SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 67
Гепатит В вирус 
АУС-324: Б.Бадамцэцэг, Б.Саруулжавхлан
Бүтэц 
• Дейны биенцэр нь 42 нм хэмжээтэй 
• Гадна бүрхүүл нь 7-8 нм зузаантай,хоёр давхар 
липидээс тогтсон гадаргуугийн эсрэгтөрөгч 
буюу HBsAg(HB surface antigen)нь гурван өөр 
бүтэц бүхий нуклеотидээс тогтдог. 
 Том молекулт LHBsAg(L-large) 
 Дунд молекулт MHBsAg(M-medium) 
 Жижиг молекулт SHBsAg(s-small) 
• Капсид нь 22-25нм диаметртэй тэгш хэмт 
бүтэцтэй
Бүтэц 
• preS1,preS2-HBV 
гадна байрладаг уураг 
• S-гадаргуугийн уураг 
• HBс-бөөмийн уураг 
• ДНХ-ийн молекул 
• ТР-терминал протейн 
• RT-эргэх(урвуу 
транскритаци) 
• LHBs,SHBs,MNBs- 
антигений гурван өөр 
нуклеотид
НВ вирусын геном 
• 320 bp урттай ДНХ-ийн хос утаслаг 
нуклеотид 
• ДНХ-ийн хос утаслаг нь: 
 Бүтэн цагираг буюу сөрөг утгат(negativ-minusstrang-) 
нуклеотид.5` төгсгөлд 
ковалент холбоо бүхий Р-уургийн 
молекултай. 
 Тал цашираг буюу эерэг утгат (positiv-plusstrange+) 
нуклеотидээс тогтоно.3` 
төгсгөлд ковалент бус холбоот Р-уургийн 
молекултай.
• Гепатит В вирусийн геном нь давтагдан шууд 
хуулбарлагдах секвенс(direct repeats DR1 DR2)-ийн 
хэсэгтэй 
• Секвенс нь тус бүрдээ 11bp урт нуклеотидтэй. 
• HBV-ын геномд давтагдан хуулбарлагдах чөлөөт 
дараалал өөр хоорондоо адилгүй тусгаар хэсгүүдийг 
хуулбарлан нийлэгжүүлэхэд оролцоно. 
1. Вирусын гадаргуугын уураг болох 
SHBsAg,MHBsAg,LHBsAg антиген кодлогч чөлөөт 
дараалал 
2. Капсид болон бөөмийн уураг мөн HBcAg антиген 
эдгээрт нягт холбогдсон HBeAg антиген кодлогч 
чөлөөт дараалал 
3. Р уураг задлагч чөлөөт дараалал 
4. Х-уураг буюу хавдрын уураг кодлогч чөлөөт 
дараалал нуклеотидын 4 дараалал нь бие биенээсээ 
үл хамааран тодорхой хэсэг нуклотидыг кодлодог 
учраас давтагдан хуулбарлагдах чөлөөт дарааллыг 
нийтэд нь вирусын геном гэнэ.
Гепатитийн В вирусын геномын 
тогтоц 
• ORF-2 хэрчим Pre- 
S1,Pre-S2,S геном 
• ORF-1 хэрчимд 
капсидийн буюу Р 
геном 
• ORF-3 хэрчимд С 
геном 
• ORF-4 хэрчимд Х 
геном
Гепатитын В вирусын бөөмийн 
антиген (HBcAg) 
• Гепатитын В вирусын капсидэд бөөмийн антигений уураг агуулагдана. 
• 22kD молекул жинтэй. 
• Вирусын репликацын явцад элэгний эсийн киназа ферментийн 
үйлчлэлээр серин фосфоржих процессыг эрчимжүүлдэг. 
• Онцлог нь элэгний эсийн уургийн бүлэгтэй холбогдон,элэгний эсийн 
удмын мэдээллээр хуулбарлагдан зөөвөрлөгдөх уургыг вирусын 
бүтцийн уураг үүсэх эх болгон хувиргаж вирион бүрэлдэх процесст 
оролцдог.
Гепатитын В вирусын эрт илрэх 
антиген(HBeAg) 
• HBcAg антигений аминхүчил синтезлэгдэх явцад амин төгсгөлийн 
хэсэгт 29 аминхүчил нь HBeAg синтезлэгдэх эхлэл болон хувирдаг. 
• HBeAg антиген синтезлэгдэх эхлэл болсон pre C хэсэг бол 
тогтвортой сигналпептид бөгөөд элэгний эсийн ретикулийн 
эндоплазмийн мембраны гадаргууд уураг синтезлэгдэн уртсах 
процессыг нөхцөлдүүлнэ. 
• Синтезлэгдсэн уураг Гольджын аппаратыг дамжин элэгний эсийн 
гадаргууд зөөвөрлөгдөж е-антигенийг тодорхойлно.
Гепатитын В вирусын 
гадаргуугын антиген HBsAg 
• Ортогепадна вирусын гадна бүрхүүлийн 
мембранд бүтцээрээ ялгаатай гурван 
өвөрмөц гликопротейн 
агуулагдана.Үүнийг гепатитын В вирусын 
гадаргуугын антиген HBsAg гэнэ. 
• HBsAg-антигенийг 
 Жижиг молекулт антиген (SHBsAg) 
 Дунд зэргийн молекулт антиген(MHBsAg) 
 Том молекулт антиген (LHBsAg) хэмээн 
нэрлэнэ.
SHBsAg 
• В вирусын халдварын 
үндсэн бүрдэл 
• 226 аминхүчлээс 
бүрэлдсэн 24kD (p24) 
молекул жинтэй антиген. 
• Аминхүчлийн 146 дэх 
байрладах аспарагиний 
үлдэгдэл 
(Asn146)глюкозижиж 
27кD(gp27)молекул 
жинтэй гликопротейн 
болдог.
MHBsAg 
• 33кD молекул 
жинтэй хэсгийг 
pre S2-HBsAg 
гэж нэрлэдэг.
LHBsAg 
• 39kD молекул 
жинтэй хэсгийг 
pre S1-HBsAg 
гэж нэрлэнэ.
Полимераза(P уураг) 
• НВ-вирусын ДНХ-ийн тал цагираг 
• Эерэг утгат нуклеотидын 3` төгсгөлд 
ковалент бус холбоонд байрлах 
• 90кD молекул жинтэй 
• Р-уураг вирусын халдварын нэгж 
болдог.
НВх-уураг 
• 17kD молекул жинтэй гомодимер 
бүтэцтэй 
• Ортогепадна вирусын төрөлд илэрдэг. 
• Элэгний хучуур эсийн хавдар (Hepato 
zellular karzinom) үүсэх шалтгаан 
болно. 
• НВх-уураг элэгний эсийн промотер 
болон вирусын промотрыг дам 
идэвхжүүлэгч (transaktivator) болдог.
• Аденинмонофосфатын циклыг 
зохицуулагч уургийн трансактиваторын 
(CREB) хэсэгтэй нэгдэн ТАТА боксын 
уурагт (TBP) промотерыг 
идэвхжүүлдэг.ТВР идэвхжихэд НВх уураг 
өөрийн карбоксил төгсгөлийн доменаар 
хавдар дарангуйлагч уураг р53-тай 
холбогдоход эсийн трансактиватор 
үйлчлэл саатна.Хэрэв бүтэц нь хувирч 
өөрчлөгдсөн ДНХ-ийн синтез реперацийн 
мех-аар засагдахгүй бол р53 уураг эмгэг 
ДНХ агуулсан эсийн апоптозыг 
хурдасгана.Энэ үед элэгний эсийн 
хуваагдлын зохицуулга алдагдаж эс 
хяналтгүй олширсноос элэгний хавдар 
үүснэ.
Тархалт
HBV репликаци: 
Эзэн биед нэвтрэх 
• Эзэн биед нэвтрэх: 
– Парэнтераль: судсаар тариа хийх, эрүүл 
мэндийн ажилчид өртөмтгий 
– Бэлгийн зам: биеэ үнэлэгч, ижил 
хүйстнүүд өртөмтгий 
– Перинаталь (вертикаль): ээжид нь 
(HBeAg+) → хүүхэд өртөмтгий
HBV репликаци: 
Тархах 
• Цусаар дамжих 
– Судасны эндотель 
• Диссийн зай (Space of Disse) 
– ЭЛЭГНИЙ ГЕПАТОЦИТ
HBV репликаци: 
Элэгний эстэй холбогдох 
• Гепатоцитын олон төрлийн 
рецептортой холбогдож болох юм гэж 
үзэж байна. 
– LHBsAg (preS1) Гепарин сульфат- 
протеогликан (муристин) 
– Липидийн лиганд Холестролын 
рецептор 
– Лиганд 
• Серин протеаза саатуулагч фактор 
• Ацилгликопротейн 
• Аннексин V
HBV репликаци: 
Эс дотор орох 
• Эсийн гадна бүрхүүлээ хаях 
– Капсидаа задлах (элэгний эсийн уургийн 
оролцоотой) 
• Чөлөөт геном бичил гуурсаар дамжиж 
– Бөөмөнд Импортин α, β рецептортой 
холбогдох 
• rcDNA (тал цагират, эерэгт утгат) 
– cccDNA (covalently closed circular DNA) 
үүснэ. (эписом ба интеграцилагдсан)
HBV репликаци: 
Генийн транскрипци 
• РНХ полимераза II 
– Pre C → pgRNA (pregenomic бөөмийн 
урьдал) 
- 2,4/2,1kb mRNA 
- 0,7kb mRNA 
• HBeAg, HBcAg 
• Вирион цогцолборлохыг дэмжих 
уургууд 
• LHBsAg 
• MHBsAg 
• SHBsAg 
• HBxAg 
• P уураг
• Тодорхой нэгэн байрлалд 
зэрэгцэхийг реплиактив 
• HBxAg элэгний эсийн амин хүчилд 
