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Anatomia dos Espaços Faciais
- 1. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD ANATOMIA APLICADA À PROPAGAÇÃO DE INFECÇÕES ANATOMIA APLICADA ANATOMIA APLICADA À À PROPAGA PROPAGAÇ ÇÃO DE ÃO DE INFEC INFECÇ ÇÕES ÕES Anatomia Aplicada à Odontologia Anatomia Aplicada Anatomia Aplicada à à Odontologia Odontologia
- 2. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Anatomia Aplicada à Propagação de Infecções Anatomia Aplicada Anatomia Aplicada à à Propaga Propagaç ção de Infec ão de Infecç ções ões Dr. Peter Reher, CD, MSc, PhD Dr. Peter Reher, Dr. Peter Reher, CD, CD, MSc MSc, , PhD PhD Especialista e Mestre em CTBMF - UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF - University of London Professor Adjunto da UFMG Especialista e Mestre em CTBMF - UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF - University of London Professor Adjunto da UFMG
- 3. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Etiologia das Infec Etiologia das Infecç ções ões Odontogênicas Odontogênicas Periapical Cárie Necrose pulpar Infecção periapical Periodontal Gengivite Bolsa periodontal Periapical Periapical C Cá árie rie Necrose pulpar Necrose pulpar Infec Infecç ção ão periapical periapical Periodontal Periodontal Gengivite Gengivite Bolsa periodontal Bolsa periodontal
- 4. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Vias de Propagação Vias de Propaga Vias de Propagaç ção ão Continuidade Cárie – polpa – periápice – espaços Sanguínea Venosa – trombose seio cavernoso Arterial – bacteremia – endocardite Bainhas nervosas Continuidade Continuidade C Cá árie rie – – polpa polpa – – peri periá ápice pice – – espa espaç ços os Sangu Sanguí ínea nea Venosa Venosa – – trombose seio cavernoso trombose seio cavernoso Arterial Arterial – – bacteremia bacteremia – – endocardite endocardite Bainhas nervosas Bainhas nervosas
- 5. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Fatores Determinantes Fatores Determinantes da Localiza da Localizaç ção Inicial ão Inicial Espessura das corticais Vestibular Lingual Apical Inserções musculares Vestíbulo bucal Espaços fasciais Espessura das corticais Espessura das corticais Vestibular Vestibular Lingual Lingual Apical Apical Inser Inserç ções musculares ões musculares Vest Vestí íbulo bucal bulo bucal Espa Espaç ços fasciais os fasciais
- 6. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espessura das corticais Espessura das corticais Palato Palato Palato Vestíbulo bucal Vest Vestí íbulo bucal bulo bucal
- 7. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Inser Inserç ções musculares ões musculares Vestíbulo bucal Vest Vestí íbulo bucal bulo bucal Espaço bucal Espa Espaç ço bucal o bucal
- 8. Abscessos Iniciais na Maxila Abscessos Iniciais na Maxila Vest Vestí íbulo bulo Abaixo Abaixo Elevador do Elevador do âng âng. da boca . da boca Vestibular Vestibular Vest Vestí íbulo bulo Abaixo Abaixo Bucinador Bucinador Vestibular Vestibular Molares Molares Espa Espaç ço bucal o bucal Acima Acima Vest Vestí íbulo bulo Abaixo Abaixo Orbicular da Orbicular da boca boca Vestibular Vestibular Incisivo Incisivo lateral lateral Vest Vestí íbulo bulo Abaixo Abaixo Orbicular da Orbicular da boca boca Vestibular Vestibular Incisivo Incisivo central central Palato Palato __ __ __ __ Palatina Palatina Vest Vestí íbulo bulo Abaixo Abaixo Bucinador Bucinador Vestibular Vestibular Pr Pré é- -molares molares Espa Espaç ço o canino canino Acima Acima Canino Canino Palato Palato __ __ __ __ Palatina Palatina Local Local Rela Relaç ção ão M Mú úsculo sculo Cortical Cortical Dente Dente
- 9. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso palatino Abscesso palatino Abscesso palatino
- 10. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso vestibular Abscesso vestibular Abscesso vestibular
- 11. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
