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DISTÚRBIOS DAS FUNÇÕES CEREBRAIS SUPERIORES Dr Rafael Higashi Médico Neurologista www.estimulacaoneurologica.com.br
CONCEITOS  : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],< 10 % > 80 %
DISTÚRBIO DA COGNIÇÃ0 :   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Áreas anatomicamente bem definidas com importância na prática clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MEMÓRIA EPISÓDICA  : O lobo temporal medial , incluindo o hipocampo e parahipocampo formam a principais regiões da memória episódica   New England Journal of Medicine – 2005 – Memory Dysfunction – Andrew E. Budson , M. D.
 
MEMÓRIA SEMANTICA , AUTOMÁTICA E DE TRABALHO : New England Journal of Medicine – 2005 – Memory Dysfunction – Andrew E. Budson , M. D.
 
 
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Critérios diagnósticos para Demência ,[object Object],[object Object],[object Object],DSM 4
 
 
TESTE DO RELÓGIO
Provável Doença de Alzheimer ,[object Object],[object Object],[object Object]
Alois Alzheimer (1864-1915)
Auguste D., mulher de 51 anos de idade procurou auxílio psiquiátrico em Frankfurt. Examinada por Alzheimer
Déficit Cognitivo Leve ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DELIRIUM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
CONCEITOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tomografia de crânio demonstrando atrofia cerebral difusa de um paciente alcoólatra com síndrome de Korsakoff
CONEXÕES PERISILVIANAS À ESQUERDA: ,[object Object],[object Object],[object Object]
AFASIA: ,[object Object],[object Object]
Homem de 65 anos com  afasia de 5 horas de duração com história antiga de infarto lacunar.  Realizado a TC sem contraste através dos ventrículos laterais  evidencia  dois focos de baixa densidade representando infarto cerebral antigo do lado direito , não foi evidenciado patologia no hemisfério esquerdo , local do sintoma agudo do paciente.
O paciente anterior  7 horas após o sintomas agudo neurológico foi realizado RNM  em corte axial de T2 flair  demonstra hipersinal cortical correspondendo a pequeno infarto do lobo temporal posterior . Após a anticoagulação o paciente regrediu seu quadro clínico.
 
 
 
VIAS MOTORAS DOS MOVIMENTOS ESPECIALIZADOS
AFASIA DE WERNICKE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
AFASIA TRANCORTICAL SENSITIVA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AFASIA DE BROCA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INFARTO WATERSHED CORTICAL
 
AFASIA GLOBAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
AFASIA DE CONDUÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
AFASIAS SUBCORTICAIS ,[object Object],[object Object],[object Object]
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
AFASIA ANÔMICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA AFASIA : COMPREENSÃO REPETIÇÃO NOMEAÇÃO  FLUÊNCIA Wernicke alterada alterada alterada preservada Broca preservada alterada alterada alterada Global alterada alterada alterada alterada Condução preservada alterada alterada preservada Transcortical motora preservada preservada alterada alterada Transcortical sensitiva alterada preservada alterada preservada Anômica preservada preservada alterada preservada
NEJM 2003
NEJM 2003
 
Outros distúrbios da comunicação ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
APRAXIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VIAS MOTORAS DOS MOVIMENTOS ESPECIALIZADOS
APRAXIA IDEOMOTORA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
APRAXIA IDEATÓRIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
OUTRAS APRAXIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DISTÚRBIOS DAS GNOSIAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
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AGNOSIA VISUAL   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AGNOSIAS AUDITIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
ALTERAÇÕES SOMATOGNÓSICAS PAROXÍSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RNM de crânio : formação nodular extra-axial com realce por meio de contraste compatível com meningioma
OBRIGADO PELA  ATENÇÃO ! www.estimulacaoneurologica.com.br

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Distúrbios das Funções Cerebrais Superiores

  • 1. DISTÚRBIOS DAS FUNÇÕES CEREBRAIS SUPERIORES Dr Rafael Higashi Médico Neurologista www.estimulacaoneurologica.com.br
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. MEMÓRIA EPISÓDICA : O lobo temporal medial , incluindo o hipocampo e parahipocampo formam a principais regiões da memória episódica New England Journal of Medicine – 2005 – Memory Dysfunction – Andrew E. Budson , M. D.
  • 6.  
  • 7. MEMÓRIA SEMANTICA , AUTOMÁTICA E DE TRABALHO : New England Journal of Medicine – 2005 – Memory Dysfunction – Andrew E. Budson , M. D.
  • 8.  
  • 9.  
  • 10. New England Journal of Medicine – 2005 – Memory Dysfunction – Andrew E. Budson , M. D.
  • 11.
  • 12.  
  • 13.  
  • 15.
  • 17. Auguste D., mulher de 51 anos de idade procurou auxílio psiquiátrico em Frankfurt. Examinada por Alzheimer
  • 18.
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.  
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27.  
  • 28.
  • 29.  
  • 30.
  • 31. Tomografia de crânio demonstrando atrofia cerebral difusa de um paciente alcoólatra com síndrome de Korsakoff
  • 32.
  • 33.
  • 34. Homem de 65 anos com afasia de 5 horas de duração com história antiga de infarto lacunar. Realizado a TC sem contraste através dos ventrículos laterais evidencia dois focos de baixa densidade representando infarto cerebral antigo do lado direito , não foi evidenciado patologia no hemisfério esquerdo , local do sintoma agudo do paciente.
  • 35. O paciente anterior 7 horas após o sintomas agudo neurológico foi realizado RNM em corte axial de T2 flair demonstra hipersinal cortical correspondendo a pequeno infarto do lobo temporal posterior . Após a anticoagulação o paciente regrediu seu quadro clínico.
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39. VIAS MOTORAS DOS MOVIMENTOS ESPECIALIZADOS
  • 40.
  • 42.
  • 43.
  • 45.
  • 47.  
  • 48.
  • 49.  
  • 50.
  • 51.  
  • 52.
  • 54.
  • 55. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA AFASIA : COMPREENSÃO REPETIÇÃO NOMEAÇÃO FLUÊNCIA Wernicke alterada alterada alterada preservada Broca preservada alterada alterada alterada Global alterada alterada alterada alterada Condução preservada alterada alterada preservada Transcortical motora preservada preservada alterada alterada Transcortical sensitiva alterada preservada alterada preservada Anômica preservada preservada alterada preservada
  • 58.  
  • 59.
  • 60.
  • 61. VIAS MOTORAS DOS MOVIMENTOS ESPECIALIZADOS
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72. RNM de crânio : formação nodular extra-axial com realce por meio de contraste compatível com meningioma
  • 73. OBRIGADO PELA ATENÇÃO ! www.estimulacaoneurologica.com.br