Enviar búsqueda
Cargar
Epistaxis.pdf
•
0 recomendaciones
•
27 vistas
N
Nawidullah1
Seguir
Definition Cause In persion
Leer menos
Leer más
Salud y medicina
Denunciar
Compartir
Denunciar
Compartir
1 de 8
Descargar ahora
Descargar para leer sin conexión
Recomendados
Pulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptx
PouyaGhanbari1
آمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptx
KianLaghaei1
Infective endocarditis By Dr. Asmatullah Sapand
Infective endocarditis By Dr. Asmatullah Sapand
Asmatullah Sapand
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
Mohammad Nasir Sharefy
(Cardiology) fallot's tetralogy in pashto language by dr. kalimullah wardak
(Cardiology) fallot's tetralogy in pashto language by dr. kalimullah wardak
Kalimullah Wardak
د حجراتو مرضي تغییرات.pdf
د حجراتو مرضي تغییرات.pdf
Haqmal1
bone merow2022.pptx
bone merow2022.pptx
Shaker ssamim
20-Herpes_Viruses-1.ppt
20-Herpes_Viruses-1.ppt
HosayNoorzai
Recomendados
Pulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptx
PouyaGhanbari1
آمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptx
KianLaghaei1
Infective endocarditis By Dr. Asmatullah Sapand
Infective endocarditis By Dr. Asmatullah Sapand
Asmatullah Sapand
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
Mohammad Nasir Sharefy
(Cardiology) fallot's tetralogy in pashto language by dr. kalimullah wardak
(Cardiology) fallot's tetralogy in pashto language by dr. kalimullah wardak
Kalimullah Wardak
د حجراتو مرضي تغییرات.pdf
د حجراتو مرضي تغییرات.pdf
Haqmal1
bone merow2022.pptx
bone merow2022.pptx
Shaker ssamim
20-Herpes_Viruses-1.ppt
20-Herpes_Viruses-1.ppt
HosayNoorzai
Dvt 2015
Dvt 2015
Shaker ssamim
Liver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptx
AsifSafi2
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Hamid Abusaeedi
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptx
Mtkhan8
فصل دوم 7.pdf
فصل دوم 7.pdf
aminf5388
Bone merow2021
Bone merow2021
Shaker ssamim
ghalbi2.ppt
ghalbi2.ppt
ssuser7fd2a9
+سطح+هوشیاری
+سطح+هوشیاری
mostafasafari10
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
DrAkhtarMohammadTota
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
Asmatullah Sapand
جراحی تروما.pptx
جراحی تروما.pptx
ahmad100640
Blood System کرویات خون
Blood System کرویات خون
Diya Khan
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
Hadi Alihosseini
third lecture.pptx
third lecture.pptx
MohammadEissaAhmadi
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
soheilhemmat98
Nasal polyps
Nasal polyps
SayedNooraghaHashimi2
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Asmatullah Sapand
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
Arash Payamyar
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
mehran sultany nezhad
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
Kalimullah Wardak
Más contenido relacionado
Similar a Epistaxis.pdf
Dvt 2015
Dvt 2015
Shaker ssamim
Liver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptx
AsifSafi2
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Hamid Abusaeedi
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptx
Mtkhan8
فصل دوم 7.pdf
فصل دوم 7.pdf
aminf5388
Bone merow2021
Bone merow2021
Shaker ssamim
ghalbi2.ppt
ghalbi2.ppt
ssuser7fd2a9
+سطح+هوشیاری
+سطح+هوشیاری
mostafasafari10
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
DrAkhtarMohammadTota
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
Asmatullah Sapand
جراحی تروما.pptx
جراحی تروما.pptx
ahmad100640
Blood System کرویات خون
Blood System کرویات خون
Diya Khan
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
Hadi Alihosseini
third lecture.pptx
third lecture.pptx
MohammadEissaAhmadi
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
soheilhemmat98
Nasal polyps
Nasal polyps
SayedNooraghaHashimi2
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Asmatullah Sapand
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
Arash Payamyar
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
mehran sultany nezhad
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
Kalimullah Wardak
Similar a Epistaxis.pdf
(20)
Dvt 2015
Dvt 2015
Liver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptx
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Crimean congo hemorrhagic fever(cchf)
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptx
فصل دوم 7.pdf
فصل دوم 7.pdf
Bone merow2021
Bone merow2021
ghalbi2.ppt
ghalbi2.ppt
+سطح+هوشیاری
+سطح+هوشیاری
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
Hepatic Encephalopathy (HE) in pashto
جراحی تروما.pptx
جراحی تروما.pptx
Blood System کرویات خون
Blood System کرویات خون
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
Examination of Cardiovascular System in Dogs and Cats
third lecture.pptx
third lecture.pptx
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
Pulmonary.thrombo.emboli.in.patients.with.chest.pain
Nasal polyps
Nasal polyps
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
کمک های اولیه - اصول ارزیابی مصدوم
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
Num48daryaaknar شماره 48 نشریه دریاکنار
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
(Hematology) alpha and beta thalassemias in pashto language by dr. kalimullah...
