Cidi 12meses

ENTREVISTA DIAGNOSTICA
INTERNACIONAL COMPUESTA
(CIDI)

(VERSION MEDULAR 2.1)

VERSION DE 12 MESES

(Enero 1997)

Derechos Reservados © Organización Mundial de la Salud 1997

Este instrumento no deberá ser
Esta es la versión de 12 meses del CIDI traducido ni distribuído sin la autorización
2.1. La versión 2.1 del CIDI-Medular es la tercera oficial de la Organización Mundial de la Salud,
versión autorizada de la Entrevista Diagnóstica Ginebra.
Internacional Compuesta (CIDI). Ha sido
desarrollada en consulta con numerosos expertos Toda la correspondencia (incluyendo
y evaluada ampliamente en muchos países. Un consultas acerca de adiestramiento, traducción
breve trasfondo histórico de su desarrollo se y uso del instrumento) deberá ser dirigida a:
presenta en el Manual de Investigadores.

Para que este instrumento pueda ser
utilizado correctamente, se requiere que los División de Salud Mental
entrevistadores sean adiestrados en cuanto al uso Organización Mundial de la Salud
apropiado del mismo y que los protocolos de la Avenida Appia
entrevista sean editados cuidadosamente. De esta 1211 Ginebra 27
manera es posible asegurar que los datos están Suiza
completos, que existe lógica entre las preguntas,
que han sido codificados correctamente y que se
han adjudicado los códigos correspondientes. La
entrevista debe usarse únicamente con los
materiales elaborados para ayudar a los usuarios.
Esta serie incluye El Manual de los
Investigadores, El Manual del Entrevistador y la
Unidad de Disco que contiene la programación
para el cómputo, ingreso y corrección de los datos,
así como el Manual para la Computadora.

INDICE1
Formato del CIDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
... ii
Sección A: Datos demográficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Sección B: Trastornos debidos al consumo de tabaco (F17). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 3
Sección C: Trastornos somatomorfos (F45) y disociativos (de conversión) (F44) . . . . . . . . .
. 7
Sección D: Trastornos fóbicos (F40) y otros trastornos de ansiedad (F41) . . . . . . . . . . . . . . .
. 17
Sección E: Trastornos depresivos (F32/F33) y trastorno distímico (F33) . . . . . . . . . . . . . . . .
. 34
Sección F: Episodio maníaco (F30) y trastornos afectivos bipolar (F31) . . . . . . . . . . . . . . . .
. 45
Sección G: Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (F20, F22, F23 y F25) . . . . . . . . . . . .
. 51
Sección H: Trastornos de la conducta alimentaria (F5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 61
Sección J: Trastornos debidos al consumo de alcohol (F10). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 66
Sección K: Trastorno obsesivo-compulsivo (F42) y Trastorno de Estress
Post Traumático (F43) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. 71
Sección L: Trastornos debido al consumo de sustancias
psicotropas (F11-F16, F18 y F19) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. 81
Sección M: Demencia, Amnesia y otros trastornos cognoscitivos (F0) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 100
Sección P: Observaciones del entrevistador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. 105
Sección X: Evaluación del entrevistador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. 107
Tarjetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 110

1
La entrevista (CIDI) está dividida en secciones de la A (Datos demográficos) a la X (Evaluación del
entrevistador). Las preguntas se identifican con la letra y número de la sección. Aunque se hacen
diagnósticos tanto del DSM-IV como del CIE, sólo los números F pertenecen a la versión preliminar del
CIE-10 aparecen arriba.

FORMATO DEL CIDI
1. Se deben leer todas las preguntas, con la se inician con la pregunta de la
salvedad de que se presente una entrevista pero continúan con las
instrucción de omisión vinculada a un preguntas que se desglosan en el
código, o seguida de la pregunta. Si no Esquema de Sondeo (ES). El
hay instrucción de omisión, el Esquema de Sondeo se encuentra al
entrevistador continuará siempre con la final de la entrevista.
siguiente instrucción o pregunta una vez (c) Los códigos horizontales denominados
codificada la respuesta. Todas las INI (Inicio) y REC (Reciente) se
preguntas están enumeradas desde la A1 codifican de acuerdo a las preguntas en
a la X9. La primera pregunta precedida el Esquema de Sondeo.
por una línea es una pregunta principal o (d) Las preguntas del Esquema de Sondeo
pregunta de inicio. incluyen una referencia genérica a los
síntomas evaluados: (SX). El
2. Los textos en mayúscula están reservados entrevistador sustituye las palabras
para las instrucciones al entrevistador. Las subrayadas en las preguntas de la
instrucciones al entrevistador que entrevista para realizar el sondeo de las
requieren una codificación están preguntas INI, REC.
numeradas. (e). Cuando se presenta una frase al lado del
símbolo "SX=" esta frase se debe
3. Las preguntas que se leerán al emplear en las preguntas del Esquema de
entrevistado están escritas en letras Sondeo. No aparecerá una palabra
minúsculas. Las letras minúsculas subrayada.
encerradas en paréntesis que no contienen
diagonales se leerán únicamente para 5. El Indice en el margen izquierdo de la
aclarar algún significado en particular. entrevista constituye el diagnóstico y el
Las palabras en minúsculas con paréntesis sistema nosológico correspondiente, así como
separadas por diagonales le permiten al el criterio específico para el que se emplea
entrevistador escoger una alternativa, esta pregunta en el algoritmo de diagnóstico.
considerando las respuestas anteriores. Los entrevistadores pueden obviar el Indice.
Las palabras encerradas en un corchete [
a la izquierda deben ser leídas la primera 6. Tarjetas para el entrevistador y el
vez que se lee la pregunta. La frase del entrevistado: En algunas secciones de la
corchete a la izquierda hasta el final de la entrevista se le indica al entrevistador que
pregunta se lee cuando el entrevistador emplee tarjetas para el entrevistado y para el
regresa por segunda vez a la Columna II. entrevistador. Estas se encuentran en la parte
posterior de la entrevista.
4. Existen diferentes tipos de preguntas y
patrones de codificación en el CIDI: 7. El Esquema de Sondeo: El significado de los
códigos SON, INI y REC se describe en el
(a) Preguntas que indican directamente Esquema de Sondeo que forma parte de la
el significado del código (No = 1, entrevista.
Sí = 5)
(b) Preguntas con códigos horizontales
denominados SON: 1 2 3 4 5

ii

NOMBRE DEL ENTREVISTADOR ________________________ CODIGO INTERNACIONAL ___/____/___
NUMERO DE IDENTIFICACION ___/___/___/___/___/___/___ LENGUAGE DE LA ENTREVISTA
______________
HORA DE INICIO hr ____/____/min____/____ FECHA: DIA ___/MES___/___AÑO___/__

SECCION A
DEMOG A1 INDIQUE SEXO SEGUN OBSERVE. MASCULINO . . . . . . . . . . . . . . 1
FEMENINO . . . . . . . . . . . . . . . . 2

DEMOG A2 ¿Cuántos años tiene usted? ____/____AÑOS

DEMOG A3 ¿Cuál es su fecha de nacimiento? DIA ___/___ MES___/___ AÑO ___/___

DEMOG A4 En la actualidad, ¿está usted casado(a), viudo(a), separado(a),
divorciado(a) o nunca se ha casado?

