SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 5
GRIPE
Es una infecciónde lanariz,lagarganta y lospulmonesque se propagafácilmente.
Este artículo aborda lostiposde influenzaA yB. Otrotipo de gripe esla gripe porcina(H1N1).
Causas
La gripe escausadapor un virusde la influenza.
La mayoríade laspersonascontraenlagripe cuando inhalangotitasprovenientesde latosolos
estornudosde alguienque tengagripe.Ustedtambiénlapuede contraersi tocaalgoque contenga
el virusy luegose toca laboca, la narizo losojos.
A menudo, laspersonasconfundenresfriadoscongripe.Sondiferentes,peroustedpodríatener
algunosde losmismossíntomas.La mayoría de las personassufre unresfriadovariasvecescada
año.Al contrario,laspersonascontraengripe sólounavezenvariosaños.
Algunasveces,ustedpuedecontraerunvirusque le provocavómitosodiarrea.Algunaspersonas
llamana esto"gastroenteritisviral (gripeestomacal)".Estoesunnombre erradoporque el virus
no esla gripe real.La gripe afectaprincipalmente lanariz,lagargantay lospulmones.
Síntomas
Los síntomasde gripe a menudocomienzande manerarápida.Ustedpuede empezarasentirse
enfermoaproximadamente de unoasiete díasdespuésde estarencontactocon el virus.La
mayoría de las veces,lossíntomas aparecenendosa tres días.
La gripe se propagafácilmente ypuede afectaraungran númerode personasenmuycorto
tiempo.Porejemplo,losestudiantesyloscompañerosde trabajose enfermanal cabode dos o
tressemanasde la llegadade lagripe a una escuelaositiode trabajo.
El primersíntomaesuna fiebre entre 102º y 106º F (39º y 41º C). Un adultocon frecuenciatiene
una fiebre másbajaque un niño.
Otros síntomascomunescomprenden:
•Doloresenel cuerpo
•Escalofríos
•Mareos
•Rubefacción de lacara
•Dolor de cabeza
•Decaimiento
•Náuseasy vómitos
Entre el segundoyel cuarto día de la enfermedad,lafiebre ylosdolorescomienzanadesaparecer,
perose presentansíntomasnuevos,como:
•Tos seca
•Aumentode lossíntomasque afectanla respiración
•Rinorrea(transparente yacuosa)
•Estornudo
•Dolor de garganta
La mayoríade lossíntomaspor lo regulardesaparecenal cabode cuatro a siete días,perola tos y
la sensaciónde cansanciopuedendurarsemanas.A veces,lafiebrereaparece.
Es posible que algunaspersonasnotenganganasde comer.
La gripe puede empeorarel asma,losproblemasrespiratoriosyotrasenfermedadesyafecciones
prolongadas.
Pruebasyexámenes
La mayoríade laspersonasnonecesitavera un médicocuandotienensíntomasde gripe.Estose
debe a que lamayoría de ellasnoestáenriesgode presentaruncuadro gripal grave.
Si ustedestámuy enfermode gripe,tal veznecesite veraunmédico.Las personasque estánen
altoriesgode sufrircomplicacionesporlagripe,tal veznecesiteniral médicosi lacontraen.
Cuandomuchaspersonasenun área tienengripe,unmédicopuede hacerundiagnósticodespués
de oír sobre lossíntomas.Nose necesitanpruebasadicionales.
Hay un examenparadetectarlagripe.Se hace tomandounamuestrade secreciónde la narizo la
garganta. La mayoría de las veces,losresultadosde este examenestándisponiblesrápidamente.
El examenpuede ayudarle al médicoarecetarel mejortratamiento.
Tratamiento
CUIDADOSCASEROS
El paracetamol (Tylenol) yel ibuprofeno(Advil,Motrin) ayudanabajarla fiebre.Algunasveces,los
médicossugierenque se usenambostiposde medicamento.Noutilice ácidoacetilsalicílico
(aspirin).
No esnecesarioque lafiebre baje porcompletohastalonormal.Lamayoría de las personasse
sentirámejorcuandolatemperaturalesbaje ungrado.
Los medicamentosde ventalibre parael resfriadopuedenhacerque algunosde sussíntomas
mejoren.Losaerosolesparalagarganta o lasgotas para la tosaliviaránel dolorde garganta.
Igualmente necesitadescansarmucho.Tome bastanteslíquidos.Nofume ni bebaalcohol.
ANTIVIRALES
La mayoríade laspersonascon síntomasmás levesse sientenmejorentresa cuatro días y no
necesitanveraun médiconi tomar antivirales.