Epistaxis.pdf
1.
1 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت عالی تحصیالت وزارت النبیین خاتم پوهنتون معالجوی طب پوهنحی سیتی شفاخانه سمینار یا بینی خون Epistaxis رهنماه استاد : ولی احمد { حلیمی } کننده ترتیب : اهلل نوید { ملکزاده } سال ................... ۱۰۴۱
2.
2 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت یا بینی خون Epistaxis است شده مشتق کلمه دو از که بوده انف حاد ریزی خون از عبارت epi (upon) and stazien (to drip ) شود تداوی عاجل صورت به باید که بوده عاجل واقعات جمله از بینی خون . به است ممکن باشد خلفی یا قدامی ممکن یا و طرفه دو یا طرفه یک صورت . از کمتر اشخاص ۰۴ ب شان ریزی خون بوده ترضیضات اکثرا شان علت که قدامی صورت ه . از باالتر اشخاص و ۰۴ افتد می اتفاق خلفی صورت به اکثرا ریزی خون امراض اکثرا علت که باشد می خون بلند فشار و اتیرواسکروز اطفال در و ۲ - ۱۴ س ا ل است شایع همچنان بینی رسانی خون در دارد نقش شریان پنج شریان دو Internal carotid artery شریان سه External carotid artery شده یکجا هم با انف جدار قدام در ها شریان این که ناحیه بنام که Little area یا Kiesselbach’s plexus میکند یا که ۰۴ از انف قدام ریزی خون ٪ little area خشک به معروض ساحه این که میگیرد صورت هوای جریان توسط شدن ریزی خون معمول محل اینرو از بوده ناخن ترضیض و شهیقی با می کاهالن و اطفال نزد بینی ش د بینی خون اسباب ۱ . والدی Congenital) ) ۲ . کسبی (acquired) ۳ . نامعلوم (Idiopathic)
3.
3 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۱ . یا والدی congenital Rendu-osler Weber syndrome بنام Hereditary hemorrhagic talangectasis نیز بوده فامیلی ارثی افت یک و شود می یاد . چهار اساس به که criteria است استوار ذیل ۱ Epistaxis ۲ . فامیلی مثبت تاریخچه ۳ . صدری و بطنی احشای ضایعات ۴ Telangectasis منضمه ،زبان ،انف ،لب نواحی مخاطی غشای و جلد چهار از هرگاه criteria سه فوق criteria دو ولی گردد می تایید مرض باشد موجود criteria بوده مشکوک حادثه تداوی : های هورمون توصیه ( استروجن و پروجسترون ) ضمنا بوده cauterization , laser , dermoplasty , embolization باشد می ۲ . یا کسبی Acquired شده تقسیم دسته دو به که ۱ . موضعی ی ا Local ۲ . عمومی ی ا Systemic ۱ . اسباب موضعی ۱ . Trauma : ، بینی داخل های عملیات ، انف جروحات، ناخن ترضیضات ثلث کسور شدید های عطسه و بینی شدید افشاندن ، قحف قاعده ، روی متوسط
4.
