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México D.F., año 5, núm. 30, 2012											                                                                                                        www.salud.gob.mx




Adultos mayores sanos, el reto
Es necesario virar a lo preventivo para estar en condiciones adecuadas de enfrentar el enorme
desafío que significa tener una población de más de 10 millones de personas de la tercera edad.
                                                                                                                                                               Infecciones diarreicas se incre-
                                                                                                                                                               mentan en época de calor, advier-
                                                                                                                                                               te especialista del Hospital Juárez
                                                                                                                                                               de México.
                                                                                                                                                                                            Pág. 8




                                                                                                                                                               Expertos de AL, Europa y África
                                                                                                                                                               analizan desigualdades en salud
                                                                                                                                                               materno-infantil. Los primeros
                                                                                                                                                               avances serán presentados en
                                                                                                                                                               Sudáfrica en octubre próximo.
                                                                                                                                                                                           Pág. 21




                                                                                                                                                               Actividad física reporta beneficios
                                                                                                                                                               a mujeres intervenidas por cáncer
                                                                                                                                                               de mama: disminuye fatiga cróni-
                                                                                                                                                               ca y atrofia muscular.
                                                                                                                                                                                           Pág. 25


                                                                                                                                                                                     OPINIÓN
                                                                                                                                                                  Vale más prevenir que lamentar,
                                                                                                                                                                              accidentes a la alza
                                                                                                                                                                               María Eugenia Rojas
El reto para que haya vidas más lar-    para personas mayores que asegu-       2012, el representante del organis-      Chertorivski Woldenberg, reveló que                        Higiene sexual:
gas activas y saludables, es promover   ren su participación en la sociedad,   mo internacional señaló que “los         en nuestro país la población adulta                  lo natural es lo mejor
la salud durante el curso de vida,      aseguró el representante en México     adultos mayores suelen vivir sus         mayor supera los 10 millones de                               Lourdes León
redefinir el envejecimiento, asegurar   de la Organización Panamericana de     últimos siete o nueve años de vida       personas, grupo en el que se han                   Comer saludablemente
el acceso a la atención primaria en     la Salud, Philippe Lamy.               con mala salud”, por lo que es preciso   incrementado los costos de atención                Jorge Meléndez Preciado
salud y cuidados a largo plazo, así         En el marco de la conmemora-       revertir esta tendencia. Por su par-     por la morbilidad crónica acumulada.
                                                                                                                                                                 Derecho de fumar / ¿Derecho de
como crear ambientes saludables         ción del Día Mundial de la Salud       te, el secretario de Salud, Salomón      (Página 3).
                                                                                                                                                                    enfermar? Cecilia Téllez Cortés
                                                                                                                                                                             Sismos, sensibilidad
                                                                                                                                                                         y medidas de protección
  Caídas, deterioro funcional           La ausencia de síntomas                 La Enfermedad Pulmonar                   Testimonial:                                                Sam Carreno
  y confusión: focos rojos              iniciales, grave problema               Obstructiva Crónica dificulta            Cuando el trasplante de
                                                                                                                                                                                 Obesidad infantil:
  en adultos mayores                    de la cirrosis                          hasta vestirse o bañarse                 córnea es la única opción                           asignatura pendiente
  Pág. 5                                Pág. 9                                  Pág. 15                                  Pág. 16                                                     Gilberto Meza
2                                                                                                                                                                          México Sano 30




                                          Editorial                                                         Salomón Chertorivski Woldenberg
                                                                                                            Secretario de Salud

                                                                                                            Carlos Olmos Tomasini




    D
                                                                                                            Director General de Comunicación Social
              ebido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la
              proporción de adultos mayores de 60 años está creciendo más rápido que cualquier otro         Nuria Arreola Cornudella
                                                                                                            Directora de Comunicación y Enlace
              grupo de edad en casi todos los países. El envejecimiento de la población puede representar
    un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socioeconómico, pero es también un reto      Beatriz Alfaro Ibarra
                                                                                                            Directora de Información
    para la sociedad, que debe mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional, participación social
    y seguridad de las personas mayores.                                                                    Luis R. Gandarilla Carrillo
                                                                                                            Subdirector Editorial

    El cambio demográfico tiene consecuencias para la salud pública. Gozar de buena salud es                Lourdes Hernández Beltrán
    fundamental para que las personas mayores mantengan su independencia y tengan una vida familiar         Subdirectora de Estrategias y Comunicación Interna

    y comunitaria plenas. Cuidar la salud a lo largo de la vida y prevenir padecimientos evita o retrasa    Editor General: Carlos Olmos Tomasini. Editor Responsable: Luis
    la aparición de enfermedades crónicas y no transmisibles, como las cardiopatías, los accidentes         Rodolfo Gandarilla Carrillo. Coordinadora Editorial: Ana Scherer
                                                                                                            Ibarra. Editora Operativa: Lourdes Hernández Beltrán. Redacción:
    cerebrovasculares, la diabetes y el cáncer.                                                             Lizbeth E. Romero Vázquez, Georgina Yáñez García y Yolanda Rosales
                                                                                                            Martínez. Fotografía: Andrés Vázquez, Diana Yunuen Soto Anaya,
                                                                                                            Eduardo Morales y Pedro Perea. Diseño y Formación: Lex M.
    Pero esas enfermedades también deben ser detectadas y tratadas a tiempo con el objetivo de reducir      Robles Lagunes, Mónica Díaz Serrano y Elizabeth Martínez Jiménez.
    al mínimo sus consecuencias; además, quienes padezcan una enfermedad avanzada necesitarán               Distribución: Jorge Antonio Mejía Ortíz y Rodolfo Vázquez. Apoyo
                                                                                                            logístico: Roberto Pérez Rodríguez.
    cuidados y un apoyo adecuados de forma prolongada. El mejor modo de prestar esos servicios es
    mediante un sistema integral de atención primaria.                                                      México Sano es una publicación mensual de interés general
                                                                                                            del sector salud, con Certificado de Reserva núm. 04-2009-
                                                                                                            032421223600-101, otorgado por el Instituto Nacional del
                                                                                                            Derecho de Autor; Certificado de Licitud de Título núm. 14519 y
    Sin embargo, esta tendencia positiva se acompaña de retos sanitarios especiales para el siglo XXI.      de Licitud de Contenido núm. 12092, otorgados por la Comisión
    Es imprescindible preparar a los dispensadores de atención sanitaria y a las sociedades para que        Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas. Domicilio y
                                                                                                            distribución: Subdirección Editorial de la Dirección General de
    atiendan las necesidades de las poblaciones mayores: formación de los profesionales sanitarios en       Comunicación Social, Obrero Mundial 358, planta baja, Col.
    la atención a estas personas; prevención y tratamiento de las enfermedades crónicas asociadas a la      Piedad Narvarte, Del. Benito Juárez, C.P. 03000. Impreso en:
                                                                                                            Editora La Prensa, S.A. de C.V., Basilio Vadillo núm. 40, Col.
    edad; formulación de políticas sostenibles en materia de atención a largo plazo, atención paliativa,    Tabacalera, Del. Cuauhtémoc, C.P. 06030, México, D.F.
    y desarrollo de servicios y entornos adaptados a las necesidades de las personas mayores.               México Sano, año 5, número 30, 2012
                                                                                                            Tiraje: 80,000 ejemplares
    Para México ésta es una realidad inaplazable. Nuestro país no puede dejar de reconocer y reaccionar     Distribución gratuita
    ante los desafíos y oportunidades que acompañan a su sociedad que envejece rápidamente.                 Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso
                                                                                                            para fines distintos a los establecidos en el programa.




ADULTOS MAYORES... Y MEJORES
                                                                                                            Calendario de la Salud
                                                                                                            1 de mayo
                                                                                                            Día Mundial del Asma
                                                                                                            14 de mayo
                                                                                                            Día Mundial de la Hipertensión Arterial

                                                                                                            21 de mayo
                                                                                                            Día Mundial del Psicólogo

                                                                                                            25 de mayo
                                                                                                            Día Mundial de la Enfermedad Vascular
                                                                                                            Cerebral

                                                                                                            28 de mayo
                                                                                                            Día Internacional de la Salud de la Mujer

                                                                                                            31 de mayo
                                                                                                            Día Mundial sin Tabaco
Mejor Salud                                                                                                 3




Conmemoran Día Mundial de la Salud 2012
A propuesta de la OMS, este año                  precisó que “el aumento en la esperanza de
                                                 vida y el crecimiento de la población mayor
se dedicó “al envejecimiento y la                trae consigo una transición en la salud que
                                                 se caracteriza por el aumento de las enfer-
salud”, para mostrar cómo gozar                  medades no transmisibles y discapacidad”,
de buena salud durante toda                      por lo que es preciso promover que reviertan
                                                 esta tendencia.
la vida puede ayudarnos en la                        “En la mayoría de nuestra región los adul-
                                                 tos mayores suelen vivir sus últimos siete o
vejez a tener una vida plena y                   nueve años de vida con mala salud”, de ahí el
productiva.                                      reto, sentenció Lamy.
                                                     El Día Mundial de la Salud 2012 tuvo
                                                 como lema “La salud añade vida a los años”,
                                                 frase propuesta por la Organización Mundial
El reto para que haya vidas más largas activas   de la Salud para promover en todas las na-
y saludables, es promover la salud durante       ciones la importancia de fomentar hábitos de
el curso de vida, redefinir el envejecimiento,   vida saludables desde la infancia, para que las       En México, la carga de morbilidad cró-      mexicanos, por ejemplo, la prevalencia
asegurar el acceso a la atención primaria        nuevas generaciones tengan una larga vida,        nica acumulada durante varios años es la        nacional de demencia y deterioro cogni-
en salud y cuidados a largo plazo, así como      plena y productiva.                               principal razón del incremento en el costo      tivo, que es de aproximadamente 6.1%
crear ambientes saludables para personas             Al respecto, el secretario de Salud, Sa-      de la atención; ello como resultado de          en personas mayores de 60 años.
mayores que aseguren su participación en la      lomón Chertorivski, dijo que en materia de        las enfermedades de mayor prevalencia,              Aunado a ello se suman otros impor-
sociedad, aseguró Philippe Lamy en el marco      salud es necesario virar a lo preventivo, para    entre las que se encuentran las cardiovas-      tantes padecimientos como osteoporosis,
de la conmemoración del Día Mundial de la        estar en condiciones adecuadas de susten-         culares, diabetes y cáncer.                     depresión, lesiones por caídas, trastornos
Salud 2012.                                      tabilidad institucional y enfrentar el enorme         Adicionalmente, existen otras con-          nutricionales, problemas de salud bucal,
    El representante en México de la Orga-       reto que significa tener una población de más     diciones de salud como resultado del            y la pérdida de audición y visión, entre
nización Panamericana de la Salud (OPS),         de 10 millones de personas de la tercera edad.    aumento de la expectativa de vida de los        otras.




                                   Vale más prevenir que lamentar
                                                                 accidentes a la alza
   María Eugenia Rojas




   E       n México los avances en materia
           de tecnologías de la salud a todos
           niveles son sorprendentes y a la
   par del mundo; gozamos de uno de los
   Sistemas Nacionales de Vacunación más
                                                  En el mundo, cada dos minutos mueren dos personas en
                                                  accidentes automovilísticos y lo que hace más trágicas estas
                                                  cifras es que 95% de esos casos pudieron evitarse. Hagamos
                                                                                                                                                  dirigida a padres y adolescentes, que son
                                                                                                                                                  las principales víctimas y quienes originan
                                                                                                                                                  en su mayoría estos accidentes en las
                                                                                                                                                  ciudades.
                                                                                                                                                      Son 170 países los que se han sumado
   efectivos, logrando incluso inmunización                                                                                                       a esta iniciativa encaminada a reforzar
   universal en enfermedades que hace dé-         conciencia y fomentemos en nuestros hijos una cultura de                                        la cultura preventiva entre la población,
   cadas seguían provocando muertes pre-          responsabilidad frente al volante.                                                              ya que 90% de los accidentes se pueden
   maturas como el sarampión, el tétanos, la                                                                                                      prevenir y se estima que 95% de ellos son
   poliomielitis. La investigación de la mano                                                                                                     responsabilidad del conductor.
   de políticas de salud logra resultados que                                                                                                         Durante la pasada Semana Santa fue
   alargan el promedio de vida del mexicano,      la Seguridad Vial 2011-2020, iniciativa          a cada país entre 1 y 5% de su producto        común ver en las casetas autos compactos
   si en las manos de la ciencia está.            de la Organización Mundial de la Salud           interno bruto. Asimismo señala que con         atiborrados de jóvenes rumbo a cualquier
       Pero ningún avance logra detener las       (OMS), que tuvo réplicas en 74 naciones          esta estrategia se podrán evitar cinco         lugar de esparcimiento, incluso en las
   muertes más evitables provocadas por           y tiene como meta disminuir en 50% los           millones de muertes.                           ciudades, que se quedaron vacías como
   los accidentes viales que en periodos va-      accidentes en dicho lapso.                           Actualmente en el mundo los acciden-       nuestra gran capital, los arrancones para
   cacionales como la recién vivida semana            Son los accidentes en México la segun-       tes en automotores representan un millón       aprovechar el periférico o viaductos solita-
   mayor habían disminuido y volvieron a          da causa de orfandad en el país, y la adver-     300 mil decesos al año y originan que cada     rios, y los centros comerciales con jóvenes
   la alza, lo que nos coloca en el séptimo       tencia que debiera hacerse masivamente           dos minutos mueran dos personas. En Mé-        al volante hasta entrada la madrugada
   lugar mundial y tercero en el continente       a tiempo es que si no se toman acciones          xico la tasa de fallecimientos en accidentes   manejando ya alcoholizados.
   en el número de muertes originadas por         contundentes la mortalidad por accidentes        de tránsito por cada 100 mil habitantes ha         Usted… es padre o madre de familia, ¿a
   percances automovilísticos.                    automovilísticos se incrementará 65%             ido en aumento; en la estadística oficial      qué edad comenzó a manejar, y a qué edad
       Alarmante que en nuestro país fallecen     durante los próximos 20 años, por lo que         más reciente, la del 2009, llegó a 16.1.       tuvo su primer auto que seguramente le
   al año 24 mil personas, de las cuales mil      para 2030 podría ser la tercer causa de              Pero, ¿cómo revertir estas cifras?...      costó?, ¿sus hijos tuvieron que pasar por
   400 son niños de menos de 14 años de           muerte a nivel mundial.                          Mejorando carreteras; promoviendo              las mismas dificultades? …No fomentemos
   edad, según los datos dados a conocer              Hoy la OMS enumera a los acciden-            campañas de revisión de vehículo antes         en nuestros jóvenes la irresponsabilidad
   por autoridades de todas las áreas invo-       tes de tránsito como la novena causa             de tomar largos caminos y de no viajar         poniendo en charola de plata lo que podría
   lucradas durante el lanzamiento de la          de muerte en el mundo y estima que la            cansado u alcoholizado; incentivando           ser su sentencia de muerte y, peor aún, la
   estrategia global Decenio de Acción para       atención de sus consecuencias le cuesta          una verdadera cultura de responsabilidad       de familias inocentes a su paso.
4     Mejor Salud                                                                                                                                                                                México Sano 30