Los médicospuedenadministrarantiviralesapersonasque esténmuyenfermasde gripe.Usted
puede necesitarestosmedicamentossi esmáspropensoatenercomplicacionesporlagripe.
Estos medicamentospuedenacortarel tiempoenque ustedtiene lossíntomasen
aproximadamente undíay funcionanmejorsi losempiezaatomardentrode losdos días
posterioresasusprimerossíntomas.
Los niñosenriesgode uncuadro gripal grave tambiénpuedennecesitarestosmedicamentos.
Expectativas(pronóstico)
Millonesde personasenlosEstadosUnidoscontraenlagripe cada año.La mayoría mejoraal cabo
de una o dos semanas,peromilesde personascongripe contraenneumoníaouna infección
cerebral ynecesitanhospitalización.Aproximadamente36,000 personaseneste paísmuerencada
año a raíz de problemasderivadosde lagripe.
Cualquierpersonaacualquieredadpuedesufrircomplicacionesgravesporlagripe,perolosque
tienenmayorriesgoson,entre otros:
•Personasmayoresde 65 años.
•Niños menoresde dosañosde edad.
•Mujerescon más de tresmesesde embarazodurante latemporadagripal.
•Cualquierpersonaque vivaenuncentrode tratamientoa largoplazo.
•Cualquierpersonaque padezcaafeccionescardíacas,pulmonaresorenalescrónicas, diabeteso
que tengaun sistemainmunitariodebilitado.
Posiblescomplicaciones
Las complicacionespuedenser:
•Neumonía
•Encefalitis(infeccióndel cerebro)
•Meningitis
•Convulsiones
Cuándocontactar a unprofesional médico
Consulte conel médicosi contrae lagripe y piensaque estáenriesgode presentar
complicaciones.
Llámeloigualmente si lossíntomasde lagripe sonmuyfuertesyloscuidadospersonalesnoestán
funcionando.
Prevención
Ustedpuede tomarmedidasconel finde evitarcontraero propagarla gripe.La mejormedidaes
recibirunavacuna antigripal.
Si tiene gripe:
•Quédese ensuapartamento,dormitoriooencasadurante al menos24 horasdespuésde que
cualquierfiebredesaparezca.
•Use una máscara si sale de sucuarto.
•Absténgase de compartiralimentos,utensilios,tazasobotellas.
•Use un desinfectante de manosconfrecuenciadurante el díaysiempre despuésde tocarse la
cara.
•Cúbrase la boca con unpañuelode papel al tosery bótelodespuésde usarlo.
•Tosa sobre la manga de la camisasi nohay disponibilidadde unpañuelode papel.Evite tocarse
losojos,la narizy la boca.
Los Centrospara el Control yla Prevenciónde Enfermedades(CDC) recomiendanque toda
personade seismesesde vidaenadelante recibala vacunaantigripal.
Nombresalternativos
Gripe (influenza) de tipoA;Gripe (influenza) de tipoB
Referencias
CentersforDisease Control andPrevention.Whatyoushouldknow forthe 2014-2015 influenza
season.August14, 2014.
CentersforDisease Control andPrevention.Whatyoushouldknow aboutfluantiviraldrugs.
September17,2013.
CentersforDisease Control andPrevention.Seasonal influenza:flubasics.July28,2014.
Grohskopf LA,OlsenSJ,SokolowLZ,etal; CentersforDisease Control andPrevention(CDC).
Preventionandcontrol of seasonal influenzawithvaccines:recommendationsof the Advisory
Committee onImmunizationPractices(ACIP)- UnitedStates,2014-2015. MMWR Weekly.
2014;63(32):691-697.
HaydenFG. Influenza.In:GoldmanL,SchaferAI,eds.Goldman'sCecil Medicine.24thed.
Philadelphia,PA:ElsevierSaunders;2011:chap 372.
JeffersonT,JonesM,Doshi P,et al.Neuraminidaseinhibitorsforpreventingandtreatinginfluenza
inhealthyadultsandchildren.Cochrane Database SystRev.2014(4):CD008965. DOI:
10.1002/14651858.CD008965.pub4.
Actualizado:8/17/2014
Versióneninglésrevisadapor:LindaJ.Vorvick,MD,Medical Directorand Directorof Didactic
Curriculum,MEDEX NorthwestDivisionof PhysicianAssistantStudies, Departmentof Family
Medicine,UWMedicine,School of Medicine,Universityof Washington,Seattle,WA.Also
reviewedbyDavidZieve,MD,MHA,Isla Ogilvie,PhD,andthe A.D.A.M.Editorial team.
Traduccióny localizaciónrealizadapor:DrTango,Inc.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Gripe a familias
Gripe a familiasGripe a familias
Gripe a familiasxagera
 