солбилцдог интегратив
HBV Серотип 
• SHBsAg (120-163) ← Эсрэгбие 
• Геномын DR1, DR2, ORF, зарим 
хэсгийн дараалалд мутаци үүссэн 
байдаг ба 
– “а” ерөнхий детеминант бүлэг 
• “d” субдетерминант + q, x, g 
• “y” субдетерминант 
• “r” субдетерминант 
• “w” субдетерминант /2, 3, 4/
HBV Серотипын тархалт
HBV халдвар нь: 
• ХИ (элэг халдварлуулах)= 10^10 IU/ml 
• Тээгчид- 10^6 (1мл-т HBsAg) →↑ 
• Балархай 10^2 (1мл-т HBsAg) /хуучгүй/ 
• Биеийн шингэн дэхь HBV түвшин: 
– Өндөр: цус, ийлдэс, шархны шүүдэс 
– Дунд: үрийн шингэн, үтрээний шингэн, 
шүлс 
– Бага: шээс, баас, хөлс, сүү, нулимс
Халдварын явц 
• Цочмог халдвар: 10^6 /1мл/ + ш/т 
• Архаг халдвар: HBsAg 6 сар ба 
түүнээс дээш тодорхойлогдох
HBV цочмог халдвар
HBV архаг халдвар
HBV output
HBV:Лабораторын 
оношлогоо 
1. Ийлдэс судлал: 
– Эсрэг биеийн маркер 
2. Вирусологи: HBV-DNA assay 
– Вирусын репликацийн үед 
– PCR – аар нуклейн хүчил илрүүлэх 
3. Биохимийн үзүүлэлтүүд 
– ALT, AST 
4. Гистологи шинжилгээ 
 Урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ 
Цусны донор, эрхтэн шилхүүлэх сорьц...
Урьдчилан сэргийлэлт 
• Идэвхгүй: HBV- иммуноглобулин 
– Осол/ HBsAg, HBeAg + эхээс төрсөн 
нярайд 12-48 цагийн дотор 
• Вакцин (sHBs уураг)– Anti HBs 
– 1980 онд гаргаж авсан. 
– 0,1, 6 сар –т 5мг 
– Дархлаа суларсан 40мг 
• Дархлаа тогтохгүй. (SHBs-G145R) escape mutation 
• Нас өндөр, таргалалттай, архинд донтох
HBV эмчилгээ 
• Adefovir dipivoxil (Hepsera) 
• Lamivudine (Epivir HBV) 
• Interferon alfa (Intron A) 
– Заалтаар, удаан хугацаатай орших 
– pgRNA inhibitor 
– cccDNA inhibitor
Гепатитын Д вирус 
Hepatitis D virus / HDV 
Вирусный гепатит D
HDV бүтэц 
Вирусойдын бүлэг 
32-36нм диаметр 
Бөмбөлөг 
хэлбэртэй 
- ssRNA цагираг 
1700nt 
Генотипийн 8 
төрөл бүртгэгдсэн
MP-HDV 
SHBeAg 
MHBsAg 
LHBsAg 
HBV – н бүрхүүлийг 
антигентэй нь хамт 
хуулбарлаж 
бүрхүүлждэг 
Ко & Супер халдвар 
HDV бүтэц 
SHD – 24kD 
LHD – 27kD
HDV репликаци
HDV халдварын эх уурхай, 
халдвар дамжих зам 
Халдварын эх уурхай 
цочмог болон архаг Д гепатиттай өвчтөн 
Д гепатит вирус тээгч 
Халдвар дамжих зам 
парентераль (цус, бохир багаж, зүү тариур) 
бэлгийн зам 
эхээс урагт (вертикаль) 
Нууц хугацаа 2-6 долоон хоног
HDV тархалт
HDV оношилгоо 
PCR – геном 
Маркер – Anti-HDV 
Anti-HDV-IgM 
Ко-халдвар Супер-халдвар 
aHBc-IgM + - 
aHDV-IgM + +
How E.L.I.S.A.s 
work 
АУС-324 Г.Жасрай
What is an ELISA? 
•ELISA = enzyme-linked immunosorbent 
assay 
• Enzyme-Linked: enzyme amplifies 
antigen-antibody interaction 
• Immunosorbent: reaction products 
adsorbed on container 
• Assay: assessment of potential analyte
 HISTORY 
 Prior to the development of the EIA/ELISA, the only option for conducting 
an immunoassay was radioimmunoassay, a technique using radioactively-labeled 
antigens or antibodies. 
 Avramais (1966, 1969) and Pierce (1967) developed methods to chemically 
link antibodies to biological enzymes whose activities produce a measurable 
signal with solutions containing appropriate substrates. 
 This signal has to be associated with the presence of antibody or antigen . 
 COMPONENTS OF ELISA 
 Antibody: IgG fraction of serum. 
 Enzyme: Horse Radish Peroxidase (HRP) MW 44, 000, glycoprotein with 4 
lysine residues. 
 Substrate: TMB (3,3',5,5', tetramethylbenzidine) The enzyme acts as a 
catalyst to oxidize substrate in the presence of Hydrogen peroxide to 
produce a blue color. Reaction stopped with dilute acid to cause complex to 
turn yellow.
 INTRODUCTION TO ELISA 
A 96 - well microtiter plate 
being used for ELISA. 
 A test that uses antibodies and color 
change to identify a substance. 
 ELISA is a popular format of a 
"wet-lab" type analytic biochemistry assay. 
 ELISA involves at least one antibody with 
specificity for a particular antigen. 
 ELISA can perform other forms of ligand 
binding assays instead of strictly 
"immuno" assays.
 PRINCIPLE 
 “Wet lab" analytic biochemistry assay, ELISA involves detection of an 
"analyte" 
in a liquid sample by a method that continues to use liquid reagents 
during the "analysis“. 
 The basic principle of an ELISA is to use an enzyme to detect the Ag- 
Ab binding (antigen- antibody binding). The enzyme converts a 
colorless substrate (chromogen) to a colored product, indicating the 
presence of Ag:Ab binding.
substrate 
Colored 
product 
Secondary antibody 
Different antigen in sample 
Primary antibody
 TYPES OF ELISA 
 INDIRECT ELISA 
 DIRECT ELISA 
 SANDWICH ELISA 
 COMPETETIVE ELISA 
NON -COMPETETIVE 
ELISA
 INDIRECT ELISA 
 Antigen is added to plate. 
 Added Blocking buffer. 
 Suitable primary antibody is added. 
 Secondary antibody- HRPO is then added 
which recognizes and binds to primary 
antibody. 
 TMB substrate is added, is converted 
to detectable form. 
 Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to amount 
of specific antibody in the original serum.
 ADVANTAGES OF INDIRECT DETECTION 
 Wide variety of labeled secondary antibodies are available 
commercially. 
 Versatile, since many primary antibodies can be made in one 
species and the 
Same labeled secondary antibody can be used for detection. 
 Immunoreactivity of the primary antibody is not affected by 
labeling. 
 Sensitivity is increased because each primary antibody contains 
several epitopes that can be bound by the labeled secondary 
antibody, allowing for signal amplification. 
 DISADVANTAGES OF INDIRECT 
DETECTION 
 Cross-reactivity may occur with the secondary antibody, 
resulting in nonspecific signal. 
 An extra incubation step is required in the procedure.
 DIRECT ELISA 
1. Apply a sample of known antigen to 
a surface. 
2. Enzyme linked primary antibody is 
applied to the plate. 
3. Washed, After this wash, only the 
antibody-antigen complexes remain 
attached. 
4. Apply a substrate which is 
converted by the enzyme to elicit a 
chromogenic signal. 
 Under standard condition ,the enzyme 
activity measured is proportional to 
amount of specific antibody in the 
original serum.