Triglicéridos altos dañan en silencio
Que a una persona le diag-             energía inmediata, pero si el con-                                                                                                      alcohol, que incrementa el núme-
                                       sumo de alimentos es excesivo, las                                                                                                      ro de triglicéridos en el hígado.
nosticaron triglicéridos altos         calorías sobrantes se convierten en                                                                                                     Asimismo, quienes tienen los
representa una noticia que             triglicéridos que se almacenan en                                                                                                       triglicéridos en niveles mayores a
nos es cada vez más cerca-             los adipositos (tejido adiposo) para                                                                                                    200, deben evitar azúcar refinada,
                                       su uso posterior. Esta es la razón por                                                                                                  refrescos, jugos y panecillos. Lo
na. Siempre hay al menos               la que los triglicéridos se elevan por                                                                                                  recomendable es ingerir alimentos
un pariente, un amigo, un              encima del número saludablemente                                                                                                        bajos en grasa, granos integrales,
                                       aceptable.                                                                                                                              frutas y verduras.
compañero de trabajo que                   Al respecto, la especialista en                                                                                                         La especialista recomendó a
nos comenta los resultados             Nutriología Clínica del Hospital                                                                                                        la población acudir a una consulta




                                                                                                                                                                  Foto: IMSS
                                       Juárez de México (HJM), Elizabeth                                                                                                       de nutrición para que conozca los
arrojados por un análisis de           Pérez Cruz, explicó a MéxicoSano                                                                                                        diferentes tipos de alimentos y
sangre incluso de rutina. ¿El          que el nivel alto de triglicéridos en la                                                                                                su contenido energético, calórico
problema? El elevado número            sangre ocasiona daños en páncreas,         lo ideal es un nivel por debajo de            La hipertrigliceridemia se pre-                y nutricional. También, cada año
                                       vasos sanguíneos, hígado y otros           150 para evitar complicaciones con        senta generalmente en personas                     solicitar una determinación san-
de estas moléculas en el orga-         órganos, lo que genera problemas           otras enfermedades.                       con sobrepeso y obesidad. El signo                 guínea para conocer el nivel de
nismo puede alcanzar niveles           cardiovasculares, pancreatitis o               Uno de los principales proble-        más patente que sirve a los médicos                triglicéridos, atenderse a tiempo y
                                       hígado graso, entre otros padeci-          mas de esta alteración es que no          para un diagnóstico preliminar es                  evitar complicaciones.
nocivos para la salud.                 mientos que bien podrían evitarse          presenta síntomas que puedan              la hiperpigmentación en el cuello                      Es importante recordar que
                                       con una alimentación equilibrada.          alertar a las personas; solo cuando       y axilas. No obstante, algunas                     enfermedades como diabetes, hi-
Los triglicéridos son un tipo de           Los triglicéridos son grasas que       llegan a un nivel de 600 ó 700 mg/        personas de complexión delgada                     potiroidismo, renales y hepáticas
grasa que se encuentra en la sangre,   resultan de la transformación de los       DL aparecen signos como mareos o          llegan a tener este problema, pero                 están asociadas con niveles altos de
pero también una de las fuentes de     hidratos de carbono simples, como          la sensación de que se van de lado.       por factores hereditarios, aunque                  triglicéridos. Entre los grupos que
energía más importantes. Buena         el azúcar y fructosa contenidos en             De acuerdo con la especialista,       la mayoría de casos reportados con                 deben vigilar con mayor cuidado el
parte de estas grasas o lípidos son    pastelillos y refrescos, por lo que el     una persona que rebasa los 200            triglicéridos altos es consecuencia                nivel de estos lípidos se encuentran
producidos por el organismo y el       consumo excesivo de estos alimen-          mg de triglicéridos debe cambiar          de los inadecuados hábitos alimen-                 las personas con diabietes y las
resto proviene de muchos de los        tos ocasiona hipertrigliceridemia          su estilo de vida, adoptar una ali-       ticios y de vida.                                  mujeres después de la menopausia
alimentos que consumimos, lo que       (triglicéridos altos).                     mentación saludable e iniciar con             Para evitar la hipertrigliceri-                (más de 75% de los diabéticos
en ocasiones no es muy bueno para          En general, el nivel óptimo de         actividad física rutinaria, pero si el    demia es importante disminuir el                   reportan niveles de triglicéridos
la salud.                              triglicéridos debe ser menor a 200         número rebasa los 300 ó 400 es            consumo de carbohidratos simples,                  altos y 30% de las mujeres que han
    Cuando una persona come, el        mg/DL, pero si la persona tiene            necesario iniciar un tratamiento          contenidos en pan, arroz, tortilla,                pasado por la menopausia sufren de
cuerpo usa las calorías para obtener   obesidad, diabetes o hipertensión          farmacológico.                            papa y otros cereales, incluso el                  este mismo problema).




                       Higiene sexual, lo natural es lo mejor
    Lourdes León




    E       n el artículo previo
            revisamos conceptos
            básicos de sexualidad
    humana. En esta ocasión ha-
    blaremos de la higiene sexual,
                                         vidirla en dos grandes rubros:
                                         física y mental o emocional.

                                         Higiene sexual física
                                                                                  problemas mayores, desde mo-
                                                                                  lestias locales hasta problemas
                                                                                  severos como esterilidad y
                                                                                  riesgo elevado de cánceres y
                                                                                  sepsis.
                                                                                                                           Nociones erróneas y dudas
                                                                                                                           sobre la higiene sexual

                                                                                                                           Las ideas erróneas generadas
                                                                                                                                                                        sexual; y al verse alteradas pueden
                                                                                                                                                                        resultar en trastornos como baja
                                                                                                                                                                        autoestima, infidelidad y formas de
                                                                                                                                                                        relacionarse patológicas (violencia
                                                                                                                                                                        sexual, abuso físico o psicológico,
    que es una parte importante                                                       Es importante la higiene en          con relación al acto sexual pue-             etcétera).
    del respeto y la responsabili-       La práctica de una buena higie-          los genitales del hombre y la            den disminuir el placer que se
    dad asociada a la sexualidad.        ne en todas las actividades de           mujer para una mejor expresión           obtiene durante el mismo, por
        El tema de la higiene apa-       la vida favorece un mejor vivir,         de sus deseos y acciones de              lo que consideramos prudente
                                                                                                                                                                        Recomendaciones
    renta ser fácil, sin embargo la      con menos riesgos.                       pareja. Lo mejor para la higiene         tocar algunos temas al respecto.             y conclusiones finales
    percepción de la higiene varía           Tanto la limpieza precaria           sexual es un lavado diario de            Algunas mujeres piensan que el
    de una persona a otra. No es         como la limpieza exagerada en            los genitales con abundante              esperma puede ser sucio e incluso            El sexo es algo maravilloso, tanto para
    nada satisfactorio estar al lado     genitales no son recomenda-              agua y jabón neutro. Hoy                 infeccioso; lo anterior es falso,            procrear (si es lo que se busca), como
    de alguien cuya zona genital         bles; en el primer caso porque           en día existen gran variedad             el esperma es estéril (siempre y             para la obtención de placer. Sin embar-
    tenga mal olor o se vea sucia;       da pie a la formación de in-             de productos que facilitan la            cuando no existan infecciones de             go, el sexo sin responsabilidad puede
    es bochornoso ver a tu pareja        fecciones y micro organismos             adecuada higiene y el confort            transmisión sexual) y no necesita            favorecer problemas de diversa índole;
    mostrando asco o incomodi-           indeseables que causan olores            del estar siempre limpio. Cabe           retirarse después del acto sexual.           es por esto que la higiene sexual es
    dad por tener poca limpieza en       fuertes (picazón y ardor, por            mencionar que la utilización                                                          parte esencial del sexo responsable.
    los órganos sexuales.                mencionar algunos) y en el               frecuente de estos productos                                                               Pueden existir dudas y desconoci-
        La higiene sexual es un          segundo porque puede provo-              puede provocar alergias e irri-          Higiene sexual emocional                     miento con relación a cómo mantener
    conjunto de prácticas que una        carse irritación.                        taciones por ser demasiado                                                            una higiene sexual adecuada. Desafor-
    persona sigue voluntariamen-             Lo mismo ocurre en la prác-          ácidos. Es importante que le             Si bien tiende a pensarse en la hi-          tunadamente hoy en día se nos hace
    te para mantener una buena           tica del sexo; el mantener una           pregunte a su médico cuál es el          giene sexual como algo meramen-              fácil consultar el internet, revistas y
    salud general y sexual, la cual      adecuada limpieza antes, du-             mejor producto para su limpie-           te físico, el término involucra tam-         otras fuentes dudosas, en donde se
    incluye conceptos como aseo          rante y después de la relación           za personal. El aseo excesivo            bién aspectos de tipo emocional,             encuentra mucha información inade-
    general y sexo seguro.               sexual disminuye considera-              de esta región, por tratarse de          psicológico y social. La relación de         cuada e, incluso nociva. Como última
        Para entender todos los          blemente el riesgo de compli-            una mucosa, provoca irritación           pareja, la comunicación abierta y            recomendación es mejor visitar a su
    aspectos a los que se refiere        caciones de tipo infeccioso, las         y desencadena en infecciones             adecuada con la misma y el respe-            médico de confianza para que les rea-
    la higiene sexual podemos di-        cuales a su vez pueden generar           de vías urinarias.                       to, son también parte de la higiene          lice una correcta evaluación.
México Sano 30                                                                                                                                                                Mejor Salud          5



Caídas, deterioro funcional                                                                                                          Comer
y confusión: focos rojos                                                                                                         saludablemente
                                                                                                                             Nutrir y al mismo tiempo adelgazar a una población en
                                                                                                                             la que crecen los índices de obesidad requiere un plan de
En su mayoría, las enferme-
                                                                                                                             acción en el que participen autoridades, organizaciones
dades producen síntomas                                                                                                      civiles y líderes comunitarios.
que nos avisan que algo malo
está pasando o que está por                                                                                                  Jorge Meléndez Preciado
suceder: una diarrea por
ejemplo, podría estar anun-                                                                                                  Nuestra dieta, sabemos, está            Es cierto, no basta con el
ciando el curso de una in-                                                                                                   basada en la famosa “vita-          otorgamiento de alimentos
                                                                                                                             mina T”, o sea, tacos, tortas,      balanceados que posibiliten
fección intestinal; una fiebre                                                                                               tlacoyos, tostadas y hasta en       mayor absorción de los mis-
o un catarro nos indicarían                                                                                                  la bebida, tepache. Muchos          mos y menos acumulación de
tal vez que hay problemas                                                                                                    carbohidratos, algo que trae        grasas y azúcares, también es
                                                                                                                             la famosa panza de pulquero,        indispensable saber encontrar
con las vías respiratorias;                                                                                                  tan dibujada lo mismo por           de qué manera presentarlos,
yéndonos un poco más lejos,                                                                                                  Abel Quezada que Gabriel            darles un sabor adecuado y