CASADO(A). . . . . . . . . . . . . . . . . (PREGUNTE A) . . . . . . . . . . . . . . . . 1
VIUDO(A). . . . . . . . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
SEPARADO(A). . . . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
DIVORCIADO(A). . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
NUNCA SE HA CASADO. . . . . . (PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A. SI ESTA CASADO(A) ACTUALMENTE, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
(A4=1), PREGUNTE: ¿Vive usted actualmente SI. . . (PASE A A5) . . . . . . . 5
con su esposo(a)?
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
B. ¿Convive usted actualmente con alguien como si SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
estuviera casado(a)?

DEMOG A5 ¿Cuántos hijos ha tenido, sin contar los # HIJOS ___/___
adoptados o que hayan nacido muertos?

DEMOG A6 Ahora quiero preguntarle sobre su trabajo. # MESES___/___
Durante los últimos doce meses, ¿cuántos meses
ha estado trabajando? CONSIDERE
TRABAJOS INDEPENDIENTES O
ASALARIADOS. SI RESPONDE
"NINGUNO", CODIFIQUE 00 Y PASE A A8.
SI MENOS DE 1 MES CODIFIQUE 01

2/17/98

DEMOG A7 En la actualidad, ¿está usted trabajando? NO. . . (PASE A A8) . . . . . . 1
SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A. ¿Trabaja usted a tiempo completo o a tiempo TIEMPO COMPLETO . . . . 1
parcial? TIEMPO PARCIAL . . . . . . 2

B. ¿Qué clase de trabajo hace?

ANOTE:
______________________________________

C. ¿En qué tipo de empresa o negocio trabaja usted?

ANOTE:
______________________________________

DEMOG A8 ¿Cuántos años de estudios ha aprobado usted? AÑOS ____/____

DEMOG A9 ¿Esta aún estudiando? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SI. . . (PASE A A11) . . . . . . 5

A. ¿Cuántos años tenía cuando dejó de ser un
estudiante a tiempo completo? AÑOS ____/____

DEMOG A10 ¿(Se graduó de/Terminó) los últimos estudios NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
realizados? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

DEMOG A11 Por lo general, ¿habla (IDIOMA DE LA ENTREVISTA) NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
en su casa? SI. . . (PASE A B1) . . . . . . . 5

A. ¿Cuándo comenzó a hablar
(IDIOMA DE LA ENTREVISTA)? AÑOS ____/____

2/17/98

SECCION B
TW4A B1 Ahora voy a preguntarle sobre el consumo de tabaco. En los pasados 12 meses, ¿(LEA LA
LISTA) todos los días durante un mes o más? CODIFIQUE EN LA COLUMNA A
COLUMNA A COLUMNA B

NO SI NUM. POR DIA
a) fumó cigarrillos 1 5 ____/____

b) fumó cigarros [puros] 1 5 ____/____

c) fumó en pipa 1 5 ____/____

d) inhaló o mascó tabaco 1 5 ____/____

SI NO SE CODIFICO NINGUN 5 EN LA COLUMNA
A, PASE A C1.
POR CADA 5 CODIFICADO EN LA COLUMNA A, PREGUNTE Y CODIFIQUE EN
LA COLUMNA B. En los pasados 12 meses, ¿cuánto(s) (cigarrillos/cigarros
(puros)/pipas/tabaco para mascar o para inhalar) (fumó/usó) diariamente durante el período
en que más (ha fumado/ha usado tabaco)?
TD41 B2 En los pasados 12 meses, ¿descubrió que luego de
TD10A4 consumir tabaco por un tiempo necesitaba usarlo con más NO . . (PASE A B3) . . . . . . . . . 1
frecuencia o tuvo que usar un tipo de tabaco más fuerte SI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
para sentirse satisfecho(a)?

A. ¿Continua necesitando usarlo con más frecuencia NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
o usar un tipo más fuerte para sentirse SI. . . (HAGA UN CIRCULO
satisfecho(a)? EN B2, TARJETA B1) . . . . . . 5

SI TODAS LAS RESPUESTAS DE B1A-B1C SE
CODIFICARON 1, PASE A B4.

TD45 B3 En los pasados 12 meses, ¿ha sido usted un fumador en NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
cadena, es decir, que fumaba uno acabando de apagar el SI. . . (HAGA UN CIRCULO
anterior? EN B3, TARJETA B1) . . . . . . . . . . 5

TD43 B4 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted períodos NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD10A2 frecuentes de varios días durante los cuales (fumó mucho SI. . . (HAGA UN CIRCULO
más/usó mucho más tabaco), de lo que se había EN B4, TARJETA B1 . . . . . . . . 5
propuesto?
TD10A2 B5 En los pasados 12 meses, ¿ha deseado usted más de una NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD44 vez disminuir o dejar de (fumar/usar tabaco)? SI. . . (HAGA UN CIRCULO
EN B5, TARJETA B1) . . . . . . . . . 5

TD44 B6 En los pasados 12 meses, ¿ha tratado usted de disminuir o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD10A2 de dejar de fumar y encontró que no podía? SI. . . (HAGA UN CIRCULO
EN B6, TARJETA B1) . . . . . . . . . 5

2/17/98

TD42A B7 Le voy a preguntar sobre algunos problemas que pudo
TD10A3 haber tenido en los pasados 12 meses después de
TW4B disminuir la cantidad que fumaba o de dejar de fumar. SI
EL ENTREVISTADO DECLARA
ESPONTANEAMENTE QUE NUNCA HA
DISMINUIDO O DEJADO DE FUMAR, CODIFIQUE
B7.1 = 6 Y PASE A B12. CUALQUIER OTRA NUNCA
RESPUESTA, LEA LAS PREGUNTAS DEL 1 AL 12 Y NO SI DEJO
CODIFIQUE CADA UNA.

TD10A31 1) Por ejemplo, en esos primeros días, ¿deseaba 1 5 6
intensamente un (cigarrillo/cigarro(puro)/pipa/
tabaco)?

TD42A3 2) ¿Estaba más irritado(a) o enojado(a) de lo 1 5
TD10A35 que es usual para usted?

TD42A4 3) ¿Estaba más nervioso(a) de lo que es usual para 1 5
TD10A33 usted?

TD42A6 4) ¿Estaba más inquieto(a) de lo que es usual para 1 5
TD10A35 usted?

TD42A5 5) ¿Tenía más dificultad para concentrarse de lo que es 1 5
TD10A310 usual para usted?

TD42A7 6) ¿Sentía que su corazón latía más lento? 1 5

TD42A8 7) ¿Aumentó su apetito o su peso? 1 5
TD10A37

TD42A1 8) ¿Se sintió deprimido(a)? 1 5
TD10A34

TD42A2 9) ¿Tuvo más problemas con el sueño de lo que es 1 5
TD10A36 usual para usted?

TD10A32 10) ¿Se sentía más cansado(a) o débil de lo que es usual 1 5
para usted?
1 5
TD10A38 11) ¿Tenía una tos persistente?
1 5
TD10A39 12) ¿Notó que tuviese úlceras en la boca?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN 1-12 PASE A B11.
SI SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-12, HAGA UN
CIRCULO EN B7 EN LA TARJETA B1.

TW4C B8 ¿Cualquiera de estos problemas causados por disminuir o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
dejar de fumar tabaco fueron muy molestos o incómodos SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
para usted?