 ADVANTAGES OF DIRECT DETECTION 
 Quick methodology since only one antibody is used. 
 Cross-reactivity of secondary antibody is eliminated. 
 DISADVANTAGES OF DIRECT 
DETECTION 
 Immunoreactivity of the primary antibody may be reduced as 
a result of labeling. 
 Labeling of every primary antibody is time-consuming and 
expensive. 
 No flexibility in choice of primary antibody label from one 
experiment to another. 
 Little signal amplification.
 SANDWICH ELISA 
1. a. Plate is coated with suitable antibody. 
b. Blocking buffer is added. 
2. Sample is added to plate so antigen is bounded by capture antibody. 
3. A suitable biotin labeled detection antibody is added to plate. 
4. Enzyme HRPO is added and binds the biotin labeled detection antibody. 
5. TMB substrate is added and converted by HRPO to colored product. 
Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to the Amount of 
specific antigen in the original serum.
 MATERIALS NEEDED FOR ELISA KIT 
 ELISA Plate 
 Positive control 
 Negative control 
 Dilution Buffer 
 Conjugate 
 TMB Substrate 
 Stop Solution
 PROCEDURE OF ELISA 
A B C D E 
Wash 
3X 
Wash 
4X 
Wash 
4X 
Wash 
4X 
Alkaline 
phosphatase 
substrate is added 
and developed 
colour is read at 405 
nm wavelength to 
measure plasma 
cencentration 
Wells are 
coated with 
0.2 μg 
primary 
antibody 
Diluted 
plasma 
is added to 
coated wells, 
which bind 
to antibodies 
0.1 μg of 
biotinylated 
(biotin = – ) 
antihuman 
secondary 
antibody 
Incubated 
overnight at 4˚C 
Add 1.2000 
dilution of 
streptavidin 
conjugate to 
alkaline 
phosphatase 
( E) 
2h 2h 1h 
Incubated at room temperature (24˚C)
 FINAL PLATE OF ELISA
COMPETETIVE ELISA 
 COMPETETIVE ELISA 
Solid phase coated with 
antibody 
Add unknown amount of 
unlabeled antigen and known 
amount of labeled antigen 
Free and labeled antigen are 
captured 
Color formation by oxidation of 
substrate 
into a colored compound 
Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to the 
proportion of labeled antigen in the mixture of labeled and unlabled antigen.
 ADVANTAGES: 
 Suitable for complex (crude or 
impure) samples, since the antigen 
does not require purification prior to 
measurement. 
 DISADVANTAGES 
 Each antigen may require a different 
method to couple it to the enzyme.
 COMPARISON BETWEEN VARIOUS TYPES OF 
ELISA 
Direct ELISA Indirect ELISA Sandwich ELISA Competitive ELISA
 ELISA RESULTS 
The ELISA assay yields three different types of data output: 
 Quantitative: ELISA data can be interpreted in comparison to a 
standard curve in order to precisely 
calculate the concentrations of antigen 
in various samples. 
 Qualitative: ELISAs can also be used to achieve a yes or no 
answer indicating whether a 
particular antigen is present in a sample, 
as compared to a blank well containing no antigen 
or an 
unrelated control antigen. 
 Semi-quantitative: ELISAs can be used to compare the relative levels 
of antigen 
in assay samples, since the intensity of signal will 
vary 
directly with antigen concentration.
 ELISA data is typically graphed with Optical density Vs Log 
concentration to produce a sigmoidal curve. 
 Known concentrations of antigen are used to produce a standard curve 
and then this data is used to measure the concentration of unknown 
samples by comparison to the linear portion of the standard curve. 
 This can be done directly on the graph or with curve fitting software 
which is typically found on ELISA plate readers.
Applications 
Diagnostics Toxicology 
Industry Research
 APPLICATIONS 
 Screening donated blood for evidence of viral contamination 
by 
 HIV-1 and HIV-2 (presence of anti-HIV antibodies) 
 Hepatitis C (presence of antibodies) 
 Hepatitis B (testing for both antibodies and a viral antigen) 
 Measuring hormone levels 
 HCG (as a test for pregnancy) 
 LH (determining the time of ovulation) 
 TSH, T3 and T4 (for thyroid function) 
 Detecting infections 
 Sexually-transmitted agents like HIV, syphilis and chlamydia 
 Hepatitis B and C 
 Toxoplasma gondii , H.pylori 
 Detecting illicit drugs. 
 Detecting allergens in food and house dust
Diagnostic Applications (Home) 
•Pregnancy test 
• hCG hormone in pregnant woman’s 
urine 
• 1-10 min: (+) two lines, (-) one line 
HIV test 
• Oral fluid: OraSure, OraQuick, 
Calypte AWARE 
• Blood: Home Access
Industrial Applications 
•Allergen detection 
• 8 major food allergens 
• Detection at low levels (ppm) 
• Alerts for contamination 
•Vaccine quality control 
• Licensing 
• Validate consistency of production
Toxicological applications 
•Prescription medication 
• Cardiovascular drugs, antidepressants, 
chemotherapeutics 
• Drug dosing 
•Drugs of abuse 
• Morphine, amphetamines, barbiturates 
• Newborns
 SENSITIVITY 
ELISAs are one of the most sensitive immunoassays 
available. The typical detection range for an ELISA is 0.1 to 1 fmole 
or 0.01 ng to 0.1 ng, with sensitivity dependent upon the particular 
characteristics of the antibody – antigen interaction. 
In addition, some substrates such as those yielding 
enhanced chemiluminescent or fluorescent signal, can be used to 
improve results. 
As mentioned earlier, indirect detection will produce 
higher levels of signal and should therefore be more sensitive. 
However, it can also cause higher background signal thus reducing 
net specific signal levels.
Sensitivity and Specificity 
•Sensitivity 
• Probability: positive test for a patient with disease 
• Takes false negatives into account 
• More important for ELISA 
•Specificity 
• Probability: negative test for a patient without disease 
• Takes false positives into account 
•ELISA has high sensitivity (>99%) and high specificity 
(>99%) 
• Not perfect: false positives/negatives can occur
Таалан соёрхсонд 
баярлалаа.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц   2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэллекц   2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
serkaubuns
 
