Este documento resume as informações sobre um plano de saúde coletivo oferecido pela Unimed Rio em parceria com a FECOMÉRCIO-RJ para empresários do comércio e seus dependentes. Ele detalha quem pode aderir, documentação necessária, rede credenciada, preços e carências. A rede varia de acordo com o plano escolhido, indo de clínicas e hospitais públicos e privados nas regiões do Rio de Janeiro e Duque de Caxias para os planos mais básicos, até cobertura nacional nos plan
1. FECOMÉRCIO-RJ
Informações resumidas
e sujeitas a alterações.
Consulte seu supervisor
PERIODICAMENTE.
Folheto de Apoio ao Consultor
Uso exclusivo interno
Quem pode aderir
Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os empregadores
(sócios pessoas-físicas), de empresa do ramo do comércio representada por
um Sindicato filiado à Federação do Comércio do Estado do Rio de Janeiro
(FECOMÉRCIO-RJ).
Documentação necessária
– Cópia do Contrato Social ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove
vínculo societário com a empresa do ramo do comércio representada por um
Sindicato filiado à FECOMÉRCIO-RJ.
Área de comercialização
– Este produto pode ser comercializado nas cidades do Rio de Janeiro e
Duque de Caxias.
Dependentes
Cônjuge
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
– Declaração de União Estável registrada em cartório;
– Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Nascimento.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a);
– Cópia da Certidão de Óbito de um dos genitores ou Declaração Judicial de
Ausência;
– Cópia da Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável.
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular3
– Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedido por órgão oficial;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) tutelado(a).
3
Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência
do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser solicitada
documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18
anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF. O titular
deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer
momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as
informações prestadas na Proposta.
Plano de saúde Unimed Rio FECOMÉRCIO-RJ
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Unimed Rio
FECOMÉRCIO-RJ
Administradora de Benefícios/Contratante: Qualicorp Administradora de Benefícios
– Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 com ampla cobertura
médica e hospitalar1
e oferece os seguintes benefícios especiais:
• Seguro por morte natural ou acidental (válido somente para os
planos Alfa, Beta, Delta e Ômega);1
• Benefício Família (remissão): 5 anos de plano de saúde sem custos
para os beneficiários dependentes, em caso de falecimento do titular
(válido somente para os planos Alfa, Beta, Delta e Ômega).1
– Benefícios opcionais2
:
• Unimed Dental: R$ 28,52 por beneficiário;
• S.O.S. Unimed: R$ 10,18 por beneficiário;
• S.O.S. Viagem: R$ 3,70 por beneficiário;
• Transporte Aeromédico: R$ 8,33 por beneficiário.
– Central de Atendimento Qualicorp: 0800-778-4004
– Site: www.qualicorp.com.br
1
Conforme condições contratuais.
2
Os benefícios opcionais só podem ser contratados no ato da adesão para todo o grupo familiar
inscrito no benefício-saúde.
carências (contadas a partir do início da vigência do benefício)
Carências contratuais
24 (vinte e quatro) horas
Atendimentos de urgências e emergências.
180 (cento e oitenta) dias
Consultas médicas, internações clínicas, cirúrgicas ou psiquiátricas, exames
e terapias básicos e complexos, transplantes, hemodiálise, quimioterapia,
obesidade mórbida e todas as demais coberturas contratuais, exceto parto a
termo.
300 (trezentos) dias
Parto a termo.
ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração
de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s)
da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seus dependente(s), saiba(m) ser
portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela
Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período
ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de
vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta
Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde
que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s),
como por exemplo, obesidade mórbida.
Regras para redução de carências
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do aditivo
específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.
Plano Personal QC Personal QP Alfa Beta Delta Ômega
Código ANS 449.970/04-1 449.971/04-9 401.806/98-1 401.840/98-1 401.809/98-5 401.811/98-7
Padrão de acomodação
em internação coletivo individual coletivo individual individual individual
Abrangência geográfica Estado do RJ Estado do RJ nacional nacional nacional nacional
Até 18 anos 101,27 113,50 122,02 168,36 195,25 244,08
De 19 a 23 anos 128,66 144,17 155,02 213,86 248,06 310,11
De 24 a 28 anos 160,79 180,18 193,73 267,27 310,01 387,55
De 29 a 33 anos 169,18 189,59 203,84 281,23 326,19 407,77
De 34 a 38 anos 179,46 201,09 216,21 298,31 346,01 432,57
De 39 a 43 anos 205,23 229,96 247,26 341,10 395,67 494,68
De 44 a 48 anos 248,38 278,32 299,25 412,84 478,88 598,68
De 49 a 53 anos 285,63 320,04 344,14 474,77 550,70 688,48
De 54 a 58 anos 397,85 445,81 479,36 661,33 767,12 959,04
A partir de 59 anos 607,22 680,42 731,65 1.009,38 1.170,83 1.463,78
Valores mensais em reais (R$), per capita.
Tabela de preços
Bancos para débito automático
Banco do Brasil - 001 Bradesco - 237
Caixa Econômica Federal - 104 Itaú - 341 Santander - 033
Tabela de preços junho/2012,
sujeita à alteração a qualquer
momento e sem prévio aviso.
2. Resumo da rede credenciada da Unimed Rio no Rio de Janeiro.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.
Unimed Rio: Qualicorp Adm. de Benefícios:
Informações importantes
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.
- O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) será todo dia primeiro de cada mês (no caso de boleto bancário) e todo
quinto dia útil do mês (no caso de débito automático em conta-corrente).
