Pathogenesis of TB

1. PATHOGENESIS OF TB
‫و‬ ‫انتانی‬ ‫دیپارتمنت‬
‫توبرکلوز‬

2. By: Lecturer Abdullah
Sahar

3. ‫توبرکلوز‬ ‫پتوجنیز‬

‫وسایل‬ ‫و‬ ‫تشخیصیه‬ ‫میتودهای‬ ‫با‬
‫داا‬
‫نشد‬ ‫ددیمیوکونیا‬
‫اپید‬ ‫ددرا‬
‫مد‬
‫به‬ ‫طبعیت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬
‫داا‬
‫د‬‫انت‬ ‫دایر‬
‫د‬‫رخ‬ ‫داخی‬
‫د‬‫ک‬ ‫ددازه‬
‫د‬‫ان‬
‫است‬ ‫موجود‬ ‫توبرکلوز‬
.

‫مصدا‬ ‫که‬ ‫حیواناتی‬ ‫و‬ ‫ها‬‫انساا‬
‫منبد‬ ‫اندد‬ ‫توبرکلدوز‬ ‫مرض‬ ‫به‬
‫دار‬
‫انتشد‬ ‫در‬ ‫دا‬
‫خطرند‬ ‫و‬ ‫دده‬
‫عمد‬
‫شوند‬‫می‬ ‫محسو‬ ‫انتاا‬
.

4. ‫تنفسی‬ ‫طریقه‬

‫میووبداکتری‬ ‫نفدور‬ ‫و‬ ‫انتقال‬
‫طریقده‬ ‫از‬ ‫عضویت‬ ‫در‬ ‫توبرکلوز‬
‫یا‬ ‫هوائی‬
Aerogenic
‫باشد‬‫می‬
.

‫یدا‬ ‫قطرات‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫یا‬
Droplet
‫ربدار‬ ‫و‬ ‫ددرد‬ ‫صدورت‬ ‫بده‬ ‫یا‬ ‫و‬
‫نماید‬‫مي‬ ‫انتقال‬
.

‫حدود‬ ‫در‬ ‫طریق‬ ‫ایا‬ ‫از‬
90
–
95
‫دورت‬
‫صد‬ ‫داا‬
‫انتد‬ ‫درایت‬
‫سد‬ ‫دد‬
‫خیصد‬
‫دیرد‬‫می‬
.

5. ‫ادامه‬
...
‫و‬ ‫نمودا‬‫سرخه‬ ،‫زدا‬‫حرف‬ ‫هنگا‬
‫دهدا‬ ‫کعدا‬ ‫قطدرات‬ ‫زدا‬‫عطسه‬
‫نمایند‬‫می‬ ‫خارج‬ ‫را‬ ‫خود‬
.

‫حدود‬ ‫در‬ ‫قطرات‬ ‫ایا‬ ‫قطر‬
2
–
500
‫باشد‬‫می‬ ‫مایوروا‬
.

‫زمدیا‬ ‫بده‬ ‫که‬ ‫بزردتر‬ ‫قطرات‬
‫خشدا‬ ‫آنجا‬ ‫در‬ ‫شود‬‫می‬ ‫نشیا‬‫ته‬
‫ربدار‬ ‫و‬ ‫ددرد‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ،‫شده‬
‫بدارخره‬ ‫و‬ ‫پراكندده‬ ‫هوا‬ ‫در‬
‫سداک‬ ‫اشدخا‬ ‫شدا‬ ‫منتا‬ ‫سب‬
‫دردد‬‫می‬
.

‫ددابیا‬
‫مصد‬ ‫دده‬
‫کد‬ ‫ددازکی‬
‫مند‬ ‫در‬
‫اندد‬ ‫کدرده‬ ‫زنددی‬ ‫توبرکلوز‬

6. ‫هضمی‬ ‫طریقه‬

‫صدرف‬ ‫با‬ ‫شدا‬ ‫منتا‬ ‫صورت‬‫ایا‬ ‫در‬
‫دورت‬
‫صد‬ ‫درائی‬
‫رد‬ ‫دواد‬
‫مد‬ ‫در‬
‫اخد‬ ‫و‬
‫میووبداکتری‬ ‫حاوی‬ ‫که‬ ‫دیرد‬‫می‬
‫باشد‬ ‫توبرکلوز‬
.