нойр булчирхай
нойр булчирхайнойр булчирхай
нойр булчирхай
АШУҮИС
 
Улаан хоолойн хавдар
Улаан хоолойн хавдарУлаан хоолойн хавдар
Улаан хоолойн хавдар
Bilguun To Gold Or
 
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчинШархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Batulai Bazarragchaa
 
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
Bilguun To Gold Or
 

La actualidad más candente (20)

Hbz emgeg 14
Hbz emgeg 14Hbz emgeg 14
Hbz emgeg 14
 
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц   2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэллекц   2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
 
нойр булчирхай
нойр булчирхайнойр булчирхай
нойр булчирхай
 
Acute leukemia
Acute leukemia Acute leukemia
Acute leukemia
 
Kidney cancer бөөрний хавдар
Kidney cancer бөөрний хавдарKidney cancer бөөрний хавдар
Kidney cancer бөөрний хавдар
 
суулгах хам шинж
суулгах хам шинжсуулгах хам шинж
суулгах хам шинж
 
Улаан хоолойн хавдар
Улаан хоолойн хавдарУлаан хоолойн хавдар
Улаан хоолойн хавдар
 
Lekts3
Lekts3Lekts3
Lekts3
 
шокын үеийн яаралтай тусламж
шокын үеийн яаралтай тусламжшокын үеийн яаралтай тусламж
шокын үеийн яаралтай тусламж
 
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчинШархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчин
 
Элэгний голомтот эмгэг
Элэгний голомтот эмгэгЭлэгний голомтот эмгэг
Элэгний голомтот эмгэг
 
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
антибактериал эмийн тухай, бүлэг, ангилал,
 
Lecture 4
Lecture 4Lecture 4
Lecture 4
 
Холецистит
ХолециститХолецистит
Холецистит
 
Lec 8 khavdar
Lec 8 khavdarLec 8 khavdar
Lec 8 khavdar
 
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
 
Tugjrel
TugjrelTugjrel
Tugjrel
 
салхин цэцэг
салхин цэцэгсалхин цэцэг
салхин цэцэг
 
уушиг тогших үзлэг
уушиг тогших үзлэгуушиг тогших үзлэг
уушиг тогших үзлэг
 
чихрийн шижин
чихрийн шижинчихрийн шижин
чихрийн шижин
 

Destacado

гепатит с
гепатит сгепатит с
гепатит с
kukuruzka
 
Elegnii tuhai pp
Elegnii tuhai ppElegnii tuhai pp
Elegnii tuhai pp
margad1
 
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчинходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
Gantuya Bold
 
