2. Струс головного мозку-це травматичне
його ушкодження без виражених ділянок
руйнування мозкової речовини.
3. Падіння на ноги чи в положенні
сидячи
Удар тупим предметом по голові й
верхній частині шиї
Удар об нерухомий предмет
ДТП
Падіння з
велосипеду,електросамокатів і т.д.
Неадекватна поведінка(у психічно
хворих)
Надмірна активність(у дітей)
Різке струшування голови
4. Виділяють 3 ступені тяжкості струсу мозкової тканини :
Легка ступінь – порушення свідомості немає, патологічні ознаки можна спостерігати
протягом 15-20 хвилин після нанесення удару. Такі випадки часто проходять самостійно,
навіть без лікування. Але показати дитину лікарю потрібно в 100% випадків.
Середня ступінь – також не спостерігається порушення свідомості, але є ознаки
дезорієнтації, що зберігаються більше 20 хвилин після травми.
Важка ступінь – діагностується при порушенні свідомості на будь-який проміжок часу,
можлива амнезія, патологічні ознаки зберігаються протягом декількох днів після удару
5. Блідість, пітливість, слабкість.
Постраждалий погано концентрує
погляд.
Головний біль, нудота і блювота.
Загальмованість реакцій, відповіді
невлад.
Постраждалий погано орієнтується в
просторі і в часі.
Відсутній апетит.
Підвищення температури.
Короткочасна втрата свідомості.
Відчуття «туману в голові» або
нетвердості в ногах.
Порушення сну (з'являються пізніше)
Стомлюваність, відчуття втоми
Помітні пошкодження, кров з носа.
6. У маленьких діток ознаки струсу мозку можуть
бути такими:
Надмірна сонливість. Дитина може спати
частіше і довше, ніж зазвичай.
Загальмованість рухів та реакцій. Малюк
може не відразу звертати увагу на звуки,
рухи і т. д.
Надмірна примхливість, плаксивість і втому.
Зміни ходи або ж взагалі неможливість йти.
Відмова від їжі або ж зменшення апетиту,
блювання після прийому їжі.
Збліднення шкірних покривів.
Відсутність бажання грати улюбленими
іграшками і т. д.
7. Зовнішній ознаки
Поводити очима зі
сторони в сторону.
Реакція зіниць
Сіпання зіниці.
Поза Ромберга
8. КТ і МРТ
Показання:
якщо оцінка за шкалою коми Глазго менше від 15 балів через
2 години після травми;
якщо є підозра на перелом кісток черепа;
блювання більше 2-3 разів;
вік старше за 65 років;
амнезія більше 30 хвилин.
Диференційна діагностика:
-виключення переломів склепіння чи основи черепа
-відсутність вогнищевих симптомів у неврологічному статусі
-відсутність структурно-морфологічних порушень
-відсутність субарахноїдальних крововиливів
11. - Оглянути потерпілого;
- До місця забиття прикладіть тканину, змочену холодною водою або дрібні шматочки льоду,
загорнуті тканиною (це призупинить набряк, який неминуче утворюється після удару).
- За наявності ран - провести їх обробку і забинтувати;
- За наявності будь-яких симптомів - викликати лікаря;
- Забезпечити спокій. Покладіть постраждалого в зручній позі і не давайте йому спати
протягом 30-60 хвилин або до приїзду лікаря;
- Постійно контролювати стан потерпілого;
- Якщо потерпілий втратив свідомість, покладіть його на бік із зігнутими колінами, руки під
голову;
- Якщо потерпілий відчуває себе добре, не можна залишати це без уваги і дозволяти
активно рухатися.
12. Головний терапевтичний ресурс - час і спокій протягом кількох
днів;
- ліжковий режим
- дегідратацію або гідратацію відповідно до лікворного тиску
-седативні(барбовал,валеріана,ново-пасит),
ноотропні(піраміцетам,гліцин,гінгко-білоба,фолієва кислота),
судинні препарати(кардіомагніл,аспірин кардіо,магнікор)
-симптоматична терапія.
- усі зміни, як правило, регресують протягом одного тижня
без залишкових явищ.