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- 14. Abscessos Iniciais na Mand Abscessos Iniciais na Mandí íbula bula Espa Espaç ço o submandibular submandibular Abaixo Abaixo Milo Milo- -hi hió óideo ideo Lingual Lingual 2 2˚ ˚ e 3 e 3˚ ˚ Molares Molares Espa Espaç ço o sublingual sublingual Acima Acima Milo Milo- -hi hió óideo ideo Lingual Lingual 1 1˚ ˚ e 2 e 2˚ ˚ Molares Molares Espa Espaç ço o submentual submentual Abaixo Abaixo Vest Vestí íbulo bulo Acima Acima Mentual Mentual Vestibular Vestibular Incisivos Incisivos Vest Vestí íbulo bulo Acima Acima Bucinador Bucinador Vestibular Vestibular Vest Vestí íbulo bulo Acima Acima Depressor Depressor âng âng. . da boca da boca Vestibular Vestibular Canino Canino Espa Espaç ço bucal o bucal Abaixo Abaixo Vest Vestí íbulo bulo Acima Acima Bucinador Bucinador Vestibular Vestibular Pr Pré é- -molares molares Espa Espaç ço o submentual submentual Abaixo Abaixo Local Local Rela Relaç ção ão M Mú úsculo sculo Cortical Cortical Dente Dente
- 15. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso vestibular Abscesso vestibular Abscesso vestibular
- 16. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 17. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Infecções Odontogênicas Complexas Infec Infecç ções ões Odontogênicas Odontogênicas Complexas Complexas Infecção em Espaços Faciais Seio Maxilar Trombose do Seio Cavernoso Celulite Periorbital Infec Infecç ção em ão em Espa Espaç ços Faciais os Faciais Seio Maxilar Seio Maxilar Trombose do Seio Trombose do Seio Cavernoso Cavernoso Celulite Periorbital Celulite Periorbital
- 18. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Caracter Caracterí ísticas dos sticas dos Espa Espaç ços Fasciais os Fasciais Limitados por fáscias Virtuais Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxo Pouco vascularizados Fácil propagação Tratamento mais complexo Limitados por f Limitados por fá áscias scias Virtuais Virtuais Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxo frouxo Pouco vascularizados Pouco vascularizados F Fá ácil propaga cil propagaç ção ão Tratamento mais complexo Tratamento mais complexo
- 19. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Fasciais Espa Espaç ços Fasciais os Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais Prim Primá ários rios Maxila Maxila Mand Mandí íbula bula Secund Secundá ários rios Mastigador Mastigador Cervicais Cervicais
- 20. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ços Fasciais Prim os Fasciais Primá ários rios Maxila Canino Bucal Infratemporal Maxila Maxila Canino Canino Bucal Bucal Infratemporal Infratemporal
- 21. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ço Canino o Canino
- 22. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 23. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ço Bucal o Bucal Limites Bucinador Pele Arco zigomático Mandíbula Limites Limites Bucinador Bucinador Pele Pele Arco Arco zigom zigomá ático tico Mand Mandí íbula bula
- 24. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ço Bucal o Bucal
- 25. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 26. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 27. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 28. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ço Infratemporal o Infratemporal
- 29. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 30. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ços Fasciais Prim os Fasciais Primá ários rios Mandíbula Bucal Submentual Submandibular Sublingual Mand Mandí íbula bula Bucal Bucal Submentual Submentual Submandibular Submandibular Sublingual Sublingual
- 31. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ço Bucal o Bucal
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- 40. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Angina de Ludwig Angina de Ludwig Angina de Ludwig Espaço submandibular bilateral Espaço sublingual bilateral Espaço submentual RISCO DE VIDA – VIA AÉREA! Espa Espaç ço submandibular bilateral o submandibular bilateral Espa Espaç ço sublingual bilateral o sublingual bilateral Espa Espaç ço o submentual submentual RISCO DE VIDA RISCO DE VIDA – – VIA A VIA AÉ ÉREA! REA!