‫دورت‬
‫محصد‬ ‫درائی‬
‫رد‬ ‫دواد‬
‫مد‬ ‫دا‬
‫اید‬
‫به‬ ‫مصا‬ ‫که‬ ‫باشند‬‫می‬ ‫حیواناتی‬
‫بقید‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫توبرکلوز‬ ‫مرض‬
‫و‬ ‫مدرض‬ ‫مصدابیا‬ ‫شده‬ ‫صرف‬ ‫ررای‬
‫در‬
‫دیگد‬ ‫و‬ ‫دروف‬
‫د‬ ‫دتعمال‬
‫اسد‬ ‫دا‬
‫ید‬
‫آنرا‬ ‫توبرکلوز‬ ‫مریضاا‬ ‫آرتیوه‬
‫باشد‬‫می‬ ،‫نمایند‬‫می‬ ‫استعمال‬
.

7. ‫ادامه‬
...

‫مدرض‬ ‫به‬ ‫مصا‬ ‫حیوانات‬ ‫دوشت‬
‫سداک‬ ‫اشدخا‬ ‫شدا‬ ‫منتا‬ ‫سب‬
‫مدرکور‬ ‫دوشت‬ ‫زیرا‬ ،‫دردد‬‫نمی‬
‫انددازه‬ ‫بده‬ ‫آا‬ ‫صرف‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫دود‬
‫شد‬‫می‬ ‫داده‬ ‫درارت‬
‫حد‬ ‫داخی‬
‫کد‬
‫شددا‬ ‫منتا‬ ‫باعث‬ ‫ملحو‬ ‫بدیا‬
‫دردد‬‫نمی‬
.

‫صدورتیوه‬ ‫در‬ ‫ترتید‬ ‫هر‬ ‫به‬
‫توبرکلدددوز‬ ‫میووبددداکتری‬
‫اشدیا‬ ‫دیگر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ررا‬ ‫همراه‬
‫بده‬ ‫دردد‬ ‫داخل‬ ‫هضمی‬ ‫طرق‬ ‫به‬
‫است‬ ‫جایی‬ ‫معده‬ ،‫رسد‬‫می‬ ‫معده‬
‫در‬ ‫ردرائی‬ ‫مدواد‬ ‫تعقدی‬ ‫که‬

8. ‫ادامه‬
...
‫در‬ ‫درود‬
‫ند‬ ‫دیا‬
‫بد‬ ‫از‬ ‫دده‬
‫معد‬ ‫در‬
‫داخل‬ ‫شخ‬ ‫امعای‬ ‫به‬ ‫صورت‬‫ایا‬
‫معدایي‬ ‫رشاي‬ ‫بارخره‬ ‫که‬ ‫شده‬
‫سیسدت‬ ‫بده‬ ‫نمدوده‬ ‫عبور‬ ‫را‬
،‫دردد‬‫مي‬ ‫داخل‬ ‫کمفاوي‬ ‫اوعیه‬
‫داوي‬
‫کمفد‬ ‫ددات‬
‫عقد‬ ‫ده‬
‫بد‬ ‫ب‬
‫ددا‬
‫بعد‬
‫داخل‬ ‫دموی‬ ‫اوعیه‬ ‫به‬ ‫بارخره‬
‫شدددا‬ ‫منددتا‬ ‫سددب‬ ‫و‬ ‫شددده‬
‫دردد‬‫می‬
.

‫مندتا‬ ‫باعدث‬ ‫که‬ ‫دیگر‬ ‫طریقه‬
‫ددردد‬‫می‬ ‫هضدمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫شدا‬
‫مصدا‬ ‫مدادر‬ ‫شیر‬ ‫صرف‬ ‫همانا‬
‫در‬ ‫طفل‬ ‫که‬ ‫باشد‬‫می‬ ‫توبرکلوز‬
‫مصدا‬ ‫ب‬
‫بعددا‬ ‫و‬ ‫منتا‬ ‫آا‬ ‫اثر‬

9. ‫تماسی‬ ‫طریقه‬

‫دا‬
‫د‬‫ب‬ ‫ددا‬
‫د‬‫ش‬ ‫دتا‬
‫د‬‫من‬ ‫در‬
‫د‬‫دیگ‬ ‫ده‬
‫د‬‫طریق‬
‫عبارت‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میووبارکتری‬
‫باشد‬‫می‬ ‫تماسی‬ ‫طریقه‬ ‫از‬
.

