these slides are prepared to understand digestive system IN EASY WAY Important links- NOTES- https://mynursingstudents.blogspot.com/ youtube channel https://www.youtube.com/c/MYSTUDENTSU... CHANEL PLAYLIST- ANATOMY AND PHYSIOLOGY-https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPM3VTGVUXIeswKJ3XGaD2p COMMUNITY HEALTH NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPyslPNdIJoVjiXEDTVEDzs CHILD HEALTH NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gANcslmv0DXg6BWmWN359Gvg FIRST AID- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAMvGqeqH2ZTklzFAZhOrvgP HCM- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAM7mZ1vZhQBHWbdLnLb-cH9 FUNDAMENTALS OF NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPFxu78NDLpGPaxEmK1fTao COMMUNICABLE DISEASES- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAOWo4IwNjLU_LCuhRN0ZLeb ENVIRONMENTAL HEALTH- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPkI6LvfS8Zu1nm6mZi9FK6 MSN- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAOdyoHnDLAoR_o8M6ccqYBm HINDI ONLY- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAN4L-FJ3s_IEXgZCijGUA1A ENGLISH ONLY- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAMYv2a1hFcq4W1nBjTnRkHP facebook profile- https://www.facebook.com/suresh.kr.lrhs/ FACEBOOK PAGE- https://www.facebook.com/My-Student-S... facebook group NURSING NOTES- https://www.facebook.com/groups/24139... FOR MAKING EASY NOTES YOU CAN ALSO VISIT MY BLOG – BLOGGER- https://mynursingstudents.blogspot.com/ Instagram- https://www.instagram.com/mystudentsu... Twitter- https://twitter.com/student_system?s=08 #pancreas, #gallbladder ,#liver ,#BORN,#ASSESSMENT, #APPEARENCE,#PULSE,#GRIMACE,#REFLEX,#RESPIRATION,#RESUSCITATION,#NEWBORN,#BABY,#VIRGINIA, #APGAR, #OXYGEN,#CYANOSIS,#OPTICNERVE, #SARACHNA,#MYSTUDENTSUPPORTSYSTEM, #rashes,#nursingclasses, #communityhealthnursing,#ANM, #GNM, #BSCNURING,#NURSINGSTUDENTS, #WHO,#NURSINGINSTITUTION,#COLLEGEOFNURSING,#nursingofficer,#COMMUNITYHEALTHOFFICER

1. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )
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2. Digestive System.
• पाचन तंत्र को गैस्ट्रोइंटेस्ट्टाइनल सिस्ट्टम या एसलमेंटरी क
ै नाल या
जीआईटी क
े रूप में भी जाना जाता है। यह विशाल प्रणाली लगभग
10 मीटर लंबी है। यह िक्षीय, उदर और श्रोणण गुहाओं क
े माध्यम
िे मुंह िे शरीर की लंबाई की यात्रा करता है, जहां यह गुदा पर
िमाप्त होता है। हम इिे कई व्याख्यानों में शासमल कर रहे हैं।
आज हम जीआईटी क
े िहायक अंगों की शारीररक रचना और शरीर
विज्ञान पर चचाा करने जा रहे हैं जो अग्नाशय, यकृ त और वपत्ताशय
हैं।

3. Pancreas
• अग््याशय एक पीले भूरे रंग
की ग्रंथि है जजिका िजन
लगभग 60 ग्राम है। यह
लगभग 12 िे 15 िेमी लंबा है
और पेट की गुहा क
े Epigastric
और बाएं हाइपोकॉज्िअक क्षेत्रों
में जस्ट्ित है। इिमें head , body
और tail शासमल हैं

4. Pancreas
• सिर ग्रहणी क
े िक्र में जस्ट्ित है, stomach क
े पीछे शरीर और
पूंछ बाएं गुदे क
े िामने जस्ट्ित है और ततल्ली (spleen) तक
पहुंचती है। उदर महाधमनी और अिर िेना कािा pancreas
क
े पीछे जस्ट्ित है। अग््याशय दोनों क
े रूप में है:
• बहहर्स्ाािी ग्रंथि और
• अंत: र्स्ािी ग्रंथि।

