Aneurisma de aorta

1. Aneurisma
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Leonardo Costa Bax

2. Aneurisma
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Dilatação anormal de vasos ou coração
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Congênito ou adquirido
●
Parede do vaso intacta

3. Aneurismas:
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Vasculares Ateroscleróticos
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Sifilíticos
●
Congênitos
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Falso aneurisma é devido a defeito na
parede vascular gerando hematoma.

4. Classificação
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Forma e tamanho:
- Saculares ( 5 a 20 cm e costumam
conter trombo)
- Fusiformes (até 20 cm)

5. Patogenia
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Alterações no tecido conjuntivo
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Redução de células musculares lisas
●
Síntese inapropriada de matriz extra
celular.

6. ●
Síndrome de Marfan, Sindrome de Loeys-
Dietz (aneurisma de aorta torácica )
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Hipertensão sistêmica(aorta ascendente)
e aterosclerose são as principais causas
●
Trauma , vasculite , defeitos congênitos e
infecções.

7. Aneurisma da aorta abdominal
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2 a 4 % população geral
●
5 homens para uma mulher
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Prevalência de 6% na população acima
de 65 anos
●
População acima de 80 anos é de 10%

8. Aterosclerose
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Compressão da íntima.
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Redução do aporte de nutrientes advindos da
luz do vaso.
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Infiltração de células inflamatórias
●
Necrose da camada média.

10. Consequências Clinicas
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Hemorragia maciça e potencialmente fatal
●
Lesão isquêmica de tecidos distais
●
Embolia de ateroma
●
Erosão de vértebras
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Apresentação como massa palpável
pulsátil

11. ●
Homens tabagistas com mais de 50 anos
●
Risco de ruptura é proporcional ao
tamanho do aneurisma:
Menor do que 4 cm - 0 a 1 %
4 a 5 cm - 11% e
maior do que 6 cm - risco de 25% ao ano

12. ●
O aneurisma se expande 0,2 a 0,3 cm por
ano
●
20% expande mais rapidamente.

13. ●
O aneurisma com mais de 5 cm requer
tratamento agressivo .

14. ●
A cirurgia oportuna é critica
●
Taxa de óbito é de 50% para aneurismas
já rompidos e de 5% para não rompidos.

15. Diagnóstico
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Ultrasonografia doppler colorido
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Ressonância magnética
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Tomografia computadorizada

16. Tratamento
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Substituição do aneurisma por tubo
sintético( enxerto aórtico)
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Reparo por endoprótese

18. Aneurisma cerebral
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Acomete de 3 a 5 % da população
mundial
●
Hemorragia subaracnóide (HSA)

19. Tratamento
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Clipagem do aneurisma rompido
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Espiras metálicas guiadas por
angiografia.
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Gulglielmi -1991

21. Aneurisma de aorta torácica
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Hipertensão
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Invasão de estruturas do mediastino
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Dificuldade de respirar , deglutir ,tosse
●
Insuficiência valvar por doença cardíaca
isquêmica

23. ●
Opções de Tratamento para o Aneurisma
de Aorta Abdomina
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http://www.medtronicbrasil.com.br/your-health
●
http://www.neurocirurgia.com/content/ane
urismas-cerebrais-qual-o-melhor-
tratamento