1. Cardiomedics
ООО „Кардиомедикс“
Дистрибьютор Boston Scientific в России
101000, Москва,
Покровский бульвар, 4/17 стр. 3
тел.: 8 495 232 48 46
факс: 8 495 916 18 25
pochta@cardiomedics.ru
www.cardiomedics.ru
Все торговые марки являются
собственностью их владельцев

2. БРОШЮРА ПАЦИЕНТА Cardiomedics
Ваш коронарный стент
с лекарственным покрытием TAXUSTM

3. Что такое Ишемическая Болезнь Сердца?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обычно
возникает вследствие атеросклероза,
при котором в артериях сердца (коронарных
артериях) образуются жировые отложения
в виде бляшек. Образование этих бляшек
приводит к сужению просвета артерии,
так называемому стенозу, который, в свою очередь,
уменьшает количество кислорода, доставляемого
к сердцу через пораженную артерию.
Образование жировых
В результате нарушается питание сердца, особенно
отложений и бляшек
во время физической нагрузки. При этом возникает небольшая
внутри коронарной
артерии вызывает или умеренная боль за грудиной, которая может отдавать в руки
сужение, называемое или нижнюю челюсть. Такое состояние называется также
стенозом.
стенокардией. Когда же просвет коронарной артерии
полностью перекрывается, возникает сердечный приступ
(инфаркт миокарда).

4. Диагноз ДИАГНОЗ
Для постановки диагноза кардиолог может
назначить Вам различные исследования, включая
коронарографию. В дальнейшем обычно предлагается
КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА? три варианта лечения:
Люди с высоким уровнем холестерина, диабетики, МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
курильщики, с повышенным артериальным давлением, Может использоваться для увеличения кровотока
имеющие родственников с ИБС, подвержены более в коронарных артериях. Однако, данный подход
высокому риску развития атеросклероза. Любой, у кого не обеспечивает долгосрочных результатов и не
возникают симптомы стенокардии, должен немедленно позволяет решить главную проблему - устранение
обращаться к врачу. атеросклеротической бляшки.
Дискомфорт за грудиной может быть уменьшен КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
с помощью приема нитроглицерина. Однако это Хирургическая операция, выполняемая под общим
лекарство не влияет на стеноз артерии, который наркозом, для создания обходного пути вокруг
вызывает стенокардию и увеличивает риск сердечного суженного или перекрытого участка сосуда. Сроки
приступа (инфаркта). востановления после данной операции составляют
от 3 до 6 месяцев.
ЧРЕСКОЖНАЯ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (ЧТКА)
С помощью миниатюрного баллончика коронарная
артерия расширяется в месте сужения для
восстановления нормального кровотока. Каждый год
в Европе выполняется около 600,000* таких операций.
*Источник: European Heart Journal (2004), 25, 1208-1213

5. ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРОЦЕДУРА ЧТКА?
Вначале Вам подкожно введут местный анестетик Баллон размещается
в месте последующей пункции артерии в паху точно в области
или на руке. Затем кардиолог введет в сосуд сужения. Затем
интродьюсер, который обеспечит канал доступа баллон раздувается,
к сердцу. Во время всей процедуры Вы будете иногда повторно,
бодрствовать, выполняя инструкции кардиолога от 30 до 90 секунд
(например, „дышите глубже“, „задержите дыхание“, для расширения
„покашляйте“ и т.д.). суженного участка
артерии. Во время
Интродьюсер позволяет кардиологу раздувания Вы
провести тонкую трубочку, называемую можете ощутить
катетером, к устью коронарной артерии. некоторую боль
Затем через стеноз проводится тонкая в груди, похожую на
Интродьюсер вводится проволочка - проводник. Он используется в Вашу обычную боль
либо в бедренную качестве “рельса”, по которому проводятся во время приступа.
артерию в паху, другие инструменты. Это нормально,
либо в лучевую но необходимо
артерию на запястье. сказать об этом
кардиологу.