5. Exocrine Pancreas
• इिमें बडी िंख्या में छोटे Acini िे बने लोब्यूल होते हैं, जजनमें िे
दीिारें र्स्ािी कोसशकाओं िे समलकर बनती हैं। प्रत्येक लोब्यूल को
एक छोटे नसलका द्िारा तनकाला जाता है और ये अंत में अग्नाशयी
नसलका का तनमााण करते हैं, जो ग्रंथि की पूरी लंबाई का विस्ट्तार
करती है और ग्रहणी में खुलती है। ग्रहणी में प्रिेश करने िे ठीक
पहले अग्नाशयी िाहहनी हेपेटोपैंक्रक्रएहटक एम्पुल्ला बनाने क
े सलए
िामा्य वपत्त नली में समलती है। एक्िोक्राइन अग््याशय का काया
अग्नाशय क
े रि का उत्पादन करना है जजिमें एंजाइम होते हैं जो
काबोहाइिेट, प्रोटीन और ििा को पचते हैं

6. Endocrine Pancreas
• इिमें विशेष कोसशकाओं क
े िमूह हैं जज्हें अग्नाशयी
आइलेट्ि (लैंगरहैंि क
े आइलेट्ि) कहा जाता है। ये गोसलयां
पूरे ग्रंथि में जस्ट्ित है । आइलेट्ि में कोई नसलका नहीं होती
है इिसलए हामोन िीधे रक्त में फ
ै ल जाते हैं। अंतःर्स्ािी
अग््याशय हामोन इंिुसलन और ग्लूकागन को Secrete
करता है, जो मुख्य रूप िे रक्त शक
ा रा क
े स्ट्तर क
े तनयंत्रण
िे िंबंथधत होते हैं

7. Liver
यकृ त शरीर की िबिे बडी ग्रंथि है, जजिका िजन 1 िे 2.3
क्रकलोग्राम है। यह उदर गुहा क
े ऊपरी भाग में जस्ट्ित है जो
दाहहने हाइपोकॉज्िअक क्षेत्र क
े बडे हहस्ट्िे पर कब्जा कर लेता
है, Epigastric क्षेत्र का हहस्ट्िा है और बाएं हाइपोकॉज्िअक
क्षेत्र में फ
ै ला हुआ है। डायाफ्राम की ितह क
े नीचे क्रफट करने
क
े सलए इिकी ऊपरी और िामने की ितह थचकनी और
घुमािदार होती है। इिकी वपछली ितह रूपरेखा में अतनयसमत
है

8. Liver
• जजगर (यकृ त) एक पतले इनलेजस्ट्टक क
ै प्िूल में जस्ट्ित है और
अपूणा रूप िे पेररटोतनयम की एक परत द्िारा किर क्रकया गया
है। पेररटोतनयम की सिलिटों िे सलगामेंट्ि का support होता है
जो सलिर को डायाफ्राम की अिर ितह िे जोडता है। यह
आंसशक रूप िे इन स्ट्नायुबंधन द्िारा और आंसशक रूप िे उदर
गुहा में अंगों क
े दबाि िे fix क्रकया जाता है। लीिर में चार
पासलयााँ होती हैं। दो िबिे स्ट्पष्ट बडे दाएं लोब और छोटे, बाएं
लोब। अ्य दो, लोब, पीछे की ितह पर जस्ट्ित क्षेत्र हैं

9. Liver
•

10. Liver
• The portal fissure- यह सलिर की वपछली ितह पर इि क्षेत्र
को हदया गया नाम है जहां विसभ्न िंरचनाएं ग्रंथि में प्रिेश
करती हैं और छोडती हैं।
• Portal Vein प्रिेश करती है, जो stomach, ततल्ली, अग््याशय
और छोटी और बडी आंतों िे रक्त ले जाती है।
• Hepatic artery प्रिेश करती है, धमनी oxygenated रक्त ले
जाती है। यह िीसलएक धमनी िे एक शाखा है, जो उदर
महाधमनी िे एक शाखा है।

11. Liver
• Nerve fibres, sympathetic and
parasympathetic, यहां प्रिेश करते हैं।
• The right and left hepatic ducts leave,
carrying bile from the liver to the gall
bladder.
• Lymph vessels leave the liver, draining
some lymph to abdominal and some
to thoracic nodes.