4 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۲ . مزمن انتانات : دفتری ،اتروفیک رینین مانند گردند می ارچق باعث که امراضی تمام حاد التهاب ، sinus ، ها Rhinitis sicca ، بینی حجاب تثقب ، سفلیس ،توبرکلوز ، مانند بینی گرانولوماتوز امراض Rhinosporoidosis غیره و ۳ . حاد انتانات : ، بینی دفتری ، بینی ویروسی حاد التهاب حاد التهاب sinus ۴ . اجنبی اجسام : ها موره ، ها مگس الروای ، سنگ ۵ . نیوپالزم : پپیل ، هیمانجیوما مانند سلیم سارکوما و کارسینوما مانند خبیثه افات و وما ۶ . اتموسفریک تغییرات : مانند هوا فشار انی امدن پایین و بلند ارتفاعات مانند caisson ‘s disease ( اب درتحت ) یا بینی انحراف ، DNS ۲ . عمومی اسباب ۱ . وعایی قلبی سیستم : مت دسام تضیق ، اتیرواسکلیروزس ، خون فشار فرط حمل و رال ( هورمونی و فشار فرط ) ۲ . دموی اوعیه و خون تشوشات : و وعایی پورپورای ، لوکیمی ، اپالستیک انیمی ترومبوسا ، هموفیلی ، یتوپنیک ، کرسمس مرض Scurvy ویتامین کمبود ، k و ، Hereditary hemorrhagic ، telangectasis ۳ . کبدی امراض : های فکتور کمبود باعث که کبد سیروز II ، VII ، IX ، X گردد می ۴ . کلیوی امراض : مزمن نفریت ۵ . ادویه : حد از بیش استفاده Salicylate و مفاصل درد برای که ها انلجزیک دیگر و ها امر در زیادتر که ها کواگوالنت انتی همچنان و میشود استفاده معموال سردرری قلبی اض شود می توصیه ۶ . منصف باالی فشار : وریدی فشاری رفتن بلند باعث که منصف های تومور در مثال گردد می انف در ۷ . عمومی حاد انتانات : سرخکان ، انفلونزا مانند . تب ، سرفه سیاه ، چیچک اب ، مالریا ، بغل سینه ، محرقه ، روماتیزمل infection mononucleosis ، dengue fever
5.
5 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۸ . Vicarious menstruation : میدهد رخ تحیض زمان در بینی خون که ۳ . یا نامعلوم Idiopathic ۱ . توانیم نمی کرده دریافت را بینی خون سبب اوقات بسیاری بینی خون محالت ۱ . Little’s area در ۰۹ در ریزی خون واقعات درصد میباشد ناحیه همین ۲ . ا باالتر متوسط قرین ز توسط internal carotid artery از عبارت که شده ارواع anterior and posterior artery است ۳ . قرین ازسویه تر پایین متوسط خ شعبات از ریزی ون شریان spheopalatine خون محل سفلی و متوسط قرینات وحشی در ممکن و بوده توقف و ان شدن معلوم جهت صورت این در که نگردد معلوم و باشد داشته قرار ریزی تطبیق و دهنده خون ناحیه packing خون تا افتد می قرینات دادن کسر به ضرورت بتواند شده کنترول ریزی ۴ . صورت این در که بینی جوف خلفی قسمت میاید بلعوم به مستقیما خون ۵ . و سیستمیک امراض در زیادتر بینی وحشی جدار و حجاب از منتشر ریزی خون میشود دیده خون تشوشات ۶ . باشد ریزی خون محل تواند می هم نزوفرنگس تصنیف م و ق ع ی ت بینی خون ۱ . قدامی Anterior : طریق از خون و باشد نشسته حالت به مریض که صورتی در قدا مناخر می نماید سیالن بینی
6.