2/17/98

B9 Cuando usted tuvo problemas por dejar o disminuir la
cantidad que fumaba en los pasados 12 meses, ¿cuánto
duró el problema que más duró? APROXIMAR A SEMANAS ___/___
SEMANA REDONDEANDO: DE 1 A 3 DIAS = 00, DE
4 A 10 DIAS = 01, ETC. 96 SEMANAS O MAS = 96.
TW4C B10 En los pasados 12 meses, ¿estos problemas causados por NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
disminuir o dejar de fumar interfirieron con su capacidad SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
para trabajar o disfrutar de la compañía de otras
personas?
TD42B B11 En los pasados 12 meses, ¿ volvió usted a usar (fumar) NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD10A3 tabaco para evitar los problemas causados al disminuir o SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN
dejar de usar (fumar) tabaco? B11, TARJETA B1) . . . . . . . 5

TD47 B12 En los pasados 12 meses, ¿ continuó (fumando/usando NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD10A6 tabaco) a pesar de tener una enfermedad seria, sabiendo SI . . .(HAGA UN CIRCULO EN
que no era aconsejable el tabaco? B12, TARJETA B1) . . . . 5

TH10AB B13 El consumo de tabaco, ¿le ha causado algún problema de NO. . . (PASE A B14) . . . . . 1
salud como tos, problemas del corazón, presión arterial SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
o del pulmón?
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD47 A. En los pasados 12 meses, ¿continuó usted usando SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN
TD10A6 tabaco después de saber que le causaba problemas B13A, TARJETA B1) . . . 5
de salud?
TH10AB B14 El consumo de tabaco, ¿le ponía nervioso(a) o NO...(PASE A B15) . . . . . . . 1
inquieto(a), o le causaba otros problemas emocionales? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

TD10A6 A. En los pasados 12 meses, ¿continuó usando tabaco NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD47 después de saber que le hacía sentir nervioso(a) o le SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN
causaba problemas emocionales? B14A, TARJETA B1) . . . . 5

TD10A1 B15 En los pasados 12 meses, ¿ha sentido que necesitaba o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
dependía del tabaco? SI. . . (HAGA UN CURCULO B15,
TARJETA B1) . . . . . . . 5

TD46 B16 En los pasados 12 meses, ¿ha abandonado o ha reducido NO. . . (PASE A B17) . . . . . 1
considerablemente actividades importantes, como SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
deportes, trabajo, reunirse con amigos o familiares para
poder (fumar/usar tabaco)?

TD10A5 A. ¿Ha hecho esto repetidamente en los pasados 12 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TD45 meses? SI...(HAGA UN CIRCULO EN
B16A, TARJETA B1) . . 5

2/17/98

B17 SI NO MARCO NINGUNA RESPUESTA EN LA
TARJETA B1, PASE A C1

INI/REC: Usted dijo (LAS RESPUESTAS MARCADAS INI: 1 2 3 4 5 6
EN LA TARJETA B1). ¿Cuándo fue la (primera/última) EDAD INI: ___/___
vez que tuvo cualquiera de estas experiencias por causa
del tabaco? REC: 1 2 3 4 5 6
EDAD REC: ___/___

B18 SI SE MARCARON MENOS DE TRES RESPUESTAS
TD10ON EN LA TARJETA B1, PASE A C1
TD10RE
TD4ON
TD4RE INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que tuvo INI: 1 2 3 4 5 6
tres o más de estos problemas en un solo año? EDAD INI: ___/___

REC: 1 2 3 4 5 6
EDAD REC: ___/___

2/17/98

SECCION C
SOM10D1 C1 Ahora le voy a preguntar sobre su salud. En los pasados 12 SON: 1 3 4 5
PP10A meses, ¿ha tenido muchas molestias por dolores de estómago o
SOM4B1 abdominales (sin contar la menstruación)?
PAIN4A
MD: OTRO:

PP10A C2 En los pasados 12 meses, ¿el dolor de espalda le ha causado SON: 1 2 3 4 5
SOM4B1 muchos problemas?
PAIN4A
MD: OTRO:

SOM10D13 C3 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido dolor en las articulaciones SON: 1 2 3 4 5
PP10A (coyunturas)?
SOM4B1
PAIN4A MD: OTRO:

SOM10D13 C4 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido dolores en los brazos o en SON: 1 2 3 4 5
PP10A las piernas, que no fuera en las articulaciones (coyunturas)?
SOM4B1
PAIN4A MD: OTRO:

PP10A C5 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted dolores en el SON: 1 2 3 4 5
SOM10D8 pecho?
SOM4B1
PAIN4A MD: OTRO:

PP10A C6 En los pasados 12 meses, ¿los dolores de cabeza le han SON: 1 2 3 4 5
SOM4B1 causado muchos problemas?
PAIN4A
SI TODAS LAS RESPUESTAS DEL RECUADRO A DEL
ESQUEMA DE SONDEO SON NEGATIVAS, EXCEPTO
PARA MEDICAMENTOS, PREGUNTE: ¿Tomó el
medicamento para los dolores de cabeza tres veces o más en
una misma semana? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE “SON
2". CUALQUIER OTRA RESPUESTA CONTINUE CON
EL SONDEO.

MD: OTRO:

2/17/98

PP10A C7 SOLO PARA MUJERES: En los pasados 12 meses, ¿ ha SON: 1 2 4 5
SOM4B1 tenido muchos problemas por menstruaciones (reglas)
PAIN4A excesivamente dolorosas?

SI TODAS LAS RESPUESTAS DEL RECUADRO A DEL
ESQUEMA DE SONDEO SON NEGATIVAS, EXCEPTO
PARA MEDICAMENTOS, PREGUNTE: ¿Ha tomado el
medicamento tres veces o más durante un período menstrual?
SI RESPONDE SI , CONTINUE CON EL SONDEO. SI
RESPONDE NO, CODIFIQUE “SON 2".

MD: OTRO:

PP10A C8 En los pasados 12 meses, ¿ ha tenido usted dolor al orinar? SON: 1 2 4 5
SOM10D9
SOM4B1 MD: OTRO:
PAIN4A

SOM10D9 C9 En los pasados 12 meses, ¿ha estado usted durante 24 horas SON: 1 3 4 5
SOM4B4 (un día entero) o más, sin poder orinar nada o tuvo mucha
CON4A dificultad para hacerlo que no fuera después de una operación
o (de un parto)?

MD: OTRO:

SOM10D10 C10 (Aparte de su dolor al orinar), en los pasados 12 meses, ¿ha SON: 1 3 4 5
PP10A tenido un dolor como si le quemaran (ardor) en sus partes
SOM4B1 íntimas?
PAIN4A
SI TIENE DOLOR SOLO AL ORINAR O DURANTE EL
ACTO SEXUAL, CODIFIQUE "SON 1".

MD: OTRO:

PP10A C11 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted dolor en alguna otra SON: 1 2 3 4 5
PAIN4A parte que no hayamos mencionado?
SOM4B1
¿Dónde?

SI DECLARA ESPONTANEAMENTE DOLOR SOLO EN
LAS PARTES MENCIONADAS EN LAS PREGUNTAS
C1-C10 O DURANTE EL ACTO SEXUAL, CODIFIQUE
"SON 1".

SX = dolor en (PARTES MENCIONADAS)

MD: OTRO:

SI NO SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C1-C11, PASE
A C15.

2/17/98

PP10A C12 En los pasados 12 meses, ¿hubo un período de seis meses o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PAIN4B más durante los cuales la mayor parte del tiempo sintiera gran SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
molestia por (LEA LOS DOLORES CODIFICADOS "SON
5" DE C1-C11)?
SOM4A C13 (Este dolor/Estos dolores), ¿le impidió/impidieron trabajar o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PAIN4B relacionarse con sus amigos o familiares durante seis meses o SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
más?
SOM4A C14 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que (este INI: 1 2 3 4 5 6
SOM10A dolor/estos dolores) le molestó/molestaron mucho? EDAD INI: ___/___
SOM4ON REC: 1 2 3 4 5 6
SOM4RE EDAD REC: ___/___
SOM10ON
SOM10RE
PAIN4ON
PAIN4RE
PP10ON
PP10RE

SOM10D5 C15 En los pasados 12 meses, ¿ ha tenido muchos problemas por SON: 1 2 3 4 5
SOM4B2 vómitos (cuando no estaba embarazada)?