                                                                                                                Foto: IMSS
la aparición de alucinaciones                                                                                                Vargas. No olvidemos que el         hasta hacer una campaña de
                                                                                                                             primero incluso dibujó cómo         información recomendable.
indicarían el brote de algún                                                                                                 la anatomía de una policía es-      Pero todo será no única-
padecimiento mental. Pero             que indican la presencia de algu-           “Las familias deben estar cons-            taba formada por las diferentes     mente en beneficio del ser
estos avisos, tan claros en           na alteración o enfermedad. Por         cientes de que estos síndromes no              partes de los tacos de carnitas:    humano en particular, sino
                                      ejemplo, en las personas diabé-         son normales y que es necesario                maciza, cuerito, nana, buche,       de la comunidad en general.
ciertas edades, pierden su            ticas e hipertensas, la pérdida de      acudir al especialista”.                       etcétera.                               Necesitamos, indudable-
precisión en los adultos ma-          la independencia es reflejo de un           Destacó la necesidad de poner                  Es difícil seguir una dieta     mente, poner en acción un
yores, ya que conforme se             inadecuado control de su padeci-        especial atención en los adultos               balanceada. Máxime que desde        plan que abarque tanto a
                                      miento, mientras que en personas        mayores de entre 70 y 75 años,                 muy temprano nos alimentan          las autoridades, las organi-
envejece las funciones del            previamente sanas puede indicar         con una perspectiva de evaluación              con atole y tamales. Es por         zaciones civiles y los líderes
cuerpo se simplifican y res-          principio de diabetes, problemas        acorde a su edad.                              ello que la Secretaría de Salud     comunitarios para que se
ponden de la misma manera             en el corazón, incluso una infec-           El adulto mayor debe ser eva-              proyecta que los alimentos que      ataquen todos los frentes y
                                      ción urinaria o crónica como la         luado por un médico internista                 lleguen a las familias de clases    se vaya adelante.
a diferentes situaciones.             tuberculosis.                           y, de no encontrar evidencia de                humildes no sean tan engorda-           No es posible que una
                                          En realidad el deterioro funcio-    enfermedad, debe ser canalizado a              dores, sino más bien llenadores     nación como esta, la cual
En entrevista para MéxicoSano, el     nal puede detectarse desde el seno      un médico geriatra a fin de que el             y de amplios nutrientes.            está urgida de crecer a tasas
doctor Mariano Montaña Álvarez,       familiar, porque un adulto mayor        diagnóstico sea temprano, porque                   Y es que las despensas          económicas más altas para
adscrito a la Dirección de Ense-      debería poder levantarse de la          entre más tiempo pase menos re-                deberán, ahora, no solo evitar      salir adelante de los desafíos
ñanza y Divulgación del Instituto     cama, bañarse, vestirse e ir al baño    cuperación funcional tendrá.                   la desnutrición, sobre todo in-     que le presenta la era del
de Geriatría, de la Secretaría de     sin ayuda; subir y bajar escaleras                                                     fantil, la cual ha bajado de 22.8   conocimiento, siga con una
Salud, explicó que detectar un        solo, contener sus esfínteres y                                                        a 12.7% de 1988 a 2006, sino        población subida de peso,
problema de salud en los adultos      alimentarse sin problema; debería
                                                                              El adulto mayor                                que no se suba de peso por los      lo que imposibilita que haya
mayores es más complejo porque        poder salir a la calle y tener la ca-   en México                                      alimentos.                          mayor acción en muchos te-
las enfermedades que se están         pacidad de utilizar el transporte.                                                         No olvidar que 70% de los       rrenos, lo mismo en los físicos
dando de manera simultánea se             Otra manifestación patológica       De acuerdo con el último censo                 adultos mayores presentan           que en los intelectuales.
presentan bajo la misma forma.        en la edad adulta es el estado de       poblacional, en México existen                 problemas de obesidad. Lo cual          Bien que se piense no sólo
    Ejemplo de ello son las caídas,   confusión, es decir que la persona      más de 10 millones de personas                 trae, a la corta o larga, mayores   en alimentar, sino en cuidar
ya que un adulto mayor puede          empieza a olvidar cosas o activi-       mayores de 60 años y se prevé                  enfermedades como diabetes          la salud y en el desarrollo
caerse únicamente por accidente,      dades que anteriormente sabía           que para el 2050 conformarán el                o alteraciones cardiacas. El        de todas las personas, única
pero también por reflejo de una       realizar.                               25% de la población.                           combatir estos padecimientos,       forma de competir en los
enfermedad aguda como infarto             De acuerdo con el doctor                Solo en cuanto a caídas, se                además, es de un elevado costo      terrenos donde se requiere
cerebral, problema en el corazón,     Montaña Álvarez, más que una            estima que una tercera parte de los            para la sociedad, quien es a        del esfuerzo de un ser cada
por un proceso infeccioso a nivel     enfermedad como tal, estas ma-          adultos mayores que viven en co-               fin de cuentas la que con sus       vez más pleno en sus capa-
pulmonar o una infección en la        nifestaciones, denominadas tam-         munidad van a presentar al menos               impuestos hace que funcionen        cidades.
orina.                                bién síndrome geriátrico, son           una caída en el año, y 15% caídas              los centros de salud.                     jamelendez44@gmail.com
    Por ello, con los adultos ma-     focos rojos que “nos obligan a          de repetición. Respecto a los que
yores es necesario hacer una eva-     proporcionar al adulto mayor una        viven en residencias de cuidados
luación integral para determinar      atención integral lo más pronto         crónicos, se calcula que 50%
o descartar la coexistencia de        posible, porque está demostrado         puede registrar caídas, ya que son
diferentes enfermedades.              que entre más tarde el abordaje,        personas que tienen una situación
    Entonces, apunta el doctor        peor será el pronóstico en todos        precaria y complicaciones que in-
Montaña, más de dos caídas que        los sentidos”.                          crementan el riesgo de caer.
se presentan en un espacio de seis        Lamentó que en muchos casos             Las principales causas de muer-
meses a un año, debe tomarse          estos síndromes se pasen por alto       te en los adultos mayores siguen
como signos de que algo anda mal,     y no se interpreten correctamente.      siendo las enfermedades crónicas
sin importar que no haya habido       En ocasiones una caída o el estado      como diabetes, hipertensión,
fracturas o lesiones.                 de confusión son atribuidos a la        insuficiencia cardiaca, cardiopatía
    Existen otras manifestaciones     edad y eso no puede ser; “el enve-      isquémica, enfermedad vascular
en los adultos mayores como el        jecimiento no afecta la capacidad       cerebral, enfermedad pulmonar
deterioro funcional o pérdida         de la memoria, baja la velocidad de     obstructiva crónica y algunas
de la independencia funcional         pensamiento", ejemplificó.              neoplasias.
6    Mejor Salud                                                                                                                                                  México Sano 30




Infarto cerebral
causa incapacidad y muerte
 Para    prevenirlo es necesario evitar el cigarro y un buen control si se es hipertenso o diabético.


Los infartos cerebrales en adultos ma-                                                                                                      En el accidente cerebrovascular la
yores representan una causa importante                                                                                                  manifestación típica es la hemiplejía o
de incapacidad y depresión, pues cuando                                                                                                 parálisis de una mitad del cuerpo (nor-
se sobrevive a un evento de este tipo las                                                                                               malmente del lado contrario de la lesión
secuelas van desde dificultad para hablar                                                                                               cerebral), afectándose muchas veces
o ver, hasta parálisis parcial o total del                                                                                              también la capacidad de hablar, aunque
cuerpo. Además, son la tercera causa de                                                                                                 la variabilidad de los síntomas es enor-
muerte en este grupo de edad avanzada.                                                                                                  me. Esta enfermedad puede ser total o
    El cerebro es un órgano que depende                                                                                                 parcialmente irreversible y con un largo
del oxígeno y la glucosa que le aporta la                                                                                               tiempo de rehabilitación, en ocasiones
sangre, y bastan solo unos minutos sin                                                                                                  sin esperanza de obtener con ella un éxito
irrigación sanguínea para que las neu-                                                                                                  aceptable.
ronas mueran y se produzcan lesiones                                                                                                        Para prevenir esta grave afección es
irreversibles.                                                                                                                          necesario evitar o tratar lo mejor posible
    El riesgo de infarto cerebral aumen-                                                                                                los denominados factores de riesgo car-
ta en personas hipertensas, diabéticas,                                                                                                 diovascular. Las acciones preventivas más
fumadoras, con colesterol muy elevado                                                                                                   importantes son dejar de fumar, controlar
o con enfermedades cardiacas, ya que         de los vasos que llevan la sangre hasta él.   no quedan secuelas. A esto se le llama       la hipertensión arterial, la diabetes y el
estos factores favorecen la formación de     Recibe muchos nombres: infarto cerebral,      accidente isquémico transitorio. Por el      aumento de colesterol. También es preciso
trombos o émbolos que en un momento          embolia cerebral, apoplejía, hemiplejía,      contrario, el ictus permanente deja se-      tratar las enfermedades cardiacas valvu-
dado pueden cortar el paso del flujo san-    ataque cerebral, derrame cerebral, trom-      cuelas neurológicas más o menos graves.      lares y aquellas que producen arritmias,
guíneo hacia el cerebro.                     bosis o embolia.                                  Los síntomas dependen de la arteria      porque éstas favorecen que se suelten
    Cuando la obstrucción se mantiene            Existen distintos tipos, pero el más      afectada y son muy variados. El acci-        émbolos del corazón hacia el cerebro.
unos minutos se produce la muerte            frecuente es el infarto o isquemia cere-      dente isquémico transitorio provoca              Cada accidente cerebrovascular evo-
de neuronas. El problema es que estas        bral (falta de riego) que se produce por      problemas para hablar, ver o mover al-       luciona de forma diferente; por ejemplo,
células no pueden dividirse ni ser susti-    un trombo (que ocluye una arteria del         gún miembro durante un periodo corto         algunos casos se recuperan al cabo de
tuidas; si acaso pueden ser remplazadas      cerebro afectada de arteriosclerosis) o un    de tiempo; en menos de 24 horas la           días, semanas o meses, y en otros no se
por algunas neuronas cercanas, pero lo       émbolo (trombo que se desprende de un         persona se recupera espontáneamente.         consigue ninguna mejoría de los sínto-
común es que el organismo termine por        vaso lejano y por la circulación sanguínea    No obstante, esta sintomatología es un       mas. De cualquier forma, siempre debe
perder ciertas funciones cerebrales.         llega al cerebro donde atasca un vaso).       aviso de que hay un alto riesgo de sufrir    proporcionarse lo más pronto posible la
    Este desafortunado mecanismo es          Algunas veces el ictus es producto de una     un accidente cerebrovascular grave en        rehabilitación de las deficiencias neuro-
lo que los especialistas llaman acciden-     hemorragia dentro del cerebro.                los días subsecuentes, por lo que es ne-     lógicas causadas por el infarto, y cuando
te cerebrovascular (ACV) o ictus. El             En la mayoría de los casos el ictus       cesario acudir al médico para que busque     la recuperación completa es imposible,
ictus es una enfermedad aguda que se         aparece de forma brusca, pero si el paso      el origen de los síntomas e inicie un tra-   deben buscarse las formas de adaptación
produce en el cerebro por la alteración      sanguíneo se recupera en pocos minutos        tamiento que reduzca el riesgo.              a la incapacidad.
México Sano 30                                                                                                                                                       Mejor Salud          7