зайн сургалт.вирус
зайн сургалт.вирусзайн сургалт.вирус
зайн сургалт.вирус
Changmi Rose
 
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжамхорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
Altanzul Bayarsaikhan
 
Mogi ppt
Mogi pptMogi ppt
Mogi ppt
jaakiii
 

Destacado (20)

Hepatitis
HepatitisHepatitis
Hepatitis
 
гепатит с
гепатит сгепатит с
гепатит с
 
Elegnii tuhai pp
Elegnii tuhai ppElegnii tuhai pp
Elegnii tuhai pp
 
Elegnii cirroz
Elegnii cirrozElegnii cirroz
Elegnii cirroz
 
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчинходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
ходоод улаан хоолойн сөөргөө өвчин
 
Вирусный гепатит
Вирусный гепатитВирусный гепатит
Вирусный гепатит
 
зайн сургалт.вирус
зайн сургалт.вирусзайн сургалт.вирус
зайн сургалт.вирус
 
элэгний циррозын цус алдалт
элэгний циррозын цус алдалтэлэгний циррозын цус алдалт
элэгний циррозын цус алдалт
 
Lekts8
Lekts8Lekts8
Lekts8
 
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчинУушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
 
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжамхорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
 
гепатит в
гепатит вгепатит в
гепатит в
 
хүний хоол-боловсруулах-эрхтэн-тогтолцоондоо-1
хүний хоол-боловсруулах-эрхтэн-тогтолцоондоо-1хүний хоол-боловсруулах-эрхтэн-тогтолцоондоо-1
хүний хоол-боловсруулах-эрхтэн-тогтолцоондоо-1
 
лекц 2 энто
лекц 2 энтолекц 2 энто
лекц 2 энто
 
элэг
элэгэлэг
элэг
 
бие даалт №2 салст
бие даалт №2 салстбие даалт №2 салст
бие даалт №2 салст
 
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүдуушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
 
Mogi ppt
Mogi pptMogi ppt
Mogi ppt
 
8.hepatorenal tuwshinbayar
8.hepatorenal tuwshinbayar8.hepatorenal tuwshinbayar
8.hepatorenal tuwshinbayar
 
Cорил боловсролын чанарын нэгэн хэмжүүр болох нь
Cорил боловсролын чанарын нэгэн хэмжүүр болох ньCорил боловсролын чанарын нэгэн хэмжүүр болох нь
Cорил боловсролын чанарын нэгэн хэмжүүр болох нь
 

