iPac - (il Paziente al centro)

1. #forumpasanita2021
Documento di approfondimento della soluzione:
iPac (il Paziente al Centro) – Gestione COVID 19
INDICE
• Descrizione della soluzione
Presentazione azienda:
Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lecco (costituita da 3 Presidi Ospedalieri – 2 per acuti
e 1 di riabilitazione – 5 Poliambulatori e diverse sedi distaccate sul territorio – circa 35.000
ricoveri annui e 3.200 dipendenti).
Sito www.asst-lecco.it
Il sistema iPac (il Paziente al Centro) è il sistema gestionale Aziendale (ASST di Lecco) che
permette la gestione del paziente a partire dalla lista di attesa fino alla dimissione del
paziente stesso, considerando anche le dimissioni protette, per una completa gestione del
processo. Il sistema, integrato con tutti i servizi aziendali (Radiologia, Laboratori, Consulenze
etc), permette la gestione delle richieste da e per i servizi creando e condividendo la
documentazione sanitaria a livello aziendale sul singolo paziente.
Il sistema è attivo dal diversi anni e, nel corso del 2020, è stato implementato di alcune
funzionalità per la gestione dei pazienti affetti da COVID-19 (il bisogno è nato dal
cambiamento repentino dell’organizzazione che si è trasformata da Unità Operative per
specialità in reparti Covid). Si è lavorato in particolare implementando un sistema integrato
con il dipartimento di patologia clinica che ha permesso di gestire le informazioni in modo
univoco ed automatico, permettendo una veloce identificazione dei pazienti da parte degli
operatori sanitari con la conseguente presa in carico.
Il sistema nello specifico, consiste nell’aver ideato la possibilità da parte del medico della
singola specialità (es. Cardiologia), con un sistema di maschere di presentazione veloci ed
intuitive, di poter individuare e gestire tutti i pazienti affetti da Covid all’interno di tutto il
presidio e di tutta l’Azienda, andandolo a identificare sia come luogo fisico di cura che come

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patologia, ma la contempo garantendo la sicurezza delle informazioni e la tutela dei dati
legati alla privacy. Questa gestione ha comportato un’innovazione importante in quanto,
avendo smantellato le diverse specialità nonché reparti fisici di degenza, ha permesso agli
operatori sanitari di gestire informaticamente il paziente in maniera univoca e sicura, ma
non solo, anche di averne la piena conoscenza della posizione fisica dello stesso all’interno
del presidio ospedaliero.
• Descrizione del team e delle proprie risorse e competenze
Direzioni Mediche di Presidio (gestione logistica del paziente)
Sistemi Informativi Aziendali (progettazione e sviluppo sistema software aziendale)
UU.OO.CC. di Anestesia e Rianimazione (gestione del paziente critico)
U.O.C. di Malattie Infettive (gestione del paziente critico)
Dipartimento Patologia Clinica (gestione dei servizi a supporto dei pazienti critici)
Flussi Aziendali (Reportistica e analisi del dato)
• Descrizione dei bisogni che si intende soddisfare
Nel corso della Pandemia da Covid-19 la necessità sorta per una gestione ottimale del
paziente affetto da Covid è stata quella, per ogni singola specialità, di poterlo individuare in
tempi rapidi e condividere le informazioni riassuntive dello suo stato di salute e le eventuali
terapie somministrate nonché la gestione dell’ossigenoterapia. Il sistema implementato ha
permesso di garantire la sicurezza delle informazioni ed al contempo la condivisione delle
stesse, garantendo una veloce presa in carico. L’individuazione del paziente in tempi rapidi,
attraverso flag ed integrazioni con i sistemi di patologia clinica e radiologia dedicati, ha
permesso anche di soddisfare la necessità di avere in tempi rapidi gli esiti degli esami
fondamentali per l’individuazione dei pazienti affetti da Covid (tamponi ed esami
radiologici).
• Descrizione dei destinatari
Tutto il personale Sanitario (medico ed infermieristico) che gestiscono pazienti ricoverati.

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• Descrizione della tecnologia adottata
Il sistema lavora attraverso pagine web con messaggistica HL7 ed integrazioni web services.
I database ed il software sono su datacenter in cloud ed i sorgenti sono di proprietà dell’ASST
di Lecco.
• Indicazione dei valori economici in gioco (costi, risparmi ipotizzati, investimenti necessari)
L’implementazione del sistema ha comportato un costo inferiore ai 5.000 euro, in quanto la
presenza di un sistema software utilizzato già a livello aziendale per la gestione del paziente,
ha permesso di contenere i costi.
Si è proceduto ad effettuare una breve formazione avvenuta attraverso piattaforme digitali,
in quanto non era possibile effettuarla sul campo per la sicurezza dei lavoratori. Il costo è
stato, anche in questo caso, limitato in quanto effettuato da personale dipendente dell’ASST
di Lecco.
• Tempi di progetto
Considerando la pandemia in essere (febbraio 2020) e la richiesta di implementare un
sistema in tempi brevi con i bisogni indicati, il progetto si è sviluppato attraverso un’attenta
analisi del sistema presente, procedendo con una intensa progettazione e veloce
implementazione e sviluppo del software stesso che ha permesso dopo poche settimane il
completo utilizzo da parte del personale sanitario.
Riteniamo che l’idea progettuale sia semplice, ma altamente efficace.