MD: OTRO:

C16 SI EL ENTREVISTADO ES VARON, PASE A C17

SOM10D5 ¿Ha estado embarazada en los pasados 12 meses? NO . . (PASE A C17). . . . .1
SOM4B3 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A. En alguno de sus embarazos, ¿tuvo vómito durante SON: 1 5
todo el embarazo?
SOM10D2 C17 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido muchos problemas por SON: 1 2 3 4 5
SOM4B2 náuseas, es decir, sentir malestar en el estómago pero sin llegar
a vomitar?
MAREOS A CAUSA DE MOVIMIENTO SE CONSIDERA
UNA CONDICION FISICA.

MD: OTRO:
SOM4B2 diarreas?

MD: OTRO:

SOM4B2 exceso de gases, o hinchazón de estómago o abdomen?

MD: OTRO:

2/17/98

SOM4B2 C20 En los pasados 12 meses, ¿ha habido algunos tipos de SON: 1 3 4 5
alimentos que no puede comer porque le hacen daño?

MD: OTRO:

DIS10G1 C21 En los pasados 12 meses, ¿se ha quedado usted ciego(a) de SON: 1 3 4 5
DISI0B6 uno o ambos ojos, sin poder ver nada durante varios segundos
SOM4B4 o más?
CON4A
MD: OTRO:

DIS10G1 C22 En los pasados 12 meses, ¿se le ha nublado la vista durante un SON: 1 2 3 4 5
DIS10B6 rato, sin que fuera por la falta de anteojos (gafas) o por tener
que cambiarlos(las)?

MD: OTRO:
DIS10G1 C23 En los pasados 12 meses, ¿ha estado sordo(a), es decir, sin SON: 1 3 4 5
DIS10B6 poder oír nada por un período de tiempo?
SOM4B4
CON4A MD: OTRO:

DIS10G1 C24 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted un período en que SON: 1 2 3 4 5
DIS10B2 haya tenido dificultad con su balance al caminar o pararse?
SOM4B4
CON4A MD: OTRO:
SI CODIFICO "SON 5", PASE A C25.
SON: 1 2 3 4 5
A. En los pasados 12 meses, ¿ha tenido algún período en el
cual se volvió torpe, es decir, como perder la habilidad de
atarse los cordones de los zapatos o envolver paquetes?

MD: OTRO:

DIS10G1 C25 En los pasados 12 meses, ¿ha perdido sensibilidad en un brazo
DIS10B6 o en una pierna, sin contar las veces en que se le ha/han
SOM4B4 dormido por estar mucho tiempo en la misma posición?
CON4A
SI RESPONDE NO, PREGUNTE A. SI RESPONDE SI,
COMIENCE A SONDEAR.

A. En los pasados 12 meses, ¿ha perdido la sensibilidad en SON: 1 3 4 5
alguna otra parte del cuerpo?

SI RESPONDE NO, CODIFIQUE "SON 1". SI
RESPONDE SI, COMIENCE A SONDEAR.

MD: OTRO:

2/17/98

DIS10G1 C26 En los pasados 12 meses, ¿ha estado usted paralizado(a) ... es SON: 1 3 4 5
DIS10B4 decir, totalmente incapaz de mover una parte de su cuerpo por
SOM4B4 lo menos durante algunos minutos?
CON4A
MD: OTRO:
DIS10G1 C27 En los pasados 12 meses, ¿perdió su voz por 30 minutos o más SON: 1 4 5
DIS10B4 y solo podía hablar en un tono de voz muy bajo?
SOM4B4
CON4A MD: OTRO:

DIS10G1 C28 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted un ataque o SON: 1 3 4 5
DIS10B5 convulsión , donde perdió el conocimiento y su cuerpo se
SOM4B4 sacudía?
CON4A
MD: OTRO:
DIS10G1 C29 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido episodios de desmayos (o SON: 1 3 4 5
DIS10B5 desvanecimientos) en los que se sintió débil o mareado(a) y no
perdió el conocimiento?

MD: OTRO:

SOM4B4 C30 En los pasados 12 meses, ¿ ha perdido el conocimiento por SON: 1 3 4 5
CON4A alguna otra razón?

SI SE DEBIO A CONVULSIONES, AMNESIA O
DESMAYOS, CODIFIQUE "SON 1". SI SIEMPRE SE
DEBIO A ANESTESIA, CODIFIQUE "SON 3".

MD: OTRO:
DIS10G1 C31 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido un período de amnesia, es SON: 1 3 4 5
DIS10B0 decir, períodos de varias horas o días después de los cuales no
DIS10C0 podía recordar nada de lo que había ocurrido durante ese
SOM4B4 tiempo?
CON4A
MD: OTRO:
SI SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C21-C31,
PREGUNTE C32, CUALQUIER OTRA RESPUESTA,
PASE A C34.

SOM4A C32 INI: ¿Cuándo fue la primera vez que le molestó mucho: (LEA INI: 1 2 3 4 5 6
SINTOMAS CODIFICADOS "SON 5" DE C21-C31)? EDAD INI: ___/___

REC: ¿Cuándo fue la última vez que cualquiera de estos REC: 1 2 3 4 5 6
problemas le molestó mucho? EDAD REC: ___/___

2/17/98

DIS10G2 C33 ¿(Este problema/Cualquiera de estos problemas) comenzó/ NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CON4B comenzaron poco después que tuvo una experiencia estresante INSEGURO . . . . . . . . . . . 2
PAIN4C o preocupante? HECHO NO FUE
SI RESPONDE SI, ANOTE EL HECHO: ______________ EXTRAORDINARIO . . . 4
________________________________________________ SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SI SOLO FUE UNA OPERACION O ENFERMEDAD
COMPLICADA, CODIFIQUE 4.

SOM4B4 C34 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido problemas por ver doble? SON: 1 2 3 4 5
CON4A
MD: OTRO:

SOM10D7 C35 En los pasados 12 meses, ¿le ha faltado el aire en momentos SON: 1 2 3 4 5
cuando no estaba haciendo esfuerzo alguno?

MD: OTRO:
SOM4B4 C36 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido molestias por tener SON: 1 2 3 4 5
CON4A períodos de debilidad, es decir, no podía mover o levantar
cosas que normalmente movía o levantaba?

MD: OTRO:
SOM10D12 C37 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted molestias por SON: 1 2 3 4 5
manchas o pérdida del color de la piel?

MD: OTRO:
mal sabor (gusto) en la boca o por tener la lengua
excesivamente blanca o sucia?

MD: OTRO:
tener que orinar demasiado frecuentemente?

MD: OTRO:
SOM10D14 C40 En los pasados 12 meses, ¿se ha sentido muy molesto(a) por SON: 1 2 3 4 5
sensaciones desagradables de hormigueo o adormecimiento?

MD: OTRO:
SOM4B4 C41 En los pasados 12 meses, ¿ha sentido usted como un nudo en SON: 1 4 5
CON4A la garganta que le dificultaba tragar?

SI DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE SOLO
OCURRE CUANDO TIENE GANAS DE LLORAR,
CODIFIQUE "SON 1".

MD: OTRO:

2/17/98

C42 SI EL ENTREVISTADOR ES VARON, PASE A C44.