Proyecto de aula GRIPE H1N1 Jose Pinto
Proyecto de aula GRIPE  H1N1 Jose PintoProyecto de aula GRIPE  H1N1 Jose Pinto
Proyecto de aula GRIPE H1N1 Jose PintoJose Antonio Rivero
 
Alera Gripe A Power Point Adriana Reemplazooo 2oooo99 Qqqqqqqqqqq
Alera Gripe A Power Point Adriana  Reemplazooo  2oooo99 QqqqqqqqqqqAlera Gripe A Power Point Adriana  Reemplazooo  2oooo99 Qqqqqqqqqqq
Alera Gripe A Power Point Adriana Reemplazooo 2oooo99 Qqqqqqqqqqqguesta9674a
 
Gipe ah1n1:Mercedes Changuillo
Gipe ah1n1:Mercedes ChanguilloGipe ah1n1:Mercedes Changuillo
Gipe ah1n1:Mercedes ChanguilloSonia Tovar
 
Influenza Salud3
Influenza  Salud3Influenza  Salud3
Influenza Salud3Yta Taqui
 
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTE
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTEA-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTE
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTEINSTITUTO TECNOLÓGICO DE SONORA
 
Presentación Gripe Pac
Presentación Gripe PacPresentación Gripe Pac
Presentación Gripe Pacjalemir
 
evitar la transmisión de la influenza
evitar la transmisión de la influenzaevitar la transmisión de la influenza
evitar la transmisión de la influenzaelalecs
 
Prevención Contra La Gripe A2
Prevención Contra La Gripe  A2Prevención Contra La Gripe  A2
Prevención Contra La Gripe A2cifpmsp
 
Información sobre Gripe A a colegios de Andalucía
Información sobre Gripe A a colegios de AndalucíaInformación sobre Gripe A a colegios de Andalucía
Información sobre Gripe A a colegios de AndalucíaPaco Fdez
 

La actualidad más candente (13)

A H1N1
A H1N1A H1N1
A H1N1
 
Gripe a familias
Gripe a familiasGripe a familias
Gripe a familias
 
Prevención AH1 N1
Prevención AH1 N1Prevención AH1 N1
Prevención AH1 N1
 
Proyecto de aula GRIPE H1N1 Jose Pinto
Proyecto de aula GRIPE  H1N1 Jose PintoProyecto de aula GRIPE  H1N1 Jose Pinto
Proyecto de aula GRIPE H1N1 Jose Pinto
 