Los adultos mayores,                Consumo excesivo
más vulnerables a la deshidratación de bebidas gaseosas
                                    causa obesidad
En época de calor el proble-
ma de la deshidratación es la-                                                                                   La forma natural                       das, y metabólicamente se evita
tente, pero de mayor cuidado                                                                                     de saciar la sed es                    la ingesta de químicos como los
                                                                                                                                                        edulcorantes y endulzantes.
en los adultos mayores por-                                                                                      tomando agua.                              Un adulto debe tomar entre
que los mecanismos renales,                                                                                                                             dos y tres litros de agua diarios
                                                                                                                                                        para hidratar al organismo de
endócrinos y neurológicos                                                                                        El refresco se puede consumir de       forma adecuada.
que regulan la cantidad de                                                                                       manera ocasional, tomando de               Advirtió que el consumo de
                                                                                                                 uno a dos vasos por semana para        más de 500 mililitros diarios
agua son más vulnerables, y                                                                                      que no cause problemas de salud,       puede tener un efecto de des-
porque a esta edad se tiene                                                                                      sin embargo, su ingesta en exceso      plazamiento de otros alimentos
                                                                                                                 puede generar enfermedades como        indispensables en la buena nutri-
menos reserva de agua. Por                                                                                       obesidad y osteoporosis, así lo        ción, lo que ocasiona desequilibrio
ello, ante una enfermedad                                                                                        señaló el jefe del Departamento de     en la dieta.
                                                                                                                 Nutrición del Instituto Nacional de        Algunas bebidas gaseosas
o falta de ingesta de este                                                                                       Ciencias Médicas y Nutrición “Sal-     contienen ácido fosfórico que
líquido son más susceptibles                                                                                     vador Zubirán” (INCMN), Abelardo       provoca aumento antioxidante
                                                                                                                 Ávila Curiel.                          de otras sustancias; en altas
a deshidratarse.                                                                                                     En entrevista, explicó que el      concentraciones irrita la piel, las
                                                                                                                 refresco es una bebida saborizada      membranas mucosas e impide la
La mayor parte del organismo hu-                                                                                 con efervescente carbonatado sin       absorción del calcio en los huesos.
mano es agua (60% del peso), pero                                                                                alcohol; se compone básicamente            Asimismo, los refrescos car-
este componente disminuye con la                                                                                 de sacarosa, glucosa y fructosa, por   bonatados de cola contienen más
edad. Por ejemplo, a los 80 años el                                                                              lo tanto es una fuente de energía      cantidad de cafeína, en compa-
organismo tiene entre 45 y 55%                                                                                   concentrada, que en exceso hace        ración con el café o el té, lo que
de agua, de ahí que las personas                                                                                 que la persona suba de peso.           puede provocar pérdida de sueño.
mayores sean más vulnerables a la                                                                                    Si se tomara de forma mode-            Su consumo desde los prime-
deshidratación. Por ello, los espe-     Con el agua se                     enfermedad digestiva o el estar       rada, disminuiría en una tercera       ros meses puede contribuir a que
cialistas en Geriatría recomiendan      pierden nutrientes                 inconsciente).                        parte la presencia de obesidad y       el menor padezca desnutrición
a las personas de edad avanzada                                                El tratamiento más impor-         síndrome metabólico, que es co-        leve al desplazar a la leche mater-
mantenerse hidratadas, sobre todo                                          tante de la deshidratación es la      lesterol, triglicéridos, diabetes y    na, que debe ser el único alimento
cuando presentan enfermedades           La deshidratación puede apare-     prevención. Por ejemplo, si usted     presión arterial elevados.             del bebé.
como diarrea, con las que se pierden    cer por dos causas principales;    hace demasiado ejercicio o es un          El jefe del Departamento de            El especialista sugirió privile-
muchos líquidos.                        primero porque se pierde una       día muy caluroso y suda mucho,        Nutrición mencionó que una de          giar el consumo de agua simple,
    La deshidratación afecta la ma-     cantidad excesiva de líquido o,    aumente la ingesta de líquidos        las principales razones por la que     leche, frutas y verduras, indispen-
yor parte del organismo de forma        segundo, porque no se ingiere      (se recomiendan las bebidas           se toma refresco es para hidra-        sables para una dieta equilibrada,
paulatina y a veces muy rápida.         el líquido suficiente.             isotónicas). Lo mismo debe ha-        tarse y saciar la sed, desplazando     variada y completa, que mantenga
Según el grado de deshidratación,           Normalmente el organismo       cerse en casos de fiebre, diarrea     al agua simple, sin embargo, “si       o mejore el estado de nutrición.
una persona puede presentar re-         pierde solo agua, pero a veces     o vómito.                             se trata de saciar la sed de esta          También se pronunció por
sequedad de la piel y las mucosas       también pierde sodio, potasio          Los especialistas recomiendan     forma, seguiremos con esa avidez       fomentar desde los primeros años
(boca, nariz), mayor número de          u otros electrolitos que van       beber agua aunque no se tenga         de tomar refresco porque la alta       de vida la importancia de tomar
latidos del corazón, descenso de la     disueltos en este líquido. En      sed y hacer de esta práctica una      concentración de azúcar impide         agua simple. “Si a esa edad los
tensión arterial y baja producción      estos casos, además de deshi-      costumbre. Quienes tienen a           que se apague la sed”.                 concientizamos del daño que hace
de orina.                               dratación, la persona afectada     su cargo a una persona que no             El agua potable es la forma        el exceso de las bebidas azucara-
    Adicionalmente, cuando la           padecerá otros problemas,          puede o no recuerda hidratarse,       natural de hidratarse, es inocua,      das, vamos a lograr un cambio de
deshidratación es grave, se pue-        como la hiponatremia (déficit      deben insistir y ayudarle a beber     protege contra la tendencia a          conducta permanente para toda
de alterar la función mental con        de sodio). Todos estos proble-     lo suficiente.                        hidratarse con bebidas azucara-        la vida”, insistió.
somnolencia, mareo, confusión e         mas se agrupan con el nombre           Cuando una persona sufre una
incluso síncopes. Además, al per-       de desequilibrios hidroelectro-    deshidratación severa o está im-
derse agua en el cuerpo aumenta         líticos.                           pedida para beber por vía oral, es
la concentración de algunas sus-            Los factores que llevan a      posible aportarle los electrolitos
tancias en la sangre, y esto puede      una pérdida excesiva de líqui-     por vía intravenosa, pero para ello
ser peligroso.                          do son múltiples, entre ellos la   es necesario consultar al médico.
    El organismo tiene algunos          sudoración excesiva por ejer-          El organismo requiere de
controles internos que sirven para      cicio, una enfermedad febril,      aproximadamente dos litros de
regular la cantidad de agua. Esto lo    vómito, diarrea, hemorragias,      agua cada día, ya que tiene que
hace intentando no perder más lí-       quemaduras (al destruirse la       reponer lo que perdemos normal-
quido del que se ingiere. Cuando por    piel se evapora una gran can-      mente con la orina, que suele ser
algún motivo se bebe menos o se         tidad de agua) y el mal uso de     1.5 litros, más lo que se pierde
pierde más, estos sistemas se ponen     tratamientos con diuréticos. En    con el sudor, la respiración y las
en marcha y producen la sensación       algunos casos, simplemente no      heces.
de sed, además de que el riñón deja     se siente la necesidad de beber        Si usted o las personas a su
escapar menos agua. Este mecanis-       (como sucede en la demencia u      cargo presentan signos de des-
mo evita el déficit, sin embargo, los   otras enfermedades cerebrales)     hidratación, acuda de inmediato
adultos mayores tienen disminuida       o bien se tiene una enfermedad     con su médico familiar o al centro
                                                                                                                                                                                           Foto: IMSS




la respuesta a la sed.                  que impide hacerlo (como la        de salud más cercano.
8    Mejor Salud                                                                                                                                                            México Sano 30




Infecciones diarreicas
se incrementan en época de calor
Hablar de enfermedades del intesti-             el intercambio de electrolitos entre las                                                        se oprime la piel, se quedan marcados los
no en épocas de calor, es hablar de             membranas intestinales y la luz del intes-                                                      pliegues, lo que se conoce como síndrome
                                                tino (interior). Algunas bacterias (como                                                        del lienzo húmedo).
diarreas. Esto se debe a la prolifera-          el cólera) activan grupos de proteínas que                                                          La hidratación es el primer paso a seguir
ción de virus, bacterias y parásitos            sacan una cantidad anormal de electrolitos                                                      cuando se tiene diarrea. Si a pesar de eso
                                                hacia la luz del intestino, lo que sobrepasa                                                    la enfermedad no cede (en 48 horas) o se
que circulan en el ambiente y a la              la capacidad de este órgano para reabsor-                                                       acompaña de náuseas y vómito (que in-
falta de una adecuada higiene en                ber el líquido, produciéndose la diarrea.                                                       crementan la pérdida de líquidos), hay que
                                                                                                                                                acudir al médico de inmediato, advierte la
la manipulación de los alimentos.               Mala higiene, principal                                                                         especialista.
                                                                                                                                                    La mejor manera de recuperar los líqui-
                                                responsable                                                                                     dos perdidos es tomar agua natural, ya que
Generalmente la diarrea es el primer sín-                                                                                                       las bebidas electrolíticas a las que recurren
toma de que algo pasa en el intestino, y        El microorganismo más frecuente en épo-                                                         algunas personas tienen azúcares, los cuales
se la diagnostica por el incremento en el       ca de calor es el virus de hepatitis A, que                                                     incrementan la diarrea.
número de evacuaciones y disminución en         por ser una enfermedad autolimitada no
la consistencia de las heces (son líquidas).    requiere más tratamiento que reponer los
Otros síntomas son la elevación de la tem-      líquidos perdidos y reposo. Este virus se
                                                                                                                                                La alimentación ayuda
peratura corporal, dolor articular, sensación   adquiere principalmente por la ingesta de
de debilidad y malestar generalizado, así       alimentos contaminados (generalmente                                                            El consumo de alimentos astringentes puede
como dolor abdominal (tipo cólico), náu-        que están expuestos a la intemperie) y          los pacientes deben ser interrogados sobre      colaborar en la reducción de evacuaciones
seas y vómito.                                  mala higiene de manos. Es lo que se conoce      los síntomas, el tiempo y la consistencia y     diarreicas, ya que reducen la motilidad
    Al respecto la doctora Omayra Díaz,         como transmisión fecal-oral.                    apariencia de las heces, entre otros signos,    (movimiento) del intestino; entre otros, se
residente del Servicio de Gastroentero-             Pero la diarrea, explica la especialista,   ya que esta información es de gran utilidad     pueden mencionar la harina de arroz, papas;
logía en el Hospital Juárez de México,          puede ser síntoma también de padeci-            para precisar el diagnóstico y prescribir un    frutas como la guayaba, plátano, manzanas
explicó a MéxicoSano que las infecciones        mientos no infecciosos como cáncer o            tratamiento puntual, precisa.                   o el limón; alimentos bajos en grasa y ver-
intestinales provocadas por virus “son          enfermedades inflamatorias intestinales                                                         duras cocidas.
autolimitadas, porque al cabo de unos           de origen autoinmune (las defensas se                                                               La doctora Omayra Díaz exhorta a ex-
días suelen desaparecer sin medicamento;        activan y atacan al propio cuerpo). Otras
                                                                                                Hidratarse cura                                 tremar los hábitos de higiene, sobre todo en
aunque aclara, “las causadas por bacterias      afecciones son la colitis (síndrome del                                                         esta época de calor que está por empezar.
o parásitos sí requieren de tratamiento con     intestino irritable) o la enfermedad ce-        La principal complicación, sobre todo en ni-    “Es mejor prevenir que curar; en los últimos
antibióticos”.                                  liaca (se caracteriza por una inflamación       ños y adultos mayores, es la deshidratación,    años ha disminuido la tasa de infecciones
    Cualquiera que sea la razón que dio         crónica de la parte próxima del intestino       por la pérdida de líquidos. Los seres humanos   intestinales porque hay mayor higiene per-
origen a la infección, es necesario que el      delgado) que se produce por intolerancia        estamos constituidos por aproximadamente        sonal, pero también se debe tener higiene
paciente se mantenga hidratado, ya que          a sustancias como el gluten o la lactosa.       70% de agua, de manera que al perder 10 ó       en la manipulación de alimentos, evitar el
con la diarrea el organismo pierde mucha        En este tipo de afecciones las diarreas son     15% de este líquido, el organismo produce       consumo de comida que se prepara a la
agua y electrolitos, lo que podría agravar      diferentes y llegan a ser crónicas.             manifestaciones de alerta. Uno de los prime-    intemperie y no consumir alimentos que
el cuadro.                                          La diarrea por infección intestinal no      ros signos es la deshidratación que origina     tengan varias horas sin refrigeración. Es
    La especialista detalla que en la mucosa    dura más de tres semanas, pero una diarrea      boca seca, ojos hundidos, falta de lágrimas     una cuestión de hábitos, debemos cambiar
del intestino hay células que sirven para       crónica puede durar más de cuatro. Por ello     y piel seca (en niños muy pequeños, cuando      nuestra cultura”, concluye.
México Sano 30                                                                                                                                                                        Mejor Salud        9



Ausencia de síntomas iniciales,
grave problema de la cirrosis
Martín Argüelles


                                        mientos autoinmunes o congéni-                                                                                                        El proceso para llegar a una
Las causas de esta                      tos, pero solo en raras ocasiones.                                                                                                fase cirrótica lleva aproximada-
                                        En México su mayor incidencia se                                                                                                  mente 30 ó 20 años. A menos
enfermedad son                          debe a la hepatitis C, alcoholismo                                                                                                que haya una combinación de
                                        e hígado graso, y en cualquier                                                                                                    factores, por ejemplo ingesta
prevenibles casi                        caso es prevenible si se detecta                                                                                                  de alcohol con virus C, en cuyo
                                        a tiempo.                                                                                                                         caso el tiempo puede reducirse
en su totalidad.                            Los especialistas identifican                                                                                                 drásticamente.
                                        cuatro fases en la evolución de este                                                                                                  Cuando hay cirrosis declara-
                                        trastorno; en las primeras tres el                                                                                                da el tratamiento sigue siendo
                                        hígado se encuentra en un estado                                                                                                  preventivo, ya que lo único que
La cirrosis es un problema de salud     fibrótico como resultado de las ci-                                                                                               puede hacerse es una compen-
que en México representa la cuarta      catrices que dejan las enfermedades                                                                                               sación. Por ejemplo “si yo sé
causa de muerte y en menos de           precedentes; en estas etapas toda-                                                                                                que el sujeto puede sangrar,
diez años podría ocupar el tercer       vía se puede aspirar a la recupera-                                                                                               hay que hacer una colposcopia
sitio. Esta enfermedad del hígado       ción luego de un tratamiento, pero                                                                                                para ver si no tiene várices; si
se desarrolla principalmente en         en la fase cuatro el hígado ya no                                                                                                 no las tiene, debo repetir el
personas que padecieron hepatitis       puede regenerarse y la única opción                                                                                               procedimiento pasado un año;