SOM4B3 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido menstruaciones (reglas) SON: 1 2 3 4 5
irregulares?

SI DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE ES DEBIDO A
UN EXCESO DE EJERCICIOS FISICOS O
COMENZANDO O DURANTE LA MENOPAUSIA O EN
EL PRIMER AÑO DE MENSTRUACION, CODIFIQUE
"SON 1".

MD: OTRO:
SOM10D11 C43 En los pasados 12 meses, ¿ha sangrado usted excesivamente SON: 1 2 3 4 5
SOM4B3 durante sus períodos menstruales?

SI DECLARA ESPONTANEAMENTE COMENZANDO O
DURANTE LA MENOPAUSIA, CODIFIQUE "SON 1".

MD: OTRO:
SI NO SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C15-C43, PASE
A C45.
C44 INI/REC: En relación a (LEA LOS SINTOMAS INI: 1 2 3 4 5 6
CODIFICADOS "SON 5" EN C15-43), ¿cuándo fue la EDAD INI: ___/___
(primera/última) vez que alguno de estos problemas le REC: 1 2 3 4 5 6
molestó? EDAD REC: ___/___

SOM4B3 C45 Ahora le voy a hacer preguntas acerca de su experiencia IMPORTANTE . . . . . . . . 1
sexual. En los pasados 12 meses,, ¿ha sido su vida sexual BIEN SIN TENER
importante para usted o podría haber pasado bien su vida sin RELACIONES . . . . . . . . 5
tener relaciones sexuales? NINGUNA EXPERIENCIA
SEXUAL . . . . . . . . . . . . . 9
C46 ¿HA DECLARADO ESPONTANEAMENTE EL NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ENTREVISTADO NO HABER TENIDO UNA SI..(PASE A C52) . . . . . . 5
EXPERIENCIA SEXUAL?

C47 ¿REHUSA EL ENTREVISTADO RESPONDER A NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PREGUNTAS ACERCA DE LA SEXUALIDAD? SI..(PASE A C52) . . . . . . 5

SOM4B1 C48 En los pasados 12 meses, ¿las relaciones sexuales le han sido SON: 1 2 4 5
fisicamente dolorosas?

MD: OTRO:
SOM4B3 C49 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido un período de varios SON: 1 2 3 4 5
meses durante el cual tener relaciones sexuales no le producía
placer alguno (aun cuando no le causaba dolor)?

MD: OTRO:

2/17/98

SOM4B3 C50 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted cualquier otro tipo SON: 1 2 3 4 5
de dificultad sexual (PARA VARONES: por ejemplo, un
período de dos meses o más en que tuvo dificultad en tener
una erección)?

MD: OTRO:
SI NO SE CODIFICO ALGUN “SON 5" EN C45, C48, C49,
C50, PASE A C52.

SOM4A C51 INI: ¿Cuándo fue la primera vez que tuvo (LEA LAS INI: 1 2 3 456
SOM4ON RESPUESTAS CODIFICADAS “SON 5" EN C45, EDAD INI: ___/___
SOM4RE C48, C49, C50)?
SOM10ON
SOM10RE
REC: ¿Cuándo fue la última vez que cualquiera de estos REC: 1 2 3 456
problemas le molestaron mucho? EDAD REC: ___/___

C52 COMENZANDO EN C1, ¿HAY CINCO O MAS NO. . . . (PASE A C55) . . 1
PREGUNTAS CODIFICADAS “SON 5"? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOM10B C53 ¿HAY ANOTACIONES EN LA LINEA MD PARA 3 ó MAS NO. . . . (PASE A C55) . . 1
SOM4A RESPUESTAS CODIFICADAS "SON 5" DESDE C1? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CON4E

A. Usted informó que ha consultado a los médicos sobre BIEN TRATADOS(AS) . 1
SOM10C
varios de estos problemas, tales como (LEA INSATISFECHOS(AS) . . 5
ALGUNOS DE LOS "SON 5" DESDE LA C1 CON
ANOTACIONES EN LA LINEA PARA MD).
¿Siente que su médico le examinó y trató bien su(s)
problema(s), o no está usted satisfecho(a)?

SOM10C C54 ¿Estuvo usted con frecuencia en desacuerdo con el diagnóstico NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
de los médicos o con lo que le dijeron que hiciera acerca de A VECES . . . . . . . . . . . . . 2
estos problemas? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

HY4E C55 En los pasados 12 meses, ¿ha tenido usted un período de 6 NO. . . . (PASE A D1) . . . 1
HY10A meses o más en el cual ha estado preocupado(a) la mayor parte SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
del tiempo por tener una enfermedad o deformidad física
seria?

ANTES DE SONDEAR, PREGUNTE A.

2/17/98

HY10A A. ¿Qué enfermedad o deformidad le preocupaba? SON: 1 2 3 4 5
HY4A ENFERMEDAD/DEFORMIDAD:

SI NO ES FISICA O SI ESTA PREOCUPADO POR
MAS DE 2 ENFERMEDADES FISICAS,
CODIFIQUE “SON 1" Y PASE A D1.
CUALQUIER OTRA RESPUESTA, SONDEE.

SX = su preocupación por tener
(ENFERMEDAD/DEFORMIDAD)

MD: OTRO:
HY4B B. HAY ALGUNA ANOTACION EN MD? NO. . . . (PASE A D1) . . . 1
SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
HY4ON C56 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que se INI: 1 2 3 4 5 6
HY4RE preocupó mucho por esa (ENFERMEDAD/DEFORMIDAD)? EDAD INI: ___/___
HY10ON REC: 1 2 3 4 5 6
HY10RE EDAD REC: ___/___

HY10B C57 En los pasados 12 meses, esa preocupación sobre tener NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
(ENFERMEDAD/ DEFORMIDAD), ¿interfirió mucho con su SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
vida?

HY10B C58 En los pasados 12 meses, ¿consultó usted a su médico varias NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
veces o fue a varios médicos porque le preocupaba tener SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
(ENFERMEDAD/ DEFORMIDAD)?

HY10B C59 En los pasados 12 meses, ¿le hicieron varias pruebas o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HY4B exámenes para diagnosticar si tenía SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
(ENFERMEDAD/DEFORMIDAD)?

HY10C C60 ¿Siente usted que su(s) médico(s) le examinó (examinaron) BIEN TRATADA . . . . . . 1
bien e hizo (hicieron) los estudios necesarios para esa INSATISFECHO(A) . . . . 5
enfermedad, o no está usted satisfecho(a)?

HY1OC C61 En los pasados 12 meses, ¿pensó usted a menudo que (su NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
medico estaba/sus médicos estaban) equivocado(s) acerca de la A VECES . . . . . . . . . . . . . 2
causa, el diagnóstico, o lo que se debería hacer? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2/17/98

SECCION D
SPEC10A1 D1 ENTREGUE LA TARJETA D1 AL ENTREVISTADO. En NO. . . . (PASE A D33) . . . . . 1
SPEC4A esta lista aparecen cosas que le causan tanto miedo a SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
algunas personas, que las evitan, aunque no exista un
peligro real. Por favor mire con detenimiento la lista al
principio de la tarjeta, que incluye cosas como animales,
alturas, tormentas, estar en espacios cerrados o ver sangre.
En los pasados 12 meses, ¿ha tenido un miedo
extraordinariamente fuerte a cualquiera de las cosas que
aparecen en la lista o ha tenido que evitarlas?
ANIM10A A. Mire ahora el primer grupo. En los pasados 12 meses, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4A ¿ha sentido un miedo extraordinariamente fuerte, a SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
cosas vivas tales como insectos, culebras, pájaros, u GRUPO 1, . . . . .TARJETA D1) . . 5
otros animales?
ANIM10A D2 En los pasados 12 meses, ¿ha evitado estar cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4D insectos, culebras, pájaros, u otros animales aunque no SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
existiera un peligro real? GRUPO 1,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

