 Dengan Tekanan Langsung ( I. P.P.V ) External Cordias massage Penghisapan Cairan Lambung Medikasi Pada Bayi : Natrium Bikarbonat.....................% Glukose.......................................% Nallorpine Plasenta : Berat Tali Pusar : Panjang Ukuran Jumlah Pembulu Kelamin Darah Lain-Lain Yang Perlu Dilaporkan Kelamin
  • 8. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS Bagian Ilmu Penyakit Anak RM. 3d Nama : No. RM : Umur : Ruangan : Lama Penyakit Stasus Imunisasi Ringkasan Perjalanan Pemeriksaan Fisik Penyakit Pertama
  • 9. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 4 Perjalanan Penyakit / Nama : Umur : Instruksi Dokter ( Diisi Oleh Ahli ) Alamat : Nomor RM : Tanggal / Jam Perjalanan Penyakit Instruksi Dokter Tanda Tangan ( Nama Jelas )
  • 10. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 5 Catatan Perawat / Bidan Nama : Umur : ( Diisi Oleh Paramedis ) Ruangan : Nomor RM : Tanggal / Jam Pengobatan Dan Diet Catatan Tanda Tangan ( Nama Jelas )
  • 11. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR. 6 Grafik Nama : Ruangan : Nomor : Tanggal Hari Ke Nadi Suhu 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 1824 6 12 18 24 180 42 160 41 140 40 120 39 100 38 80 37 60 36 40 35 Penafsiran Tekanan Darah BB&TB Per - Oral Parenteral Kemih Muntah Difeksi Berkemih Catatan
  • 12. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR.7 Pemeriksaan Penunjang Nama : No. RM : Medis Umur : L / P : Tanggal Nama Penaggung Jawab Hasil Pemeriksaan Lab :
  • 13. RS. PIKES PANAKKUKANG MKS MR.8 Nama : Umur : Laporan Operasi Ruangan : No. RM : Nama Ahli Bedah : Nama Asisten : Nama Perawat : Nama Ahli Anastesi : Jenis Anastesi : Diagnose Pro - Operatif Diagnose Post - Operatif Jaringan yang di – eksisi/insisi Dikirim untuk pemeriksaan P.4. Ya Tidak Tgl Operasi Jam Operasi Dmulai Jam Operasi Selesai Lama Operasi Berlangsung Laporan Operasi : ( Jika Perlu Dapat Dilanjutkan Dihalaman Sebelah ) Tanda Tangan Ahli Bedah : Lingkari yang sesuai MR.9
  • 14. RUMAH SAKIT PIKES PANAKKUKANG MAKASSAR PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur/Kelamin : Alamat : Bukti diri/KTP : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN Untuk dilakukan tindakan medis berupa**..................................... Terhadap diri saya sendiri */istri */suami */ibu saya, * dengan Nama :................................................. Umur/kelamin :................................................. Alamat :................................................. Bukti diri/KTP :................................................. Dirawat di :................................................. Nomor Rekam Medis :................................................. Yang tujuan,sifat,dan perlunya tindakan medis tersebut di atas,serta resiko yang dapat di timbulkannya telah cukup di jelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti sepenuhnyya. Demikian pernyataan ini saya buat penuh kesadaran dan tanpa paksaan makassar ........................ Saksi-saksi Tanda tangan Tanda tangan yang membuat pernyataan Paramedis Dokter (..................) (.....................) (..............................) Nama jelas Nama jelas Nama jelas 2.keluarga Pasien (.......................)  Isi dengan jenis tindakan medis yang dilakukan  Lingkari dengan coret yang lain MR. 9a
  • 15. RUMAH SAKIT PIKES PANAKKUKANG PNK PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.................................................................. Umur/Kelamin :...............................Tahun , Laki-laki/Perempuan Alamat :.................................................................. Bukti diri/KTP :.................................................................. Hubungan keluarga :.................................................................. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PENOLAKAN Untuk dilakukan tindakan medis berupa**...................................................... Terhadap diri saya sendiri *istri */suami */ ayah */ibu / keluarga Nama : Umur/kelamin : Alamat : Bukti diri/KTP : Dirawat di : Nomor Rekam Medis : Saya juga telah menyatakan dengan sesungguhnya dengan tanpa paksaan bahwa saya a. Telah diberikan informasi dan penjelasan serta peringatan akan bahaya, resiko serta kemungkinan-kemungkinan yang timbul apabila tidak dilakukan tindakan medis berupa**......................................................................... b. Telah saya pahami sepenuhnya informasi dan penjelasan yang diberikan dokter c. Atas tanggung jawab dan resiko saya sendiri tetap menolak untuk dilakukan tindakan medis yang dianjurkan dokter. Makassar............................ Saksi-saksi Tanda tangan Keluarga pasien Tanda tangan yang membuat pernyataan Paramedis Dokter (..................) (....................) (.....................) (..............................) Nama jelas Nama jelas Nama jelas Nama jelas  Isi dengan jenis tindakan medis yang dilakukan  Lingkari dengan coret yang lain RS. PIKES PANAKKUKANG MKS
  • 16. RM. 10 LEMBAR KONSULTASI Nama : Umur : (dikirim tanpa status) Ruangan : No. RM : Ihktiar Klinik + Lab. Singkat Konsul Yang Di Minta Dokter : Tanggal : Jawaban Di Sebelah
  • 17. JAWABAN Penemuan : Diagnosa : Nasehat : Tanggal : Konsulen : (........................................)