                                                                                                                                                             Foto: IMSS
C, le siguen muy de cerca quienes       médica es el trasplante de órgano.                                                                                                si las tiene grandes las ligo y
padecen alcoholismo, y en tercer            Por ello, señala el doctor Aldo                                                                                               doy tratamiento para que vayan
lugar personas obesas que han de-       Torre, es importante precisar las                                                                                                 menos rápido. Si el sujeto tiene
sarrollado hígado graso; tres causas    causas del deterioro hepático, ya                                                                                                 agua en el abdomen hay que
totalmente evitables.                   que entre más rápido se prescriba      Evolución                                sible. Por ello, “si una persona tiene            echarla a andar con diuréticos;
     El hígado es uno de los pocos      el tratamiento, más oportunidad                                                 prácticas de riesgo como ingerir                  si tiene encefalopatía hepática
órganos con capacidad de rege-          tendrá la persona de estabilizarse.    Las cicatricez que se forman en el       alcohol, tiene tatuajes activos, se               hay que modificar la dieta y
nerarse. Cuando se ve afectado          Así por ejemplo, comenta, “en el       hígado generan un estado de hiper-       inyecta con frecuencia, ejerce la                 darle medicamento. Si tiene
por virus u otras enfermedades          caso de las hepatitis los virus no     tensión portal, debido al bloqueo        promiscuidad, tiene antecedentes                  riesgo de cáncer, cada seis me-
se deteriora lentamente y poco a        se curan, ahí se quedan, pero con      de la irrigación sanguínea que pro-      de transfusión o de trasplante de                 ses hago un ultrasonido”, en fin,
poco va perdiendo su capacidad de       tratamiento es posible detener su      vee una vena llamada Aporta. Esta        un órgano antes de 1992, entonces                 el objetivo del tratamiento es
regeneración y funcionalidad, que       capacidad de afectación”.              vena provee 80% de los nutrientes        es necesario practicarse exámenes                 compensar al descompensado.
es la de eliminar bacterias y toxinas       Muchas personas con cirrosis       que el hígado requiere para meta-        con una búsqueda intencionada de                  Un paciente que ya no responde
de la sangre, procesar nutrien-         no presentan síntomas, por lo que      bolizar, “pero si la sangre llega a un   daño hepático”.                                   a estos tratamientos solo tiene
tes, hormonas y medicamentos,           es muy importante acudir al médico     hígado que está duro choca y tiene           “Es una cuestión de con-                      la opción del trasplante.
fabricar proteínas que regulan la       ante los primeros síntomas de alar-    que salir a buscar vías colaterales”.    ciencia –opina el especialista–,                      En algunos países se practica
coagulación sanguínea y producir        ma; los más comunes son debilidad,         “La hipertensión portal es una       pero a la larga siempre va a ser                  el trasplante de solo una parte
bilis para ayudar a absorber grasas,    fatiga, pérdida del apetito y peso,    de las complicaciones propias del        más barato. Tratar un virus es                    del hígado. En México no se
explicó a MéxicoSano Aldo Torre         náuseas, vómitos, dolor abdominal      cirrótico, porque provoca sangra-        muy caro, pero tratar un caso                     hace esto, por lo que la única
Delgadillo, especialista del Institu-   e hinchazón cuando se acumula          dos y agua en el abdomen; así como       de cirrosis es más caro toda-                     posibilidad de conseguir el ór-
to Nacional de Ciencias Médicas y       líquido en el abdomen; así como        riesgo de cáncer, de encefalopatía y     vía, pues el costo de atención                    gano es mediante la donación
Nutrición “Salvador Zubirán”.           picazón y vasos sanguíneos en for-     desnutrición, que desgraciadamen-        se puede hasta sextuplicar”.                      cadavérica. En este tema, es
     La cirrosis también puede ser      ma de araña cerca de la superficie     te es cuando vemos al paciente.          En el caso de un niño es di-                      prometedor lo que se está avan-
provocada por el virus B, padeci-       de la piel.                            En estas circunstancias ya no hay        ferente, pero por ejemplo si                      zando en materia de medicina
                                                                               mucho qué hacer. Lo ideal es que         tiene problemas de obesidad                       regenerativa y “en un futuro
                                                                               el paciente sea detectado antes de       es posible realizarle análisis                    será una excelente opción (in-
                                                                               llegar a esta fase, para mantenerlo      donde se midan triglicéridos,                     yectar células madre en la vena
                                                                               estable”, advierte el especialista.      etc., para determinar si hay                      Porta)”, opina el especialista.
                                                                                   El factor principal en el pro-       hígado graso en progresión.
                                                                               ceso de curación es eliminar los         Incluso quienes no estén en
                                                                               factores de riesgo, como la ingesta      algún grupo de riesgo deben
                                                                                                                                                                          Nutrición
                                                                               de bebidas alcohólicas o controlar       cuidarse y hacerse chequeos
                                                                               la histeatosis (grasa) en casos de       periódicos. Esto solo puede                       Estos pacientes requieren de
                                                                               sobrepeso; en casos de enfermedad        impactar en mejor salud.                          una dieta de por vida, ajustada
                                                                               autoinmune es más complicado,                Los exámenes a realizarse                     y vigilada por un nutriólogo que
                                                                               pero si se detecta a tiempo es           dependen de la causa que se                       conozca el manejo de pacientes
                                                                               posible controlar los efectos sobre      sospeche; de ahí la impor-                        cirróticos. Por ejemplo, la dieta
                                                                               el hígado.                               tancia de la historia clínica                     debe ser baja en proteínas por-
                                                                                                                        que realiza el médico; es él                      que éstas provocan más daño
                                                                                                                        quien puede determinar si                         cerebral en casos de encefa-
                                                                               Detección y                              hay predisposición genética,                      lopatía; además deben evitar
                                                                                                                        si el consumo de alcohol re-                      herbolarias, productos milagro
                                                                               tratamiento                              portado puede considerarse                        y polivitamínicos.
                                                                                                                        como determinante o si otras                          El cirrótico está desnutrido
                                                                               La ausencia de síntomas dificulta        enfermedades están afectando                      por la enfermedad en sí, que
                                                                               una detección realmente temprana,        al hígado, como la diabetes o                     genera gasto energético y dis-
                                                                               por lo que la enfermedad es irrever-     hipertensión.                                     minuye el apetito.
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Adultos mayores sanos, el reto de México