SI D1A Y D2 SE CODIFICARON 1, PASE A D9
ANIM4E D3 En los pasados 12 meses, ¿el (miedo a/evitar) los insectos, NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1
las culebras, los pájaros, u otros animales, interfirió mucho SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5
con su vida o sus actividades?
ANIM10C D4 En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/ evitar) los insectos, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4C las culebras, los pájaros u otros animales, fue excesivo, es SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
decir, mucho más fuerte que en otras personas?
ANIM10C A. En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/ evitar) los NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4C insectos, las culebras, los pájaros u otros animales era SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
irrazonable, es decir, era mucho más fuerte de lo que
debería ser?
ANIM10C B. En los pasados 12 meses, ¿se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4E molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
los insectos, las culebras, los pájaros u otros animales?
SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D4, D4A, O D4B,
PASE A D9.
ANIM4D D5 En los pasados 12 meses, ¿cuándo tenía que estar cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
insectos, culebras, pájaros u otros animales, o pensaba que SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
tendría que estarlo, por lo general, se sentía muy
molesto(a)/incomodo(a)?

2/17/98 17

ANIM10B D6 Mire ahora al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses,
ANIM4B cuando estaba cerca de insectos, culebras, pájaros u otros
animales, o pensaba que tendría que estarlo, (COMIENCE
A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS
RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D7) NO SI
1. ¿sentía que su corazón latía fuerte o rápidamente? 1 5
2. ¿sudaba? 1 5
3. ¿temblaba o se estremecía? 1 5
4. ¿tenía la boca seca? 1 5
5. ¿le faltaba el aire? 1 5
6. ¿sentía que se ahogaba? 1 5
7. ¿tenía dolor o malestar en el pecho? 1 5
8. ¿tenía náuseas o malestar en el estómago? 1 5
9. ¿se sentía mareado(a) o que se iba a desmayar? 1 5
10. ¿sentía que usted o las cosas a su alrededor no eran 1 5
reales?
11. ¿tenía miedo de perder el control, actuar de una manera 1 5
alocada (loca) o perder el conocimiento?
12. ¿tenía miedo de que se pudiera morir? 1 5
13. ¿tenía sofoques (sofocones)/oleadas de calor o 1 5
escalofríos?
14. ¿sentía hormigueo o adormecimiento? 1 5
ANIM10ON D7 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
ANIM4ON (sintió miedo de/evitó) los insectos, las culebras, los pájaros EDAD INI: ___/___
ANIM10RE u otros animales? REC: 1 2 3 4 5 6
ANIM10ON EDAD REC: ___/___

ANIM10A D8 Entre la primera vez y la última vez, cuando estaba cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ANIM4A los insectos, las culebras, los pájaros u otros animales o SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pensaba que tenía que estarlo, por lo general, ¿sentía mucho
miedo/los evitaba)?

NATU10A D9 Mire ahora el segundo grupo en la Tarjeta. En los pasados NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4A 12 meses, ¿ha tenido un miedo extraordinariamente fuerte a SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
las alturas, tormentas, los truenos o relámpagos, o a estar en GRUPO 2 ,. . . . . .TARJETA D1) . 5
aguas tranquilas, como en una piscina o un lago?

NATU10A D10 En los pasados 12 meses, ¿ha evitado las alturas, tormentas, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4D los truenos o relámpagos, o estar en aguas tranquilas aunque SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
no existiera un peligro real? GRUPO 2. . . . . .TARJETA D1) . . 5

SI D9 Y D10 SE CODIFICARON 1, PASE A D17

2/17/98 18

NATU4E D11 En los pasados 12 meses, ¿ el (miedo a/evitar) las alturas, NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1
tormentas, los truenos o relámpagos, o estar en aguas SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5
tranquilas, interfirió mucho con su vida o sus actividades?
NATU1OC D12 En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) las alturas, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4C tormentas, o estar en aguas tranquilas, fue excesivo, es SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
decir, mucho más fuerte que en otras personas?
NATU10C A. En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) las NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4C alturas, tormentas, o estar en aguas tranquilas, era SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
irrazonable, es decir, era mucho más fuerte de lo que
debería ser?
NATU10C B En los pasados 12 meses, ¿se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4E molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
las alturas, tormentas o aguas tranquilas?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D12, D12A, ó D12B,
PASE A D17

NATU4D D13 En los pasados 12 meses, ¿cuándo tenía que estar cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
las alturas o tormentas o de aguas tranquilas, o pensaba que SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
tendría que estarlo, por lo general, se sentía muy
NATU10B D14 Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando
NATU4B estaba cerca de las alturas, o en una tormenta o en aguas
tranquilas, o pensaba que tendría que estarlo, (COMIENCE
A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS
RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D15. NO SI
2. ¿sudaba? 1 5
reales?

2/17/98 19

escalofríos?
NATU10ON D15 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
NATU4ON (sintió miedo de/evitó) las alturas, tormentas o las aguas EDAD INI: ___/___
NATU10RE tranquilas? REC: 1 2 3 4 5 6
NATU10ON EDAD REC: ___/___

NATU10A D16 Entre la primera vez y la última vez, cuando estaba cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NATU4A las alturas, tormentas o aguas tranquilas o pensó que tendría SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
que estarlo, por lo general, ¿(sentía mucho miedo/las
evitaba)?

SITU10A D17 Mire el tercer grupo de situaciones en la Tarjeta. En los NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4A pasados 12 meses, ¿ha sentido un miedo SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
extraordinariamente fuerte a volar en avión o a estar en un GRUPO 3 ,. . . . .TARJETA D1) . . 5
espacio cerrado como una cueva, túnel, elevador (ascensor)?

SITU10A D18 En los pasados 12 meses, ¿ha evitado volar o estar en un NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4D espacio cerrado aunque no existía un peligro real? SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
GRUPO 3,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

SI D17 Y D18 SE CODIFICARON 1, PASE A D25.

SITU4E D19 En los pasados 12 meses, ¿(el miedo a/evitar) volar o estar NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1
en un espacio cerrado, interfirió mucho con su vida o sus SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5
actividades?

SITU1OC D20 En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) volar o estar NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4C en espacios cerrados, fue excesivo, es decir, mucho más SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
fuerte que en otras personas?
SITU10C A. En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) volar o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4C estar en espacios cerrados, era irrazonable, es decir, era SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
mucho más fuerte de lo que debería ser?
SITU10C B. En los pasados 12 meses, ¿se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4E molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
volar o estar en espacios cerrados?

PASE A D25.

SITU4D D21 En los pasados 12 meses, cuando tenía que volar o estar en NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
un espacio cerrado, o pensaba que tendría que estarlo, por SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
lo general, ¿se sentía muy molesto(a)/incómodo(a)?

