Markku Tuomisen esitys jääkiekkovammoja ja niiden ehkäisyä käsittelevästä mini-symposiumista, joka järjestettiin Helsingissä 24.8.2017. Lääketieteen lisensiaatti Markku Tuomisen aihetta käsittelevä väitöskirjatutkimus tarkastettiin 25.8.2017 Tampereen yliopistossa. Tuominen on tehnyt tutkimustaan UKK-instituutin osana toimivan Tampereen Urheilulääkäriaseman ohjauksessa. Lue lisää mini-symposiumista: http://www.terveurheilija.fi/koulutukset/kiekkovammat

1. LOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA
JA NIIDEN EHKÄISY
Markku Tuominen
International Ice Hockey Federation, Medical Committee
Suomen jääkiekkoliitto
Jääkiekon SM-liiga

2. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI
• IIHF:n turnaksissa
• vuodesta 1998 lähtien
• M
• vuodesta 2006 lähtien
• 11 kautta
Medhockey

3. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMAN MÄÄRITELMÄ
• Loukkaantuminen pelissä tai harjoituksissa, joka estää
pelaajaa palaamasta samaan peliin tai harjoitukseen
• Loukkaantuminen pelissä tai harjoituksissa, joka johtaa
poissaoloon jatkossa pelistä tai harjoituksesta
• Haavat, jotka vaativat lääkärin hoitoa
• Kaikki hammasvammat riippumatta siitä johtavatko
poissaoloon.
• Kaikki aivotärähdykset riippumatta siitä johtavatko
poissaoloon
• Kaikki murtumat riippumatta siitä johtavatko
poissaoloon

4. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMALOMAKKEET
• Joukkueiden lääkintähenkilöstön palaveri ennen
turnauksen alkua
• Joukkueen lääkärit
• Ottelukohtainen vammalomake (GIR)
• Yksilöllinen vammalomake (IRS)
• IIHF:n lääketieteelliset valvojat

5. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential

6. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential

7. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI
• Vammariski (Injury Rate = IR) lasketaan oheisella
kaavalla:
# loukkaantumiset / ( # pelaajat (2 joukkuetta) x #
ottelut) x 1,000
= kuvaa loukkaantumisten määrää pelaajan pelaamaa
1000 ottelua kohden.

8. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Original articles:
INJURIES IN MEN’S INTERNATIONAL
ICE HOCKEY
A 7-year study of the International Ice Hockey Federation Adult World
Championship Tournaments and Olympic Winter Games
Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Jari Parkkari5
Br J Sports Med 2015;49:1 30-36 Published Online First: 7 October 2014 doi:10.1136/bjsports-2014-093688
INJURIES IN WOMEN’S
INTERNATIONAL ICE HOCKEY
An 8-year study of the International Ice Hockey Federation Women’s World
Championship Tournaments and Olympic Winter Games
Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Kari Tokola, Jari Parkkari5
Br J Sports Med 2016 Nov;50(22):1406-1412. doi:10.1136/bjsports-2015-094647. Epub 2015 Jul 7.

9. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Original articles:
INJURIES IN WORLD JUNIOR ICE
HOCKEY CHAMPIONSHIPS BETWEEN
2006 AND 2015
Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Jari Parkkari5
Br J Sports Med. 2017;51:36–43. doi: 10.1136/bjsports-2016-095992. Epub 2016 Jun 8.
CONCUSSION IN THE INTERNATIONAL
ICE HOCKEY WORLD CHAMPIONSHIPS
AND OLYMPIC WINTER GAMES
BETWEEN 2006 AND 2015
Markku Tuominen1, Timo Hänninen, Jari Parkkari5, Michael J. Stuart2, Teemu Luoto, Pekka Kannus4, Mark Aubry3
Br J Sports Med 2017;51:244–252. doi:10.1136/bjsports-2016-097119. Epub 2017 Feb 1.

10. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
TURNAUKSET
• 32 miesten MM-kisat, 1 Talviolympialaiset ja 8 Olympia
karsintaturnausta
• 41 turnausta, 844 ottelua (436 A:n kisoissa), and 555 loukkaantumista (329 A:n
kisoissa)
• 23 naisten MM-kisat, 2 Talviolympialaiset ja 14 Tyttöjen alle 18-v. MM-
kisat
• 39 turnausta, 637 ottelua (244; WWC U18) ja 168 loukkaantumista (75; WWC U18)
• 36 poikien alle 20-v. MM-kisat ja 33 poikien alle 18-v. MM-kisat
• 69 turnausta, 1326 ottelua (631; WJ U18) ja 633 loukkaantumista (272; WJ U18)
• 9 A-poolin turnausta molemmissa ikäryhmissä

11. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR) PELAAJAN PELAAMAA
1000 OTTELUA KOHDEN
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0
Miehet
Miehet A-pooli
Pojat alle 20-v
U20 A-pooli
Pojat alle 18-v
U18 A-pooli
Naiset + tytöt
Tytöt alle 18-v.
Naiset

12. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR) VARTALON ALUEIDEN
MUKAAN
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v. Pojat alle 18-v. Naiset kaikki
Päävammat Ylävartalovammat Alavartalovammat Vartalovammat

13. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR) PÄÄ- JA
KASVOVAMMOISSA
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0
Miehet
Miehet A-pooli
Pojat alle 20-v
U20 A-pooli
Pojat alle 18-v
U18 A-pooli
Naiset + tytöt
Tytöt alle 18-v.
Naiset

14. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR)
KASVOVAMMOISSA
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0
Miehet
Miehet A-pooli
Pojat alle 20-v
U20 A-pooli
Pojat alle 18-v
U18 A-pooli
Naiset + tytöt
Tytöt alle 18-v.
Naiset

15. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
KASVOVAMMOJEN EHKÄISY
KUMPI VAIHTOEHTO?

16. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR) POLVIVAMMOILLE
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
Miehet
Miehet A-pooli
Pojat alle 20-v.
Pojat alle 18-v.
Naiset
Työt alle 18-v.

17. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
POLVIVAMMOJEN EHKÄISY
• Lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään mistä johtuu miesten kaksinkertainen
polvivammariski verrattuna poikien ja naisten polvivammariskiin
• Tyttöjen polvivammariski lähes samalla tasolla kuin miesten polvivamma
riski
• Riski kaksinkertainen naisten polvivammariskiin verrattuna
• Kehon hallintaa ja alaraajojen liiketaitoa tulee kehittää kaikilla jääkiekkoilijoilla jo
lapsuudesta lähtien.

18. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR)
OLKAPÄÄVAMMOISSA
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0
Miehet
Miehet A-pooli
Pojat alle 20-v
U20 A-pooli
Pojat alle 18-v
U18 A-pooli
Naiset + tytöt
Tytöt alle 18-v.

19. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
OLKAPÄÄVAMMAT
Miehet
• 40 % Olkanivelen vammoja
• III asteen vamma yleisin
• Yli puolet AC-nivelen vammoja
• I asteen vamma yleisin
Naiset
• Kolmasosa on olkanivelen
vammoja
• Puolet AC-nivelen vammoja
• I asteen vamma yleisin
Pojat
• Kolmasosa olkanivelen
vammoja
• 60 % AC-nivelen vammoja
• I asteen vamma yleisin

20. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
LOUKKAANTUMISET
LAITAKONTAKTISSA (miehet)
0,0 %
10,0 %
20,0 %
30,0 %
40,0 %
50,0 %
60,0 %
70,0 %
Ei laitakontaktia
Laitakontakti
Ei tietoa

21. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Miehet ja pojat
• Olkapää vammat (27%)
• Päävammat (17%)
• Kasvovammat (11%)
• Kaksi kolmasosaa olkapää
vammoista syntyy laitakontaktissa
• 56 % päävammoista syntyy ilman
laitakontaktia
Naiset
• Polvivammat (19%)
• Päävammat (19%)
• Nilkkavammat
• 23 % päävammoista
syntyy laitakontaktissa
LAITAKONTAKTIVAMMAT

22. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI (IR)
LAITAKONTAKTISSA (pojat)

23. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI AC-NIVELEN JA OLKAPÄÄN
VAMMOILLE: perinteinen vs. joustokaukalo
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
No flexible
board
flexible
board
AC shoulder

24. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
VAMMARISKI AC-NIVELEN JA OLKAPÄÄN
VAMMOILLE: perinteinen vs. joustokaukalo
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
No flexible
board
flexible
board
AC shoulder

25. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
LAITAKONTAKTISSA SYNTYNEET
AIVOTÄRÄHDYKSET- perinteinen / joustokaukalo
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
Laitakontakti Ei laitakontaktia
Joustokaukalo Perinteinen kaukalo

26. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
LAITAKONTAKTISSA SYNTYNEET
AIVOTÄRÄHDYKSET- perinteinen / joustokaukalo
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
Laitakontakti Ei laitakontaktia
Joustokaukalo Perinteinen kaukalo

27. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
OLKAPÄÄVAMMOJEN EHKÄISY
• Joustokaukalo
• Vähentää myös laitakontaktissa tapahtuvaa aivotärähdysriskiä
• Ylävartalon vahvistaminen
• Taklauksien opettaminen
• Taklaaja / taklattava
• Valmius tulla taklatuksi
• Säännöt

28. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
KIITOS!