‫از‬ ‫دی‬
‫مرضد‬ ‫دل‬
‫عامد‬ ‫دورت‬
‫صد‬‫ایا‬ ‫در‬
‫داطی‬
‫مخد‬ ‫دای‬
‫رشد‬ ‫و‬ ‫دد‬
‫جلد‬ ‫دق‬
‫طرید‬
‫دور‬
‫نفد‬ ‫دویت‬
‫عضد‬ ‫دل‬
‫داخد‬ ‫ده‬
‫ماووخد‬
‫دار‬
‫د‬‫ب‬ ‫را‬ ‫ددا‬
‫د‬‫ش‬ ‫دتا‬
‫د‬‫من‬ ‫و‬ ‫دوده‬
‫د‬‫نم‬
‫آورد‬‫می‬
.

،‫دوراا‬
‫دوکتد‬ ‫دزد‬
‫ند‬ ‫دت‬
‫حاکد‬ ‫دا‬
‫اید‬
،‫ها‬‫اناتوموپتاکونیسدت‬ ‫جراحاا‬
‫های‬ ‫توناکونست‬ ،‫ها‬ ‫ستوماتوکو‬
‫شددیر‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫قصددا‬ ،‫ربراتددوار‬

10. ‫رحمی‬ ‫داخل‬ ‫طریقه‬
‫دردد‬‫می‬ ‫تصادف‬ ‫ندرت‬ ‫به‬ ‫رحمی‬
.

‫بده‬ ‫مصدا‬ ‫های‬ ‫خان‬ ‫معمول‬ ‫طور‬
‫صدحتمندی‬ ‫اطفدال‬ ‫توبرکلوز‬ ‫مرض‬
‫ب‬
‫خدورا‬ ‫طوریوه‬ ‫آورند‬‫مي‬ ‫دنیا‬ ‫به‬
‫مدادرش‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫طفدل‬ ‫وردت‬ ‫بعداز‬
‫وقدایوی‬ ‫شدرایط‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫تجرید‬
،‫ددردد‬ ‫آمداده‬ ‫طفل‬ ‫برای‬ ‫مناس‬
‫حایدل‬ ‫یدا‬ ‫قس‬ ‫به‬ ‫پالسنتا‬ ‫زیرا‬
‫انتداا‬ ‫نفدور‬ ‫مدان‬ ‫پدرده‬ ‫با‬
‫دیا‬
‫د‬‫جن‬ ‫ده‬
‫د‬‫ب‬ ‫دادر‬
‫د‬‫م‬ ‫از‬ ‫دوز‬
‫د‬‫توبرکل‬
‫دردد‬‫می‬
.

‫ماووف‬ ‫پالسنتا‬ ‫صورتیوه‬ ‫در‬ ‫اما‬
‫باشد‬ ‫دیده‬ ‫صدمه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫شده‬
‫میووبداکتری‬ ‫نفور‬ ‫اینصورت‬ ‫در‬

11. ‫ادامه‬
...

‫شول‬ ‫به‬ ‫توبرکلوز‬ ‫مرض‬
Genralize
‫است‬ ‫مموا‬ ‫صورت‬‫ایا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫باشد‬
‫دود‬
‫د‬‫وج‬ ‫ده‬
‫د‬‫ب‬ ‫دنتا‬
‫د‬‫پالس‬ ‫دوز‬
‫د‬‫توبرکل‬
‫آید‬
.

‫ترضیضدات‬ ‫زمانیوه‬ ‫در‬ ‫همچناا‬
‫در‬ ‫ددد‬
‫باشد‬ ‫داده‬ ‫را‬ ‫دداملگی‬
‫حد‬
‫باه‬ ‫طفل‬ ‫و‬ ‫مادر‬ ‫خوا‬ ‫صورت‬‫ایا‬
‫شدا‬ ‫منتا‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫شود‬‫می‬ ‫مخلوط‬
‫دردد‬‫می‬ ‫جنیا‬
.