2/17/98 20

SITU10B D22 Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando
SITU4B tenía que volar o estar en un espacio cerrado, o pensaba que
tendría que estarlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14,
PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS NO SI
CODIFICADAS 5, PASE A D23.
2. ¿sudaba? 1 5
reales?
escalofríos?
SITU10ON D23 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
SITU4ON (sintió miedo de/evitó) volar o estar en espacios cerrados? EDAD INI: ___/___
SITU10RE REC: 1 2 3 4 5 6
SITU10ON EDAD REC: ___/___
SITU10A D24 Entre la primera vez y la última vez, cuando se enfrentaba a NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SITU4A tener que volar o estar en espacios cerrados, o pensaba que SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
tenía que estarlo, por lo general, ¿(sentía mucho miedo/lo
evitaba)?
BI10A D25 Mire al último grupo de situaciones en la Tarjeta D1. En los NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4A pasados 12 meses, ¿ha sentido un miedo SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
extraordinariamente fuerte de ver sangre, ponerse una GRUPO 4,. . . . .TARJETA D1) . . . 5
inyección, ir al dentista o al hospital?
BI10A D26 En los pasados 12 meses, ¿ha evitado ver sangre, ponerse NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4D una inyección, o ir al dentista o al hospital aunque no SI (HAGA UN CIRCULO EN EL
existía peligro real? GRUPO 4,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

SI D25 Y D26 SE CODIFICARON 1, PASE A D33.

2/17/98 21

BI4E D27 En los pasados 12 meses, ¿(el miedo a/evitar) ver sangre, NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1
ponerse una inyección, ir al dentista o al hospital, interfirió SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5
mucho con su vida o sus actividades?
BI1OC D28 En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) ver sangre, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4C ponerse una inyección, ir al dentista o al hospital, fue SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
excesivo, es decir, mucho más fuerte que en otras personas?
BI10C A. En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) ver NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4C sangre, ponerse una inyección, ir al dentista o al SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
hospital, era irrazonable, es decir, era mucho más
fuerte de lo que debería ser?
BI10C B. En los pasados 12 meses, ¿se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4E molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ver sangre, ponerse una inyección, ir al dentista o al
hospital?

PASE A D33.

BI4D D29 En los pasados 12 meses, cuando veía sangre, o tenía que NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ponerse una inyección, ir al dentista o al hospital, o pensaba SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
que tendría que hacerlo, por lo general, ¿se sentía muy
molesto(a) o incómodo(a)?
BI10B D30 Mire ahora el final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses,
BI4B cuando tenía que ver sangre, o tenía que ponerse una
inyección, o ir al dentista o al hospital, o pensaba que
tendría que hacerlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14,
PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS NO SI
2. ¿sudaba? 1 5
reales?

2/17/98 22

escalofríos?
BI10ON D31 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
BI4ON (sintió miedo de/evitó) ver sangre, ponerse una inyección, EDAD INI: ___/___
BI10RE ir al dentista o al hospital? REC: 1 2 3 4 5 6
BI10ON EDAD REC: ___/___
BI10A D32 Entre la primera vez y la última vez, cuando tenía que ver NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
BI4A sangre, ponerse una inyección, ir al dentista o al hospital o SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pensaba tener que hacerlo, por lo general, ¿(sentía mucho
miedo/lo evitaba)?
SOC10A1 D33 Quisiera preguntarle sobre otras situaciones en las que usted
SOC4A pudiera haberse sentido ansioso(a) o con miedo. Algunas
personas sienten un miedo muy fuerte de hacer cosas frente
a otras personas o de ser el centro de atención.

ENTREGUE LA TARJETA 2 AL ENTREVISTADO. NO. . . . (PASE A D43) . . . . . 1
Mire las situaciones en la Tarjeta D2. En los pasados 12 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
meses, ¿ha sentido un miedo extraordinariamente fuerte o
ha evitado cualquiera de las situaciones en la lista?
A. En los pasados 12 meses, ¿ha tenido un miedo NO SI
extraordinariamente fuerte ade:
1. comer o beber donde alguien podría mirarlo(a)? 1 5
2. hablar con otras personas porque podría no tener nada 1 5
que decir o decir tonterías?
3. escribir mientras alguien le mira? 1 5
4. participar o hablar en una reunión o en una clase? 1 5
5. ir a una fiesta u otra actividad social? 1 5
6. dar un discurso o hablar en público? 1 5
7. En los pasados 12 meses, ¿ha tenido un miedo 1 5
extraordinariamente fuerte a cualquier otra situación en
la cual usted podría ser el centro de atención? SI
CODIFICO 1, PASE A D34, SI NO PREGUNTE:
¿Puede darme un ejemplo de una situación que le da
miedo en la cual usted podría ser el centro de atención?

EJEMPLO:
HAGA UN CIRCULO A CADA RESPUESTA
CODIFICADA 5 EN LA TARJETA D2.

2/17/98 23

SOC102 D34 En los pasados 12 meses, ¿con frequencia ha evitado NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SOC4D situaciones como las de la Tarjeta D2, en las cuales podía ser SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
el centro de atención? SI CODIFICO 5, PREGUNTE:
¿Cuáles? (¿Alguna otra?) CONTINUE PREGUNTANDO
HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN
CIRCULO A LAS RESPUESTAS MENCIONADAS POR
EL ENT. QUE NO HAYAN SIDO MARCADAS EN LA
TARJETA D2.

SI TODAS LAS RESPUESTAS EN D33A.1-7 Y D34, SE
CODIFICARON 1, PASE A D43

SOC4G D35 ¿Consultó a un médico su (miedo a/necesidad de evitar) SON: 2 3 4 5
SOC4H situaciones, como las marcadas en la Tarjeta D2, en las
cuales usted podía ser el centro de atención? CONTINUE
CON EL SONDEO, PERO ADVIERTA QUE LOS
MIEDOS RELACIONADOS CON DEFECTOS DEL
HABLA, TEMBLORES DE ENFERMEDADES
FISICAS,Y PROBLEMAS DE ALIMENTACION, SE
CONSIDERAN COMO ENFERMEDADES FISICAS.

MD: _________________ OTRO: _________________

SOC10A D36 ¿(Tuvo miedo de/evitó) situaciones en las que podía ser el NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SOC4A centro de atención, como las marcadas en la Tarjeta D2, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
porque podía mostrarse ansioso(a) o actuar de forma que
podría ser humillante?
SOC10C D37 ¿(Su miedo a/Evitar) cualquiera de estas situaciones en las NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SOC4C que podía ser el centro de atención, como las marcadas en la SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Tarjeta D2, fue excesivo, es decir, mucho más fuerte que en
otras personas?
SOC10C A. ¿(Su miedo a/Evitar) cualquiera de estas situaciones en NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SOC4C que podía ser el centro de atención, como las marcadas SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
en la Tarjeta D2, era irrazonable, es decir, era mucho
más fuerte que lo que debería ser?
SOC10C B. ¿Se ha sentido molesto(a) consigo mismo(a) por (tener NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
SOC4E miedo a/evitar) situaciones en que podía ser el centro SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
de atención, como las marcadas en la Tarjeta D2?
SOC4F C. SI EL ENT. ES MENOR DE 18 AÑOS, PREGUNTE /
C. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A D38. MESES
¿Cuál ha sido el período más largo que ha tenido de
(sentir miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones
en las cuales podía ser el centro de atención?
SOC4E D38 En los pasados 12 meses, ¿(su miedo a/evitar) cualquiera de NO, NO MUCHO.................. 1
estas situaciones en las cuales podía ser el centro de SI, MUCHO........................... 5
atención, como las marcadas en la Tarjeta D2, interfirió
mucho con su vida o sus actividades?