6. Процедура
КАК ИМПЛАНТИРУЕТСЯ СТЕНТ...
После расширения сужен- Размещаясь в области сужения,
ного участка сосуда, кар- стент расширяется при раздувании
диолог имплантирует баллона, оставаясь расправленным
стент, который будет в просвете сосуда.
поддерживать просвет
артерии.
Баллон раздувается для расправления стента
и имплантации его в сосудистую стенку.

7. ...КАК ИМПЛАНТИРУЕТСЯ СТЕНТ
ПОСЛЕ
Ваш кардиолог может Во время процедуры могут ПРОЦЕДУРЫ
решить дополнительно использоваться препараты, Вы сможете встать с
расширить стент разжижающие кровь или постели в день процедуры
с помощью другого антикоагулянты (гепарин). ангиопластики. Если был
баллона. Баллон Интродьюсер удаляется либо использован стент, вы
вводится в просвет в конце процедуры, либо через останетесь в госпитале под
стента несколько часов после неё, наблюдением, как минимум
и раздувается в зависимости от длительности на ночь. После выписки
для обеспечения действия гепарина. Будучи из больницы вы будете
лучшего контакта стента имплантирован, стент остается возвращаться к обычной
с сосудистой стенкой. в Вашей артерии. Со временем, активности в соответствии
Этот этап вмешательства с рекомендациями Вашего
Имплантаци
внутренний слой артерии
называется покроет стент, который лечащего врача.
пост-дилатацией. будет продолжать
Пост-дилатация поддерживать просвет сосуда.
выполняется для того,
чтобы гарантировать
полный контакт
стента
с сосудистой
стенкой.

8. ЧТО ТАКОЕ РЕСТЕНОЗ?
Примерно у 15-30
процентов* пациентов, ВАШ ВЫДЕЛЯЮЩИЙ ЛЕКАРСТВО СТЕНТ
которым были проведены Стент, выделяющий
подобные процедуры, лекарство, имеет
артерия вновь закрывается покрытие, содержащее
вследствие врастания лекарственный пре-
Рестеноз это повторная ткани в просвет сосуда парат. Покрытие вашего
блокада сосуда. и стента. Эта ситуация стента содержит лекар-
называется рестенозом. ство паклитаксель, в
Рестеноз может вызывать клинических иссле-
боль и зачастую требует дованиях показавшее
дополнительного лечения, свою эффективность в предотвращении рестеноза
ия такого, как хирургическое
шунтирование или новой
процедуры ЧТКА.
внутри стента.
Он создан для предсказуемого и последовательного
выделения препарата с поверхности стента
непосредственно в стенку сосуда. И количество
выделяемого препарата, и скорость его выделения
были тщательно выверены для того, чтобы, не
нарушая заживление, предотвратить рестеноз
и уменьшить, таким образом, потребность
в дополнительном лечении стентированного участка.
*Источник: European Heart Journal, Vol. 21, Nov. 2000

9. РЕНТГЕНОПЕРАЦИОННАЯ
Чрескожная транслюминальная коронарная
ангиопластика (ЧТКА) выполняется в специальной
рентгенохирургической операционной. В ней
находится операционный стол, вокруг которого
располагается высокоточное радиологическое
оборудование, позволяющее получать
рентгеноскопическое изображение в реальном
времени и выводить его на несколько мониторов.
Некоторые мониторы напрямую подключаются
к радиологическому оборудованию.
Это позволяет кардиологу видеть суженную артерию
на протяжении всей процедуры, наблюдать за операцией
и оценивать результат. В это время другие приборы мониторируют
электрическую активность и функции сердца.
Рентген-
операционая

10. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ВОПРОСЫ
Может ли стент смещаться или ржаветь? Могу ли я проходить МР-томографию
Будучи установленным, стент не может со стентом?
перемещаться. Он не ржавеет, поскольку изготовлен Да, он не создаст никаких помех. Для прохождения
из антикоррозийного сплава. магнитно-резонансной томографии (МРТ) не
потребуется никаких приготовлений*. Тем не менее,
Смогу ли я проходить через металлодетекторы перед исследованием, сообщите доктору, что у Вас
со стентом? установлен стент.
Да, без опасения того, что они среагируют на стент,
поскольку он изготовлен из немагнитного спава. Что я должен изменить в моей диете?
Вы должны уменьшить потребление животных жиров
Как скоро я смогу вернуться к работе? (сыр, мясо, масло, яйца и т.п.) и увеличить потребление
Большинство людей возвращаются к работе через пищи с низким уровнем холестерина, например, рыбу.
несколько дней после процедуры.
Следуя предписаниям
Что если я все еще буду чувствовать боль? Вашего кардиолога,
Если Вы почувствуете боль, немедленно сообщите относительно снижения
вашему кардиологу или в клинику, где Вам выполняли факторов риска,
процедуру. Вы способствуете
своему скорейшему
Могу ли я заниматься спортом? выздоровлению.
Да, но будьте осторожны! Ваш врач скажет Вам, когда
и какими видами спорта Вы можете заниматься.
*Стенты тестировались на совместимость с томографом до 3 Тесла.

11. СЛОВАРЬ
Ангиограмма Рентгеновское исследование сердца с помощью инъекции
рентгеноконтрастного препарата.
Ангиопластика Операция предшествующая или следующая за установкой
стента. Баллонный катетер расширяет просвет сосуда,
оставляя более широкий просвет для прохождения крови.
Также известна как чрескожная транслюминальная коронарная
ангиопластика (ЧТКА).
Атеросклероз Заболевание, при котором кровоток к сердцу снижается
вследствие образования бляшек в артериях сердца,
в результате чего уменьшается снабжение мышцы
сердца кислородом и питательными веществами. Это
может приводить к возникновению боли за грудиной
(стенокардии) или сердечному приступу (инфаркту
миокарда).
Катетер Маленькая тонкостенная пластиковая трубочка, используемая
для доступа к различным органам, например в коронарные
артерии.
Коронарный Относящийся к артериям, кровоснабжающим сердце.
Коронарограмма Тест, позволяющий определить наличие ИБС.
Контрастный препарат вводится в коронарные артерии,
после чего врач может видеть просвет сосуда с помощью
флюороскопиии.
Коронарные артерии Артерии, окружающие сердце и снабжающие его
кровью, содержащей кислород и питательные вещества,
необходимые сердечной мышце.

12. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Заболевание, поражающее коронарные артерии, кровоснабжающие мышцу
сердца. ИБС возникает вследствие сужения просвета коронарной артерии
бляшками (образованиями, содержащими холестерин, жиры, кальций и
элементы крови).
Инфаркт миокарда Стойкое повреждение участка ткани и мышцы сердца вследствие нарушения его
кровоснабжения. Известно также как сердечный приступ.
Чрескожный Выполняемый через кожу.
Чрескожная Транслюминальная Коронарная см. Ангиопластика.
Ангиопластика (ЧТКА)
Бляшка Образования, состоящее из жировых отложений, кальция, коллагена,
клеточных элементов, приводящие к сужению просвета сосуда.
Пост-дилатация После расправления стента, может использоваться другой баллонный катетер,
который вводится в просвет стента и раздувается для обеспечения лучшего
контакта стента с сосудистой стенкой.
Чрескожная Транслюминальная Коронарная Минимально инвазивное лечение коронарных артерий, выполняющееся в
Интервенция (ЧТКИ) просвете артерии через точечный разрез кожи.
Рестеноз Повторная блокада или сужение предварительно пролеченного сосуда.
Стент Расширяемая металлическая трубочка, поддерживающая стенки сосуда и
кровоток через просвет сосуда.
Транслюминальный
СЛОВАРЬ Буквально, чреспросветный , т.е. через просвет канала или сосуда.