  • 1. México D.F., año 5, núm. 30, 2012 www.salud.gob.mx Adultos mayores sanos, el reto Es necesario virar a lo preventivo para estar en condiciones adecuadas de enfrentar el enorme desafío que significa tener una población de más de 10 millones de personas de la tercera edad. Infecciones diarreicas se incre- mentan en época de calor, advier- te especialista del Hospital Juárez de México. Pág. 8 Expertos de AL, Europa y África analizan desigualdades en salud materno-infantil. Los primeros avances serán presentados en Sudáfrica en octubre próximo. Pág. 21 Actividad física reporta beneficios a mujeres intervenidas por cáncer de mama: disminuye fatiga cróni- ca y atrofia muscular. Pág. 25 OPINIÓN Vale más prevenir que lamentar, accidentes a la alza María Eugenia Rojas El reto para que haya vidas más lar- para personas mayores que asegu- 2012, el representante del organis- Chertorivski Woldenberg, reveló que Higiene sexual: gas activas y saludables, es promover ren su participación en la sociedad, mo internacional señaló que “los en nuestro país la población adulta lo natural es lo mejor la salud durante el curso de vida, aseguró el representante en México adultos mayores suelen vivir sus mayor supera los 10 millones de Lourdes León redefinir el envejecimiento, asegurar de la Organización Panamericana de últimos siete o nueve años de vida personas, grupo en el que se han Comer saludablemente el acceso a la atención primaria en la Salud, Philippe Lamy. con mala salud”, por lo que es preciso incrementado los costos de atención Jorge Meléndez Preciado salud y cuidados a largo plazo, así En el marco de la conmemora- revertir esta tendencia. Por su par- por la morbilidad crónica acumulada. Derecho de fumar / ¿Derecho de como crear ambientes saludables ción del Día Mundial de la Salud te, el secretario de Salud, Salomón (Página 3). enfermar? Cecilia Téllez Cortés Sismos, sensibilidad y medidas de protección Caídas, deterioro funcional La ausencia de síntomas La Enfermedad Pulmonar Testimonial: Sam Carreno y confusión: focos rojos iniciales, grave problema Obstructiva Crónica dificulta Cuando el trasplante de Obesidad infantil: en adultos mayores de la cirrosis hasta vestirse o bañarse córnea es la única opción asignatura pendiente Pág. 5 Pág. 9 Pág. 15 Pág. 16 Gilberto Meza
  • 2. 2 México Sano 30 Editorial Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud Carlos Olmos Tomasini D Director General de Comunicación Social ebido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de adultos mayores de 60 años está creciendo más rápido que cualquier otro Nuria Arreola Cornudella Directora de Comunicación y Enlace grupo de edad en casi todos los países. El envejecimiento de la población puede representar un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socioeconómico, pero es también un reto Beatriz Alfaro Ibarra Directora de Información para la sociedad, que debe mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional, participación social y seguridad de las personas mayores. Luis R. Gandarilla Carrillo Subdirector Editorial El cambio demográfico tiene consecuencias para la salud pública. Gozar de buena salud es Lourdes Hernández Beltrán fundamental para que las personas mayores mantengan su independencia y tengan una vida familiar Subdirectora de Estrategias y Comunicación Interna y comunitaria plenas. Cuidar la salud a lo largo de la vida y prevenir padecimientos evita o retrasa Editor General: Carlos Olmos Tomasini. Editor Responsable: Luis la aparición de enfermedades crónicas y no transmisibles, como las cardiopatías, los accidentes Rodolfo Gandarilla Carrillo. Coordinadora Editorial: Ana Scherer Ibarra. Editora Operativa: Lourdes Hernández Beltrán. Redacción: cerebrovasculares, la diabetes y el cáncer. Lizbeth E. Romero Vázquez, Georgina Yáñez García y Yolanda Rosales Martínez. Fotografía: Andrés Vázquez, Diana Yunuen Soto Anaya, Eduardo Morales y Pedro Perea. Diseño y Formación: Lex M. Pero esas enfermedades también deben ser detectadas y tratadas a tiempo con el objetivo de reducir Robles Lagunes, Mónica Díaz Serrano y Elizabeth Martínez Jiménez. al mínimo sus consecuencias; además, quienes padezcan una enfermedad avanzada necesitarán Distribución: Jorge Antonio Mejía Ortíz y Rodolfo Vázquez. Apoyo logístico: Roberto Pérez Rodríguez. cuidados y un apoyo adecuados de forma prolongada. El mejor modo de prestar esos servicios es mediante un sistema integral de atención primaria. México Sano es una publicación mensual de interés general del sector salud, con Certificado de Reserva núm. 04-2009- 032421223600-101, otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor; Certificado de Licitud de Título núm. 14519 y Sin embargo, esta tendencia positiva se acompaña de retos sanitarios especiales para el siglo XXI. de Licitud de Contenido núm. 12092, otorgados por la Comisión Es imprescindible preparar a los dispensadores de atención sanitaria y a las sociedades para que Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas. Domicilio y distribución: Subdirección Editorial de la Dirección General de atiendan las necesidades de las poblaciones mayores: formación de los profesionales sanitarios en Comunicación Social, Obrero Mundial 358, planta baja, Col. la atención a estas personas; prevención y tratamiento de las enfermedades crónicas asociadas a la Piedad Narvarte, Del. Benito Juárez, C.P. 03000. Impreso en: Editora La Prensa, S.A. de C.V., Basilio Vadillo núm. 40, Col. edad; formulación de políticas sostenibles en materia de atención a largo plazo, atención paliativa, Tabacalera, Del. Cuauhtémoc, C.P. 06030, México, D.F. y desarrollo de servicios y entornos adaptados a las necesidades de las personas mayores. México Sano, año 5, número 30, 2012 Tiraje: 80,000 ejemplares Para México ésta es una realidad inaplazable. Nuestro país no puede dejar de reconocer y reaccionar Distribución gratuita ante los desafíos y oportunidades que acompañan a su sociedad que envejece rápidamente. Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa. ADULTOS MAYORES... Y MEJORES Calendario de la Salud 1 de mayo Día Mundial del Asma 14 de mayo Día Mundial de la Hipertensión Arterial 21 de mayo Día Mundial del Psicólogo 25 de mayo Día Mundial de la Enfermedad Vascular Cerebral 28 de mayo Día Internacional de la Salud de la Mujer 31 de mayo Día Mundial sin Tabaco
  • 3. Mejor Salud 3 Conmemoran Día Mundial de la Salud 2012 A propuesta de la OMS, este año precisó que “el aumento en la esperanza de vida y el crecimiento de la población mayor se dedicó “al envejecimiento y la trae consigo una transición en la salud que se caracteriza por el aumento de las enfer- salud”, para mostrar cómo gozar medades no transmisibles y discapacidad”, de buena salud durante toda por lo que es preciso promover que reviertan esta tendencia. la vida puede ayudarnos en la “En la mayoría de nuestra región los adul- tos mayores suelen vivir sus últimos siete o vejez a tener una vida plena y nueve años de vida con mala salud”, de ahí el productiva. reto, sentenció Lamy. El Día Mundial de la Salud 2012 tuvo como lema “La salud añade vida a los años”, frase propuesta por la Organización Mundial El reto para que haya vidas más largas activas de la Salud para promover en todas las na- y saludables, es promover la salud durante ciones la importancia de fomentar hábitos de el curso de vida, redefinir el envejecimiento, vida saludables desde la infancia, para que las En México, la carga de morbilidad cró- mexicanos, por ejemplo, la prevalencia asegurar el acceso a la atención primaria nuevas generaciones tengan una larga vida, nica acumulada durante varios años es la nacional de demencia y deterioro cogni- en salud y cuidados a largo plazo, así como plena y productiva. principal razón del incremento en el costo tivo, que es de aproximadamente 6.1% crear ambientes saludables para personas Al respecto, el secretario de Salud, Sa- de la atención; ello como resultado de en personas mayores de 60 años. mayores que aseguren su participación en la lomón Chertorivski, dijo que en materia de las enfermedades de mayor prevalencia, Aunado a ello se suman otros impor- sociedad, aseguró Philippe Lamy en el marco salud es necesario virar a lo preventivo, para entre las que se encuentran las cardiovas- tantes padecimientos como osteoporosis, de la conmemoración del Día Mundial de la estar en condiciones adecuadas de susten- culares, diabetes y cáncer. depresión, lesiones por caídas, trastornos Salud 2012. tabilidad institucional y enfrentar el enorme Adicionalmente, existen otras con- nutricionales, problemas de salud bucal, El representante en México de la Orga- reto que significa tener una población de más diciones de salud como resultado del y la pérdida de audición y visión, entre nización Panamericana de la Salud (OPS), de 10 millones de personas de la tercera edad. aumento de la expectativa de vida de los otras. Vale más prevenir que lamentar accidentes a la alza María Eugenia Rojas E n México los avances en materia de tecnologías de la salud a todos niveles son sorprendentes y a la par del mundo; gozamos de uno de los Sistemas Nacionales de Vacunación más En el mundo, cada dos minutos mueren dos personas en accidentes automovilísticos y lo que hace más trágicas estas cifras es que 95% de esos casos pudieron evitarse. Hagamos dirigida a padres y adolescentes, que son las principales víctimas y quienes originan en su mayoría estos accidentes en las ciudades. Son 170 países los que se han sumado efectivos, logrando incluso inmunización a esta iniciativa encaminada a reforzar universal en enfermedades que hace dé- conciencia y fomentemos en nuestros hijos una cultura de la cultura preventiva entre la población, cadas seguían provocando muertes pre- responsabilidad frente al volante. ya que 90% de los accidentes se pueden maturas como el sarampión, el tétanos, la prevenir y se estima que 95% de ellos son poliomielitis. La investigación de la mano responsabilidad del conductor. de políticas de salud logra resultados que Durante la pasada Semana Santa fue alargan el promedio de vida del mexicano, la Seguridad Vial 2011-2020, iniciativa a cada país entre 1 y 5% de su producto común ver en las casetas autos compactos si en las manos de la ciencia está. de la Organización Mundial de la Salud interno bruto. Asimismo señala que con atiborrados de jóvenes rumbo a cualquier Pero ningún avance logra detener las (OMS), que tuvo réplicas en 74 naciones esta estrategia se podrán evitar cinco lugar de esparcimiento, incluso en las muertes más evitables provocadas por y tiene como meta disminuir en 50% los millones de muertes. ciudades, que se quedaron vacías como los accidentes viales que en periodos va- accidentes en dicho lapso. Actualmente en el mundo los acciden- nuestra gran capital, los arrancones para cacionales como la recién vivida semana Son los accidentes en México la segun- tes en automotores representan un millón aprovechar el periférico o viaductos solita- mayor habían disminuido y volvieron a da causa de orfandad en el país, y la adver- 300 mil decesos al año y originan que cada rios, y los centros comerciales con jóvenes la alza, lo que nos coloca en el séptimo tencia que debiera hacerse masivamente dos minutos mueran dos personas. En Mé- al volante hasta entrada la madrugada lugar mundial y tercero en el continente a tiempo es que si no se toman acciones xico la tasa de fallecimientos en accidentes manejando ya alcoholizados. en el número de muertes originadas por contundentes la mortalidad por accidentes de tránsito por cada 100 mil habitantes ha Usted… es padre o madre de familia, ¿a percances automovilísticos. automovilísticos se incrementará 65% ido en aumento; en la estadística oficial qué edad comenzó a manejar, y a qué edad Alarmante que en nuestro país fallecen durante los próximos 20 años, por lo que más reciente, la del 2009, llegó a 16.1. tuvo su primer auto que seguramente le al año 24 mil personas, de las cuales mil para 2030 podría ser la tercer causa de Pero, ¿cómo revertir estas cifras?... costó?, ¿sus hijos tuvieron que pasar por 400 son niños de menos de 14 años de muerte a nivel mundial. Mejorando carreteras; promoviendo las mismas dificultades? …No fomentemos edad, según los datos dados a conocer Hoy la OMS enumera a los acciden- campañas de revisión de vehículo antes en nuestros jóvenes la irresponsabilidad por autoridades de todas las áreas invo- tes de tránsito como la novena causa de tomar largos caminos y de no viajar poniendo en charola de plata lo que podría lucradas durante el lanzamiento de la de muerte en el mundo y estima que la cansado u alcoholizado; incentivando ser su sentencia de muerte y, peor aún, la estrategia global Decenio de Acción para atención de sus consecuencias le cuesta una verdadera cultura de responsabilidad de familias inocentes a su paso.
  • 4. 4 Mejor Salud México Sano 30 Triglicéridos altos dañan en silencio Que a una persona le diag- energía inmediata, pero si el con- alcohol, que incrementa el núme- sumo de alimentos es excesivo, las ro de triglicéridos en el hígado. nosticaron triglicéridos altos calorías sobrantes se convierten en Asimismo, quienes tienen los representa una noticia que triglicéridos que se almacenan en triglicéridos en niveles mayores a nos es cada vez más cerca- los adipositos (tejido adiposo) para 200, deben evitar azúcar refinada, su uso posterior. Esta es la razón por refrescos, jugos y panecillos. Lo na. Siempre hay al menos la que los triglicéridos se elevan por recomendable es ingerir alimentos un pariente, un amigo, un encima del número saludablemente bajos en grasa, granos integrales, aceptable. frutas y verduras. compañero de trabajo que Al respecto, la especialista en La especialista recomendó a nos comenta los resultados Nutriología Clínica del Hospital la población acudir a una consulta Foto: IMSS Juárez de México (HJM), Elizabeth de nutrición para que conozca los arrojados por un análisis de Pérez Cruz, explicó a MéxicoSano diferentes tipos de alimentos y sangre incluso de rutina. ¿El que el nivel alto de triglicéridos en la su contenido energético, calórico problema? El elevado número sangre ocasiona daños en páncreas, lo ideal es un nivel por debajo de La hipertrigliceridemia se pre- y nutricional. También, cada año vasos sanguíneos, hígado y otros 150 para evitar complicaciones con senta generalmente en personas solicitar una determinación san- de estas moléculas en el orga- órganos, lo que genera problemas otras enfermedades. con sobrepeso y obesidad. El signo guínea para conocer el nivel de nismo puede alcanzar niveles cardiovasculares, pancreatitis o Uno de los principales proble- más patente que sirve a los médicos triglicéridos, atenderse a tiempo y hígado graso, entre otros padeci- mas de esta alteración es que no para un diagnóstico preliminar es evitar complicaciones. nocivos para la salud. mientos que bien podrían evitarse presenta síntomas que puedan la hiperpigmentación en el cuello Es importante recordar que con una alimentación equilibrada. alertar a las personas; solo cuando y axilas. No obstante, algunas enfermedades como diabetes, hi- Los triglicéridos son un tipo de Los triglicéridos son grasas que llegan a un nivel de 600 ó 700 mg/ personas de complexión delgada potiroidismo, renales y hepáticas grasa que se encuentra en la sangre, resultan de la transformación de los DL aparecen signos como mareos o llegan a tener este problema, pero están asociadas con niveles altos de pero también una de las fuentes de hidratos de carbono simples, como la sensación de que se van de lado. por factores hereditarios, aunque triglicéridos. Entre los grupos que energía más importantes. Buena el azúcar y fructosa contenidos en De acuerdo con la especialista, la mayoría de casos reportados con deben vigilar con mayor cuidado el parte de estas grasas o lípidos son pastelillos y refrescos, por lo que el una persona que rebasa los 200 triglicéridos altos es consecuencia nivel de estos lípidos se encuentran producidos por el organismo y el consumo excesivo de estos alimen- mg de triglicéridos debe cambiar de los inadecuados hábitos alimen- las personas con diabietes y las resto proviene de muchos de los tos ocasiona hipertrigliceridemia su estilo de vida, adoptar una ali- ticios y de vida. mujeres después de la menopausia alimentos que consumimos, lo que (triglicéridos altos). mentación saludable e iniciar con Para evitar la hipertrigliceri- (más de 75% de los diabéticos en ocasiones no es muy bueno para En general, el nivel óptimo de actividad física rutinaria, pero si el demia es importante disminuir el reportan niveles de triglicéridos la salud. triglicéridos debe ser menor a 200 número rebasa los 300 ó 400 es consumo de carbohidratos simples, altos y 30% de las mujeres que han Cuando una persona come, el mg/DL, pero si la persona tiene necesario iniciar un tratamiento contenidos en pan, arroz, tortilla, pasado por la menopausia sufren de cuerpo usa las calorías para obtener obesidad, diabetes o hipertensión farmacológico. papa y otros cereales, incluso el este mismo problema). Higiene sexual, lo natural es lo mejor Lourdes León E n el artículo previo revisamos conceptos básicos de sexualidad humana. En esta ocasión