- 41. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 42. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
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- 48. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Fasciais Espa Espaç ços Fasciais os Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais Prim Primá ários rios Maxila Maxila Mand Mandí íbula bula Secund Secundá ários rios Mastigador Mastigador Cervicais Cervicais
- 49. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ços Fasciais Secund os Fasciais Secundá ários rios Espaço Mastigador Temporal superficial Temporal profundo Massetérico Pterigo-mandibular Infratemporal Espa Espaç ço Mastigador o Mastigador Temporal superficial Temporal superficial Temporal profundo Temporal profundo Masset Masseté érico rico Pterigo Pterigo- -mandibular mandibular Infratemporal Infratemporal
- 50. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
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- 54. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Fasciais Espa Espaç ços Fasciais os Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais Prim Primá ários rios Maxila Maxila Mand Mandí íbula bula Secund Secundá ários rios Mastigador Mastigador Cervicais Cervicais
- 55. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD F Fá áscia scia Cervical Cervical Lâmina de revestimento Lâmina pré- traqueal Lâmina pré- vertebral Fáscia alar Bainha carotídea Fascia superficial Lâmina de Lâmina de revestimento revestimento Lâmina pr Lâmina pré é- - traqueal traqueal Lâmina pr Lâmina pré é- - vertebral vertebral F Fá áscia scia alar alar Bainha carot Bainha carotí ídea dea Fascia Fascia superficial superficial
- 56. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Fáscia Cervical F Fá áscia scia Cervical Cervical Lâmina de revestimento Lâmina pré-traqueal Lâmina pré- vertebral Fáscia alar Bainha carotídea Fascia superficial Lâmina de Lâmina de revestimento revestimento Lâmina pr Lâmina pré é- -traqueal traqueal Lâmina pr Lâmina pré é- - vertebral vertebral F Fá áscia scia alar alar Bainha carot Bainha carotí ídea dea Fascia Fascia superficial superficial
- 57. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 58. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espa Espaç ços Fasciais Cervicais os Fasciais Cervicais Espaço Faríngeo Lateral Entre m. pterigóideo medial e faringe Espaço Retrofaríngeo Entre fáscia bucofaríngea/pré-traqueal e fáscia alar Espaço Pré-vertebral Entre fáscia alar e fáscia pré-vertebral Espa Espaç ço Far o Farí íngeo Lateral ngeo Lateral Entre m. pterig Entre m. pterigó óideo medial e faringe ideo medial e faringe Espa Espaç ço o Retrofar Retrofarí íngeo ngeo Entre f Entre fá áscia scia bucofar bucofarí íngea/pr ngea/pré é- -traqueal traqueal e f e fá áscia alar scia alar Espa Espaç ço Pr o Pré é- -vertebral vertebral Entre f Entre fá áscia alar e f scia alar e fá áscia pr scia pré é- -vertebral vertebral
- 59. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaço Faríngeo Lateral Espa Espaç ço Far o Farí íngeo Lateral ngeo Lateral
- 60. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral Espa Espaç ços os Retrofar Retrofarí íngeo ngeo e e Pr Pré é- -vertebral vertebral
- 61. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral Espa Espaç ços os Retrofar Retrofarí íngeo ngeo e e Pr Pré é- -vertebral vertebral
- 62. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 63. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 64. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Infecções Odontogênicas Complexas Infec Infecç ções ões Odontogênicas Odontogênicas Complexas Complexas Infecção em Espaços Faciais Seio Maxilar Trombose do Seio Cavernoso Celulite Periorbital Infec Infecç ção em ão em Espa Espaç ços Faciais os Faciais Seio Maxilar Seio Maxilar Trombose do Seio Trombose do Seio Cavernoso Cavernoso Celulite Periorbital Celulite Periorbital
- 65. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Sinusite Odontogênica Sinusite Sinusite Odontogênica Odontogênica Infecções de Molares 7 6 8 5 Raízes fraturadas Dentes no seio Infec Infecç ções de ões de Molares Molares 7 6 8 5 7 6 8 5 Ra Raí ízes fraturadas zes fraturadas Dentes no seio Dentes no seio
- 66. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 67. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 68. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 69. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 70. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 71. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 72. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 73. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Trombose do Seio Cavernoso Trombose do Seio Cavernoso Trombose do Seio Cavernoso Localização Base do crânio Lado sela túrcica Relações: A. carótida interna N. oftálmico N. oculomotor N. troclear N. abducente Localiza Localizaç ção ão Base do crânio Base do crânio Lado sela Lado sela t tú úrcica rcica Rela Relaç ções: ões: A. car A. caró ótida interna tida interna N. oft N. oftá álmico lmico N. N. oculomotor oculomotor N. troclear N. troclear N. abducente N. abducente
- 74. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Veia Facial Veias oftálmicas Plexo venoso pterigóideo Veias emissárias esfenoidais Veia Facial Veia Facial Veias oft Veias oftá álmicas lmicas Plexo venoso Plexo venoso pterig pterigó óideo ideo Veias emiss Veias emissá árias rias esfenoidais esfenoidais Comunicações do Seio Cavernoso Comunica Comunicaç ções do Seio Cavernoso ões do Seio Cavernoso
- 75. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD
- 76. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Celulite Periorbital Celulite Periorbital Celulite Periorbital Origem Espaço canino Dacriocistite Seio maxilar Riscos Trombose seio cavernoso Danos ao conteúdo da órbita Origem Origem Espa Espaç ço canino o canino Dacriocistite Dacriocistite Seio maxilar Seio maxilar Riscos Riscos Trombose seio Trombose seio cavernoso cavernoso Danos ao conte Danos ao conteú údo do da da ó órbita rbita
- 77. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD ACABOU! ACABOU! Obrigado pela atenção Peter Reher Obrigado pela Obrigado pela aten atenç ção ão Peter Reher Peter Reher