6 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۲ . یا خلفی Posterior : دهن طریق از ممکن مریض و رفته بلعوم خلف طرف به خون رنگ به بعدا و نموده بلع را ان اینکه یا و ساخته خارج coffee در که نماید استفراغ مانند به اشتباها و نادرست صورت به ممکن صورت این Haematemesis شود تشخیص تداوی در باشد مدنظر باید ذیل نکات بینی خون واقعه هر ۱ . بینی خون تکرار و تداوم ۲ . خون ضیاع مقدار ۳ . ترضیض تعقیب به یا است خودبخودی ایا که بینی خون شروع چگونگی ۴ . دارد ریزی خون سمت کدام یعنی بینی حفرات سمت ۵ . خلفی یا است قدامی بینی خون ایا ۶ . مریض نزد ریزی خون تمایل شود پرسان شان فامیل و ۷ . ،لوکیمی ، خون فشار فرط مانند مریضی نوع هر تاریخچه ،قلب دسامی امراض ، کبدی سیروز غیره و کلیوی افات ۸ . ها کواگالنت انتی و ، انلجزیک ، اسپرین مثال ادویه اخذ تاریخچه اولیه های کمک ۱ . از ریزی خون اوقات اکثر در چون Little’s area رخ میده شصت انگشتان توسط بینی دادن فشار و گرفتن محکم د برای اشاره و ۵ باشد می کننده کمک دقیقه ۲ . Trotter’s method خواهش مریض از صورت این در تنفس دهن طریق از اهستگی به ضمنا و نماید خم را خود قدام به کمی و بنشیند تا شود می کنترول را ریزی خون و گردیده عکسوی وعایی تقبض باعث سرد کامپرس تطبیق نماید نماید می ۳ . Cauterization : دهنده خون نقطه ویا محل که قدامی های ریزی خون در واضح واسط به را ان باشد silver nitrate سوزانیم می الکتروکوتر یا و
7.
7 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۴ . خلفی و قدامی تامپون ۵ . Endoscopic cautery : اندوسکوپ واسطه به خلفی ریزی خون محل اوقات بعضی واسطه به و شده معلوم بهتر cautery و موضعی انستیزی شود می سوختانده sedation باشد ضرورت ممکن ۶ . Muco perichondrial flap elevation and smr : مریضان پیش صورتیکه در یا بینی حجاب انحراف DNS عملیه ما پس دارد وجود SMR ناحیه یعنی میدهیم انجام را میشود ترمیم مخاط دوباره و شده برادشته منحرفه . اوعیه بستن ۱ . Maxillary artery جدار خلف در Maxillary sinus میش لیگت ود ۲ . External carotid artery از باالتر عنق قسمت در superior thyroid artery کنیم می لیگت ۳ . Ethmoidal artery میشود متوسط قرین از باالتر ریزی خون باعث که عمومی اهتمامات ۱ . شود گیری اندازه شده ضایع خون داده قرار نشسته حالت به را مریض ۲ . خاطر اطمینان را مریض و داده sedation گردد تطبیق
8.
8 | P
a g e ه د ا ز ک ل م هللا د ی و ن ه د ن ن ک ه ی ه ت ۳ . گردد تعیین مریض تنفس و خون فشار ، نبض ۴ . شود الدم نقل ضرورت صورت در ۵ . از اضافه تامپون هرگاه ۲۴ از جلوگیری جهت شود گذاشته ساعت sinusitis انتی شود توصیه بیوتیک ۶ . نسبت به ریوی مقاومت ازدیاد باعث از ممکن متقاطع صورت به اکسیجن عکسه انفی - افتد ضرورت نماید می تولید تامپون که ریوی ۷ . گردد تداوی و دریافت مریض عموی و موضعی اسباب منابع www.osmosis and operative methods in ENT www.clinical کابل طبی وگلو گوش کتاب
Descargar ahora