Alera Gripe A Power Point Adriana Reemplazooo 2oooo99 Qqqqqqqqqqq
Alera Gripe A Power Point Adriana  Reemplazooo  2oooo99 QqqqqqqqqqqAlera Gripe A Power Point Adriana  Reemplazooo  2oooo99 Qqqqqqqqqqq
Alera Gripe A Power Point Adriana Reemplazooo 2oooo99 Qqqqqqqqqqq
 
Gipe ah1n1:Mercedes Changuillo
Gipe ah1n1:Mercedes ChanguilloGipe ah1n1:Mercedes Changuillo
Gipe ah1n1:Mercedes Changuillo
 
Influenza Salud3
Influenza  Salud3Influenza  Salud3
Influenza Salud3
 
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTE
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTEA-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTE
A-H1N1..SWINE FLU...VIRUS DE LA INFLUENZA HUMANA SEGUNDA PARTE
 
Presentación Gripe Pac
Presentación Gripe PacPresentación Gripe Pac
Presentación Gripe Pac
 
evitar la transmisión de la influenza
evitar la transmisión de la influenzaevitar la transmisión de la influenza
evitar la transmisión de la influenza
 
Gripe A H1N1
Gripe A H1N1Gripe A H1N1
Gripe A H1N1
 
Prevención Contra La Gripe A2
Prevención Contra La Gripe  A2Prevención Contra La Gripe  A2
Prevención Contra La Gripe A2
 
Información sobre Gripe A a colegios de Andalucía
Información sobre Gripe A a colegios de AndalucíaInformación sobre Gripe A a colegios de Andalucía
Información sobre Gripe A a colegios de Andalucía
 

Similar a Gripe (20)

Gripe
GripeGripe
Gripe
 
Trabajo De La Gripe
Trabajo De La GripeTrabajo De La Gripe
Trabajo De La Gripe
 
Influenza Porcina
Influenza PorcinaInfluenza Porcina
Influenza Porcina
 
Influenza
InfluenzaInfluenza
Influenza
 
Influenza Porcina
Influenza PorcinaInfluenza Porcina
Influenza Porcina
 
Gripe Porcina
Gripe PorcinaGripe Porcina
Gripe Porcina
 
GRIPE "A"
GRIPE "A"GRIPE "A"
GRIPE "A"
 
Gripe A ¿Pandemia del siglo XXI?
Gripe A  ¿Pandemia del siglo XXI?Gripe A  ¿Pandemia del siglo XXI?
Gripe A ¿Pandemia del siglo XXI?
 
La gripe a martu esperguin sofi barrios
La gripe a martu esperguin sofi barriosLa gripe a martu esperguin sofi barrios
La gripe a martu esperguin sofi barrios
 
Gripe Porcina
Gripe PorcinaGripe Porcina
Gripe Porcina
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2PrevencióN Contra La Gripe A2
PrevencióN Contra La Gripe A2
 
Influenza ah1n1
Influenza ah1n1Influenza ah1n1
Influenza ah1n1
 
Dengue Para Escuelas Y Gripe
Dengue Para Escuelas Y GripeDengue Para Escuelas Y Gripe
Dengue Para Escuelas Y Gripe
 