- Proposta sujeita à análise técnica.
- A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o primeiro pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s)
proponente(s) ao contrato coletivo.
Todos os Planos
C. de Saúde Bonsucesso........................................................PS/INT
C. de Saúde Grande Rio................................................PS/INT/MAT
C. de Saúde N. Sra. do Carmo.......................................PS/INT/MAT
Cardiobarra.................................................................................... INT
Casa de Portugal.....................................................................PS/INT
Clín. de Repouso Sta. Alice – Sanatório Rio de Janeiro............. INT
Clín. Ênio Serra........................................................................PS/INT
Hosp. Cemeru - Amesc............................................................PS/INT
Hosp. da Obra Portuguesa.....................................................PS/INT
Hosp. de Clín. Bangu...............................................................PS/INT
Hosp. de Clín. da Penha............................................................... INT
Hosp. de Clín. de Jacarepaguá......................................PS/INT/MAT
Hosp. de Clín. Dr. Aloan....................................................... INT/MAT
Hosp. de Clín. São Matheus - Prosaúde.......................PS/INT/MAT
Hosp. Espanhol.......................................................................PS/INT
Hosp. Geral Semiu..................................................................PS/INT
Hosp. Joari......................................................................PS/INT/MAT
Hosp. Mario Kroeff........................................................................ INT
Hosp. Realcordis.....................................................................PS/INT
Hosp. Rio de Janeiro......................................................PS/INT/MAT
Hosp. Rio Laranjeiras..............................................................PS/INT
Hosp. São Lourenco................................................................PS/INT
Hosp. Sta. Maria Madalena...........................................PS/INT/MAT
Hosp. Vener. Ordem 3ª São Francisco da Penitência................ INT
Hosp. Vital................................................................................PS/INT
Pronto Atend. Unimed Rio............................................................. PS
Laboratórios: A+, Centro, Deivisson, Dr. Belizário, Ferrari,
Guanabara, Inst. de Análises Clín. Bangu, Lago, Pasteur .
Plano Personal
Amiu – Assist. Méd. Ped. de Urgência................................ INT/MAT
Amiu Botafogo............................................................................... INT
Clín. Cirúrgica Sta. Bárbara................................................. INT/MAT
Clín. da Primeira Idade................................................................. INT
Clín. São Carlos............................................................................. INT
CTO - Clín. Traumato Ortop........................................................... INT
Hosp. do Amparo........................................................................... INT
Procor............................................................................................. INT
Prontobaby - Hosp. da Criança..................................................... INT
Prosil.............................................................................................. INT
Samci - Hosp. Infantil.................................................................... INT
Tijutrauma..................................................................................... INT
Plano Alfa
Amiu – Assist. Méd. Ped. de Urgência..........................PS/INT/MAT
Amiu Botafogo.........................................................................PS/INT
C. de Saúde Pinheiro Machado..............................................PS/INT
C. de Saúde Saint Roman............................................................ INT
C. de Saúde Sta. Therezinha.........................................PS/INT/MAT
Centro Ped. da Lagoa.............................................................PS/INT
Clín. Cirúrgica Sta. Bárbara...........................................PS/INT/MAT
Clín. Cristo Rei.........................................................................PS/INT
Clín. da Primeira Idade...........................................................PS/INT
Clín. Prof. José Kós.................................................................PS/INT
Clín. São Carlos.......................................................................PS/INT
CTO - Clín. Traumato Ortop.....................................................PS/INT
Fund. Bela Lopes de Oliveira........................................................ INT
Hosp. do Amparo.................................................................. INT/MAT
Hosp. de Clín. Dr. Balbino.......................................................PS/INT
Hosp. Italiano................................................................................ INT
Hosp. Norte D’or......................................................................PS/INT
Hosp. São Lucas......................................................................PS/INT
Procor.......................................................................................PS/INT
Prontobaby - Hosp. da Criança...............................................PS/INT
Prosil........................................................................................PS/INT
Samci - Hosp. Infantil..............................................................PS/INT
Tijutrauma...............................................................................PS/INT
Vila Serena – Inst. Minnesota...................................................... INT
Laboratórios: Cardiolab - Rede Lab. D’or, Cid, Policlín. de
Botafogo, Sérgio Franco, Ultra Diag., Waytel.
Plano Beta
Toda a rede do Plano Alfa e mais:
C. de Saúde Sta. Lucia.................................................................. INT
Hosp. Israelita Albert Sabin....................................................PS/INT
Hosp. Italiano..........................................................................PS/INT
Plano Delta
Toda a rede dos planos Alfa, Beta, e mais:
C. de Saúde São José.......................................................... INT/MAT
Clín. Jorge Jaber............................................................................ INT
Hosp. Barra D’or............................................................................ INT
Hosp. de Clín. Rio Mar Barra........................................................ INT
Hosp. Pasteur.................................................................PS/INT/MAT
Hosp. Quinta D’or..........................................................PS/INT/MAT
Plano Ômega
Toda a rede dos planos Alfa, Beta, Delta, e mais:
Clín. São Vicente.....................................................................PS/INT
Laranjeiras Clín. Perinatal - Barra da Tijuca........................ PS/MAT
Laranjeiras Clín. Perinatal - Laranjeiras.............................. PS/MAT
Pro Cardíaco Ps Cardiol..........................................................PS/INT
Laboratórios: Cardiolab - Rede Lab. D’or, Cid, Policlín. de
Botafogo, Richet, Sérgio Franco, Ultra Diag., Waytel.
Rio de Janeiro