Hbv

  • 1. Гепатит В вирус АУС-324: Б.Бадамцэцэг, Б.Саруулжавхлан
  • 2. Бүтэц • Дейны биенцэр нь 42 нм хэмжээтэй • Гадна бүрхүүл нь 7-8 нм зузаантай,хоёр давхар липидээс тогтсон гадаргуугийн эсрэгтөрөгч буюу HBsAg(HB surface antigen)нь гурван өөр бүтэц бүхий нуклеотидээс тогтдог.  Том молекулт LHBsAg(L-large)  Дунд молекулт MHBsAg(M-medium)  Жижиг молекулт SHBsAg(s-small) • Капсид нь 22-25нм диаметртэй тэгш хэмт бүтэцтэй
  • 3. Бүтэц • preS1,preS2-HBV гадна байрладаг уураг • S-гадаргуугийн уураг • HBс-бөөмийн уураг • ДНХ-ийн молекул • ТР-терминал протейн • RT-эргэх(урвуу транскритаци) • LHBs,SHBs,MNBs- антигений гурван өөр нуклеотид
  • 4. НВ вирусын геном • 320 bp урттай ДНХ-ийн хос утаслаг нуклеотид • ДНХ-ийн хос утаслаг нь:  Бүтэн цагираг буюу сөрөг утгат(negativ-minusstrang-) нуклеотид.5` төгсгөлд ковалент холбоо бүхий Р-уургийн молекултай.  Тал цашираг буюу эерэг утгат (positiv-plusstrange+) нуклеотидээс тогтоно.3` төгсгөлд ковалент бус холбоот Р-уургийн молекултай.
  • 5. • Гепатит В вирусийн геном нь давтагдан шууд хуулбарлагдах секвенс(direct repeats DR1 DR2)-ийн хэсэгтэй • Секвенс нь тус бүрдээ 11bp урт нуклеотидтэй. • HBV-ын геномд давтагдан хуулбарлагдах чөлөөт дараалал өөр хоорондоо адилгүй тусгаар хэсгүүдийг хуулбарлан нийлэгжүүлэхэд оролцоно. 1. Вирусын гадаргуугын уураг болох SHBsAg,MHBsAg,LHBsAg антиген кодлогч чөлөөт дараалал 2. Капсид болон бөөмийн уураг мөн HBcAg антиген эдгээрт нягт холбогдсон HBeAg антиген кодлогч чөлөөт дараалал 3. Р уураг задлагч чөлөөт дараалал 4. Х-уураг буюу хавдрын уураг кодлогч чөлөөт дараалал нуклеотидын 4 дараалал нь бие биенээсээ үл хамааран тодорхой хэсэг нуклотидыг кодлодог учраас давтагдан хуулбарлагдах чөлөөт дарааллыг нийтэд нь вирусын геном гэнэ.
  • 6. Гепатитийн В вирусын геномын тогтоц • ORF-2 хэрчим Pre- S1,Pre-S2,S геном • ORF-1 хэрчимд капсидийн буюу Р геном • ORF-3 хэрчимд С геном • ORF-4 хэрчимд Х геном
  • 7. Гепатитын В вирусын бөөмийн антиген (HBcAg) • Гепатитын В вирусын капсидэд бөөмийн антигений уураг агуулагдана. • 22kD молекул жинтэй. • Вирусын репликацын явцад элэгний эсийн киназа ферментийн үйлчлэлээр серин фосфоржих процессыг эрчимжүүлдэг. • Онцлог нь элэгний эсийн уургийн бүлэгтэй холбогдон,элэгний эсийн удмын мэдээллээр хуулбарлагдан зөөвөрлөгдөх уургыг вирусын бүтцийн уураг үүсэх эх болгон хувиргаж вирион бүрэлдэх процесст оролцдог.
  • 8. Гепатитын В вирусын эрт илрэх антиген(HBeAg) • HBcAg антигений аминхүчил синтезлэгдэх явцад амин төгсгөлийн хэсэгт 29 аминхүчил нь HBeAg синтезлэгдэх эхлэл болон хувирдаг. • HBeAg антиген синтезлэгдэх эхлэл болсон pre C хэсэг бол тогтвортой сигналпептид бөгөөд элэгний эсийн ретикулийн эндоплазмийн мембраны гадаргууд уураг синтезлэгдэн уртсах процессыг нөхцөлдүүлнэ. • Синтезлэгдсэн уураг Гольджын аппаратыг дамжин элэгний эсийн гадаргууд зөөвөрлөгдөж е-антигенийг тодорхойлно.
  • 9. Гепатитын В вирусын гадаргуугын антиген HBsAg • Ортогепадна вирусын гадна бүрхүүлийн мембранд бүтцээрээ ялгаатай гурван өвөрмөц гликопротейн агуулагдана.Үүнийг гепатитын В вирусын гадаргуугын антиген HBsAg гэнэ. • HBsAg-антигенийг  Жижиг молекулт антиген (SHBsAg)  Дунд зэргийн молекулт антиген(MHBsAg)  Том молекулт антиген (LHBsAg) хэмээн нэрлэнэ.
  • 10. SHBsAg • В вирусын халдварын үндсэн бүрдэл • 226 аминхүчлээс бүрэлдсэн 24kD (p24) молекул жинтэй антиген. • Аминхүчлийн 146 дэх байрладах аспарагиний үлдэгдэл (Asn146)глюкозижиж 27кD(gp27)молекул жинтэй гликопротейн болдог.
  • 11. MHBsAg • 33кD молекул жинтэй хэсгийг pre S2-HBsAg гэж нэрлэдэг.
  • 12. LHBsAg • 39kD молекул жинтэй хэсгийг pre S1-HBsAg гэж нэрлэнэ.
  • 13. Полимераза(P уураг) • НВ-вирусын ДНХ-ийн тал цагираг • Эерэг утгат нуклеотидын 3` төгсгөлд ковалент бус холбоонд байрлах • 90кD молекул жинтэй • Р-уураг вирусын халдварын нэгж болдог.
  • 14. НВх-уураг • 17kD молекул жинтэй гомодимер бүтэцтэй • Ортогепадна вирусын төрөлд илэрдэг. • Элэгний хучуур эсийн хавдар (Hepato zellular karzinom) үүсэх шалтгаан болно. • НВх-уураг элэгний эсийн промотер болон вирусын промотрыг дам идэвхжүүлэгч (transaktivator) болдог.
  • 15. • Аденинмонофосфатын циклыг зохицуулагч уургийн трансактиваторын (CREB) хэсэгтэй нэгдэн ТАТА боксын уурагт (TBP) промотерыг идэвхжүүлдэг.ТВР идэвхжихэд НВх уураг өөрийн карбоксил төгсгөлийн доменаар хавдар дарангуйлагч уураг р53-тай холбогдоход эсийн трансактиватор үйлчлэл саатна.Хэрэв бүтэц нь хувирч өөрчлөгдсөн ДНХ-ийн синтез реперацийн мех-аар засагдахгүй бол р53 уураг эмгэг ДНХ агуулсан эсийн апоптозыг хурдасгана.Энэ үед элэгний эсийн хуваагдлын зохицуулга алдагдаж эс хяналтгүй олширсноос элэгний хавдар үүснэ.
  • 17. HBV репликаци: Эзэн биед нэвтрэх • Эзэн биед нэвтрэх: – Парэнтераль: судсаар тариа хийх, эрүүл мэндийн ажилчид өртөмтгий – Бэлгийн зам: биеэ үнэлэгч, ижил хүйстнүүд өртөмтгий – Перинаталь (вертикаль): ээжид нь (HBeAg+) → хүүхэд өртөмтгий
  • 18. HBV репликаци: Тархах • Цусаар дамжих – Судасны эндотель • Диссийн зай (Space of Disse) – ЭЛЭГНИЙ ГЕПАТОЦИТ
  • 19. HBV репликаци: Элэгний эстэй холбогдох • Гепатоцитын олон төрлийн рецептортой холбогдож болох юм гэж үзэж байна. – LHBsAg (preS1) Гепарин сульфат- протеогликан (муристин) – Липидийн лиганд Холестролын рецептор – Лиганд • Серин протеаза саатуулагч фактор • Ацилгликопротейн • Аннексин V
  • 20. HBV репликаци: Эс дотор орох • Эсийн гадна бүрхүүлээ хаях – Капсидаа задлах (элэгний эсийн уургийн оролцоотой) • Чөлөөт геном бичил гуурсаар дамжиж – Бөөмөнд Импортин α, β рецептортой холбогдох • rcDNA (тал цагират, эерэгт утгат) – cccDNA (covalently closed circular DNA) үүснэ. (эписом ба интеграцилагдсан)
  • 21. HBV репликаци: Генийн транскрипци • РНХ полимераза II – Pre C → pgRNA (pregenomic бөөмийн урьдал) - 2,4/2,1kb mRNA - 0,7kb mRNA • HBeAg, HBcAg • Вирион цогцолборлохыг дэмжих уургууд • LHBsAg • MHBsAg • SHBsAg • HBxAg • P уураг
  • 22. • Тодорхой нэгэн байрлалд зэрэгцэхийг реплиактив • HBxAg элэгний эсийн амин хүчилд солбилцдог интегратив
  • 23. HBV Серотип • SHBsAg (120-163) ← Эсрэгбие • Геномын DR1, DR2, ORF, зарим хэсгийн дараалалд мутаци үүссэн байдаг ба – “а” ерөнхий детеминант бүлэг • “d” субдетерминант + q, x, g • “y” субдетерминант • “r” субдетерминант • “w” субдетерминант /2, 3, 4/
  • 25. HBV халдвар нь: • ХИ (элэг халдварлуулах)= 10^10 IU/ml • Тээгчид- 10^6 (1мл-т HBsAg) →↑ • Балархай 10^2 (1мл-т HBsAg) /хуучгүй/ • Биеийн шингэн дэхь HBV түвшин: – Өндөр: цус, ийлдэс, шархны шүүдэс – Дунд: үрийн шингэн, үтрээний шингэн, шүлс – Бага: шээс, баас, хөлс, сүү, нулимс
  • 26. Халдварын явц • Цочмог халдвар: 10^6 /1мл/ + ш/т • Архаг халдвар: HBsAg 6 сар ба түүнээс дээш тодорхойлогдох
  • 30. HBV:Лабораторын оношлогоо 1. Ийлдэс судлал: – Эсрэг биеийн маркер 2. Вирусологи: HBV-DNA assay – Вирусын репликацийн үед – PCR – аар нуклейн хүчил илрүүлэх 3. Биохимийн үзүүлэлтүүд – ALT, AST 4. Гистологи шинжилгээ  Урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ Цусны донор, эрхтэн шилхүүлэх сорьц...
  • 31. Урьдчилан сэргийлэлт • Идэвхгүй: HBV- иммуноглобулин – Осол/ HBsAg, HBeAg + эхээс төрсөн нярайд 12-48 цагийн дотор • Вакцин (sHBs уураг)– Anti HBs – 1980 онд гаргаж авсан. – 0,1, 6 сар –т 5мг – Дархлаа суларсан 40мг • Дархлаа тогтохгүй. (SHBs-G145R) escape mutation • Нас өндөр, таргалалттай, архинд донтох
  • 32. HBV эмчилгээ • Adefovir dipivoxil (Hepsera) • Lamivudine (Epivir HBV) • Interferon alfa (Intron A) – Заалтаар, удаан хугацаатай орших – pgRNA inhibitor – cccDNA inhibitor
  • 33. Гепатитын Д вирус Hepatitis D virus / HDV Вирусный гепатит D
  • 34. HDV бүтэц Вирусойдын бүлэг 32-36нм диаметр Бөмбөлөг хэлбэртэй - ssRNA цагираг 1700nt Генотипийн 8 төрөл бүртгэгдсэн
  • 35. MP-HDV SHBeAg MHBsAg LHBsAg HBV – н бүрхүүлийг антигентэй нь хамт хуулбарлаж бүрхүүлждэг Ко & Супер халдвар HDV бүтэц SHD – 24kD LHD – 27kD
  • 37. HDV халдварын эх уурхай, халдвар дамжих зам Халдварын эх уурхай цочмог болон архаг Д гепатиттай өвчтөн Д гепатит вирус тээгч Халдвар дамжих зам парентераль (цус, бохир багаж, зүү тариур) бэлгийн зам эхээс урагт (вертикаль) Нууц хугацаа 2-6 долоон хоног
  • 39. HDV оношилгоо PCR – геном Маркер – Anti-HDV Anti-HDV-IgM Ко-халдвар Супер-халдвар aHBc-IgM + - aHDV-IgM + +
  • 40. How E.L.I.S.A.s work АУС-324 Г.Жасрай
  • 41. What is an ELISA? •ELISA = enzyme-linked immunosorbent assay • Enzyme-Linked: enzyme amplifies antigen-antibody interaction • Immunosorbent: reaction products adsorbed on container • Assay: assessment of potential analyte
