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PHOTOGRAPHIE ÉTAT DE SANTÉ DES
PERSONNES ACCOMPAGNÉES EN 2012
• L’équipe de l’association Pari-T aux connaissances de ce public afin
de répondre au plus juste et au plus près de leurs attentes et besoins.
• 99 personnes accompagnées par Pari-T sont transgenres MtF. A
l’exception d’une personne F.tM, évoquer leur parcours, abordant
ainsi la spécificité de leurs difficultés et souffrances pour la moque de
reconnaissances identitaires.
• Nombreuses sont celles qui évoquent les prises d’hormones,
médicalisées ou pas, les opérations du visage et/ou mammoplastie, le
plus souvent dans le pays d’origine, parfois dans de mauvaises
conditions, notamment en ce qui concerne l’injection de silicone sous
la peau effectuée en dehors de toute règle d’hygiène et d’asepsie.
ÉVALUATION DE LA SANTÉ DES PERSONNES
ACCOMPAGNÉES POUR PARI-T EN 2012
• Cette évaluation de l’état de santé des personnes accompagnées a été
réalisée grâce à une enquête auprès de l’ensemble des personnes
suivies en 2012.
• Ainsi une évaluation a été effectuée pour chaque personne avec en
complément une étude des dossiers concernés.
• Les données suivantes sont liées à ce que les personnes accompagnées
ont déclaré, donc sans doute sous évaluées
COMPOSITION DE L’ÉCHANTILLON OBSERVÉ
 99 personnes transgenres accompagnées par
S.A.A.O
« Service d’Accueil, Accompagnement
et d’Orientation »
48 personnes accompagnées par le
programme actions d’urgence, les
premières démarches d’accès aux
soins ont été prises en compte dans
cette évaluation.
98 personnes transgenres MtF
1 personne FtM
Tranches d’âge
0% 20% 40% 60% 80% 100%
25-35
36-45
46-55
56-65
21
33
34
11
99
99
99
99
Nationalité
Nationalité Nombre
Amérique latine 59 - Personne
transgenres
Union européenne 40- Personnes
transgneres
Groupes de nationalité
• Les nationalités les plus
représentées concernent
Amérique latine. Pourtant
les ressortissants de
l’Union européenne sont
plus nombreux que ceux
du la France
0 10 20 30 40 50 60
Amérique latine
Française
Union
européenne
OUVERTURE DES DROITS
• Nous rencontrons deux communautés de personnes Transgenres.
• Les unes sont d’origine européenne, les secondes originaires
d’Amérique du Sud.
• Leur méconnaissance du système de soin français, les démarches
administratives à effectuer pour obtenir une couverture sociale ainsi
que l’incompréhension de la langue française sont des obstacles à
l’accès aux soins. Nous faisons donc régulièrement de l’information
sur la mise en place de l’Aide Médicale État pour les personnes primo-
arrivantes en situation irrégulière.
• En fonction de leur situation personnelle nous pouvons les aider dans
l’obtention d’une domiciliation administrative pour l’A.M.E, la
C.M.U et la C.M.U.C. Nous proposons un accompagnement physique
pour l’ instruction des dossiers permettant ainsi de faire le lien avec les
institutions sanitaires et sociales.
COUVERTURE SOCIALE
0
5
10
15
20
25
30
35
A.M.E C.M.U C.M.U.C Prise en charge pour
: AP-HP Hôpital
Ambroise Paré
Prise en charge pour
La Croix Rouge
Française Centre du
Moulin Joly
LES PROBLÉMATIQUES LE PLUS FRÉQUEMMENT
REPÉRÉES SONT LES SUIVANTES
• Difficulté d’observance de la trithérapie voire absence de suivi médical
malgré une sérologie positive au VIH/SIDA
• Automédications d’hormonothérapie et ses conséquences (interaction
avec la trithérapie)
• Consommation excessive d’alcool voire dépendance alcoolique
• Consommation de produits stupéfiants illicites dans un cadre festif
• Consommation associée d’alcool et d’anxiolytiques
• Agressions physiques fréquentes
• Dépression, isolement, idées suicidaires, tentatives de suicide.
• Parmi les personnes que nous accompagnons, deux d’entres elles nous
ont dit avoir la tuberculose, dix le cancer
LES PERSONNES TRANSGENRES SUIVIES PAR PARI-T, SONT
MÉCONNUES STATISTIQUEMENT ET POURTANT PEUVENT
ÊTRE EXTRÊMEMENT EXPOSÉES AUX AUTRES IST.