12. Liver
• फाल्िीफॉमा सलगामेंट लीिर क
े दो प्रमुख लोबों क
े बीच
डायाफ्राम क
े अंडरस्ट्फ
े ि िे लीिर की ऊपरी ितह तक
फ
ै लता है, जजििे पेट की गुहा में लीिर को तनलंबबत
करने में मदद समलती है। फाल्िीफॉमा सलगामेंट की
मुक्त िीमा में सलगामेंटम टेररि (गोल सलगामेंट) होता
है, जो गभास्ट्ि सशशु की नि का अिशेष होता है

13. Structure
of Liver
• यकृ त क
े लोब छोटे छोटे कायाात्मक
इकाइयों िे बने होते हैं, जज्हें लोब्यूल
कहते हैं, जो खुली आंख िे हदखाई देते
हैं। लीिर लोब्यूल की रूपरेखा में
हेक्िागोनल होते हैं और क्यूबबकल
आकार की कोसशकाओं द्िारा तनसमात
होते हैं, हेपेटोिाइट्ि, एक क
ें द्रीय नि
िे तनकलने िाले स्ट्तंभों क
े जोडे में
व्यिजस्ट्ित होते हैं।

14. Structure
of Liver
• िाइनिॉइड्ि िे रक्त की
नासलयां क
ें द्रीय या िेंरीओलोबुलर
निों में जाती हैं। ये तब अ्य
लोबूल की निों क
े िाि जुडते हैं,
बडी निों का तनमााण करते हैं,
जब तक क्रक िे यकृ त सशराएं नहीं
बन जाती हैं, जो यकृ त को छोड
देती हैं और अिर िेना कािा में
खाली हो जाती हैं।

15. Structure
of Liver
• जजगर क
े कायों में िे एक वपत्त
को र्स्ावित करना है। वपत्त
नसलकाएं यकृ त कोसशकाओं क
े
स्ट्तंभों क
े बीच चलती हैं।
क
ै नासलकली बडे वपत्त नसलकाएं
बनाने क
े सलए जुड जाती है, जब
तक क्रक िे दाएं और बाएं यकृ त
नसलकाएं नहीं बन जाती हैं, जो
यकृ त िे वपत्त को तनकालती हैं।

16. Functions of Liver
• Carbohydrate metabolism
• प्लाज्मा ग्लूकोज क
े स्ट्तर को बनाए रखने में जजगर की
महत्िपूणा भूसमका होती है। भोजन क
े बाद जब स्ट्तर बढ़ता है,
तो हामोन इंिुसलन क
े प्रभाि में भंडारण क
े सलए ग्लूकोज को
ग्लाइकोजन में बदल हदया जाता है। बाद में, जब ग्लूकोज का
स्ट्तर थगरता है, तो हामोन ग्लूकागन ग्लूकोज में क्रफर िे
ग्लूकोज क
े रूपांतरण को प्रोत्िाहहत करता है, जो ग्लूकोज का
स्ट्तर िामा्य िीमा क
े भीतर रखता है

17. Functions of Liver
• Fat metabolism
• हेपेटोिाइट्ि क
ु छ राइजग्लिराइड्ि को स्ट्टोर करता है; एटीपी
उत्प्न करने क
े सलए फ
ै टी एसिड को तोडना; सलपोप्रोटीन को
िंश्लेवषत करता है, जो शरीर की कोसशकाओं िे फ
ै टी एसिड,
राइजग्लिराइड्ि और कोलेस्ट्रॉल को ले जाता है; कोलेस्ट्रॉल को
िंश्लेवषत करता है; और वपत्त लिण बनाने क
े सलए कोलेस्ट्रॉल
का उपयोग करता है

18. Functions of Liver
• Protein metabolism- हेपाटोिाइट्ि डीसमनोलेट (अमीनो
एसिड िे अमीनो िमूह, NH2, हटाना) ताक्रक एटीपी उत्पादन क
े
सलए इस्ट्तेमाल क्रकया जा िक
े या काबोहाइिेट या ििा में
पररिततात हो िक
े । इिक
े पररणामस्ट्िरूप विषाक्त अमोतनया
(NH3) को बहुत कम विषाक्त यूररया में बदल हदया जाता है,
जो मूत्र में उत्िजजात होता है। हेपाटोिाइट्ि अथधकांश प्लाज्मा
प्रोटीनों को भी िंश्लेवषत करते हैं, जैिे अल्फा और बीटा
ग्लोब्युसलन, एल्ब्यूसमन, प्रोथ्रोजम्बन, और फाइबिनोजेन।