ha- blaremos de la higiene sexual, vidirla en dos grandes rubros: física y mental o emocional. Higiene sexual física problemas mayores, desde mo- lestias locales hasta problemas severos como esterilidad y riesgo elevado de cánceres y sepsis. Nociones erróneas y dudas sobre la higiene sexual Las ideas erróneas generadas sexual; y al verse alteradas pueden resultar en trastornos como baja autoestima, infidelidad y formas de relacionarse patológicas (violencia sexual, abuso físico o psicológico, que es una parte importante Es importante la higiene en con relación al acto sexual pue- etcétera). del respeto y la responsabili- La práctica de una buena higie- los genitales del hombre y la den disminuir el placer que se dad asociada a la sexualidad. ne en todas las actividades de mujer para una mejor expresión obtiene durante el mismo, por El tema de la higiene apa- la vida favorece un mejor vivir, de sus deseos y acciones de lo que consideramos prudente Recomendaciones renta ser fácil, sin embargo la con menos riesgos. pareja. Lo mejor para la higiene tocar algunos temas al respecto. y conclusiones finales percepción de la higiene varía Tanto la limpieza precaria sexual es un lavado diario de Algunas mujeres piensan que el de una persona a otra. No es como la limpieza exagerada en los genitales con abundante esperma puede ser sucio e incluso El sexo es algo maravilloso, tanto para nada satisfactorio estar al lado genitales no son recomenda- agua y jabón neutro. Hoy infeccioso; lo anterior es falso, procrear (si es lo que se busca), como de alguien cuya zona genital bles; en el primer caso porque en día existen gran variedad el esperma es estéril (siempre y para la obtención de placer. Sin embar- tenga mal olor o se vea sucia; da pie a la formación de in- de productos que facilitan la cuando no existan infecciones de go, el sexo sin responsabilidad puede es bochornoso ver a tu pareja fecciones y micro organismos adecuada higiene y el confort transmisión sexual) y no necesita favorecer problemas de diversa índole; mostrando asco o incomodi- indeseables que causan olores del estar siempre limpio. Cabe retirarse después del acto sexual. es por esto que la higiene sexual es dad por tener poca limpieza en fuertes (picazón y ardor, por mencionar que la utilización parte esencial del sexo responsable. los órganos sexuales. mencionar algunos) y en el frecuente de estos productos Pueden existir dudas y desconoci- La higiene sexual es un segundo porque puede provo- puede provocar alergias e irri- Higiene sexual emocional miento con relación a cómo mantener conjunto de prácticas que una carse irritación. taciones por ser demasiado una higiene sexual adecuada. Desafor- persona sigue voluntariamen- Lo mismo ocurre en la prác- ácidos. Es importante que le Si bien tiende a pensarse en la hi- tunadamente hoy en día se nos hace te para mantener una buena tica del sexo; el mantener una pregunte a su médico cuál es el giene sexual como algo meramen- fácil consultar el internet, revistas y salud general y sexual, la cual adecuada limpieza antes, du- mejor producto para su limpie- te físico, el término involucra tam- otras fuentes dudosas, en donde se incluye conceptos como aseo rante y después de la relación za personal. El aseo excesivo bién aspectos de tipo emocional, encuentra mucha información inade- general y sexo seguro. sexual disminuye considera- de esta región, por tratarse de psicológico y social. La relación de cuada e, incluso nociva. Como última Para entender todos los blemente el riesgo de compli- una mucosa, provoca irritación pareja, la comunicación abierta y recomendación es mejor visitar a su aspectos a los que se refiere caciones de tipo infeccioso, las y desencadena en infecciones adecuada con la misma y el respe- médico de confianza para que les rea- la higiene sexual podemos di- cuales a su vez pueden generar de vías urinarias. to, son también parte de la higiene lice una correcta evaluación.
  • 5. México Sano 30 Mejor Salud 5 Caídas, deterioro funcional Comer y confusión: focos rojos saludablemente Nutrir y al mismo tiempo adelgazar a una población en la que crecen los índices de obesidad requiere un plan de En su mayoría, las enferme- acción en el que participen autoridades, organizaciones dades producen síntomas civiles y líderes comunitarios. que nos avisan que algo malo está pasando o que está por Jorge Meléndez Preciado suceder: una diarrea por ejemplo, podría estar anun- Nuestra dieta, sabemos, está Es cierto, no basta con el ciando el curso de una in- basada en la famosa “vita- otorgamiento de alimentos mina T”, o sea, tacos, tortas, balanceados que posibiliten fección intestinal; una fiebre tlacoyos, tostadas y hasta en mayor absorción de los mis- o un catarro nos indicarían la bebida, tepache. Muchos mos y menos acumulación de tal vez que hay problemas carbohidratos, algo que trae grasas y azúcares, también es la famosa panza de pulquero, indispensable saber encontrar con las vías respiratorias; tan dibujada lo mismo por de qué manera presentarlos, yéndonos un poco más lejos, Abel Quezada que Gabriel darles un sabor adecuado y Foto: IMSS la aparición de alucinaciones Vargas. No olvidemos que el hasta hacer una campaña de primero incluso dibujó cómo información recomendable. indicarían el brote de algún la anatomía de una policía es- Pero todo será no única- padecimiento mental. Pero que indican la presencia de algu- “Las familias deben estar cons- taba formada por las diferentes mente en beneficio del ser estos avisos, tan claros en na alteración o enfermedad. Por cientes de que estos síndromes no partes de los tacos de carnitas: humano en particular, sino ejemplo, en las personas diabé- son normales y que es necesario maciza, cuerito, nana, buche, de la comunidad en general. ciertas edades, pierden su ticas e hipertensas, la pérdida de acudir al especialista”. etcétera. Necesitamos, indudable- precisión en los adultos ma- la independencia es reflejo de un Destacó la necesidad de poner Es difícil seguir una dieta mente, poner en acción un yores, ya que conforme se inadecuado control de su padeci- especial atención en los adultos balanceada. Máxime que desde plan que abarque tanto a miento, mientras que en personas mayores de entre 70 y 75 años, muy temprano nos alimentan las autoridades, las organi- envejece las funciones del previamente sanas puede indicar con una perspectiva de evaluación con atole y tamales. Es por zaciones civiles y los líderes cuerpo se simplifican y res- principio de diabetes, problemas acorde a su edad. ello que la Secretaría de Salud comunitarios para que se ponden de la misma manera en el corazón, incluso una infec- El adulto mayor debe ser eva- proyecta que los alimentos que ataquen todos los frentes y ción urinaria o crónica como la luado por un médico internista lleguen a las familias de clases se vaya adelante. a diferentes situaciones. tuberculosis. y, de no encontrar evidencia de humildes no sean tan engorda- No es posible que una En realidad el deterioro funcio- enfermedad, debe ser canalizado a dores, sino más bien llenadores nación como esta, la cual En entrevista para MéxicoSano, el nal puede detectarse desde el seno un médico geriatra a fin de que el y de amplios nutrientes. está urgida de crecer a tasas doctor Mariano Montaña Álvarez, familiar, porque un adulto mayor diagnóstico sea temprano, porque Y es que las despensas económicas más altas para adscrito a la Dirección de Ense- debería poder levantarse de la entre más tiempo pase menos re- deberán, ahora, no solo evitar salir adelante de los desafíos ñanza y Divulgación del Instituto cama, bañarse, vestirse e ir al baño cuperación funcional tendrá. la desnutrición, sobre todo in- que le presenta la era del de Geriatría, de la Secretaría de sin ayuda; subir y bajar escaleras fantil, la cual ha bajado de 22.8 conocimiento, siga con una Salud, explicó que detectar un solo, contener sus esfínteres y a 12.7% de 1988 a 2006, sino población subida de peso, problema de salud en los adultos alimentarse sin problema; debería El adulto mayor que no se suba de peso por los lo que imposibilita que haya mayores es más complejo porque poder salir a la calle y tener la ca- en México alimentos. mayor acción en muchos te- las enfermedades que se están pacidad de utilizar el transporte. No olvidar que 70% de los rrenos, lo mismo en los físicos dando de manera simultánea se Otra manifestación patológica De acuerdo con el último censo adultos mayores presentan que en los intelectuales. presentan bajo la misma forma. en la edad adulta es el estado de poblacional, en México existen problemas de obesidad. Lo cual Bien que se piense no sólo Ejemplo de ello son las caídas, confusión, es decir que la persona más de 10 millones de personas trae, a la corta o larga, mayores en alimentar, sino en cuidar ya que un adulto mayor puede empieza a olvidar cosas o activi- mayores de 60 años y se prevé enfermedades como diabetes la salud y en el desarrollo caerse únicamente por accidente, dades que anteriormente sabía que para el 2050 conformarán el o alteraciones cardiacas. El de todas las personas, única pero también por reflejo de una realizar. 25% de la población. combatir estos padecimientos, forma de competir en los enfermedad aguda como infarto De acuerdo con el doctor Solo en cuanto a caídas, se además, es de un elevado costo terrenos donde se requiere cerebral, problema en el corazón, Montaña Álvarez, más que una estima que una tercera parte de los para la sociedad, quien es a del esfuerzo de un ser cada por un proceso infeccioso a nivel enfermedad como tal, estas ma- adultos mayores que viven en co- fin de cuentas la que con sus vez más pleno en sus capa- pulmonar o una infección en la nifestaciones, denominadas tam- munidad van a presentar al menos impuestos hace que funcionen cidades. orina. bién síndrome geriátrico, son una caída en el año, y 15% caídas los centros de salud. jamelendez44@gmail.com Por ello, con los adultos ma- focos rojos que “nos obligan a de repetición. Respecto a los que yores es necesario hacer una eva- proporcionar al adulto mayor una viven en residencias de cuidados luación integral para determinar atención integral lo más pronto crónicos, se calcula que 50% o descartar la coexistencia de posible, porque está demostrado puede registrar caídas, ya que son diferentes enfermedades. que entre más tarde el abordaje, personas que tienen una situación Entonces, apunta el doctor peor será el pronóstico en todos precaria y complicaciones que in- Montaña, más de dos caídas que los sentidos”. crementan el riesgo de caer. se presentan en un espacio de seis Lamentó que en muchos casos Las principales causas de muer- meses a un año, debe tomarse estos síndromes se pasen por alto te en los adultos mayores siguen como signos de que algo anda mal, y no se interpreten correctamente. siendo las enfermedades crónicas sin importar que no haya habido En ocasiones una caída o el estado como diabetes, hipertensión, fracturas o lesiones. de confusión son atribuidos a la insuficiencia cardiaca, cardiopatía Existen otras manifestaciones edad y eso no puede ser; “el enve- isquémica, enfermedad vascular en los adultos mayores como el jecimiento no afecta la capacidad cerebral, enfermedad pulmonar deterioro funcional o pérdida de la memoria, baja la velocidad de obstructiva crónica y algunas de la independencia funcional pensamiento", ejemplificó. neoplasias.
  • 6. 6 Mejor Salud México Sano 30 Infarto cerebral causa incapacidad y muerte  Para prevenirlo es necesario evitar el cigarro y un buen control si se es hipertenso o diabético. Los infartos cerebrales en adultos ma- En el accidente cerebrovascular la yores representan una causa importante manifestación típica es la hemiplejía o de incapacidad y depresión, pues cuando parálisis de una mitad del cuerpo (nor- se sobrevive a un evento de este tipo las malmente del lado contrario de la lesión secuelas van desde dificultad para hablar cerebral), afectándose muchas veces o ver, hasta parálisis parcial o total del también la capacidad de hablar, aunque cuerpo. Además, son la tercera causa de la variabilidad de los síntomas es enor- muerte en este grupo de edad avanzada. me. Esta enfermedad puede ser total o El cerebro es un órgano que depende parcialmente irreversible y con un largo del oxígeno y la glucosa que le aporta la tiempo de rehabilitación, en ocasiones sangre, y bastan solo unos minutos sin sin esperanza de obtener con ella un éxito irrigación sanguínea para que las neu- aceptable. ronas mueran y se produzcan lesiones Para prevenir esta grave afección es irreversibles. necesario evitar o tratar lo mejor posible El riesgo de infarto cerebral aumen- los denominados factores de riesgo car- ta en personas hipertensas, diabéticas, diovascular. Las acciones preventivas más fumadoras, con colesterol muy elevado importantes son dejar de fumar, controlar o con enfermedades cardiacas, ya que de los vasos que llevan la sangre hasta él. no quedan secuelas. A esto se le llama la hipertensión arterial, la diabetes y el estos factores favorecen la formación de Recibe muchos nombres: infarto cerebral, accidente isquémico transitorio. Por el aumento de colesterol. También es preciso trombos o émbolos que en un momento embolia cerebral, apoplejía, hemiplejía, contrario, el ictus permanente deja se- tratar las enfermedades cardiacas valvu- dado pueden cortar el paso del flujo san- ataque cerebral, derrame cerebral, trom- cuelas neurológicas más o menos graves. lares y aquellas que producen arritmias, guíneo hacia el cerebro. bosis o embolia. Los síntomas dependen de la arteria porque éstas favorecen que se suelten Cuando la obstrucción se mantiene Existen distintos tipos, pero el más afectada y son muy variados. El acci- émbolos del corazón hacia el cerebro. unos minutos se produce la muerte frecuente es el infarto o isquemia cere- dente isquémico transitorio provoca Cada accidente cerebrovascular evo- de neuronas. El problema es que estas bral (falta de riego) que se produce por problemas para hablar, ver o mover al- luciona de forma diferente; por ejemplo, células no pueden dividirse ni ser susti- un trombo (que ocluye una arteria del gún miembro durante un periodo corto algunos casos se recuperan al cabo de tuidas; si acaso pueden ser remplazadas cerebro afectada de arteriosclerosis) o un de tiempo; en menos de 24 horas la días, semanas o meses, y en otros no se por algunas neuronas cercanas, pero lo émbolo (trombo que se desprende de un persona se recupera espontáneamente. consigue ninguna mejoría de los sínto- común es que el organismo termine por vaso lejano y por la circulación sanguínea No obstante, esta sintomatología es un mas. De cualquier forma, siempre debe perder ciertas funciones cerebrales. llega al cerebro donde atasca un vaso). aviso de que hay un alto riesgo de sufrir proporcionarse lo más pronto posible la Este desafortunado mecanismo es Algunas veces el ictus es producto de una un accidente cerebrovascular grave en rehabilitación de las deficiencias neuro- lo que los especialistas llaman acciden- hemorragia dentro del cerebro. los días subsecuentes, por lo que es ne- lógicas causadas por el infarto, y cuando te cerebrovascular (ACV) o ictus. El En la mayoría de los casos el ictus cesario acudir al médico para que busque la recuperación completa es imposible, ictus es una enfermedad aguda que se aparece de forma brusca, pero si el paso el origen de los síntomas e inicie un tra- deben buscarse las formas de adaptación produce en el cerebro por la alteración sanguíneo se recupera en pocos minutos tamiento que reduzca el riesgo. a la incapacidad.