VIH
67%
Hépatite C
6%
Cancer
7%
Les ulcères
chroniques
13%
Diabète
7%
Affection de longue durée
AFFECTION PHYSIQUE
Accident, agression
23%
Anorexie
1%Asthme
4%
Cardiaque
2%Dentaire
15%
Dorsale
9%
Fatigue, troubles du
sommeil
20%
Hospitalisation
8%
Maladies oppotunistes
10% Pulmonaire
7%
Surpoids
1%
• Les affections physiques sont des maladies opportunistes qui se
développent en profitant d’une faiblesse du système immunitaire du
malade, par exemple à cause du VIH /SIDA ou d’une chimiothérapie.
• Ont été évoquées mais ne sont pas indiquées dans le graphique car sans
doute sous estimées la somatisation, les douleurs liées aux injections
sauvages de silicone, la malnutrition, les impacts d’une hygiène de vie
dégradée…
• Sont sans doute sous estimées ici les affections liées aux agressions, vu
le nombre de victimes de violence suivie la population transgenres
VICTIMES DE VIOLENCES
Prostitution
22%
Familiale
15%
Rue-errance
29%Acompagnon
3%
Conflits de territoires
31%
DIFFICULTÉS D’ORDRE PSYCHIQUE
• Pour 7% il s’agirait
d’un état dépressif, voire
d’une dépression
diagnostiquée.
• Pour le 30 % des
personnes transgenres
accompagnées on décèle
une fragilité psychique.
• Dont 6 personnes
n’ayant pas donné suite
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Fragilité État dépressif Syndrome post
traumatique
Suivi CMP15 Hospitalisation
Affection psychique
ADDICTIONS
• 99 personnes transgenre, soit le 30% des personnes accompagnées,
souffrent d’une ou plusieurs addictions.
STIGMATISATION DE LA TRANS –IDENTITÉ ET
LA PROSTITUTION
• Les personnes transgenres sont fortement stigmatisées par la
population générale et le personnel médical n’échappe pas à la règle.
• Elles craignent d’avoir à évoquer leur activité prostitutionnelle avec le
médecin ou le personnel de santé. C’est un autre facteur de retard dans
leur prise en charge médicale.
PRÉCARITÉ/SURVIE
• Le rythme de vie décalé, « au jour le jour » des personnes est peu
compatible avec les horaires des consultations des structures de santé.
• Il est fréquent qu’elles manquent leurs rendez-vous médicaux.
• Il leur est extrêmement difficile d’intégrer un processus de soin alors
que leur priorité est de rassembler assez d’argent pour pouvoir se
loger et manger chaque jour.
• Peut-on se préoccuper de sa santé quand on ne sait pas où dormir le
soir ou le lendemain ?
MERCI POUR CETTE SI
BELLE ATTENTION
30 rue Boucry 75018 Paris
Tél: 01 42 05 78 73
Courriel : pari-t@orange,fr
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  • 1. PHOTOGRAPHIE ÉTAT DE SANTÉ DES PERSONNES ACCOMPAGNÉES EN 2012
  • 2. • L’équipe de l’association Pari-T aux connaissances de ce public afin de répondre au plus juste et au plus près de leurs attentes et besoins. • 99 personnes accompagnées par Pari-T sont transgenres MtF. A l’exception d’une personne F.tM, évoquer leur parcours, abordant ainsi la spécificité de leurs difficultés et souffrances pour la moque de reconnaissances identitaires. • Nombreuses sont celles qui évoquent les prises d’hormones, médicalisées ou pas, les opérations du visage et/ou mammoplastie, le plus souvent dans le pays d’origine, parfois dans de mauvaises conditions, notamment en ce qui concerne l’injection de silicone sous la peau effectuée en dehors de toute règle d’hygiène et d’asepsie.
  • 3. ÉVALUATION DE LA SANTÉ DES PERSONNES ACCOMPAGNÉES POUR PARI-T EN 2012 • Cette évaluation de l’état de santé des personnes accompagnées a été réalisée grâce à une enquête auprès de l’ensemble des personnes suivies en 2012. • Ainsi une évaluation a été effectuée pour chaque personne avec en complément une étude des dossiers concernés. • Les données suivantes sont liées à ce que les personnes accompagnées ont déclaré, donc sans doute sous évaluées
  • 4. COMPOSITION DE L’ÉCHANTILLON OBSERVÉ  99 personnes transgenres accompagnées par S.A.A.O « Service d’Accueil, Accompagnement et d’Orientation » 48 personnes accompagnées par le programme actions d’urgence, les premières démarches d’accès aux soins ont été prises en compte dans cette évaluation. 98 personnes transgenres MtF 1 personne FtM Tranches d’âge 0% 20% 40% 60% 80% 100% 25-35 36-45 46-55 56-65 21 33 34 11 99 99 99 99
  • 5. Nationalité Nationalité Nombre Amérique latine 59 - Personne transgenres Union européenne 40- Personnes transgneres Groupes de nationalité • Les nationalités les plus représentées concernent Amérique latine. Pourtant les ressortissants de l’Union européenne sont plus nombreux que ceux du la France 0 10 20 30 40 50 60 Amérique latine Française Union européenne
  • 6. OUVERTURE DES DROITS • Nous rencontrons deux communautés de personnes Transgenres. • Les unes sont d’origine européenne, les secondes originaires d’Amérique du Sud. • Leur méconnaissance du système de soin français, les démarches administratives à effectuer pour obtenir une couverture sociale ainsi que l’incompréhension de la langue française sont des obstacles à l’accès aux soins. Nous faisons donc régulièrement de l’information sur la mise en place de l’Aide Médicale État pour les personnes primo- arrivantes en situation irrégulière. • En fonction de leur situation personnelle nous pouvons les aider dans l’obtention d’une domiciliation administrative pour l’A.M.E, la C.M.U et la C.M.U.C. Nous proposons un accompagnement physique pour l’ instruction des dossiers permettant ainsi de faire le lien avec les institutions sanitaires et sociales.