  • 42.  HISTORY  Prior to the development of the EIA/ELISA, the only option for conducting an immunoassay was radioimmunoassay, a technique using radioactively-labeled antigens or antibodies.  Avramais (1966, 1969) and Pierce (1967) developed methods to chemically link antibodies to biological enzymes whose activities produce a measurable signal with solutions containing appropriate substrates.  This signal has to be associated with the presence of antibody or antigen .  COMPONENTS OF ELISA  Antibody: IgG fraction of serum.  Enzyme: Horse Radish Peroxidase (HRP) MW 44, 000, glycoprotein with 4 lysine residues.  Substrate: TMB (3,3',5,5', tetramethylbenzidine) The enzyme acts as a catalyst to oxidize substrate in the presence of Hydrogen peroxide to produce a blue color. Reaction stopped with dilute acid to cause complex to turn yellow.
  • 43.  INTRODUCTION TO ELISA A 96 - well microtiter plate being used for ELISA.  A test that uses antibodies and color change to identify a substance.  ELISA is a popular format of a "wet-lab" type analytic biochemistry assay.  ELISA involves at least one antibody with specificity for a particular antigen.  ELISA can perform other forms of ligand binding assays instead of strictly "immuno" assays.
  • 44.  PRINCIPLE  “Wet lab" analytic biochemistry assay, ELISA involves detection of an "analyte" in a liquid sample by a method that continues to use liquid reagents during the "analysis“.  The basic principle of an ELISA is to use an enzyme to detect the Ag- Ab binding (antigen- antibody binding). The enzyme converts a colorless substrate (chromogen) to a colored product, indicating the presence of Ag:Ab binding.
  • 45. substrate Colored product Secondary antibody Different antigen in sample Primary antibody
  • 46.  TYPES OF ELISA  INDIRECT ELISA  DIRECT ELISA  SANDWICH ELISA  COMPETETIVE ELISA NON -COMPETETIVE ELISA
  • 47.  INDIRECT ELISA  Antigen is added to plate.  Added Blocking buffer.  Suitable primary antibody is added.  Secondary antibody- HRPO is then added which recognizes and binds to primary antibody.  TMB substrate is added, is converted to detectable form.  Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to amount of specific antibody in the original serum.
  • 48.  ADVANTAGES OF INDIRECT DETECTION  Wide variety of labeled secondary antibodies are available commercially.  Versatile, since many primary antibodies can be made in one species and the Same labeled secondary antibody can be used for detection.  Immunoreactivity of the primary antibody is not affected by labeling.  Sensitivity is increased because each primary antibody contains several epitopes that can be bound by the labeled secondary antibody, allowing for signal amplification.  DISADVANTAGES OF INDIRECT DETECTION  Cross-reactivity may occur with the secondary antibody, resulting in nonspecific signal.  An extra incubation step is required in the procedure.
  • 49.  DIRECT ELISA 1. Apply a sample of known antigen to a surface. 2. Enzyme linked primary antibody is applied to the plate. 3. Washed, After this wash, only the antibody-antigen complexes remain attached. 4. Apply a substrate which is converted by the enzyme to elicit a chromogenic signal.  Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to amount of specific antibody in the original serum.
  • 50.  ADVANTAGES OF DIRECT DETECTION  Quick methodology since only one antibody is used.  Cross-reactivity of secondary antibody is eliminated.  DISADVANTAGES OF DIRECT DETECTION  Immunoreactivity of the primary antibody may be reduced as a result of labeling.  Labeling of every primary antibody is time-consuming and expensive.  No flexibility in choice of primary antibody label from one experiment to another.  Little signal amplification.
  • 51.  SANDWICH ELISA 1. a. Plate is coated with suitable antibody. b. Blocking buffer is added. 2. Sample is added to plate so antigen is bounded by capture antibody. 3. A suitable biotin labeled detection antibody is added to plate. 4. Enzyme HRPO is added and binds the biotin labeled detection antibody. 5. TMB substrate is added and converted by HRPO to colored product. Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to the Amount of specific antigen in the original serum.
  • 52.  MATERIALS NEEDED FOR ELISA KIT  ELISA Plate  Positive control  Negative control  Dilution Buffer  Conjugate  TMB Substrate  Stop Solution
  • 53.  PROCEDURE OF ELISA A B C D E Wash 3X Wash 4X Wash 4X Wash 4X Alkaline phosphatase substrate is added and developed colour is read at 405 nm wavelength to measure plasma cencentration Wells are coated with 0.2 μg primary antibody Diluted plasma is added to coated wells, which bind to antibodies 0.1 μg of biotinylated (biotin = – ) antihuman secondary antibody Incubated overnight at 4˚C Add 1.2000 dilution of streptavidin conjugate to alkaline phosphatase ( E) 2h 2h 1h Incubated at room temperature (24˚C)
  • 54.  FINAL PLATE OF ELISA
  • 55. COMPETETIVE ELISA  COMPETETIVE ELISA Solid phase coated with antibody Add unknown amount of unlabeled antigen and known amount of labeled antigen Free and labeled antigen are captured Color formation by oxidation of substrate into a colored compound Under standard condition ,the enzyme activity measured is proportional to the proportion of labeled antigen in the mixture of labeled and unlabled antigen.
  • 56.  ADVANTAGES:  Suitable for complex (crude or impure) samples, since the antigen does not require purification prior to measurement.  DISADVANTAGES  Each antigen may require a different method to couple it to the enzyme.
  • 57.  COMPARISON BETWEEN VARIOUS TYPES OF ELISA Direct ELISA Indirect ELISA Sandwich ELISA Competitive ELISA
  • 58.  ELISA RESULTS The ELISA assay yields three different types of data output:  Quantitative: ELISA data can be interpreted in comparison to a standard curve in order to precisely calculate the concentrations of antigen in various samples.  Qualitative: ELISAs can also be used to achieve a yes or no answer indicating whether a particular antigen is present in a sample, as compared to a blank well containing no antigen or an unrelated control antigen.  Semi-quantitative: ELISAs can be used to compare the relative levels of antigen in assay samples, since the intensity of signal will vary directly with antigen concentration.
  • 59.  ELISA data is typically graphed with Optical density Vs Log concentration to produce a sigmoidal curve.  Known concentrations of antigen are used to produce a standard curve and then this data is used to measure the concentration of unknown samples by comparison to the linear portion of the standard curve.  This can be done directly on the graph or with curve fitting software which is typically found on ELISA plate readers.
  • 61.  APPLICATIONS  Screening donated blood for evidence of viral contamination by  HIV-1 and HIV-2 (presence of anti-HIV antibodies)  Hepatitis C (presence of antibodies)  Hepatitis B (testing for both antibodies and a viral antigen)  Measuring hormone levels  HCG (as a test for pregnancy)  LH (determining the time of ovulation)  TSH, T3 and T4 (for thyroid function)  Detecting infections  Sexually-transmitted agents like HIV, syphilis and chlamydia  Hepatitis B and C  Toxoplasma gondii , H.pylori  Detecting illicit drugs.  Detecting allergens in food and house dust
  • 62. Diagnostic Applications (Home) •Pregnancy test • hCG hormone in pregnant woman’s urine • 1-10 min: (+) two lines, (-) one line HIV test • Oral fluid: OraSure, OraQuick, Calypte AWARE • Blood: Home Access
  • 63. Industrial Applications •Allergen detection • 8 major food allergens • Detection at low levels (ppm) • Alerts for contamination •Vaccine quality control • Licensing • Validate consistency of production
  • 64. Toxicological applications •Prescription medication • Cardiovascular drugs, antidepressants, chemotherapeutics • Drug dosing •Drugs of abuse • Morphine, amphetamines, barbiturates • Newborns
  • 65.  SENSITIVITY ELISAs are one of the most sensitive immunoassays available. The typical detection range for an ELISA is 0.1 to 1 fmole or 0.01 ng to 0.1 ng, with sensitivity dependent upon the particular characteristics of the antibody – antigen interaction. In addition, some substrates such as those yielding enhanced chemiluminescent or fluorescent signal, can be used to improve results. As mentioned earlier, indirect detection will produce higher levels of signal and should therefore be more sensitive. However, it can also cause higher background signal thus reducing net specific signal levels.
  • 66. Sensitivity and Specificity •Sensitivity • Probability: positive test for a patient with disease • Takes false negatives into account • More important for ELISA •Specificity • Probability: negative test for a patient without disease • Takes false positives into account •ELISA has high sensitivity (>99%) and high specificity (>99%) • Not perfect: false positives/negatives can occur