12. ‫ساز‬ ‫زمینه‬ ‫های‬ ‫خاکتور‬
‫توبرکلوز‬
 Macro organism
 Micro organism
 Social economic

14. ‫انتانی‬ ‫حادثه‬ ‫انوشاف‬
‫عضویت‬ ‫در‬ ‫توبرکلوز‬
،‫دردیدد‬ ‫عضدویت‬ ‫داخل‬ ‫زمانیوه‬
‫بده‬ ‫سدرعت‬ ‫بده‬ ‫مدركور‬ ‫میكرو‬
‫نسدجي‬ ‫محدیط‬ ‫و‬ ‫کمفداوي‬ ‫سیست‬
‫خدود‬ ‫تكثدر‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫دردیده‬ ‫داخل‬
‫دهد‬‫مي‬ ‫ادامه‬
.

‫سدریري‬ ‫و‬ ‫ربراتدوري‬ ‫معاینات‬
‫ددداي‬
‫هد‬ ‫ایزوتو‬ ‫ددد‬
‫كمد‬ ‫ددده‬
‫بد‬
‫كه‬ ‫اند‬ ‫داده‬ ‫نشاا‬ ‫رادیواكتیف‬
‫طول‬ ‫در‬ ‫توبركلوز‬ ‫میكوباكتری‬
‫منتشدر‬ ‫عضدویت‬ ‫در‬ ‫كوتاهی‬ ‫مدت‬
‫دردد‬‫مي‬
.

‫دي‬
‫یعند‬
1
-
1.5
‫از‬ ‫دد‬
‫بعد‬ ‫داعت‬
‫سد‬
‫میكوبداكتری‬ ‫توسدط‬ ‫شدا‬ ‫منتا‬
‫در‬ ‫دركور‬
‫مد‬ ‫درو‬
‫میكد‬ ‫دوز‬
‫توبركلد‬

15. ‫ادامه‬
...

‫بیشدتر‬ ‫توبركلوز‬ ‫میكوباكتری‬
‫صدورت‬ ‫ها‬‫شدش‬ ‫در‬ ‫اعضد‬ ‫همه‬ ‫از‬
‫دیرد‬‫مي‬
.

‫اكسدیجا‬ ‫رندي‬ ‫جریاا‬ ‫ریتاا‬ ‫در‬
‫منضد‬ ‫نسج‬ ‫برعالوه‬ ،‫دارد‬ ‫وجود‬
‫باشد‬‫مي‬ ‫زیادتر‬ ‫ریتاا‬ ‫در‬
.

‫طریقدده‬ ‫زیددادتریا‬ ‫بددارخره‬
‫میكوبداكتری‬ ‫انتقال‬ ‫و‬ ‫سرایت‬
‫باشد‬‫مي‬ ‫تنفسي‬ ‫طریقه‬ ‫توبركلوز‬
‫ده‬
‫كد‬ ‫دت‬
‫اسد‬ ‫دت‬
‫علد‬ ‫دیا‬
‫همد‬ ‫ده‬
‫بد‬ ‫و‬
‫ده‬
‫بد‬ ‫دوز‬
‫توبركلد‬ ‫داكتری‬
‫میكوبد‬
‫داخدل‬ ‫قصدبات‬ ‫طریدق‬ ‫از‬ ‫سهوکت‬

16. ‫ادامه‬
...

‫ددراك‬
‫تد‬ ‫و‬ ‫ددف‬
‫توقد‬ ‫دده‬
‫نتیجد‬ ‫در‬
‫نسدج‬ ‫در‬ ‫توبركلوز‬ ‫میكوباكتري‬
‫اکعمدل‬‌‫عك‬ ‫ید‬ ‫است‬ ‫ممكا‬ ‫ششها‬
‫یدا‬ ‫و‬ ‫محراقدي‬ ‫موضعي‬ ‫اکتهابي‬
‫بده‬ ‫توبركلوزید‬ ‫ابتدائي‬ ‫آخت‬
‫ده‬
‫د‬‫حادث‬ ‫ب‬
‫ددا‬
‫د‬‫بع‬ ‫ده‬
‫د‬‫ك‬ ‫دد‬
‫د‬‫آی‬ ‫دود‬
‫د‬‫وج‬
‫و‬ ‫نمدوده‬ ‫پیشدرخت‬ ‫توبركلوزی‬
‫را‬ ‫مجداور‬ ‫کمفداوي‬ ‫هداي‬ ‫قنات‬
‫قنیدوات‬ ‫طریدق‬ ‫از‬ ‫نموده‬ ‫مصا‬
‫آخدددت‬ ‫كددده‬ ‫اسدددت‬ ‫کمفددداوي‬
‫کمفداوي‬ ‫عقدات‬ ‫به‬ ‫توبركلوزی‬
‫نماید‬‫مي‬ ‫انتشار‬ ‫مجاور‬
.