Gripe

  • 1. GRIPE Es una infecciónde lanariz,lagarganta y lospulmonesque se propagafácilmente. Este artículo aborda lostiposde influenzaA yB. Otrotipo de gripe esla gripe porcina(H1N1). Causas La gripe escausadapor un virusde la influenza. La mayoríade laspersonascontraenlagripe cuando inhalangotitasprovenientesde latosolos estornudosde alguienque tengagripe.Ustedtambiénlapuede contraersi tocaalgoque contenga el virusy luegose toca laboca, la narizo losojos. A menudo, laspersonasconfundenresfriadoscongripe.Sondiferentes,peroustedpodríatener algunosde losmismossíntomas.La mayoría de las personassufre unresfriadovariasvecescada año.Al contrario,laspersonascontraengripe sólounavezenvariosaños. Algunasveces,ustedpuedecontraerunvirusque le provocavómitosodiarrea.Algunaspersonas llamana esto"gastroenteritisviral (gripeestomacal)".Estoesunnombre erradoporque el virus no esla gripe real.La gripe afectaprincipalmente lanariz,lagargantay lospulmones. Síntomas Los síntomasde gripe a menudocomienzande manerarápida.Ustedpuede empezarasentirse enfermoaproximadamente de unoasiete díasdespuésde estarencontactocon el virus.La mayoría de las veces,lossíntomas aparecenendosa tres días. La gripe se propagafácilmente ypuede afectaraungran númerode personasenmuycorto tiempo.Porejemplo,losestudiantesyloscompañerosde trabajose enfermanal cabode dos o tressemanasde la llegadade lagripe a una escuelaositiode trabajo. El primersíntomaesuna fiebre entre 102º y 106º F (39º y 41º C). Un adultocon frecuenciatiene una fiebre másbajaque un niño. Otros síntomascomunescomprenden: •Doloresenel cuerpo •Escalofríos •Mareos
  • 2. •Rubefacción de lacara •Dolor de cabeza •Decaimiento •Náuseasy vómitos Entre el segundoyel cuarto día de la enfermedad,lafiebre ylosdolorescomienzanadesaparecer, perose presentansíntomasnuevos,como: •Tos seca •Aumentode lossíntomasque afectanla respiración •Rinorrea(transparente yacuosa) •Estornudo •Dolor de garganta La mayoríade lossíntomaspor lo regulardesaparecenal cabode cuatro a siete días,perola tos y la sensaciónde cansanciopuedendurarsemanas.A veces,lafiebrereaparece. Es posible que algunaspersonasnotenganganasde comer. La gripe puede empeorarel asma,losproblemasrespiratoriosyotrasenfermedadesyafecciones prolongadas. Pruebasyexámenes La mayoríade laspersonasnonecesitavera un médicocuandotienensíntomasde gripe.Estose debe a que lamayoría de ellasnoestáenriesgode presentaruncuadro gripal grave. Si ustedestámuy enfermode gripe,tal veznecesite veraunmédico.Las personasque estánen altoriesgode sufrircomplicacionesporlagripe,tal veznecesiteniral médicosi lacontraen. Cuandomuchaspersonasenun área tienengripe,unmédicopuede hacerundiagnósticodespués de oír sobre lossíntomas.Nose necesitanpruebasadicionales. Hay un examenparadetectarlagripe.Se hace tomandounamuestrade secreciónde la narizo la garganta. La mayoría de las veces,losresultadosde este examenestándisponiblesrápidamente. El examenpuede ayudarle al médicoarecetarel mejortratamiento. Tratamiento CUIDADOSCASEROS
  • 3. El paracetamol (Tylenol) yel ibuprofeno(Advil,Motrin) ayudanabajarla fiebre.Algunasveces,los médicossugierenque se usenambostiposde medicamento.Noutilice ácidoacetilsalicílico (aspirin). No esnecesarioque lafiebre baje porcompletohastalonormal.Lamayoría de las personasse sentirámejorcuandolatemperaturalesbaje ungrado. Los medicamentosde ventalibre parael resfriadopuedenhacerque algunosde sussíntomas mejoren.Losaerosolesparalagarganta o lasgotas para la tosaliviaránel dolorde garganta. Igualmente necesitadescansarmucho.Tome bastanteslíquidos.Nofume ni bebaalcohol. ANTIVIRALES La mayoríade laspersonascon síntomasmás levesse sientenmejorentresa cuatro días y no necesitanveraun médiconi