Notas del editor

  1. Picture 1: http://diet-solution.net/5-reasons-for-having-your-blood-tested/ Picture 2: http://www.goodnewsfinland.com/archive/themes/diagnostics/diagnostics-generates-growth/ Picture 3: http://caep.ca/cpdcme/roadshows-current-cme/toxicology Picture 4: http://global.unc.edu/news/unc-toxicologists-present-nexgen-tools-to-canadas-national-health-agency/
  2. Chard, T. (1992). Review: pregnancy tests: a review. Human Reproduction, 7(5), 701-710. Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., & Posey, L.M. (2008): Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach Seventh Edition. New York: McGraw-Hill Companies Inc. Picture 1: http://newdadtobe.com/post-2/ Picture 2: http://www.oraquick.com/Taking-the-Test/Understanding-Your-Results
  3. Le, C. T., Grambsch, P. M., & Giebink, G.S. (2003). Quality control and the identification of vaccine responders using ELISA-derived antibody data. Statistics in Medicine, 22(18), 2935-2942. Stephan, O., & Vieths, S. (2004). Development of a real-time PCR and a sandwich ELISA for detection of potentially allergenic trace amounts of peanut (Arachis hypogaea) in processed foods. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 52(12), 3754-3760. Picture 1: http://www.ifood.tv/blog/nut-free-snacks Picture 2: http://www.wisegeek.com/what-is-needle-phobia.htm
  4. Picture 1: http://www.simmlands.com/wp-content/uploads/2011/05/gavel-and-book-300x199.jpg
  5. Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., & Posey, L.M. (2008): Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach Seventh Edition. New York: McGraw-Hill Companies Inc.