1. Hjemmeiltbehandling
kriterier & iltsystemer
 PO2 <7.3 kPa (Sat. 88%)
 Post-PO2 >8.6 kPa
 Stabil & optimalt beh.
 Ikke-rygere
 >15 timer/dag
 Kontrol efter 1-3 mdr. og
derefter ½ årligt

2. Effekten af iltterapi
 ↑overlevelse: 2 → 4 år
 ↓hospitalisering: 25%
 ↑subjektivt (QoL, dyspnø mv)
 ↑fysisk kapacitet
 ↓ventilatorisk arbejde
 ↑hæmodynamik ↓PAP
 ↑nyrefunktion (↓ødem)

3. Iltpatienter på Hvidovre Hospital
 Ca. 110 patienter:
-50 KOL
-40 Cancer
-20 Andre
 Ca. 30% stopper pga. bedring
 Ca. 70% dør indenfor få år – nogle inden
for nogle uger.

4. Hjemmebesøg af iltsygeplejerske
•Iltbehandling:Timer med ilt
Sat.O2 +/- ilt
Rygning
Behov for iltsystemer
•KOL: Kompliance m. inhal. Medicin
Motion
Ernæring
Sociale forhold/hjælpemidler

5. Pseudomonas Registrering
eller CPR:_________________
Dato for aflev. ekspektorat: ____________ Væksten: Tæt _____
Moderat _____
Sparsom _____
Bronkiektasi: _____Påvist ved CT; ____CT negativ; ____Ikke undersøgt
Forstøverapparat i hjemmet: ____Ja; ____Nej
CRP (før evt. specifik AB-behandling): ______
Nyt infiltrat ved rtg. thorax: ____Ja; ____Nej
Årstal for 1. påvisning af pseudomonas i exp.:_______
Iværksat antibiotika intravenøst: ____Ja; ____Nej
Iværksat antibiotika p.o.
(evt. konkurrerende bakterie) : ____Ja; ____Nej
Kontrol efter pseudomonasbehandling
Ekspektorat for pseudomonas
1. gang 3 dage efter beh. (indsendt prøve) 2. gang 14-28 dage efter beh.
(blot indsendt prøve) (fremmøde)
Væksten: Tæt _____ Tæt _____
Moderat _____ Moderat _____
Sparsom _____ Sparsom _____
Ikke tilstede_____ Ikke tilstede_____
Kunne ikke _____ Kunne ikke _____
CRP ("2.gang")_______
Lungemæssigt (åndenød/hoste/opspyt):
Bedring _____
Uændret _____
Forværring _____
Label

6. Henvisninger fra 220
Sted/opgave
Henvisnings-
måde
Afd. 220
"Ilt-lotte" 226
Alle iltpatienter
Kopi af epikrise i
"iltkasse" på 220
Daghosp. 224
Infektioner (absces, empyem,
pneum. bronkiektasi)
Pleuravæske & pneumothorax
Infiltrater & C. pulm
Astma & KOL u. forløb i 253
Interstitielle lungelidelser
Lungeemboli m. AK-beh.
Jette Booker. Husk oplæg.
Ved tvivl, mundtlig aftale med
sygeplejersken i 224.
Hvad skal kontrolleres?
Er det en opgave for daghosp.?
Holde øje med CT-tid?
Amb. 253
Astma og KOL
m. forløb i 253.
Booker selv
via GS
Udgående
Hosp. 226
KOLexac. uden
komplikationer
Mundtlig aftale
med Hanna/Lotte
Gerne på
morgenmøde
ellers telefon:
26320318
Omsorgs-besøg
226
Kontrol kræver
ligg.transport.
Ikke behov for
rtg.
Mundtlig aftale
med Hanna
Gerne på
morgenmøde
ellers telefon:
26320318
Rehab. 233
FEV1<50%
& MRC≥ 3
(Sættes evt.
på KOL-
skole af
Jane/Gerd)
Label
på ark.
sendes
hver
mdr.
Rygestop-
cafeen
2173
Label????

7. FLYTEST
Dato: Label:
Diagnose:
FEV1:
SAT:
Gangdistance, ubesværet:
Medicin:
Saturation:
Saturation Anbefaling Risikofaktorer:
> 95% Ingen ilt
92-95% uden risikofaktorer Ingen ilt
92-95% med risikofaktorer Hypoxitest
< 92% Hypoxitest
Patienter i iltbehandling Iltflow øges med 2 l/min under flyrejse
• FEV1 < 50%
• Gangdistance < 50 m
• Interstitiel eller restriktiv
lungesygdom
Hypoxi provokationstest: (resultat & anbefaling)
SAT> 87% Ingen ilt eller a-punktur
SAT15%= SAT≤ 87% A-punktur: PaO2 = kPa
PaO2 > 7,4 kPa Intet iltbehov
PaO2 6.6-7,4 kPa Grænseområde. Hvis risikofaktorer tilrådes ilt.
PaO2 < 6,6 kPa 2 liters ilttilskud under flyrejse
Konklusion:
Pt. anbefales ikke ilt under flyturen
Pt. anbefales ilt under flyturen sv.t. l/min
Sygeplejerske: Læge: