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Lucas Nápoli
    Psicólogo/Psicanalista
Mestre em Saúde Coletiva (UFRJ)
                                  2
Origem do termo “psicossomática”

• A expressão “psicossomática” foi
  utilizada pela primeira vez pelo
  médico alemão J. C. Heinroth
  (1773-1843) em 1818. Heinroth
  investigava a influência das paixões
  sobre a tuberculose, a epilepsia e o
  câncer.
                                         3
Definição vulgar de doença
            psicossomática
• Enfermidade cujos sintomas físicos são
  causados por elementos de ordem
  psicológica.



      FATORES                    SINTOMAS
                   CAUSAM
     PSÍQUICOS                  SOMÁTICOS




                                            4
O que são sintomas somáticos?
• Sintomas somáticos são diferentes de queixas
  somáticas. Os primeiros pressupõem a
  existência de uma lesão, ou seja, de uma
  alteração anatômica e/ou fisiológica.


    SINTOMA                 QUEIXAS
   SOMÁTICOS               SOMÁTICAS

                                                 5
A histeria é um exemplo de doença
que apresenta queixas somáticas,
   mas não sintomas somáticos.




Histeria                            6
A noção de doença
 psicossomática pressupõe a
     interação entre duas
dimensões que antes estariam
  separadas: o PSÍQUICO e o
SOMÁTICO. De onde vem essa
          separação?
                               7
Dualismo cartesiano
• Há dois tipos de coisas no mundo:

      COISAS
     MENTAIS,                 COISAS
  PSICOLÓGICAS,             MATERIAIS,
  DA ORDEM DO                 FÍSICAS,
  PENSAMENTO                CORPORAIS,
                            SOMÁTICAS

                                         8
Dualismo cartesiano
              SÓ PODE PRODUZIR
  Evento                            EFEITOS
psicológico                      PSICOLÓGICOS



              SÓ PODE PRODUZIR
Evento                           EFEITOS
 físico                          FÍSICOS
                                                9
Medicina moderna (biomedicina)


               SÓ É
  Efeito    PRODUZIDO   Eventos físicos:
               POR           vírus,
  físico:                bactérias, má
                         alimentação,
 sintoma                 intoxicações
somático                      etc.




                                           10
E quando ocorrem
casos em que não é
 possível identificar
nenhum fator causal
       físico?
                        11
Medicina moderna (biomedicina)



                     Evento
DOENÇAS
 FÍSICAS             físico:
                        ?

                               12
Psicossomática

                          Evento
                        psicológico




DOENÇAS
 FÍSICAS
                                      13
Quando choramos estamos tendo
  uma reação psicossomática?




                                14
Quando “suamos frio” nos momentos
de medo, estamos tendo uma reação
         psicossomática?




                                15
16
Se adotássemos a definição
     vulgar de doença
psicossomática, poderíamos
  responder a todas essas
 perguntas com um sonoro:

     “SIM!”
                             17
TRISTEZA     CHORO



   MEDO       SUOR FRIO


PENSAMENTOS
               EREÇÃO
  ERÓTICOS
                          18
Será, de fato, que a tristeza é
 CAUSA do pranto; o medo
  CAUSA da sudorese e os
pensamentos eróticos CAUSA
          da ereção?
 Não seriam TODOS apenas
           EFEITOS?
                                  19
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            TRISTEZA
 DE UM
NAMORO
             CHORO

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MORTE
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                         20
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              PSICOLÓGICOS


EXPERIÊNCIA



              EFEITOS FÍSICOS



                                21
Quando se supõe a existência da
   doença psicossomática:

                      EFEITOS
                   PSICOLÓGICOS



  EVENTO

                       DOENÇA
                   PSICOSSOMÁTICA




                                    22
Portanto, para que não se
considere EFEITOS psicológicos
  como CAUSAS de sintomas
 físicos, é preciso admitir que
 qualquer experiência, ao nos
    afetar, sempre produzirá
 efeitos psicológicos e físicos.
                               23
EXPERIÊNCIA        EFEITOS
                PSICOLÓGICOS
    Faceta
  psicológica
    Faceta
     física
                EFEITOS FÍSICOS



                                  24
Nessa nova proposta,
  como a doença
  psicossomática
    poderia ser
     explicada?
                   25
Ela não PRECISARIA ser
       explicada
 simplesmente porque
essa categoria passaria
   a não mais existir!
                      26
Se toda experiência possui
 uma faceta psíquica e outra
    física e sempre produz
efeitos psíquicos e somáticos,
  logo TODA DOENÇA PODE
  SER VISTA SEMPRE COMO
       PSICOSSOMÁTICA.
                             27
Minhas inspirações
Benedictus de Spinoza        Georg Groddeck
(filósofo do séc. XVII)   (médico e psicanalista )




                                                     28
Benedictus de Spinoza
• Diferentemente de Descartes, Spinoza admitia
  uma única substância com infinitas facetas,
  entre elas a psíquica e a física.
 “... a mente e o corpo, são um único e
 mesmo indivíduo, concebido ora sob o
 atributo do pensamento, ora sob o da
 extensão.” (SPINOZA, Ética, escólio da
 prop. 21 da p. II)
                                             29
Georg Groddeck
• Viveu e atuou como clínico geral e praticante
  da psicanálise entre o final do século XIX e
  meados do século XX;
• Foi o pioneiro na aplicação da psicanálise
  como método de tratamento para doenças
  orgânicas;
• Reconhecia o aspecto simbólico e os ganhos
  subjetivos presentes em toda doença.

                                                  30
Georg Groddeck
• “O corpo é algo morto, portanto não pode
  adoecer [...] Não sei se existe uma alma, uma
  psique independente e imaterial, ainda não
  travei conhecimento com um ser dessa natureza.
  [...] Talvez haja algo semelhante. Mas com toda
  a certeza esses espíritos, se existirem, não
  podem ficar doentes no nosso sentido humano,
  pois para tanto é preciso o corpo.”
  (GRODDECK, Sobre o absurdo da “psicogênese”)

                                                31
32
CONTATO
        Email:
lucas.napoli@ig.com.br
       Site:
www.lucasnapoli.com


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Lucas Nápoli - A Doença Psicossomática Não Existe

  • 1. 1
  • 2. Lucas Nápoli Psicólogo/Psicanalista Mestre em Saúde Coletiva (UFRJ) 2
  • 3. Origem do termo “psicossomática” • A expressão “psicossomática” foi utilizada pela primeira vez pelo médico alemão J. C. Heinroth (1773-1843) em 1818. Heinroth investigava a influência das paixões sobre a tuberculose, a epilepsia e o câncer. 3
  • 4. Definição vulgar de doença psicossomática • Enfermidade cujos sintomas físicos são causados por elementos de ordem psicológica. FATORES SINTOMAS CAUSAM PSÍQUICOS SOMÁTICOS 4
  • 5. O que são sintomas somáticos? • Sintomas somáticos são diferentes de queixas somáticas. Os primeiros pressupõem a existência de uma lesão, ou seja, de uma alteração anatômica e/ou fisiológica. SINTOMA QUEIXAS SOMÁTICOS SOMÁTICAS 5
  • 6. A histeria é um exemplo de doença que apresenta queixas somáticas, mas não sintomas somáticos. Histeria 6
  • 7. A noção de doença psicossomática pressupõe a interação entre duas dimensões que antes estariam separadas: o PSÍQUICO e o SOMÁTICO. De onde vem essa separação? 7
  • 8. Dualismo cartesiano • Há dois tipos de coisas no mundo: COISAS MENTAIS, COISAS PSICOLÓGICAS, MATERIAIS, DA ORDEM DO FÍSICAS, PENSAMENTO CORPORAIS, SOMÁTICAS 8
  • 9. Dualismo cartesiano SÓ PODE PRODUZIR Evento EFEITOS psicológico PSICOLÓGICOS SÓ PODE PRODUZIR Evento EFEITOS físico FÍSICOS 9
  • 10. Medicina moderna (biomedicina) SÓ É Efeito PRODUZIDO Eventos físicos: POR vírus, físico: bactérias, má alimentação, sintoma intoxicações somático etc. 10
  • 11. E quando ocorrem casos em que não é possível identificar nenhum fator causal físico? 11
  • 12. Medicina moderna (biomedicina) Evento DOENÇAS FÍSICAS físico: ? 12
  • 13. Psicossomática Evento psicológico DOENÇAS FÍSICAS 13
  • 14. Quando choramos estamos tendo uma reação psicossomática? 14
  • 15. Quando “suamos frio” nos momentos de medo, estamos tendo uma reação psicossomática? 15
  • 16. 16
  • 17. Se adotássemos a definição vulgar de doença psicossomática, poderíamos responder a todas essas perguntas com um sonoro: “SIM!” 17
  • 18. TRISTEZA CHORO MEDO SUOR FRIO PENSAMENTOS EREÇÃO ERÓTICOS 18
  • 19. Será, de fato, que a tristeza é CAUSA do pranto; o medo CAUSA da sudorese e os pensamentos eróticos CAUSA da ereção? Não seriam TODOS apenas EFEITOS? 19
  • 20. TÉRMINO TRISTEZA DE UM NAMORO CHORO AMEAÇA MEDO DE MORTE SUOR FRIO VISÃO DE PENSAMENTOS UMA ERÓTICOS MULHER NUA EREÇÃO 20
  • 21. EFEITOS PSICOLÓGICOS EXPERIÊNCIA EFEITOS FÍSICOS 21
  • 22. Quando se supõe a existência da doença psicossomática: EFEITOS PSICOLÓGICOS EVENTO DOENÇA PSICOSSOMÁTICA 22
  • 23. Portanto, para que não se considere EFEITOS psicológicos como CAUSAS de sintomas físicos, é preciso admitir que qualquer experiência, ao nos afetar, sempre produzirá efeitos psicológicos e físicos. 23
  • 24. EXPERIÊNCIA EFEITOS PSICOLÓGICOS Faceta psicológica Faceta física EFEITOS FÍSICOS 24
  • 25. Nessa nova proposta, como a doença psicossomática poderia ser explicada? 25
  • 26. Ela não PRECISARIA ser explicada simplesmente porque essa categoria passaria a não mais existir! 26
  • 27. Se toda experiência possui uma faceta psíquica e outra física e sempre produz efeitos psíquicos e somáticos, logo TODA DOENÇA PODE SER VISTA SEMPRE COMO PSICOSSOMÁTICA. 27
  • 28. Minhas inspirações Benedictus de Spinoza Georg Groddeck (filósofo do séc. XVII) (médico e psicanalista ) 28
  • 29. Benedictus de Spinoza • Diferentemente de Descartes, Spinoza admitia uma única substância com infinitas facetas, entre elas a psíquica e a física. “... a mente e o corpo, são um único e mesmo indivíduo, concebido ora sob o atributo do pensamento, ora sob o da extensão.” (SPINOZA, Ética, escólio da prop. 21 da p. II) 29
  • 30. Georg Groddeck • Viveu e atuou como clínico geral e praticante da psicanálise entre o final do século XIX e meados do século XX; • Foi o pioneiro na aplicação da psicanálise como método de tratamento para doenças orgânicas; • Reconhecia o aspecto simbólico e os ganhos subjetivos presentes em toda doença. 30
  • 31. Georg Groddeck • “O corpo é algo morto, portanto não pode adoecer [...] Não sei se existe uma alma, uma psique independente e imaterial, ainda não travei conhecimento com um ser dessa natureza. [...] Talvez haja algo semelhante. Mas com toda a certeza esses espíritos, se existirem, não podem ficar doentes no nosso sentido humano, pois para tanto é preciso o corpo.” (GRODDECK, Sobre o absurdo da “psicogênese”) 31
  • 32. 32
  • 33. CONTATO Email: lucas.napoli@ig.com.br Site: www.lucasnapoli.com Boa noite! 33