‫توبركلوزید‬ ‫آخت‬ ‫آا‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬
‫نا‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫آورد‬‫مي‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫را‬

17. ‫ادامه‬
...
‫بدوا‬ ‫ب‬
‫اكثرا‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫سلی‬ ‫سیر‬
‫نمایند‬‫مي‬ ‫سیر‬ ‫اختالط‬
.

‫ابتدائي‬ ‫توبركلوز‬ ‫آخت‬ ‫ب‬
‫نادرا‬
‫اختیدار‬ ‫خدود‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مزما‬ ‫سیر‬
‫كند‬‫مي‬
.

‫دفحات‬
‫د‬‫ص‬ ‫دا‬
‫د‬‫ب‬ ‫دزما‬
‫د‬‫م‬ ‫دكل‬
‫د‬‫ش‬ ‫دا‬
‫د‬‫ای‬
‫درض‬
‫مد‬ ‫دات‬
‫هجمد‬ ‫دروز‬
‫بد‬ ‫و‬ ‫داموش‬
‫خد‬
‫شدكل‬ ‫ایا‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫باشد‬‫مي‬ ‫متراخق‬
‫در‬ ‫اکتهدابي‬ ‫اکعمل‬‌‫عك‬ ‫كه‬ ‫است‬
‫را‬ ‫خفدي‬ ‫سیر‬ ‫ی‬ ‫کمفاوي‬ ‫عقدات‬
‫صدورتي‬ ‫در‬ ‫اختیاركرده‬ ‫خود‬ ‫به‬
‫بخورد‬ ‫بره‬ ‫معاخیتي‬ ‫ایف‬ ‫و‬ ‫كه‬
‫دویت‬
‫عضد‬ ‫دومي‬
‫عمد‬ ‫دت‬
‫مقاومد‬ ‫دا‬
‫ید‬ ‫و‬
‫صدورت‬ ‫ایدا‬ ‫در‬ ،‫نمایدد‬ ‫تناق‬

18. ‫ادامه‬
...
‫ده‬
‫همیشد‬ ‫دد‬
‫بدهد‬ ‫را‬ ‫د‬
‫توبركلوزید‬
‫از‬ ‫ددوز‬
‫توبركلد‬ ‫دداكتری‬
‫میكوبد‬
‫بلكده‬ ‫نگردیدده‬ ‫معددو‬ ‫عضویت‬
‫دریدا‬ ‫مدركور‬ ‫میكرو‬ ‫تواند‬‫مي‬
‫نقددداط‬ ‫و‬ ‫کمفددداوي‬ ‫عقددددات‬
calcification
‫دورني‬
‫طد‬ ‫ددت‬
‫مد‬ ‫دراي‬
‫بد‬
‫كلینیكدي‬ ‫اعراض‬ ‫و‬ ‫مانده‬ ‫باقي‬
‫دهد‬‫نمي‬ ‫نشاا‬
.

‫حاکت‬ ‫ایا‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫ملحو‬ ‫بدیا‬
‫یدا‬ ‫انتداا‬ ‫خفي‬ ‫مرحله‬ ‫نا‬ ‫به‬
Dorment
‫دردد‬‫مي‬ ‫یاد‬
.

‫از‬ ‫یكدي‬ ‫انتاا‬ ‫خفي‬ ‫مرحله‬ ‫ایا‬
‫بده‬ ‫توبركلوز‬ ‫مرض‬ ‫عوامل‬ ‫جمله‬
‫نتیجده‬ ‫در‬ ‫زیدرا‬ ،‫رختده‬ ‫حسا‬

19. THANK YOU
Any Question?