tomar antivirales. Los médicospuedenadministrarantiviralesapersonasque esténmuyenfermasde gripe.Usted puede necesitarestosmedicamentossi esmáspropensoatenercomplicacionesporlagripe. Estos medicamentospuedenacortarel tiempoenque ustedtiene lossíntomasen aproximadamente undíay funcionanmejorsi losempiezaatomardentrode losdos días posterioresasusprimerossíntomas. Los niñosenriesgode uncuadro gripal grave tambiénpuedennecesitarestosmedicamentos. Expectativas(pronóstico) Millonesde personasenlosEstadosUnidoscontraenlagripe cada año.La mayoría mejoraal cabo de una o dos semanas,peromilesde personascongripe contraenneumoníaouna infección cerebral ynecesitanhospitalización.Aproximadamente36,000 personaseneste paísmuerencada año a raíz de problemasderivadosde lagripe. Cualquierpersonaacualquieredadpuedesufrircomplicacionesgravesporlagripe,perolosque tienenmayorriesgoson,entre otros: •Personasmayoresde 65 años. •Niños menoresde dosañosde edad. •Mujerescon más de tresmesesde embarazodurante latemporadagripal. •Cualquierpersonaque vivaenuncentrode tratamientoa largoplazo. •Cualquierpersonaque padezcaafeccionescardíacas,pulmonaresorenalescrónicas, diabeteso que tengaun sistemainmunitariodebilitado.
  • 4. Posiblescomplicaciones Las complicacionespuedenser: •Neumonía •Encefalitis(infeccióndel cerebro) •Meningitis •Convulsiones Cuándocontactar a unprofesional médico Consulte conel médicosi contrae lagripe y piensaque estáenriesgode presentar complicaciones. Llámeloigualmente si lossíntomasde lagripe sonmuyfuertesyloscuidadospersonalesnoestán funcionando. Prevención Ustedpuede tomarmedidasconel finde evitarcontraero propagarla gripe.La mejormedidaes recibirunavacuna antigripal. Si tiene gripe: •Quédese ensuapartamento,dormitoriooencasadurante al menos24 horasdespuésde que cualquierfiebredesaparezca. •Use una máscara si sale de sucuarto. •Absténgase de compartiralimentos,utensilios,tazasobotellas. •Use un desinfectante de manosconfrecuenciadurante el díaysiempre despuésde tocarse la cara. •Cúbrase la boca con unpañuelode papel al tosery bótelodespuésde usarlo. •Tosa sobre la manga de la camisasi nohay disponibilidadde unpañuelode papel.Evite tocarse losojos,la narizy la boca. Los Centrospara el Control yla Prevenciónde Enfermedades(CDC) recomiendanque toda personade seismesesde vidaenadelante recibala vacunaantigripal. Nombresalternativos Gripe (influenza) de tipoA;Gripe (influenza) de tipoB Referencias
  • 5. CentersforDisease Control andPrevention.Whatyoushouldknow forthe 2014-2015 influenza season.August14, 2014. CentersforDisease Control andPrevention.Whatyoushouldknow aboutfluantiviraldrugs. September17,2013. CentersforDisease Control andPrevention.Seasonal influenza:flubasics.July28,2014. Grohskopf LA,OlsenSJ,SokolowLZ,etal; CentersforDisease Control andPrevention(CDC). Preventionandcontrol of seasonal influenzawithvaccines:recommendationsof the Advisory Committee onImmunizationPractices(ACIP)- UnitedStates,2014-2015. MMWR Weekly. 2014;63(32):691-697. HaydenFG. Influenza.In:GoldmanL,SchaferAI,eds.Goldman'sCecil Medicine.24thed. Philadelphia,PA:ElsevierSaunders;2011:chap 372. JeffersonT,JonesM,Doshi P,et al.Neuraminidaseinhibitorsforpreventingandtreatinginfluenza inhealthyadultsandchildren.Cochrane Database SystRev.2014(4):CD008965. DOI: 10.1002/14651858.CD008965.pub4. Actualizado:8/17/2014 Versióneninglésrevisadapor:LindaJ.Vorvick,MD,Medical Directorand Directorof Didactic Curriculum,MEDEX NorthwestDivisionof PhysicianAssistantStudies, Departmentof Family Medicine,UWMedicine,School of Medicine,Universityof Washington,Seattle,WA.Also reviewedbyDavidZieve,MD,MHA,Isla Ogilvie,PhD,andthe A.D.A.M.Editorial team. Traduccióny localizaciónrealizadapor:DrTango,Inc.