2/17/98 24

SOC4D D39 En los pasados 12 meses, cuando se encontraba en estas NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
situaciones en las cuales podía ser el centro de atención, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
como las marcadas en la Tarjeta D2, o pensaba que tendría
que encontrarse en ellas, ¿se sentía muy
SOC10B D40 En los pasados 12 meses, cuando estaba en una situación en
SOC4B la cual podía ser el centro de atención, como las marcadas
en la Tarjeta D2, o pensaba que tendría que encontrarse en NO SI
ella,
1. ¿se sonrojaba (ponía colorado/a) o temblaba? 1 5
2. ¿sentía náuseas o malestar en el estómago o creía que
iba a vomitar? 1 5
3. ¿temía perder el control de los intestinos o la vejiga? 1 5
A. Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses,
cuando estuvo en una situación en la cual podía ser el
centro de atención, como las marcadas en la Tarjeta D2
o pensaba que tendría que estarlo (COMIENCE A
PREGUNTAR 1-13, PERO DESPUES DE DOS
NO SI
RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D41).
2. ¿sudaba? 1 5
reales?
escalofríos?
SOC10ON D41 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
SOC4ON (sintió miedo de/evitó) situaciones en que podía ser el EDAD INI: ___/___
SOC10RE centro de atención, como las marcadas en la Tarjeta D2? REC: 1 2 3 4 5 6
SOC4RE EDAD REC: ___/___
SOC4F

2/17/98 25

SOC4A D42 Entre la primera vez y la última vez , su (miedo a/necesidad NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
de evitar) situaciones en que podía ser el centro de atención, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
como las marcadas en la Tarjeta D2, ¿estaba generalmente
presente cuando tenía que enfrentarse a estas situaciones o
pensaba que tendría que enfrentarse a estas situaciones?
AG10A D43 ENTREGUE LA TARJETA D3 AL ENTREVISTADO. NO. . . (PASE A D54) . . . . . . 1
AG4A Ahora quisiera preguntarle sobre otras situaciones en las SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
que usted pudiera haber sentido miedo. Mire las situaciones
en la Tarjeta D3. En los pasados 12 meses, ¿ha sentido
mucho miedo o evitado cualquiera de las situaciones en la
lista?
A. En los pasados 12 meses, ¿ha tenido mucho miedo NO SI
ade:
1. estar solo(a) fuera de su casa? 1 5
2. viajar en un autobús (omnibus), tren o automóvil 1 5
(carro)?
3. estar en una multitud o en una fila de personas? 1 5
4. estar en un lugar público, como en una tienda? 1 5

HAGA UN CIRCULO A CADA RESPUESTA
CODIFICADA 5 EN LA TARJETA D3.

AG10A D44 En los pasados 12 meses, ¿con frequencia, ha evitado NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
AG4B situaciones como las de la Tarjeta D3, por causa de su SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
miedo? SI CODIFICO 5, PREGUNTE:
¿Cuáles? (¿Alguna otra?) CONTINUE PREGUNTANDO
HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA
UN CIRCULO A LAS RESPUESTAS MENCIONADAS
POR EL ENT. QUE NO HAYAN SIDO MARCADAS EN
LA TARJETA D3.

SI TODAS LAS RESPUESTAS EN D43A.1-4 Y D44, SE
CODIFICARON 1, PASE A D54.

AG4B D45 En los pasados 12 meses, ¿ha habido algún momento en que NO. . . . (PASE A D46) . . . . . 1
haya tenido tanto miedo de esas situaciones como para no SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
poder permanecer en ellas solo(a)?
A. ¿Podía permanecer en situaciones como las marcadas NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
en la Tarjeta D3 acompañado(a) de alguien que usted SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
conocía?
D46 ¿Consultó a un médico (su miedo o necesidad de evitar) SON: 2 3 4 5
situaciones, como las marcadas en la Tarjeta D3?
CONTINUE CON EL SONDEO.

MD: ________________ OTRO: __________________

2/17/98 26

AG4B D47 En los pasados 12 meses, cuando se encontraba en esas NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3, o pensaba SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
que tendría que encontrarse en ellas, por lo general, ¿se
sentía muy molesto(a)/incómodo(a)?
AG10B D48 A. Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses,
cuando estuvo en una situación como las marcadas en
la Tarjeta D3, o pensaba que tendría que estarlo
(COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO
DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS NO SI
5, PASE A D49)
2. ¿sudaba? 1 5
reales?
escalofríos?
SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-14, PASE A D51

AG4A D49 (¿Tuvo miedo de/evitó) situaciones como las marcadas en la NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Tarjeta D3 porque no podría escapar si de pronto tuviera SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
alguno de estos problemas?
AG4A D50 (¿Tuvo miedo de/evitó) situaciones como las marcadas en NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
la Tarjeta D3 porque sintió que no podría conseguir ayuda SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
si de pronto tuviera alguno de estos problemas?
AG10C D51 ¿(Su miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones como NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
las marcadas en la Tarjeta D3, fue excesivo, es decir, mucho SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
más fuerte que en otras personas?
AG10C A. ¿(Su miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
como las marcadas en la Tarjeta D3, era irrazonable, es SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
decir, era mucho más fuerte de lo que debería ser?

2/17/98 27

AG10C B. ¿Se ha sentido muy molesto(a) consigo mismo(a) (por NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
tener miedo a/evitar) situaciones como SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
las marcadas en la Tarjeta D3?
AG10ON D52 INI/REC: ¿Cuándo fue la (primera/última) vez que usted INI: 1 2 3 4 5 6
AG4ON (sintió miedo de/evitó) situaciones como las marcadas en la EDAD INI: ___/___
AG10RE Tarjeta D3? REC: 1 2 3 4 5 6
AG4RE EDAD REC: ___/___

AG10A D53 Entre la primera vez y la última vez, su (miedo a/necesidad NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
de) evitar situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
¿estaba generalmente presente cuando tenía que enfrentarse
a estas situaciones o pensaba que tendría que enfrentarse a
estas situaciones?
PAN10B1 D54 Ahora quisiera preguntarle sobre ataques de miedo que NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1
PAN4A1 pueden suceder en cualquier lugar. En toda su vida, alguna SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
PAN10A vez, ¿ha tenido un ataque en el cual de pronto se sintió
asustado(a), ansioso(a) o muy intranquilo(a)?

PAN10A D55 ¿Tuvo alguno de estos ataques en situaciones en que NO. . . . (PASE A D56) . . . . . 1
peligraba su vida? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A. ¿Tuvo alguno de estos ataques en situaciones en que NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1
no peligraba su vida? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PAN10A D56 Cuando conteste las siguientes preguntas, piense solamente NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1
PAN4A1 en los ataques que ocurrieron en situaciones en que no MAS DE UNA VEZ . . . . . . . 5
peligraba su vida. ¿Tuvo más de una vez un ataque como
ese que fuera totalmente inesperado?

2/17/98 28

PAN10B4 D57 ENTREGUE LA TARJETA D4 AL ENTREVISTADO.
PAN4A1 Mire la Tarjeta D4. Piense en un ataque severo que haya
sufrido. Durante ese ataque, ¿cuáles de estos problemas
tuvo? (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO
DESPUES DE CINCO RESPUESTAS CODIFICADAS 5,
PASE A D58) NO SI
2. ¿sudaba? 1 5
reales?
escalofríos?
MARQUE CADA PREGUNTA CODIFICADA 5 EN LA
TARJETA D4.

SI MENOS DE CINCO SINTOMAS DE 1-14 FUERON
PAN10B2 D58 Durante sus ataques en que sintió mucho miedo o ansiedad, NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1
PAN10B3 ¿comenzaron estos problemas de repente y luego se S1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
PAN4A1 empeoraron en los primeros minutos?
PAN4C A. ¿Consultó a un médico sobre un ataque como ese? SON: 2 3 4 5
CONTINUE CON EL SONDEO.

MD: _______________ OTRO: _______________

2/17/98 29

Cidi 12meses

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