  • 7. COUVERTURE SOCIALE 0 5 10 15 20 25 30 35 A.M.E C.M.U C.M.U.C Prise en charge pour : AP-HP Hôpital Ambroise Paré Prise en charge pour La Croix Rouge Française Centre du Moulin Joly
  • 8. LES PROBLÉMATIQUES LE PLUS FRÉQUEMMENT REPÉRÉES SONT LES SUIVANTES • Difficulté d’observance de la trithérapie voire absence de suivi médical malgré une sérologie positive au VIH/SIDA • Automédications d’hormonothérapie et ses conséquences (interaction avec la trithérapie) • Consommation excessive d’alcool voire dépendance alcoolique • Consommation de produits stupéfiants illicites dans un cadre festif • Consommation associée d’alcool et d’anxiolytiques • Agressions physiques fréquentes • Dépression, isolement, idées suicidaires, tentatives de suicide. • Parmi les personnes que nous accompagnons, deux d’entres elles nous ont dit avoir la tuberculose, dix le cancer
  • 9. LES PERSONNES TRANSGENRES SUIVIES PAR PARI-T, SONT MÉCONNUES STATISTIQUEMENT ET POURTANT PEUVENT ÊTRE EXTRÊMEMENT EXPOSÉES AUX AUTRES IST. VIH 67% Hépatite C 6% Cancer 7% Les ulcères chroniques 13% Diabète 7% Affection de longue durée
  • 10. AFFECTION PHYSIQUE Accident, agression 23% Anorexie 1%Asthme 4% Cardiaque 2%Dentaire 15% Dorsale 9% Fatigue, troubles du sommeil 20% Hospitalisation 8% Maladies oppotunistes 10% Pulmonaire 7% Surpoids 1%
  • 11. • Les affections physiques sont des maladies opportunistes qui se développent en profitant d’une faiblesse du système immunitaire du malade, par exemple à cause du VIH /SIDA ou d’une chimiothérapie. • Ont été évoquées mais ne sont pas indiquées dans le graphique car sans doute sous estimées la somatisation, les douleurs liées aux injections sauvages de silicone, la malnutrition, les impacts d’une hygiène de vie dégradée… • Sont sans doute sous estimées ici les affections liées aux agressions, vu le nombre de victimes de violence suivie la population transgenres
  • 13. DIFFICULTÉS D’ORDRE PSYCHIQUE • Pour 7% il s’agirait d’un état dépressif, voire d’une dépression diagnostiquée. • Pour le 30 % des personnes transgenres accompagnées on décèle une fragilité psychique. • Dont 6 personnes n’ayant pas donné suite 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Fragilité État dépressif Syndrome post traumatique Suivi CMP15 Hospitalisation Affection psychique
  • 14. ADDICTIONS • 99 personnes transgenre, soit le 30% des personnes accompagnées, souffrent d’une ou plusieurs addictions.
  • 15. STIGMATISATION DE LA TRANS –IDENTITÉ ET LA PROSTITUTION • Les personnes transgenres sont fortement stigmatisées par la population générale et le personnel médical n’échappe pas à la règle. • Elles craignent d’avoir à évoquer leur activité prostitutionnelle avec le médecin ou le personnel de santé. C’est un autre facteur de retard dans leur prise en charge médicale.
  • 16. PRÉCARITÉ/SURVIE • Le rythme de vie décalé, « au jour le jour » des personnes est peu compatible avec les horaires des consultations des structures de santé. • Il est fréquent qu’elles manquent leurs rendez-vous médicaux. • Il leur est extrêmement difficile d’intégrer un processus de soin alors que leur priorité est de rassembler assez d’argent pour pouvoir se loger et manger chaque jour. • Peut-on se préoccuper de sa santé quand on ne sait pas où dormir le soir ou le lendemain ?
  • 17. MERCI POUR CETTE SI BELLE ATTENTION 30 rue Boucry 75018 Paris Tél: 01 42 05 78 73 Courriel : pari-t@orange,fr