O documento discute três distúrbios alimentares: anorexia, bulimia e obesidade. Descreve seus sintomas físicos e psicológicos, causas, consequências e formas de tratamento, que envolvem equipes multidisciplinares com psiquiatras, psicólogos e nutricionistas. O objetivo é modificar pensamentos e comportamentos, restaurar peso saudável e estabelecer padrões alimentares regulares.

3.  Com este trabalho temos o
objectivo de mostrar alguns
distúrbios alimentares, assim
como, as suas
causas, consequências e
tratamentos.

4. Anorexia
Bulimia
Obesidade

6. É uma perturbação psicológica e com

implicações físicas emocionais graves.
Afecta predominantemente as
adolescentes com maior risco de
incidência entre os 14-18 anos, podendo
iniciar-se mais cedo.
Embora seja predominante no sexo
feminino, surge também no sexo masculino.

7. Caracteriza-se essencialmente por um medo

intenso de engordar mesmo quando muito
magra.
A pessoa que sofre de anorexia por mais

magra que seja, sempre que se olha ao
espelho, vê -se como uma pessoa
extremamente gorda algo que não
corresponde ao seu aspecto físico real, bem
pelo contrário.
Trata-se de um transtorno da alimentação

ao qual se dá actualmente muito mais
importância do que no passado.

9. Esfera alimentar:
Recusa em ingerir alimentos ricos em hidratos de carbono e

gorduras;
Medo intenso e inexplicável de engordar

Tem dificuldade em comer em locais públicos

Outras áreas do comportamento além da alimentar:
Interesse especial pelo valor nutritivo da cada alimento

Por vezes são exímias cozinheiras

Passam grande parte do tempo a melhorar as condições

nutricionais dos seus familiares
Submetem-se a exercícios físicos excessivos

Diminuem as horas de sono

Isolamento social e dificuldade para namoros e vida sexual


10. Desenvolvimento de comportamentos

ritualizados à refeição (ex. cortar a comida
aos bocadinhos);
Não assumir a fome;

Isolamento social;

Atitude extremamente critica em relação

à imagem e forma corporal;
Grandes oscilações de peso;


11. Emagrecimento rápido sem causa

aparente
Cabelos finos e quebradiços

Interrupção do ciclo menstrual nas

raparigas - amenorreia
 Vómito
Perda de erecção nos rapazes


12. Desnutrição:
 Perda de tecido adiposo
 Perda da massa muscular
 Fraqueza, fadiga
Cardiovasculares:
 Perda de músculo cardíaco
 Bradicardia
 Arritmias
Gastro – intestinais:
 Dor abdominal
 Obstipação

13. Dermatológicas:
 Pele e cabelos secos
 Queda de cabelo
 Edema
Hematológicas:
 Anemia
Neurológicas:
 Depressão
 Atrofias irreversíveis do cérebro

14. Psiquiatra
Psicólogo Nutricionista
Tratamento

15. 1. Restauração de peso normal/razoável

- menstruação e ovulação normais (mulheres)
- função sexual e níveis hormonais normais
(homem)
- desenvolvimento físico e sexual normal nas
crianças e adolescentes
2. Motivação do paciente para recuperar

hábitos e comportamentos alimentares
saudáveis e participar no tratamento;
3. Corrigir pensamentos, sentimentos e atitudes

disfuncionais relacionadas com a desordem;

16. 4. Corrigir sequelas biológicas e

psicológicas da desnutrição;
5. Tratamento de condições

psiquiátricas associadas;
6. Garantir suporte e aconselhamento

familiar;
7.Prevenir recaídas;


17. Níveis de tratamento:

 Hospitalização (4-10 semanas)
 Hospitalização parcial
 Programas residenciais
 Paciente externo
Escolha do nível de tratamento:

Parâmetros físicos + parâmetros comportamentais

19. A bulimia nervosa pode ser considerada

uma consequência da anorexia. Uma
pessoa com bulimia (bulímica) ingere
grandes quantidades de alimentos para
em seguida livrar-se deles, vomitando-
os.

20. Factores psicológicos

 Factores físicos
Reduzem a auto-estima
 Factores académicos
e o auto-controlo
 Factores sociais
 Factores genéticos
Crises de desenvolvimento e angústia e
emocional

21. Momentos de voracidade alimentar com frequência

de pelo menos 2 vezes por semana em 3 meses
consecutivos;
Exageradas restrições alimentares;

Provocam o vómito;

Usam processos químicos de emagrecimento;

Exercício físico exagerado;

Sinais de automutilação e flagelação;


22. Físicos:
Grandes oscilações de peso

Perda de potássio e desidratação

Rosto inchado – indução sistemática do vómito

Garganta irritada e glândulas aumentadas

Irritações graves do esófago – acidez gástrica

Fadiga

Dificuldade em dormir

Irregularidade menstrual

Fraqueza muscular

Rebentamento dos vasos

Problemas dentários


23. Psicológicos:
Emotividade e depressão

Alterações de humor

Obsessão por dietas

Dificuldade de controlo

Auto-criticismo severo

Auto-estima determinada pelo peso

Medo de não conseguir parar de comer

voluntariamente
Necessidade de aprovação dos outros


24. Comportamentais :
Obsessão por comida

Indisposição depois das refeições

Comer às escondida

Uso de clisteres

Provocação do vómito

Isolamento social

Exercício físico em excesso

Jejuns prolongados e frequentes

Fuga a restaurantes e refeições planeadas


25. Episódios de ingestão compulsiva de uma quantidade de

alimentos muito superior à maioria das pessoas:
A nível acelerado e caótico

Sem qualquer selecção de alimentos

Com o desaparecimento das sensações de prazer ou da

obtenção da saciedade
 Sentimento de total falta de controlo na ingestão dos alimentos
Comportamentos compensatórios decorrentes para perder peso

e prevenir o seu ganho:
Vómito auto-induzido

Abuso de laxantes e outros medicamentos

Jejum e exercício físico prolongados


26. Fadiga e perda de energia

Menstruação irregular ou inexistente

Desidratação

Obstipação

Diarreia

Lesão das extremidades nervosas que

alimentam as fibras musculares do intestino
 Falta de ar
 Batimentos cardíacos irregulares
 Depressão

