Este documento es una solicitud para obtener el Carné Joven Europeo en Extremadura. Contiene secciones para proporcionar los datos personales del solicitante, la dirección donde enviar la notificación, la documentación adjunta requerida, el período de validez del carné, y si desea recibir más información sobre el programa. El solicitante autoriza al Instituto de la Juventud de Extremadura a verificar su identidad electrónicamente y confirma que entiende cómo se utilizarán sus datos personales de acuerdo con la ley de protección

1. JUNTA DE EXTREMADURA
Presidencia
Instituto de la Juventud de Extremadura
Avd. Vía de la Plata, 31 06800. Mérida
Teléfono Joven: 900 500 800
carnetjoven@juntaextremadura.net SOLICITUD CARNÉ JOVEN EUROPEO
www.juventudextremadura.com
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE N.I.F./N.I.E
FECHA DE NACIMIENTO NIVEL DE ESTUDIOS SEXO  H  M
NOMBRE DE LA VÍA Nº ESC BLOQUE PISO PUERTA
C. P. LOCALIDAD PROVINCIA
TFN FIJO MÓVIL EMAIL
2. DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIÓN O ENVÍO (en el caso de ser distintos a los del
apartado 1)
NOMBRE DE LA VÍA
TIPO DE VIA Nº ESC BLOQUE PISO PUERTA
CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA
Nuevo carné Renovación
3. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA:
 Fotocopia del DNI (en el caso de no autorizar la consulta telemática)
 Modelo 50 cumplimentado y pagado (Código 02104-3)
Autorizo al Instituto de la Juventud de Extremadura a comprobar la veracidad de la identidad del interesado mediante acceso por medios
telemáticos o informáticos al Sistema de Verificación de Datos de Identidad (SVDI), cuya regulación se establece en el Decreto 184/2008,
de 12 de septiembre. (DOE n. 181, de 18 de septiembre)
4. PERIODO DE VALIDEZ
2 años a partir de la fecha de expedición del carné o hasta que la persona solicitante cumpla los 31 años
de edad.
5. INFORMACIÓN SOBRE EL PROGRAMA
Deseo recibir información sobre el Carné Joven Europeo y otros temas de interés juvenil (email y SMS) :
Si No
En_____________________, a _____ de______________de 201_
Fdo._________________________________
Protección de Datos. De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Junta de
Extremadura le informa que sus datos personales serán objeto de un tratamiento automatizado e incorporados al correspondiente fichero para su tratamiento, de
acuerdo con lo previsto en la Ley. Asimismo, se le informa que la recogida y tramitación de dichos datos tienen como finalidad la documentación y, en su caso, la
remisión de información juvenil. Conforme al procedimiento establecido, Vd. puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de datos
ante el Instituto de la Juventud de Extremadura .
ILMO/A. SR/A. DIRECTOR/A GENERAL DEL INSTITUTO DE LA JUVENTUD DE
EXTREMADURA