Implementazione di ABCDE bundle in una Terapia Intensiva Generale italiana: studio osservazionale
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Implementazione di ABCDE bundle in una Terapia Intensiva Generale italiana: studio osservazionale
- 1. UNIVERSITA' VITA-SALUTE SAN RAFFAELE Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica Elaborato finale di: Matteo Maria De Vecchi Pietro Isotti Relatore: Alessandra Negro Correlatore: Giulia Villa IMPLEMENTAZIONE DI ABCDE BUNDLE IN UNA TERAPIA INTENSIVA GENERALE ITALIANA: STUDIO OSSERVAZIONALE Background: Delirium e debolezza neuromuscolare acquisita sono tra le conseguenze più frequenti nei pazienti dimessi dalla terapia intensiva. L’ABCDE bundle è un approccio multicomponente efficace nel prevenire l’insorgenza di queste complicanze. In letteratura sono descritte difficoltà nell’implementazione del bundle nella pratica clinica quotidiana. Obiettivo: L’obiettivo del presente studio è individuare e descrivere i fattori facilitanti e le barriere che ostacolano l’implementazione dell’ABCDE bundle in una terapia intensiva generale italiana. Materiali e metodi: È stato adottato un disegno di studio osservazionale. Questo studio è stato condotto nell’Unità di Terapia Intensiva Generale dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano. È stato somministrato uno strumento per la valutazione dell’implementazione dell’ABCDE bundle al personale del reparto durante i mesi di giugno e luglio 2015. I dati sono stati analizzati tramite statistica descrittiva. Risultati: Su 30 operatori eleggibili, hanno aderito allo studio 19 infermieri, 9 medici, e un partecipante non ha indicato la propria professione. La maggior parte dei partecipanti afferma di avere buone conoscenze sul delirium, sugli outcomes ad esso associati e sull’ABCDE bundle. Nonostante questo, la percezione che il protocollo sia applicato regolarmente è risultata bassa. Gli operatori riferiscono problematiche legate alla comunicazione con i vari membri del team. La mancanza di risorse e la confidenza con il bundle sono altri fattori individuati come potenzialmente ostacolanti la buona implementazione di questo. Le difficoltà emerse sono risultate in linea con quando descritto da numerosi altri autori in differenti contesti. Conclusioni: In questo studio sono stati individuati alcuni fattori ostacolanti l’implementazione dell’ABCDE bundle in un contesto italiano. Concentrandosi su questi, il team di terapia intensiva, potrebbe sviluppare nuove strategie con l’obbiettivo di aiutare gli operatori in questo processo di cambiamento e per migliorare l’assistenza al paziente critico.