  • 7. México Sano 30 Mejor Salud 7 Los adultos mayores, Consumo excesivo más vulnerables a la deshidratación de bebidas gaseosas causa obesidad En época de calor el proble- ma de la deshidratación es la- La forma natural das, y metabólicamente se evita tente, pero de mayor cuidado de saciar la sed es la ingesta de químicos como los edulcorantes y endulzantes. en los adultos mayores por- tomando agua. Un adulto debe tomar entre que los mecanismos renales, dos y tres litros de agua diarios para hidratar al organismo de endócrinos y neurológicos El refresco se puede consumir de forma adecuada. que regulan la cantidad de manera ocasional, tomando de Advirtió que el consumo de uno a dos vasos por semana para más de 500 mililitros diarios agua son más vulnerables, y que no cause problemas de salud, puede tener un efecto de des- porque a esta edad se tiene sin embargo, su ingesta en exceso plazamiento de otros alimentos puede generar enfermedades como indispensables en la buena nutri- menos reserva de agua. Por obesidad y osteoporosis, así lo ción, lo que ocasiona desequilibrio ello, ante una enfermedad señaló el jefe del Departamento de en la dieta. Nutrición del Instituto Nacional de Algunas bebidas gaseosas o falta de ingesta de este Ciencias Médicas y Nutrición “Sal- contienen ácido fosfórico que líquido son más susceptibles vador Zubirán” (INCMN), Abelardo provoca aumento antioxidante Ávila Curiel. de otras sustancias; en altas a deshidratarse. En entrevista, explicó que el concentraciones irrita la piel, las refresco es una bebida saborizada membranas mucosas e impide la La mayor parte del organismo hu- con efervescente carbonatado sin absorción del calcio en los huesos. mano es agua (60% del peso), pero alcohol; se compone básicamente Asimismo, los refrescos car- este componente disminuye con la de sacarosa, glucosa y fructosa, por bonatados de cola contienen más edad. Por ejemplo, a los 80 años el lo tanto es una fuente de energía cantidad de cafeína, en compa- organismo tiene entre 45 y 55% concentrada, que en exceso hace ración con el café o el té, lo que de agua, de ahí que las personas que la persona suba de peso. puede provocar pérdida de sueño. mayores sean más vulnerables a la Si se tomara de forma mode- Su consumo desde los prime- deshidratación. Por ello, los espe- Con el agua se enfermedad digestiva o el estar rada, disminuiría en una tercera ros meses puede contribuir a que cialistas en Geriatría recomiendan pierden nutrientes inconsciente). parte la presencia de obesidad y el menor padezca desnutrición a las personas de edad avanzada El tratamiento más impor- síndrome metabólico, que es co- leve al desplazar a la leche mater- mantenerse hidratadas, sobre todo tante de la deshidratación es la lesterol, triglicéridos, diabetes y na, que debe ser el único alimento cuando presentan enfermedades La deshidratación puede apare- prevención. Por ejemplo, si usted presión arterial elevados. del bebé. como diarrea, con las que se pierden cer por dos causas principales; hace demasiado ejercicio o es un El jefe del Departamento de El especialista sugirió privile- muchos líquidos. primero porque se pierde una día muy caluroso y suda mucho, Nutrición mencionó que una de giar el consumo de agua simple, La deshidratación afecta la ma- cantidad excesiva de líquido o, aumente la ingesta de líquidos las principales razones por la que leche, frutas y verduras, indispen- yor parte del organismo de forma segundo, porque no se ingiere (se recomiendan las bebidas se toma refresco es para hidra- sables para una dieta equilibrada, paulatina y a veces muy rápida. el líquido suficiente. isotónicas). Lo mismo debe ha- tarse y saciar la sed, desplazando variada y completa, que mantenga Según el grado de deshidratación, Normalmente el organismo cerse en casos de fiebre, diarrea al agua simple, sin embargo, “si o mejore el estado de nutrición. una persona puede presentar re- pierde solo agua, pero a veces o vómito. se trata de saciar la sed de esta También se pronunció por sequedad de la piel y las mucosas también pierde sodio, potasio Los especialistas recomiendan forma, seguiremos con esa avidez fomentar desde los primeros años (boca, nariz), mayor número de u otros electrolitos que van beber agua aunque no se tenga de tomar refresco porque la alta de vida la importancia de tomar latidos del corazón, descenso de la disueltos en este líquido. En sed y hacer de esta práctica una concentración de azúcar impide agua simple. “Si a esa edad los tensión arterial y baja producción estos casos, además de deshi- costumbre. Quienes tienen a que se apague la sed”. concientizamos del daño que hace de orina. dratación, la persona afectada su cargo a una persona que no El agua potable es la forma el exceso de las bebidas azucara- Adicionalmente, cuando la padecerá otros problemas, puede o no recuerda hidratarse, natural de hidratarse, es inocua, das, vamos a lograr un cambio de deshidratación es grave, se pue- como la hiponatremia (déficit deben insistir y ayudarle a beber protege contra la tendencia a conducta permanente para toda de alterar la función mental con de sodio). Todos estos proble- lo suficiente. hidratarse con bebidas azucara- la vida”, insistió. somnolencia, mareo, confusión e mas se agrupan con el nombre Cuando una persona sufre una incluso síncopes. Además, al per- de desequilibrios hidroelectro- deshidratación severa o está im- derse agua en el cuerpo aumenta líticos. pedida para beber por vía oral, es la concentración de algunas sus- Los factores que llevan a posible aportarle los electrolitos tancias en la sangre, y esto puede una pérdida excesiva de líqui- por vía intravenosa, pero para ello ser peligroso. do son múltiples, entre ellos la es necesario consultar al médico. El organismo tiene algunos sudoración excesiva por ejer- El organismo requiere de controles internos que sirven para cicio, una enfermedad febril, aproximadamente dos litros de regular la cantidad de agua. Esto lo vómito, diarrea, hemorragias, agua cada día, ya que tiene que hace intentando no perder más lí- quemaduras (al destruirse la reponer lo que perdemos normal- quido del que se ingiere. Cuando por piel se evapora una gran can- mente con la orina, que suele ser algún motivo se bebe menos o se tidad de agua) y el mal uso de 1.5 litros, más lo que se pierde pierde más, estos sistemas se ponen tratamientos con diuréticos. En con el sudor, la respiración y las en marcha y producen la sensación algunos casos, simplemente no heces. de sed, además de que el riñón deja se siente la necesidad de beber Si usted o las personas a su escapar menos agua. Este mecanis- (como sucede en la demencia u cargo presentan signos de des- mo evita el déficit, sin embargo, los otras enfermedades cerebrales) hidratación, acuda de inmediato adultos mayores tienen disminuida o bien se tiene una enfermedad con su médico familiar o al centro Foto: IMSS la respuesta a la sed. que impide hacerlo (como la de salud más cercano.
  • 8. 8 Mejor Salud México Sano 30 Infecciones diarreicas se incrementan en época de calor Hablar de enfermedades del intesti- el intercambio de electrolitos entre las se oprime la piel, se quedan marcados los no en épocas de calor, es hablar de membranas intestinales y la luz del intes- pliegues, lo que se conoce como síndrome tino (interior). Algunas bacterias (como del lienzo húmedo). diarreas. Esto se debe a la prolifera- el cólera) activan grupos de proteínas que La hidratación es el primer paso a seguir ción de virus, bacterias y parásitos sacan una cantidad anormal de electrolitos cuando se tiene diarrea. Si a pesar de eso hacia la luz del intestino, lo que sobrepasa la enfermedad no cede (en 48 horas) o se que circulan en el ambiente y a la la capacidad de este órgano para reabsor- acompaña de náuseas y vómito (que in- falta de una adecuada higiene en ber el líquido, produciéndose la diarrea. crementan la pérdida de líquidos), hay que acudir al médico de inmediato, advierte la la manipulación de los alimentos. Mala higiene, principal especialista. La mejor manera de recuperar los líqui- responsable dos perdidos es tomar agua natural, ya que Generalmente la diarrea es el primer sín- las bebidas electrolíticas a las que recurren toma de que algo pasa en el intestino, y El microorganismo más frecuente en épo- algunas personas tienen azúcares, los cuales se la diagnostica por el incremento en el ca de calor es el virus de hepatitis A, que incrementan la diarrea. número de evacuaciones y disminución en por ser una enfermedad autolimitada no la consistencia de las heces (son líquidas). requiere más tratamiento que reponer los Otros síntomas son la elevación de la tem- líquidos perdidos y reposo. Este virus se La alimentación ayuda peratura corporal, dolor articular, sensación adquiere principalmente por la ingesta de de debilidad y malestar generalizado, así alimentos contaminados (generalmente El consumo de alimentos astringentes puede como dolor abdominal (tipo cólico), náu- que están expuestos a la intemperie) y los pacientes deben ser interrogados sobre colaborar en la reducción de evacuaciones seas y vómito. mala higiene de manos. Es lo que se conoce los síntomas, el tiempo y la consistencia y diarreicas, ya que reducen la motilidad Al respecto la doctora Omayra Díaz, como transmisión fecal-oral. apariencia de las heces, entre otros signos, (movimiento) del intestino; entre otros, se residente del Servicio de Gastroentero- Pero la diarrea, explica la especialista, ya que esta información es de gran utilidad pueden mencionar la harina de arroz, papas; logía en el Hospital Juárez de México, puede ser síntoma también de padeci- para precisar el diagnóstico y prescribir un frutas como la guayaba, plátano, manzanas explicó a MéxicoSano que las infecciones mientos no infecciosos como cáncer o tratamiento puntual, precisa. o el limón; alimentos bajos en grasa y ver- intestinales provocadas por virus “son enfermedades inflamatorias intestinales duras cocidas. autolimitadas, porque al cabo de unos de origen autoinmune (las defensas se La doctora Omayra Díaz exhorta a ex- días suelen desaparecer sin medicamento; activan y atacan al propio cuerpo). Otras Hidratarse cura tremar los hábitos de higiene, sobre todo en aunque aclara, “las causadas por bacterias afecciones son la colitis (síndrome del esta época de calor que está por empezar. o parásitos sí requieren de tratamiento con intestino irritable) o la enfermedad ce- La principal complicación, sobre todo en ni- “Es mejor prevenir que curar; en los últimos antibióticos”. liaca (se caracteriza por una inflamación ños y adultos mayores, es la deshidratación, años ha disminuido la tasa de infecciones Cualquiera que sea la razón que dio crónica de la parte próxima del intestino por la pérdida de líquidos. Los seres humanos intestinales porque hay mayor higiene per- origen a la infección, es necesario que el delgado) que se produce por intolerancia estamos constituidos por aproximadamente sonal, pero también se debe tener higiene paciente se mantenga hidratado, ya que a sustancias como el gluten o la lactosa. 70% de agua, de manera que al perder 10 ó en la manipulación de alimentos, evitar el con la diarrea el organismo pierde mucha En este tipo de afecciones las diarreas son 15% de este líquido, el organismo produce consumo de comida que se prepara a la agua y electrolitos, lo que podría agravar diferentes y llegan a ser crónicas. manifestaciones de alerta. Uno de los prime- intemperie y no consumir alimentos que el cuadro. La diarrea por infección intestinal no ros signos es la deshidratación que origina tengan varias horas sin refrigeración. Es La especialista detalla que en la mucosa dura más de tres semanas, pero una diarrea boca seca, ojos hundidos, falta de lágrimas una cuestión de hábitos, debemos cambiar del intestino hay células que sirven para crónica puede durar más de cuatro. Por ello y piel seca (en niños muy pequeños, cuando nuestra cultura”, concluye.
  • 9. México Sano 30 Mejor Salud 9 Ausencia de síntomas iniciales, grave problema de la cirrosis Martín Argüelles mientos autoinmunes o congéni- El proceso para llegar a una Las causas de esta tos, pero solo en raras ocasiones. fase cirrótica lleva aproximada- En México su mayor incidencia se mente 30 ó 20 años. A menos enfermedad son debe a la hepatitis C, alcoholismo que haya una combinación de e hígado graso, y en cualquier factores, por ejemplo ingesta prevenibles casi caso es prevenible si se detecta de alcohol con virus C, en cuyo a tiempo. caso el tiempo puede reducirse en su totalidad. Los especialistas identifican drásticamente. cuatro fases en la evolución de este Cuando hay cirrosis declara- trastorno; en las primeras tres el da el tratamiento sigue siendo hígado se encuentra en un estado preventivo, ya que lo único que La cirrosis es un problema de salud fibrótico como resultado de las ci- puede hacerse es una compen- que en México representa la cuarta catrices que dejan las enfermedades sación. Por ejemplo “si yo sé causa de muerte y en menos de precedentes; en estas etapas toda- que el sujeto puede sangrar, diez años podría ocupar el tercer vía se puede aspirar a la recupera- hay que hacer una colposcopia sitio. Esta enfermedad del hígado ción luego de un tratamiento, pero para ver si no tiene várices; si se desarrolla principalmente en en la fase cuatro el hígado ya no no las tiene, debo repetir el personas que padecieron hepatitis puede regenerarse y la única opción procedimiento pasado un año; Foto: IMSS C, le siguen muy de cerca quienes médica es el trasplante de órgano. si las tiene grandes las ligo y padecen alcoholismo, y en tercer Por ello, señala el doctor Aldo doy tratamiento para que vayan lugar personas obesas que han de- Torre, es importante precisar las menos rápido. Si el sujeto tiene sarrollado hígado graso; tres causas causas del deterioro hepático, ya agua en el abdomen hay que totalmente evitables. que entre más rápido se prescriba Evolución sible. Por ello, “si una persona tiene echarla a andar con diuréticos; El hígado es uno de los pocos el tratamiento, más oportunidad prácticas de riesgo como ingerir si tiene encefalopatía hepática órganos con capacidad de rege- tendrá la persona de estabilizarse. Las cicatricez que se forman en el alcohol, tiene tatuajes activos, se hay que modificar la dieta y nerarse. Cuando se ve afectado Así por ejemplo, comenta, “en el hígado generan un estado de hiper- inyecta con frecuencia, ejerce la darle medicamento. Si tiene por virus u otras enfermedades caso de las hepatitis los virus no tensión portal, debido al bloqueo promiscuidad, tiene antecedentes riesgo de cáncer, cada seis me- se deteriora lentamente y poco a se curan, ahí se quedan, pero con de la irrigación sanguínea que pro- de transfusión o de trasplante de ses hago un ultrasonido”, en fin, poco va perdiendo su capacidad de tratamiento es posible detener su vee una vena llamada Aporta. Esta un órgano antes de 1992, entonces el objetivo del tratamiento es regeneración y funcionalidad, que capacidad de afectación”. vena provee 80% de los nutrientes es necesario practicarse exámenes compensar al descompensado. es la de eliminar bacterias y toxinas Muchas personas con cirrosis que el hígado requiere para meta- con una búsqueda intencionada de Un paciente que ya no responde de la sangre, procesar nutrien- no presentan síntomas, por lo que bolizar, “pero si la sangre llega a un daño hepático”. a estos tratamientos solo tiene tes, hormonas y medicamentos, es muy importante acudir al médico hígado que está duro choca y tiene “Es una cuestión de con- la opción del trasplante. fabricar proteínas que regulan la ante los primeros síntomas de alar- que salir a buscar vías colaterales”. ciencia –opina el especialista–, En algunos países se practica coagulación sanguínea y producir ma; los más comunes son debilidad, “La hipertensión portal es una pero a la larga siempre va a ser el trasplante de solo una parte bilis para ayudar a absorber grasas, fatiga, pérdida del apetito y peso, de las complicaciones propias del más barato. Tratar un virus es del hígado. En México no se explicó a MéxicoSano Aldo Torre náuseas, vómitos, dolor abdominal cirrótico, porque provoca sangra- muy caro, pero tratar un caso hace esto, por lo que la única Delgadillo, especialista del Institu- e hinchazón cuando se acumula dos y agua en el abdomen; así como de cirrosis es más caro toda- posibilidad de conseguir el ór- to Nacional de Ciencias Médicas y líquido en el abdomen; así como riesgo de cáncer, de encefalopatía y vía, pues el costo de atención gano es mediante la donación Nutrición “Salvador Zubirán”. picazón y vasos sanguíneos en for- desnutrición, que desgraciadamen- se puede hasta sextuplicar”. cadavérica. En este tema, es La cirrosis también puede ser ma de araña cerca de la superficie te es cuando vemos al paciente. En el caso de un niño es di- prometedor lo que se está avan- provocada por el virus B, padeci- de la piel. En estas circunstancias ya no hay ferente, pero por ejemplo si zando en materia de medicina mucho qué hacer. Lo ideal es que tiene problemas de obesidad regenerativa y “en un futuro el paciente sea detectado antes de es posible realizarle análisis será una excelente opción (in- llegar a esta fase, para mantenerlo donde se midan triglicéridos, yectar células madre en la vena estable”, advierte el especialista. etc., para determinar si hay Porta)”, opina el especialista. El factor principal en el pro- hígado graso en progresión. ceso de curación es eliminar los Incluso quienes no estén en factores de riesgo, como la ingesta algún grupo de riesgo deben Nutrición de bebidas alcohólicas o controlar cuidarse y hacerse chequeos la histeatosis (grasa) en casos de periódicos. Esto solo puede Estos pacientes requieren de sobrepeso; en casos de enfermedad impactar en mejor salud. una dieta de por vida, ajustada autoinmune es más complicado, Los exámenes a realizarse y vigilada por un nutriólogo que pero si se detecta a tiempo es dependen de la causa que se conozca el manejo de pacientes posible controlar los efectos sobre sospeche; de ahí la impor- cirróticos. Por ejemplo, la dieta el hígado. tancia de la historia clínica debe ser baja en proteínas por- que realiza el médico; es él que éstas provocan más daño quien puede determinar si cerebral en casos de encefa- Detección y hay predisposición genética, lopatía; además deben evitar si el consumo de alcohol re- herbolarias, productos milagro tratamiento portado puede considerarse y polivitamínicos. como determinante o si otras El cirrótico está desnutrido La ausencia de síntomas dificulta enfermedades están afectando por la enfermedad en sí, que una detección realmente temprana, al hígado, como la diabetes o genera gasto energético y dis- por lo que la enfermedad es irrever- hipertensión. minuye el apetito.