19. Functions of Liver
• Processing of drugs and hormones.
• सलिर शराब जैिे पदािों और पेतनसिसलन,
एररथ्रोमाइसिन और िल्फोनामाइड जैिे toxins को बाहर
तनकाल िकता है। यह रािायतनक रूप िे िायरॉइड
हामोन और स्ट्टेरॉयड हामोन जैिे एस्ट्रोजेन और
एल्डोस्ट्टेरोन को रािायतनक रूप िे बदल िकता है।

20. Functions of Liver
• Excretion of bilirubin.
• बबलीरुबबन, िृद्ध / मृत लाल रक्त कोसशकाओं की हीम
िे प्राप्त होता है, यकृ त द्िारा बबलीरुबबन रक्त िे
अिशोवषत होता है और वपत्त में र्स्ावित होता है। वपत्त
में अथधकांश बबलीरुबबन बैक्टीररया द्िारा छोटी आंत में
metabolize क्रकया जाता है और मल क
े माध्यम िे
बाहर तनकाल हदया जाता है।

21. Functions of Liver
• Synthesis of bile salts- वपत्त लिण का उपयोग छोटी आंत
में पायिीकरण और सलवपड क
े अिशोषण में क्रकया जाता है
• Storage- ग्लाइकोजन क
े अलािा, यकृ त क
ु छ विटासमन
(ए, बी 12, डी, ई, और क
े ) और खतनजों (लोहा और
तांबा) क
े सलए एक मुख्य भंडारण स्ट्िल है, जो शरीर में
कहीं और जरूरत पडने पर यकृ त िे तनकलता है।

22. Functions of Liver
• Inactivation of hormones- हामोन सलिर द्िारा तनजष्क्रय /
वितनयसमत होते हैं। इनमें इंिुसलन, ग्लूकागन, कोहटािोल,
एल्डोस्ट्टेरोन, िायराइड और िेक्ि हामोन शासमल हैं।
• Production of heat- यकृ त काफी मात्रा में ऊजाा का
उपयोग करता है, इिकी उच्च चयापचय दर होती है और
बडी मात्रा में गमी पैदा करता है। यह शरीर का मुख्य
ऊष्मा उत्पादक अंग है।

23. Functions of Liver
• Phagocytosis- यकृ त क
े रेहटक
ु लोए्डोिेसलयल
(क
ु फ़्फ़र) कोसशकाएाँ लाल रक्त कोसशकाओं, श्िेत रक्त
कोसशकाओं और क
ु छ जीिाणुओं की फागोसिटाइज़ करती
हैं।
• Activation of vitamin D- त्िचा, यकृ त और गुदे
विटासमन डी क
े िक्रक्रय रूप को िंश्लेवषत करने में भाग
लेते हैं।

24. Bile juice
• 500 और 1000 समलीलीटर वपत्त क
े बीच प्रततहदन जजगर
द्िारा र्स्ावित होता है। वपत्त रि में तनम्न शासमल हैं:
• पानी, खतनज लिण, बलगम, वपत्त वपगमेंट, मुख्य रूप िे
बबलीरुबबन, वपत्त लिण, जो प्रािसमक वपत्त एसिड, फोसलक
एसिड और चेनोडॉजक्िकोसलक एसिड िे प्राप्त होते हैं
• कोलेस्ट्रॉल।

25. Bile juice
• प्रमुख वपत्त िणाक बबलीरुबबन है। िृद्ध लाल रक्त कोसशकाओं
क
े फागोिाइटोसिि िे Iron, ग्लोबबन और बबलीरुबबन (हीम िे
प्राप्त) को मुक्त करता है। लोहे और ग्लोबबन को
पुननािीनीकरण क्रकया जाता है; बबलीरुबबन वपत्त में र्स्ावित होता
है और अंत में आंत में टूट जाता है। इिक
े टूटने िाले उत्पादों
में िे एक - स्ट्टकोबबसलन - मल को उनक
े िामा्य भूरे रंग
देता है। िोडी मात्रा में पुन: अिशोवषत और यूरोबबसलनोजेन क
े
रूप में मूत्र में उत्िजजात क्रकया जाता है