27. Inchaço e dores de estômago

Enfraquecimento da estrutura óssea

Perda do esmalte dentário

Irritação crónica da garganta

Problemas de fígado e rins

Aumento da glândula parótida

Desequilíbrio hidro-electrolítico

Mãos e pés inchados

Hipotensão

Úlceras

Dilatação e ruptura gástrica

Escoriações nas mãos e nas articulações

Anemia

Paragem cardíaca e morte


28. O tratamento deve ser conduzido por uma equipa

composta de:
- Psiquiatra

- Psicólogo

- Nutricionista

- Endocrinologista

- Assistente social

O primeiro objectivo do tratamento é acabar com o

ciclo de ingestão compulsiva, seguida de manobras
purgativas ou de jejum prolongado.
Estabelecimento de um padrão alimentar regular e disciplinado.

29. Objectivos clarificados e etapas bem

definidas sobre a terapia a adoptar pelo
doente.
Um tratamento adequado da bulimia nervosa

deverá incluir:
* Tratamento psicológico

* Tratamento farmacológico

* Aconselhamento nutricional

* Internamento em casos muito graves


30. Objectivo: - analisar e modificar os

pensamentos, crenças e
sentimentos que desencadeiam e perpetuam

o ciclo bulímico.
O tratamento psicológico passa pelas

seguintes terapias:
* Terapia cognitivo-comportamental

* Terapia familiar

* Terapia de grupo


31. Fundamental para aqueles que mantêm

uma forte dependência emocional das
famílias.
Objectivo: - modificação do padrão de

comportamento alimentar, conseguida
pela aliança terapêutica estabelecida
com a família.

32. Partilha de experiências individuais: o

doente apercebe-se que não está sozinho
e que a recuperação é possível.
 Discutidas e planeadas actividades, regras
do tratamento e suas modificações com a
evolução do tratamento.
Psicoterapia interpessoal variante
psicodinâmica desta terapia, sendo a
primeira com efeitos equivalentes aos da
terapia cognitivo-comportamental.

33. Antidepressivos o seu uso deriva da

associação frequente desta doença
com a doença depressiva.
Funciona como complemento dos

métodos de reabilitação nutricional e
de psicoterapia.
Não é o tratamento principal, nem o

mais eficaz!

34. Essencial para que o doente saiba exactamente aquilo

que deverá comer consoante o distúrbio alimentar de que
padece.
Objectivos: - reconhecimento do verdadeiro valor dos

nutrientes e da sua importância na alimentação
Comportamento
alimentar saudável
- correcção dos erros alimentares e introdução ou
restabelecimento de padrões alimentares adequados.
- ajuda na planificação do guia de refeições, baseada no
conhecimento da história dietética do bulimico.
Padrão de refeições regular e disciplinado

35. Só ocorre quando existem complicações

clínicas, risco de suicídio, ou quando houver
fracasso do tratamento no ambulatório.

36. Bulimia Anorexia
 
– Idade atingida: 18-40 – Idade atingida: 13-14 anos;
anos 16-17 anos
Não há perda Perda significativa de peso
– –
significativa de peso Preferência pela magreza
–
Satisfação com um peso extrema
–
abaixo da média Amenorreia
–
Nem sempre ocorre
– Faz gala do seu estado
–
amenorreia Facilmente diagnosticada
–
Guarda segredo
– Internamento mais frequente
–
Passa facilmente
– Dietas loucas
–
despercebida
Internamento raro
–
Períodos de voracidade
–
alimentar

38. A obesidade pode definir-se como um

aumento da quantidade de energia
armazenada como gordura.
Este aumento de energia depende de

factores como a idade, o sexo, o estado
de saúde, a herança genética e o
ambiente.

39. Aumento do índice de massa corporal;

Aumento da percentagem de gordura

subcutânea a partir da prega subcutânea;
Não conseguir permanecer em pé muito

tempo;
Cansaço;


40. Aumento de peso;

Maior gordura acumulada;

Maior risco de desenvolver doenças

como a
hipertensão, diabetes, cancro, AVC ou
lesões no esqueleto

41. Consumo excessivo de alimentos

empacotados (gomas, bolos,…);
Consumo de alimentos hiper-calóricos (fast-

food);
Ingestão rápida de alimentos;

Beber grande quantidade de refrigerantes

(Coca- Cola / sumos);
Ter alimentação desmedida e sem regras.


42. O tratamento da obesidade baseia-se

num plano dietético e de exercício para
reduzir o peso e obter um crescimento
correcto.
É também necessário um forte apoio

afectivo;
Entre 80% e 90% dos indivíduos voltam

ao peso anterior.

44. Os distúrbios alimentares são doenças psiquiátricas

estando na sua origem a interacção de factores
psicológicos, biológicos, familiares e socioculturais.
Caracterizam-se, fundamentalmente por alterações

significativas do comportamento alimentar.
Ocorrem predominantemente nos países

industrializados, tendo uma incidência menor nos
países pouco desenvolvidos e fora do mundo
ocidental. Afectam sobretudo as mulheres jovens.
Podem ser tratados na maior parte dos casos;


46. Sara Santos nº20 12ºC
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