26. Bile juice
• वपत्त आंसशक रूप िे एक उत्िजान उत्पाद है और
आंसशक रूप िे एक पाचन र्स्ाि है। वपत्त लिण, जो
िोडडयम लिण और वपत्त अम्लों क
े पोटेसशयम लिण
(ज्यादातर चेनोडॉक्िीकोसलक एसिड और कोसलक एसिड)
होते हैं, पायिीकरण (बडे सलवपड ग्लोब्यूल्ि का छोटे
सलवपड ग्लोब्यूल्ि में टूटना ) में एक भूसमका तनभाते हैं

27. Gall bladder
• वपत्ताशय एक नाशपाती क
े आकार
का िैली है, जो िंयोजी ऊतक
द्िारा यकृ त क
े पीछे की ितह िे
जुडी होती है। इिका एक कोष या
विस्ट्ताररत छोर, एक शरीर या
मुख्य भाग और एक गदान है, जो
सिजस्ट्टक िाहहनी क
े िाि तनरंतर
है।

28. Gall bladder
वपत्त मूत्राशय की दीिार में ऊतक की िमान परतें होती हैं, क
ु छ िंशोधनों क
े
िाि, जो असलमेंटरी Tract की मूल िंरचना में िणणात हैं।
पेररटोतनयम- यह क
े िल अिर ितह को किर करता है क्योंक्रक वपत्ताशय की
ऊपरी ितह यकृ त क
े िीधे िंपक
ा में होती है
मांिपेसशयों की परत- ततरछी मांिपेशी फाइबर की एक अततररक्त परत होती है।
श्लेष्म णिल्ली- यह वपत्त मूत्राशय क
े खाली होने पर छोटे-छोटे दाने हदखाता है
जो वपत्त क
े िाि विकृ त होने पर गायब हो जाता है।

29. Bile ducts
to and from Gall bladder
• दाएं और बाएं यकृ त नसलकाएं पोटाल क्रफशर क
े बाहर िामा्य यकृ त
िाहहनी क
े रूप में जुडती हैं। यकृ त की िाहहनी लगभग 3 िेमी नीचे की
ओर िे गुजरती है जहां यह वपत्ताशय िे सिजस्ट्टक िाहहनी द्िारा जुड
जाती है। सिजस्ट्टक और यकृ त नसलकाएं िामा्य वपत्त नली का गठन
करती हैं, जो अग््याशय क
े सिर क
े पीछे िे गुजरती हैं। यह
हेपैटोपैक्र
ै हटक एम्पुल्ला में मुख्य अग्नाशय िाहहनी िे जुडा हुआ है और
ग्रहणी पैवपला में ग्रहणी में खुलता है, हेपेटोपैंक्र
ै हटक जस्ट्फ
ं क्टर (ओड्डी
का) द्िारा तनयंबत्रत होता है। आम वपत्त नली लगभग 7.5 िेमी लंबी है
और इिका व्याि लगभग 6 सममी है।

30. Functions of
Gall bladder
• Functions include:
• Reservoir for bile- Gall bladder की दीिारों क
े माध्यम िे पानी क
े अिशोषण
द्िारा वपत्त की concentration 10- या 15 गुना तक बढ़ जाती है
• Release of stored bile- जब gall bladder की मांिपेसशयों की दीिार सिक
ु ड जाती है, तो वपत्त
नसलकाओं िे होकर ग्रहणी में जाता है मांिपेसशयों क
े िंक
ु चन को हॉमोन cholecystokinin (CCK)
द्िारा प्रेररत क्रकया जाता है, जजिे ििा और एसिड काइम की उपजस्ट्ितत में ग्रहणी द्िारा र्स्ावित
क्रकया जाता है
• Relaxation of the hepatopancreatic sphincter (of Oddi) is caused by CCK and is a
reflex response to contraction of the gall bladder.

31. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )